基于肝功能、IgA、IgM、IgG水平分析双环醇联合更昔洛韦治疗对EB病毒相关IM患儿的应用效果

章秀珍; 胡灿艳; 蔡磊

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20250315

基于肝功能、IgA、IgM、IgG水平分析双环醇联合更昔洛韦治疗对EB病毒相关IM患儿的应用效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250315

宿松县人民医院儿科，安徽安庆　246500

基金项目: 安徽省卫生厅科研计划项目（外128）

详细信息

作者简介:
章秀珍（1984～），女，安徽宿松县人，医学学士，主治医师，主要从事小儿呼吸内科疾病临床工作

中图分类号: R320.2430
计量
- 文章访问数: 149
- HTML全文浏览量: 86
- PDF下载量: 12
- 被引次数: 1
出版历程
- 收稿日期: 2024-05-16
- 网络出版日期: 2025-01-07
- 刊出日期: 2025-04-09

Analysis of the Application Effect of Bicyclol Combined with Ganciclovir in the Treatment of EB Virus-Related Infectious Mononucleosis in Children Based on Liver Function，IgA，IgM，and IgG Levels

Department of Pediatrics，Susong County People’s Hospital，Anqing Anhui 246500，China

摘要

摘要: 目的探究基于肝功能、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平分析双环醇联合更昔洛韦治疗对EB病毒相关传染性单核细胞增多症（IM）患儿的应用效果。方法选取2019年1月至2024年1月宿松县人民医院收治的150例EB病毒感染IM患儿作为研究对象，并采用数字表达法对其行随机分组，分为对照组和观察组（均n = 75）。患儿入院后均接受常规对症治疗，对照组患儿采用更昔洛韦治疗，观察组患儿在对照组基础上联合双环醇治疗；两组均接受7 d的治疗。对比两组的治疗效果；对比两组治疗前后肝功能指标、免疫球蛋白指标、生活质量；对比两组不良反应率。结果观察组治疗总有效率为93.33% （70/75），高于对照组的61.33%（46/75），P < 0.05；治疗后两组肝功能指标均有显著降低，且观察组更低（均P < 0.05）；治疗后两组免疫球蛋白指标均有显著升高，且观察组更高（均P < 0.05）；治疗后两组生活质量各项评分均有显著升高，且观察组更高（均P < 0.05）；观察组总不良反应率为6.67%（5/75）高于对照组的5.33%（4/75），但二者对比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论对EB病毒相关IM应用双环醇联合更昔洛韦治疗，可显著提升患儿治疗效果，改善患儿的肝功能和免疫球蛋白指标，提高患儿生活质量，且不良反应相对较低，临床疗效和安全性均较高。
- EB病毒 /
- 传染性单核细胞增多症 /
- 肝功能 /
- 免疫功能 /
- 疗效
Abstract: Objective To explore the application effect of bicyclol combined with ganciclovir in the treatment of children with Epstein-barr virus related infectious mononucleosis （IM） based on liver function, immunoglobulin A （IgA）, immunoglobulin M （IgM） and immunoglobulin G （IgG） levels. Methods A total of 150 children with EB virus infected and IM admitted to the People's Hospital of Susong County from January 2019 to January 2024 were selected as the study subjects. Random grouping was performed using a digital expression method, dividing them into a control group and an observation group （n = 75）. All children received routine symptomatic treatment upon admission. The control group were treated with ganciclovir, while the observation group were treated with bicyclol in addition to ganciclovir. Both groups underwent treatment for 7 days. The therapeutic effects , liver function indexes, immunoglobulin indexes, quality of life, and adverse reaction rates were compared between the two groups. The therapeutic effects, liver function indicators, immunoglobulin indicators, quality of life, and adverse reaction rates were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 93.33% （70/75）, which was significantly higher than that of control group （61.33% （46/75）（P < 0.05）. After treatment, the liver function indexes of both groups were significantly decreased, and the observation group showing lower levels （all P < 0.05）. After treatment, immunoglobulin indexes were significantly increased in both groups, with the observation group having higher levels （P < 0.05）. After treatment, the scores of life quality in both groups significantly increased, and those in observation group were higher （all P < 0.05）. Quality of life scores significantly improved in both groups, with the observation group achieving higher scores （P < 0.05）. The total adverse reaction rate in the observation group was 6.67% （5/75）, compared to 5.33% （4/75） in the control group, but there was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. Conclusion The application of bicyclol combined with ganciclovir in the treatment of Epstein-barr virus related IM can significantly improve the therapeutic effect, improve liver function and immunoglobulin indexes, and improve the quality of life in children, with relatively low adverse reactions, demonstrating high clinical efficacy and safety.
- Epstein-barr virus /
- Infectious mononucleosis /
- Liver function /
- Immune function /
- Efficacy

