肿瘤医院临床护士心理韧性潜在剖面分析及影响因素研究

董勇; 蔡帅中; 杨娇; 苏艳; 杨海银; 杨诗瑶; 朱悦熙; 关琼瑶

肿瘤医院临床护士心理韧性潜在剖面分析及影响因素研究

1.
昆明医科大学第三附属医院护理部，云南昆明　650118
2.
昆明市延安医院骨科，云南昆明　650051

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202101AY070001-178）；云南省教育厅科学研究基金资助项目（2022J0156）

详细信息

作者简介:
董勇（1997～），男，云南文山人，在读硕士研究生，主要从事肿瘤护理、护理教育工作

通讯作者:
关琼瑶，E-mail：815770812@qq.com

中图分类号: R473.73
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出版历程
- 收稿日期: 2023-12-15

Latent Profile Analysis and Influencing Factors of Clinical Nurses' Psychological Resilience in Oncology Hospitals

1.
Dept. of Nursing，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650118，China
2.
Dept. of Orthopedics，Yan’an hospital，of Kunming City，Kunming Yunnan 650051，China

摘要

摘要: 目的调查肿瘤医院临床护士心理韧性现状，识别护士心理韧性的潜在剖面，探究其亚组特征及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取西南地区肿瘤医院812名临床护士，使用一般资料调查表、心理韧性量表进行调查，使用Mplus8.3进行潜在剖面分析对肿瘤医院临床护士心理韧性特征进行分类，SPSS 26.0进行χ²检验和无序多分类logistic回归分析各因素对不同剖面的影响。结果肿瘤医院临床护士心理韧性共识别出3个潜在剖面，分别命名为心理韧性“低韧性组”、“一般韧性组”、“高韧性组”，占比为16.2%、54.6%、19.2%，无序多分类logistic回归分析结果显示，民族、婚姻状况、科室、职称、工作年限、年收入、性格特征是其潜在剖面的影响因素（P < 0.01）。结论肿瘤医院临床护士心理韧性处于中等水平，存在明显的异质性特征，受到诸多因素的影响，护理管理者开展相关培训时应识别其类别特征及影响因素，进行培训方案的调整，针对性干预，加强各级护士心理韧性建设，维护护士身心健康，提高工作效率。
- 肿瘤医院 /
- 护士 /
- 心理韧性 /
- 潜在剖面分析
Abstract: Objective To investigate the current status of psychological resilience of clinical nurses in a cancer hospital, identify the potential profile categories of psychological resilience of nurses, and explore its subgroup characteristics and influencing factors, so as to provide a basis for the construction of targeted and scientific psychological resilience intervention strategies. Methods Convenience sampling method was used to select 812 clinical nurses from oncology hospitals in Southwest China, using a general information questionnaire, mental toughness scale, potential profile analysis using Mplus 8.3 to categorise the characteristics of clinical nurses' mental toughness in oncology hospitals, and χ² test and unordered multiclassified logistic regression using SPSS 26.0 to analyse the effects of each factor on different categories. Results Three potential profiles of mental toughness of clinical nurses in oncology hospitals were identified, which were named as mental toughness “low toughness group”, “general toughness group” and “high toughness group”, accounting for 16.2%, 54.6% and 19.2%, respectively.The results of unordered multiclassified logistic regression analysis showed that ethnicity, marital status, department, title, years of experience, annual income, and personality traits were the influencing factors （P < 0.01）. Conclusions Clinical nurses' mental toughness in oncology hospitals is at an intermediate level, and there are obvious heterogeneous characteristics affected by many factors. Nursing managers should identify their categories and influencing factors when carrying out relevant training, make adjustments to the training programme, and make targeted interventions to strengthen the construction of nurses' mental toughness at all levels, to safeguard nurses' physical and mental health, and to improve their work efficiency.
- Cancer hospital /
- Nurses /
- Psychological resilience /
- Latent profile analysis

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图 1 护士心理韧性的潜在剖面特征图

Figure 1. Map of latent class characteristics of resilience in nurses

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表 1 护士心理韧性的潜在剖面模型拟合指标比较

Table 1. Comparison of latent class model fit indicators of nurses' resilience

模型	AIC	BIC	aBIC	Entropy	LMR	BLRT	类别概率
M1	54158.008	54392.983	54234.203	−	−	−	−
M2	48411.585	48768.747	48527.402	0.947			0.446/0.554
M3	46374.910	46854.259	46530.349	0.944	<0.001	<0.001	0.262/0.546/0.192
M4	45015.405	45616.941	45210.465	0.948	0.001	<0.001	0.063/0.356/0.158/0.423
M5	44636.362	45360.085	44871.044	0.918	0.637	<0.001	0.063/0.356/0.149/0.282/0.150

