脑损伤综合征患儿脑干听觉诱发电位临床特点分析

刘春明; 刘芸; 何利平; 张杨萍; 赵毅斌; 周易青; 曹宣兰; 邓晓莉

脑损伤综合征患儿脑干听觉诱发电位临床特点分析

1. 昆明市儿童医院康复科
2. 昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

基金项目:

基金：云南省卫生科技计划项目 (2016N8123); 昆明市卫生科技人才培养项目[2017-SW (后备) -68];

计量
- 文章访问数: 1959
- HTML全文浏览量: 720
- PDF下载量: 53
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2018-10-15

Clinical Characteristics of Brainstem Auditory Evoked Potential in Children with Brain Injury Syndrome

Funds:

基金：云南省卫生科技计划项目 (2016N8123); 昆明市卫生科技人才培养项目[2017-SW (后备) -68];

摘要

摘要: 目的了解脑损伤综合征患儿的听力特点及影响因素, 为早期干预治疗提供依据。方法选择2017年6月至2018年6月到昆明市儿童医院康复科就诊的脑损伤综合征患儿466例, 所有患儿均行脑干听觉诱发电位 (brainstem auditory evoked potential, BAEP) 检查, 对其中早产儿 (分为34～37周、31～34周、<31周3组) 、缺氧缺血 (分为HIE、非HIE 2组) 、黄疸 (分为核黄疸、非核黄疸2组) 进行统计学分析, 比较不同高危因素之间患儿听力受损率及受损严重程度是否存在差异。结果检测脑损伤综合征患儿466例共932耳, 异常率为21.0%, 轻度听力受损95耳 (48.5%) , 中度听力受损72耳 (36.7%) , 重度听力受损29耳 (14.8%) 。其中核黄疸组BAEP异常检出率最高, 为51.9%。34～37周、31～34周、<31周3组不同胎龄早产儿组BAEP异常率无统计学差异 (χ2=5.826, P> 0.05) , 但听力损伤程度有统计学差异 (Z=11.837, P <0.01) , 早产孕周越小听力损伤越严重;HIE组与非HIE组比较, BAEP异常率无统计学差异 (χ2=3.66, P> 0.05) , 但2组听力受损程度有统计学差异 (Z=-2.107, P <0.05) , HIE组听力损伤较非HIE组严重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度均有统计学差异 (χ2=22.286, P <0.01;Z=-2.666, P <0.01) , 核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度比较均有统计学差异, 核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重 (χ2=22.286, P <0.01;Z=-2.666, P <0.01) 。结论脑损伤综合征患儿中早产孕周越小、HIE、核黄疸的患儿听力损伤程度较重, 在高胆红素血症的患儿中核黄疸患儿的听力异常率也较非核黄疸患儿高, 因此以上高危因素的患儿应尽早进行BAEP检测, 评估听力情况。
- 脑损伤综合征 /
- 脑干听觉诱发电位 /
- 早产儿 /
- 缺氧缺血性脑病 /
- 核黄疸
Abstract: Objective To provide evidences for early intervention in chidren with brain injury syndrome through studing the hearing characteristics and influencing factors in these children. Methods A total of 466 children with brain injury syndrome were selected who visited Kunming children's Hospital from June 2017 to June2018. All children were examined by brainstem auditory evoked potential (BAEP) . The premature infants group (34-37 weeks, 31-34 weeks, < 31 weeks threegroups) , hypoxia group (HIE and non-HIEtwo groups) and jaundice group (nuclear jaundice and non-nuclear jaundice twogroups) were analyzed statistically to compare the difference of hearing impairment rate and severity between different degreeof risk factors.Result The abnormal detection rate of BAEP was the highest in the nuclear jaundice group (51.9%) .There was no significant difference in the abnormal rate of BAEP among three groups of preterm infants of different gestational age (χ2= 5.826, P >0.05) , but there was significant difference in the degree of hearing impairment (Z = 11.837, P < 0.01) .The smaller the gestational age, the more serious the hearing damage. There was no significant difference in the abnormal rate of BAEP between HIE group and non HIE group ( χ2= 3.66, P > 0.05) , but there was significant difference in the degree of hearing impairment (Z =-2.107, P < 0.05) , hearing impairment in HIE group was more serious than that in non-HIE group. The abnormal rate of BAEP and the degree of hearing impairment were significantly different between the nuclear jaundice and non-nuclear jaundice. The abnormal rate of BAEP was higher and the degree of hearing impairment was more serious in the group of nuclear jaundice. (χ2= 22.286, P <0.01, Z =-2.666, P < 0.01) .Conclusions In the children with brain injury syndrome, the smaller the week of premature delivery, HIE and the nuclear jaundice, the more serious degree of hearing impairment. In children with hyper bilirubinemia, the rate of abnormal hearing in nuclear jaundice is higher than that in children without nuclear jaundice. Therefore, BAEP test should be performed as soon as possible to assess the hearing status of children with the above risk factors.
- Brain injury syndrome /
- Brainstem auditory evoked potential /
- Premature infant /
- Hypoxic-ischemic encephalopathy /
- Nuclear jaundice

HTML全文

参考文献(20)

