151例孕产妇和新生儿死亡的医疗纠纷案例分析

杨根梦; 洪仕君; 何亚超; 薛凤麟; 何永旺; 周一卿; 曾晓锋; 李利华

151例孕产妇和新生儿死亡的医疗纠纷案例分析

1. 昆明医科大学法医学院
2. 洱源县公安局
3. 昆明医科大学第一附属医院病理科

基金项目:

国家自然科学基金资助项目(81560303,81660310)；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(2016FE467)；昆明医科大学科技创新团队项目(CXTD201604)；云南省教育厅科学研究基金资助项目(2017YJS077)；

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摘要

摘要: 目的分析和探讨孕产妇和新生儿死亡的临床及法医学特点。方法对昆明医科大学司法鉴定中心近10 a来涉及孕产妇死亡和新生儿死亡尸检案例进行回顾性分析,其中孕产妇死亡72例,新生儿死亡79例。统计内容包括:尸检数量,死亡原因,死亡时间,年龄,分娩方式,孕周,孕次,医院等级,纠纷原因等。结果孕产妇主要死亡原因有产时或产后大出血,栓塞性疾病,感染和慢性心瓣膜病等。孕产妇年龄分布18～39岁,"引产术"者4例,待产者24例,顺产24例,剖宫产20例。妊娠早期死亡者2例,围产期死亡者70例。新生儿主要死亡原因是羊水吸入,新生儿肺炎,宫内窒息等。24 h内死亡者59例,1周内死亡者14例,28 d内死亡者6例。顺产50例,剖宫产29例。足月产62例,早产15例,过期产2例。涉及纠纷医院以县级医院居多,州市级医院、乡镇卫生院和私人诊所较少。医疗纠纷的原因主要是家属认为医生不及时告知实情、手术操作失误、助产处理不合理、药物使用不当、抢救不及时,诊断不清,死因不明,产前检查存在误诊、漏诊,抢救过程中医生缺乏责任心和经验等情况。结论孕产妇多见于产时或产后大出血死亡,其次是栓塞类疾病。新生儿死亡的高发期是早期新生... 更多

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