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表 2 护士心理韧性的3个潜在剖面归属概率矩阵

Table 2. Attribution probability matrix of three potential categories of nurses' resilience

潜在剖面类别	C1	C2	C3
C1	0.981	0.019	0.000
C2	0.017	0.974	0.009
C3	0.000	0.027	0.974

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表 3 不同潜在剖面的护士人群分布特征[n（%）]（1）

Table 3. Distribution characteristics of different latent categories of nurses[n（%）]（1）

名称	选项	低韧性组（n=213）	一般韧性组（n=443）	高韧性组（n=156）	χ²	P
性别	女	200（93.9）	412（93.0）	144（92.3）	0.370	0.831
性别	男	13（6.1）	31（7.0%）	12（7.7）
年龄	≤29	112（52.6）	186（42.0）	67（42.9）	11.734	0.068
	30～39	78（36.6）	170（38.4）	58（37.2）
	40～49	20（9.4）	68（15.3）	25（16.0）
	≥50	3（1.4）	19（4.3）	6（3.8）
民族	汉族	148（69.5）	349（78.8）	111（71.2）	8.033	0.018^*
民族	少数民族	65（30.5）	94（21.2）	45（28.8）
否为独生子女	是	51（23.9）	93（21.0）	43（27.6）	2.946	0.229
否为独生子女	否	162（76.1）	350（79.0）	113（72.4）
婚姻状况	未婚	94（44.1）	156（35.2）	50（32.1）	12.743	0.013^*
	已婚	117（54.9）	274（61.9）	97（62.2）
	离异或丧偶	2（0.9）	13（2.9）	9（3.0）
生育状况	已生育	102（47.9）	238（53.7）	84（53.8）	2.170	0.338
生育状况	未生育	111（52.1）	205（46.3）	72（46.2）
居住地	农村	129（60.6）	229（51.7）	79（50.6）	5.338	0.069
居住地	城镇	84（39.4）	214（48.3）	77（49.4）
学历	大专	44（20.7）	106（23.9）	32（20.5）	1.509	0.825
	本科	166（77.9）	331（74.7）	121（77.6）
	硕士及以上	3（1.4）	6（1.4）	3（1.9）
科室	肿瘤内科	101（47.4）	184（41.5）	56（35.9）	12.936	0.044^*
	肿瘤外科	64（30.0）	113（25.5）	46（29.5）
	放疗科	5（2.3）	16（3.6）	10（6.4）
	其他	43（20.2）	130（29.3）	44（28.2）
职称	护士	59（27.7）	107（24.2）	33（21.2）	15.025	0.020^*
	护师	88（41.3）	143（32.3）	56（35.9）
	主管护师	65（21.2）	175（35.9）	60（38.5）
	副主任护师及以上	1（0.5）	18（4.1）	7（4.5）
职务	护士长	12（5.6）	30（6.8）	12（7.7）	0.638	0.727
职务	无	201（94.4）	413（93.2）	144（92.3）

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表 3 不同潜在剖面的护士人群分布特征[n（%）]（2）

Table 3. Distribution characteristics of different latent categories of nurses[n（%）]（2）

名称	选项	低韧性组（n=213）	一般韧性组（n=443）	高韧性组（n=156）	χ²	P
有无夜班	有	156（73.2）	300（67.7）	107（68.6）	2.111	0.348
有无夜班	无	57（26.8）	143（32.3）	49（31.4）
工作年限	≤5	83（39.0）	150（33.9）	46（29.5）	22.019	0.001^*
	6～10	66（31.0）	104（23.5）	29（18.6）
	11～15	35（16.4）	80（18.1）	38（24.4）
	>15	29（13.6）	109（34.6）	43（27.6）
月收入	<5000	72（33.8）	108（24.4）	43（27.6）	10.992	0.089
	5000～7999	86（40.4）	189（42.7）	68（43.6）
	8000～10000	51（23.9）	119（26.9）	38（24.4）
	>10000	4（1.9）	27（6.1）	7（4.5）
聘用方式	编内	29（13.6）	87（19.6）	27（17.3）	3.609	0.165
聘用方式	编外	184（86.4）	356（80.4）	129（82.7）
性格特征	外向型	47（22.1）	117（26.4）	72（46.2）	42.226	<0.001^*
	内向型	78（36.6）	117（26.4）	19（12.2）
	中间型	88（41.3）	209（47.2）	65（41.7）
宗教信仰	有	1（0.5）	16（3.6）	8（5.1）	7.477	0.024^*
宗教信仰	无	212（99.5）	427（96.4）	148（94.9）
^*P < 0.05。