[1]刘芸, 唐学兵.1268例高危儿的随访情况分析[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (16) :2571-2573.
[2]胡秀珍.新生儿听力筛查结果分析及临床意义[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (7) :865-867.
[3] 刘振寰, 钱旭光.小儿脑损伤综合征的诊断与治疗[J].中国保健, 2006, 6 (1) :61-64.
[4]卜行宽, 听力损失分级问题的国际讨论, 中国医学文摘 (耳鼻咽喉科学) , 2012, 27 (6) :293-294.
[5]金汉珍, 黄德珉, 官希吉.实用新生儿学[M].第3版, 北京:人民卫生出版社, 2002:297-305.
[6]李浩, 肖婕, 李学章等.系统性缺氧导致新生大鼠脑损伤及远期行为异常[J].昆明医科大学学报, 2016, 37 (3) :8-12.
[7]方红, 史玫, 郭燕燕.脑干听觉诱发电位和闪光视觉诱发电位检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值[J].新乡医学院学报, 2018, 35 (5) :418-420.
[8]陈平, 唐安洲.新生儿多种听损伤高危因素共存时的听性脑干反应特征分析[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志, 2005, 40 (5) :335-338.
[9]黄燕, 黄丽辉.高危新生儿TEOAE和AABR听力筛查分析[J].听力学及言语疾病杂志, 2006, 14 (3) :221-222.
[10]万国兰, 金锦等.高危早产儿与高危足月儿脑性瘫痪的病残程度及脑干听觉诱发电位异常的对比研究[J].中国实用神经疾病杂志, 2009, 12 (8) :6-9.
[11]王小亚, 罗仁忠.早产极低出生体重儿听性脑干诱发电位特征分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, 23 (16) :746-751.
[12]徐发林, 邢秋景.听觉脑干反应和耳声发射在高危儿听力筛查中的应用[J].中国当代儿科杂志, 2008, 10 (4) :460-463.
[13]韩进天.高危儿的听力特点及相关因素分析[J]。广西医学, 2006, 28 (6) :828-829.
[14]王昕, 杨健.听觉诱发电位在重症脑功能检测中的应用[J].中国小儿急救医学, 2017, 24 (6) :420-424.
[15]冯英, 肖农, 陈玉霞, 等.体感诱发电位和脑干听觉诱发电位预测恢复期严重意识障碍患儿意识恢复的价值[J].临床儿科杂志, 2016, 34 (11) :806-810.
[16]叶同生, 张健, 胡克非, 等.磁共振波谱技术及脑干听觉诱发电位在新生儿早期胆红素脑病损伤中的评估作用[J].安徽医学, 2017, 38 (5) :552-555.
[17] 李红叶.脑干听觉诱发电位早期发现小儿脑损伤综合征听路损伤并干预[J].医学创新研究, 2008, 5 (26) :90-91.
[18]姜舟, 赵力立, 宋葳.听性脑干反应在新生儿缺氧缺血性脑病的听力损害研究及预后判断中的应用[J].中国循证医学杂志, 2013, 13 (7) :807-809.
[19]刘静, 张鸾, 王二艳, 等.高危早产儿早期行神经发育干预改善运动和认知发育的作用[J].昆明医科大学学报, 2016, 37 (3) :81-84.
[20]	[20]WENNBERGRP, AHLFORSCE, BHUTANIVK, et al.Towardundersdandingkernieterusia challenge to improve the management of jaundiced newborns[J].Pediatrics, 2006, 117 (2) :474-485.

相关文章(20)

[1]	邹咏艺, 齐志业, 孙冬梅, 万春梅, 梁琨. 不同剂量维生素D对早产儿骨代谢及生长发育影响的队列研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231111
[2]	杨严政, 周玉娥, 李团, 陈双艳. 五音疗法联合非营养性吸吮在早产儿喂养中的疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220622
[3]	袁嘉嵘, 梁颖, 马健, 齐超, 李楠. 早期运动指导对早产儿发育行为的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220323
[4]	张娴, 赵琳, 李艳红, 张俊涛, 赵梦茹. IL-6、NES以及新生儿颅脑超声对早期诊断早产儿脑白质损伤的应用价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210329
[5]	胡霆, 陈大芝, 马金绒, 李萍, 孟泽兰, 雷春花, 曾蕾, 普菊英, 郭芳. 用初乳进行口腔免疫护理对早产极低出生体重儿的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210433
[6]	周玉娥, 尹丽娟, 杨慧波. 俯卧位对早产儿呼吸暂停的影响, 昆明医科大学学报.
[7]	姜艳, 米弘瑛, 施旭莉, 杨景晖, 杨永梅, 田云粉. 早期干预在早产儿体格和神经心理发育中的作用及风险因素, 昆明医科大学学报.
[8]	丁素真, 李兰, 朱贺飞, 李少敏, 董洁. 单眼形觉剥夺小鼠闪光视觉诱发电位与视知觉行为学的改变, 昆明医科大学学报.
[9]	周玉娥, 张正明, 廖桂. 2小时喂养极低出生早产儿的临床疗效, 昆明医科大学学报.
[10]	李科兴, 邹奕, 张丽娇. 神经节苷脂在改善新生儿缺氧缺血性脑病脑血流及神经功能指标中的效果, 昆明医科大学学报.
[11]	刘静. 高危早产儿早期行神经发育干预改善运动和认知发育的作用, 昆明医科大学学报.
[12]	熊寒梅. 促红细胞生成素治疗早产儿贫血, 昆明医科大学学报.
[13]	彭波. 脑干诱发电位对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的诊断作用, 昆明医科大学学报.
[14]	. 利托君治疗早产32例临床观察, 昆明医科大学学报.
[15]	. 大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察, 昆明医科大学学报.
[16]	. 大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察, 昆明医科大学学报.
[17]	. 足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征发病临床比较分析, 昆明医科大学学报.
[18]	合力. 大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察, 昆明医科大学学报.
[19]	张怡. 足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征发病临床比较分析, 昆明医科大学学报.
[20]	徐辉. CO2气腹对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑组织S－100﹑NSE mRNA表达的影响, 昆明医科大学学报.