HTML全文

表 1 两组基线资料比较[$\bar x \pm s $/n（%），n = 75]（1）

Table 1. Comparison of baseline data between two groups[$\bar x \pm s $/n（%），n = 75]（1）

组别	性别（男）	年龄（岁）	病程（d）	脾脏肿大	EB病毒载量（×10³拷贝/mL）
对照组	42（56.00）	6.56 ± 1.56	4.72 ± 1.68	32（42.67）	1.11 ± 0.44
观察组	44（58.67）	6.48 ± 1.62	4.67 ± 1.72	34（45.33）	1.12 ± 0.45
χ²/t	0.109	0.308	0.180	0.108	−0.138
P	0.741	0.758	0.857	0.742	0.891

下载: 导出CSV

表 2 两组疗效比较[n（%），n = 75]

Table 2. Comparison of efficacy between two groups [n（%），n = 75]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组	15（20.00）	31（41.33）	29（38.67）	46（61.33）
观察组	32（42.67）	39（52.00）	5（6.67）	70（93.33）
χ²				21.907
P				< 0.001^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 肝功能水平比较[$\bar x \pm s $，n = 75]

Table 3. Comparison of liver function levels[$\bar x \pm s $，n = 75]

组别	AST（U/L）		ALT（U/L）		PIVKA−II（mAU/mL）
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	189.37 ± 20.35	89.56 ± 5.13^∆	142.62 ± 12.17	86.52 ± 4.86^∆	110.51 ± 16.02	46.98 ± 7.76^∆
观察组	187.98 ± 20.53	47.38 ± 4.52^∆	143.35 ± 11.95	46.33 ± 3.02^∆	111.34 ± 16.18	22.85 ± 5.02^∆
t	0.416	−53.427	0.371	−60.829	0.316	−22.611
P	0.678	< 0.001^*	0.711	< 0.001^*	0.753	< 0.001^*
^*P < 0.05；与治疗前比较，^∆P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 4 免疫球蛋白水平比较[$\bar x \pm s $，n = 75]

Table 4. Comparison of immunoglobulin levels[$\bar x \pm s $，n = 75]

组别	IgA（g/L）		IgG（g/L）		IgM（g/L）
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	0.96 ± 0.25	1.38 ± 0.43^∆	7.85 ± 1.01	9.32 ± 1.06^∆	1.35 ± 0.55	1.56 ± 0.45^∆
观察组	0.95 ± 0.22	1.92 ± 0.51^∆	7.83 ± 1.04	11.85 ± 1.73^∆	1.33 ± 0.51	1.96 ± 0.76^∆
t	−0.260	7.010	−0.119	10.799	−0.231	3.922
P	0.795	< 0.001^*	0.905	< 0.001^*	0.818	< 0.001^*
^*P < 0.05；与治疗前比较，^∆P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 5 生活质量评分比较[$\bar x \pm s $，n = 75]

Table 5. Comparison of quality of life scores[$\bar x \pm s $，n = 75]

组别	治疗前	治疗后
对照组	55.23 ± 4.39	72.33 ± 4.62^∆
观察组	54.17 ± 4.23	90.56 ± 4.86^∆
t	−1.506	23.544
P	0.134	< 0.001^*
^*P < 0.05；与治疗前比较，^∆P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 6 两组不良反应发生率比较[n（%），n = 75]

