摘要: 目的观察自控泵硬膜外麻醉在椎间孔镜微创手术中的应用效果。方法择期拟行椎间孔镜椎间盘手术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38～64岁,18 kg/cm2≤BMI≤26 kg/cm2,采用随机数字表法,将患者分为3组(n=20):局麻组(LA组),硬膜外间断推药麻醉组(EA组)和自控泵硬膜外麻醉组(PCEA组)。LA组,患者俯卧位,由术者在手术部位予0.5%罗哌卡因100 mg作局部浸润麻醉。EA组和PCEA组选择手术部位上2个间隙行硬膜外穿刺置管,平卧后通过硬膜外导管注入1%利多卡因3 m L,无脊麻及局麻药中毒,5 min后注入0.2%罗哌卡因注药速度为1 m L/5 s,视镇痛效果酌情追加。麻醉平面固定后行俯卧位开始手术。EA组每30 min推注0.2%罗哌卡因5～8 m L。PCEA组接电子自控泵持续泵注0.2%罗哌卡因,参数设置:连续输注速度为8 m L/h,单次注射剂量为3 m L,锁定时间为20 min,依据术中情况予舒芬太尼辅助镇痛,维持VAS评分≤4分。记录手术开始切皮(T0),分离肌肉韧带组织(T1),术中刺激神经根(T2),摘除髓核(T3),缝合皮肤(T... 更多