显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果

郭斌; 李尧; 李经辉; 耿鑫; 邹杨鸿; 王志刚; 徐耀端; 余化霖

显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果

1. 昆明医科大学第五附属医院神经外科
2. 昆明医科大学第一附属医院微创神经外科
3. 红河州第三人民医院神经外科

基金项目:

云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(2017FE467,2015FA004)；

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出版历程

摘要

摘要: 目的探讨显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果及治疗体会。方法回顾性分析采用显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除的65例垂体腺瘤瘤患者的临床资料,其中泌乳素腺瘤21例,促肾上腺皮质激素腺瘤8例,促甲状腺素腺瘤8例,生长激素腺瘤12例,混合性垂体腺瘤9例,无功能腺瘤7例,对58例激素分泌性垂体腺瘤术前与术后1 a激素水平改变进行t检验。结果所有65例病例手术均顺利完成,垂体腺瘤均全切,无死亡病例。术后6月、1 a均规律随访。术后垂体激素41例完全恢复正常,14例明显好转,10例无明显变化,58例激素分泌性垂体腺瘤术后1 a激素水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。视力下降、视野改变患者均有不同程度好转。术后脑脊液鼻漏5例,其中1例发生颅内感染,垂体功能低下4例,尿崩6例,给予相关治疗后均痊愈,术后6月、1 a随访复查鞍区MRI+增强均未见垂体腺瘤复发。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤为微侵袭性手术,具有创伤小、效果好、入路方便、安全性高等特点,体现微创神经外科技术的治疗理念,值得广泛应用于临床。
- 显微镜 /
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- 垂体腺瘤

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