Table 6. Comparison of Adverse Reaction Incidence between two groups [n（%），n = 75]

组别	贫血	嗜睡	皮疹	腹泻	总不良反应发生率
对照组	1（1.33）	1（1.33）	1（1.33）	1（1.33）	4（5.33）
观察组	1（1.33）	2（2.67）	1（1.33）	1（1.33）	5（6.67）
χ²					0.000
P					1.000^a
^a为连续校正卡方检验。

下载: 导出CSV

参考文献(19)

[1]	Böni M,Rieble L,Münz C. Co-infection of the Epstein-barr virus and the Kaposi sarcoma-associated herpesvirus[J]. Viruses,2022,14(12):2709. doi: 10.3390/v14122709
[2]	马子坤,赵新颜. 儿童EB病毒感染相关肝损伤研究进展[J]. 实用肝脏病杂志,2024,27(2):317-320.
[3]	Robinson WH,Younis S,Love ZZ,et al. Epstein-barr virus as a potentiator of autoimmune diseases[J]. Nat Rev Rheumatol,2024,20(11):729-740. doi: 10.1038/s41584-024-01167-9
[4]	王云花,马丹,马利敏,等. 双环醇治疗EB病毒肝炎儿童疗效分析[J]. 实用肝脏病杂志,2020,23(3):451-452. doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.03.037
[5]	中华医学会儿科学分会感染学组,全国儿童EB病毒感染协作组. 儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识[J]. 中华儿科杂志,2021,59(11):905-911. doi: 10.3760/cma.j.cn112140-20210618-00513
[6]	刘冉佳,张志琪,黄文华,等. 肝移植儿童生命质量评估量表的系统综述[J]. 药物流行病学杂志,2022,31(4):264-270.
[7]	Burton E M,Voyer J,Gewurz B E. Epstein-barr virus latency programs dynamically sensitize B cells to ferroptosis[J]. Proc Natl Acad Sci U S A,2022,119(11):e2118300119. doi: 10.1073/pnas.2118300119
[8]	Haruta K,Suzuki T,Yamaguchi M,et al. Comparison of plasma proteomic profiles of patients with Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis and infectious mononucleosis[J]. J Med Virol,2024,96(2):e29450. doi: 10.1002/jmv.29450
[9]	Pricoco R,Meidel P,Hofberger T,et al. One-year follow-up of young people with ME/CFS following infectious mononucleosis by epstein-barr virus[J]. Front Pediatr,2024,11:1266738. doi: 10.3389/fped.2023.1266738
[10]	Leung A K C,Lam J M,Barankin B. Infectious mononucleosis: An updated review[J]. Curr Pediatr Rev,2024,20(3):305-322. doi: 10.2174/1573396320666230801091558
[11]	Liu C,Li S,Qiao M,et al. GB and gH/gL fusion machinery: A promising target for vaccines to prevent epstein-barr virus infection[J]. Arch Virol,2024,169(8):167. doi: 10.1007/s00705-024-06095-3
[12]	任文娟,李佳,高春燕,等. 阿糖腺苷对EB病毒相关性传染性单核细胞增多症T细胞亚群的影响[J]. 安徽医药,2020,24(11):2291-2294. doi: 10.3969/j.issn.1009-6469.2020.11.045
[13]	王馨,李卓,韩阳,等. 两种实验室检测方法在EB病毒相关儿童传染性单核细胞增多症临床诊断中的应用价值[J]. 中华临床感染病杂志,2021,14(2):139-145. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2021.02.011
[14]	徐玲玲,林宏容,巴宏军,等. 联合用药治疗慢性活动性EB病毒感染并多器官受累一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学,2020,23(24):3099-3103.
[15]	李彧,奚逢瑜,张维华,等. EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4 +T细胞和CD8 +T细胞功能分析[J]. 中华肝脏病杂志,2024,32(1):64-71. doi: 10.3760/cma.j.cn501113-20231122-00214
[16]	万品文,万春,闪海霞. 双环醇片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清P-选择素及细胞间黏附分子-1表达的影响[J]. 中西医结合肝病杂志,2023,33(1):74-77.
[17]	李虎,李健蕊,刘楠楠,等. 双环醇通过抑制线粒体凋亡途径缓解TNF-α/D-GalN诱导的爆发性肝损伤[J]. 中国药理学通报,2021,37(4):478-484. doi: 10.3969/j.issn.1001-1978.2021.04.008
[18]	陈保疆,李衬,常贵珍,等. 健脾祛湿解毒汤联合更昔洛韦对带状疱疹病毒感染患者BDNF,MITOL的影响[J]. 中华医院感染学杂志,2022,32(3):341-345.
[19]	夏楠楠,陈忠锋,任智娟,等. 双环醇联合熊去氧胆酸治疗Ⅰ型自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床疗效[J]. 中西医结合肝病杂志,2022,32(10):892-898.