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表 4 护士心理韧性不同潜在剖面的无序多分类logistic回归

Table 4. Multivariate analysis of different latent categories of psychological resilience among clinical nurses in cancer hospitals

项目	一般韧性组					高韧性组
	b	OR	95%Cl		P值	b	OR	95%Cl		P值
	b	OR	下限	上限	P值	b	OR	下限	上限	P值
民族	0.569	1.767	1.176	2.656	0.006^*	−0.013	0.987	0.592	1.647	0.960
婚姻状况
未婚	−1.547	0.213	0.039	1.173	0.076	−2.481	0.084	0.013	0.545	0.009^*
科室
肿瘤内科	−0.713	0.490	0.308	0.782	0.003^*	−0.629	0.533	0.294	0.969	0.039^*
肿瘤外科	−0.617	0.539	0.327	0.889	0.015^*	−0.259	0.772	0.413	1.442	0.417
职称
护士	−2.387	0.092	0.009	0.911	0.041^*	−3.056	0.047	0.004	0.583	0.017^*
护师	−2.399	0.091	0.010	0.835	0.034^*	−2.819	0.060	0.005	0.661	0.022^*
主管护师	−1.910	0.148	0.017	1.265	0.081	−2.393	0.091	0.009	0.911	0.041
工作年限（年）
6-10	−0.201	0.818	0.363	1.841	0.627	−1.238	0.290	0.108	0.775	0.014^*
年收入（万元）
<5	−1.846	0.158	0.047	0.535	0.003^*	−0.738	0.478	0.108	2.112	0.330
5-10	−1.279	0.278	0.088	0.878	0.029^*	−0.506	0.603	0.151	2.412	0.475
11-15	−1.202	0.301	0.096	0.946	0.040^*	−0.754	0.471	0.118	1.876	0.285
性格特征
外向型	0.008	1.008	0.649	1.564	0.973	0.740	2.095	1.255	3.499	0.005^*
内向型	−0.560	0.571	0.380	0.858	0.007^*	−1.249	0.287	0.154	0.534	<0.001^*
注：^*P < 0.05。以心理韧性“低韧性组”为参照；民族以少数民族为参照，宗教信仰以有为参照，婚姻状况以离异或丧偶为参照，科室以其他为参照，职称以副主任护师及以上为参照，工作年限以>15为参照，年收入以>20为参照，性格特征以中间型为参照。

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肿瘤医院临床护士心理韧性潜在剖面分析及影响因素研究

作者简介:
董勇（1997～），男，云南文山人，在读硕士研究生，主要从事肿瘤护理、护理教育工作

通讯作者:
关琼瑶，E-mail：815770812@qq.com

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Latent Profile Analysis and Influencing Factors of Clinical Nurses' Psychological Resilience in Oncology Hospitals

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目录

[1]	董勇, 顾兴琼, 蔡帅中, 杨娇, 杨海银, 关琼瑶. 云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析, 昆明医科大学学报. 2024, 45(2): 184-190. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240227
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[10]	赵敏, 张强, 马永慈, 龙飞, 林艳苹, 徐学斌, 张锦平. 云南省肿瘤医院1000例结直肠癌患者临床特征, 昆明医科大学学报. 2018, 39(05): 90-93.
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[14]	杨娇. 急诊科护士压力源与应对方式的相关性, 昆明医科大学学报. 2015, 36(10): -.
[15]	冯蕾. 昆明地区产科护士工作压力源调查分析报告, 昆明医科大学学报. 2014, 35(02): -.
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[18]	常学燕. 外科护士职业危害相关因素分析及防护措施, 昆明医科大学学报. 2012, 33(09): -.
[19]	李磊. 2003年至2011年云南省肿瘤医院头颈部恶性肿瘤病谱分析, 昆明医科大学学报. 2012, 33(09): -.
[20]	陶慧. 临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析, 昆明医科大学学报. 2011, 32(01): -.

留言板

肿瘤医院临床护士心理韧性潜在剖面分析及影响因素研究

作者简介: 董勇（1997～），男，云南文山人，在读硕士研究生，主要从事肿瘤护理、护理教育工作

通讯作者: 关琼瑶，E-mail：815770812@qq.com

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出版历程

Latent Profile Analysis and Influencing Factors of Clinical Nurses' Psychological Resilience in Oncology Hospitals

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出版历程

目录

作者简介:
董勇（1997～），男，云南文山人，在读硕士研究生，主要从事肿瘤护理、护理教育工作

通讯作者:
关琼瑶，E-mail：815770812@qq.com