相关文章(20)

[1]	李从信, 岳海东, 朱鹏熹, 黄光仙, 沐领捷, 彭亚男, 王怡洁, 杨洋. 老年脓毒症患者不同维生素D3水平与免疫炎症指标相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250208
[2]	陈磊, 唐彤, 张代忠, 柳凤玲, 杨中秋, 严欢. 精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240417
[3]	马燕粉, 刘洒洒, 胡健, 蔡德佩, 乔永峰, 王晓琴. 脂代谢和肝功能指标对糖尿病前期的预测作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241222
[4]	饶梅子, 蒋心怡, 缪佳蓉. 溃疡性结肠炎合并EB病毒和巨细胞病毒感染的危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241113
[5]	李芬, 赵婕, 张海溪, 张琳, 辜学忠. 噬血细胞综合征患者的铁代谢指标、细胞因子和肝功能的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241115
[6]	刘记宏, 马志强, 王霖, 王晓燕, 田伟光, 李保萍, 董睿, 吕玉佳. 肺结核患者感染新冠病毒免疫功能的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240423
[7]	陆小华, 袁洪新. BTLA、CTLA-4基因多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效及预后相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230927
[8]	张英, 杨凤霞, 郭敬, 张庆玲. 循S-ABC框架的系统心理干预措施对原发性肝癌患者围术期心理痛苦及免疫功能的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231126
[9]	王霖, 沈凌筠, 李海雯, 王晓燕, 高建鹏, 马志强. 云南省肺结核病患者营养状况及免疫功能分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230116
[10]	陆霓虹, 刘洪璐, 夏加伟, 陈杨君, 沈凌筠, 杨永锐, 李杰. 免疫功能和SAA、MMP-9、MMP-14在抗结核药物性肝损伤中的临床评估, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220410
[11]	洪旭华. 结核药联合利福喷丁对肺结核患者免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9的影响, 昆明医科大学学报.
[12]	王彪. 高脂饮食加链脲佐霉素诱导2型糖尿病大鼠的肝功能分析, 昆明医科大学学报.
[13]	杨静. 乙肝合并NAFLD患者肝功能及病毒复制与脂代谢水平相关性分析, 昆明医科大学学报.
[14]	赵波. 昆明地区儿童过敏性紫癜感染相关因素分析, 昆明医科大学学报.
[15]	任爱红. 活性炭胃肠灌洗治疗对有机磷中毒患者肝功能恢复的意义, 昆明医科大学学报.
[16]	刘月波. 小剂量美罗华治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察, 昆明医科大学学报.
[17]	谷欣. 免疫性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术后免疫功能的研究, 昆明医科大学学报.
[18]	沈丽达. 老年癌痛与抑郁的相关性及其对免疫功能的影响研究, 昆明医科大学学报.
[19]	李武. 血浆置换对治疗肝功能衰竭的疗效观察, 昆明医科大学学报.
[20]	张雁丽. 化合物LJZ对小鼠移植瘤生长和荷瘤小鼠免疫功能的影响, 昆明医科大学学报.