留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

Logistic回归与决策树模型在碘造影剂不良反应预测中的应用

徐文秀 莫小凤 杨祥民 杨丝露 吴凡 李特

周海, 袁中琴, 岑泳村, 陆彦霓, 姚志红, 周永春, 黄云超. 1635例食管癌患者生存分析的单中心回顾性研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(8): 67-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240810
引用本文: 徐文秀, 莫小凤, 杨祥民, 杨丝露, 吴凡, 李特. Logistic回归与决策树模型在碘造影剂不良反应预测中的应用[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(9): 70-75. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240911
Hai ZHOU, Zhongqin YUAN, Yongcun CEN, Yanni LU, Zhihong YAO, Yongchun ZHOU, Yunchao HUANG. Survival Analysis of 1635 Patients with Esophageal Cancer: A Single-Center Retrospective Study[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(8): 67-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240810
Citation: Wenxiu XU, Xiaofeng MO, Xiangmin YANG, Silu YANG, Fan WU, Te LI. Application of Logistic Regression and Decision Tree Model in Prediction of Adverse Reactions of Iodinated Contrast Medium[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(9): 70-75. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240911

Logistic回归与决策树模型在碘造影剂不良反应预测中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240911
基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(202401AY070001-286); 云南省教育厅科学研究基金资助项目(2024J0386);云南高原心血管病流行特征、发病机制、诊疗新技术研究及应用示范项目(202103AC100004)
详细信息
    作者简介:

    徐文秀(1989~),女,山东德州人,医学硕士,主管药师,主要从事临床药学工作

    通讯作者:

    吴凡,E-mail:980580741@qq.com

    李特,E-mail:at1029@163.com

  • 中图分类号: R969.3

Application of Logistic Regression and Decision Tree Model in Prediction of Adverse Reactions of Iodinated Contrast Medium

  • 摘要:   目的  采用Logistic回归与决策树模型分析碘造影剂(iodinated contrast medium,ICM)不良反应影响因素。  方法  不良反应组为2019年1月至2023年8月期间在云南省阜外心血管病医院行CT检查使用ICM并出现不良反应的患者129例,对照组为同期使用ICM未发生不良反应的患者135例,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归和决策树模型,提取引起不良反应的影响因素并进行分析。  结果  Logistic回归结果显示BMI、过敏史和肾功能不全是发生ICM不良反应的影响因素(P < 0.05),预测模型为Lggit(P) = 0.123×BMI+1.684×过敏史+2.551×肾功能不全−3.652;决策树分析筛选出3个风险变量,包括过敏史、肾功能不全和ICM种类,其中过敏史是最主要的影响因素。   结论  通过运用Logistic 回归和决策树模型预测不良反应的影响因素并将研究转变为了避免不良反应发生的主动预测,对患者安全用药有参考价值。
  • 疼痛是生理、心理、感觉、情感、认知、行为和社会等综合因素相互作用的体验,主要分为急性疼痛和慢性疼痛[1]。慢性疼痛持续时间长且不易根治,患者常伴有抑郁和焦虑等消极情绪,严重影响生活质量。文献报道[2-3],失眠在慢性疼痛患者中高发,而睡眠质量较差又会导致患者心境忧郁、紧张、易激惹和精力不足,易产生或加重患者心身症状,使睡眠质量更差,导致恶性循环[4]。同时,与原发性失眠症相比,继发于慢性疼痛的失眠在临床表现及程度也较为相似,疼痛的严重程度与睡眠障碍之间也存在相关性[5]。调查2019年1至6月玉溪市某综合医院疼痛科慢性疼痛者中失眠情况及影响因素,为相关工作策略的制定提供参考。

    选取2019年1月至6月于玉溪市人民医院疼痛科就诊患者。纳入标准:(1)首次因慢性疼痛到本科就诊者;(2)符合国际疼痛学会的慢性疼痛诊断标准[6],即疼痛时间 > 3月,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)≥ 3分或日本尼普洛知觉痛觉定量分析装置NIPRO Painvision判定为疼痛,每天或几乎每天疼痛者;(3)年龄 ≥ 18岁;(4)能够理解所填调查量表者;(5)知情并同意参与。排除标准:(1)急性疼痛者;(2)年龄 < 18岁;(3)无法阅读、理解调查量表内容者;(4)拒绝参与本研究者。

    采用自设问卷调查病人的基本人口学特征、疼痛持续时间、疼痛类型等。分别采用日本尼普洛知觉痛觉定量分析装置NIPRO Painvision(PS-2100)和VAS评价患者的疼痛程度。VAS为一条10 cm长的直线,两端分别表示无痛(0分)和剧痛(10分),由患者划出自己的疼痛程度,测量所画线长度即VAS得分,其中0分为无疼痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。使用Painvision的“疼痛度”评价是根据最小感知电流值以及疼痛对应电流值这2种电流测量、评价疼痛程度的方法,与传统疼痛评价使用的VAS相比,有望导出更为客观的指标,有报告称疼痛度的许多结果与VAS明显相关。综合两种疼痛程度评价方法,得出最终疼痛程度评分,相对单一评价方法更为科学合理。

    贝克抑郁自评问卷(beck depression inventory,BDI)[7]评价患者的目前或近1周抑郁状况,BDI共21个项目,以0~3分计分,统计总分:0~13分为无抑郁,14~19分为轻度抑郁,20~28分为中度抑郁,≥29分为重度抑郁。贝克焦虑自评问卷(beck anxiety inventory,BAI)[7]评价患者的目前或近1周焦虑状况,BAI 共21个项目,以0~3分计分,统计总分:0~14分为无焦虑,15~25分为轻度焦虑,26~35为中度焦虑,≥36分为重度焦虑。阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)[8]评价患者的目前或近1周睡眠质量,AIS共8个项目,每个项目分数0~3分,AIS评分≥6分为失眠。三种问卷中文版均具有良好的信度和效度。

    调查开始前对调查员进行培训,根据纳入标准确定研究对象并按照知情同意的原则获取同意,所有入选对象均在统一指导语下填写调查问卷,尽可能地保证资料收集的准确性与完整性。在规定时间内完成问卷,视力不佳者由调查人员协助完成调查问卷,问卷当场收回,检查调查表格的质量,发现漏项时,重新询问并补充。在资料分析前,对数据的编码与录入工作进行了查错、补漏及逻辑检查,对有明显逻辑错误以及超过20%漏项的问卷予以剔除。剔除后,共计431例患者问卷纳入研究。

    所有的调查问卷数据,用Epidata 3.1 软件建立数据库,双录入并进行一致性检验,SPSS 24.0完成统计分析。偏态分布资料用中位数MP25P75)。分类资料采用频数(百分比)描述。采用Logistic回归模型分析慢性疼痛者中失眠的影响因素,变量筛选法为逐步向前法(LR),入选标准α = 0.05,剔除标准为β = 0.10。P < 0.05为差异有统计学意义。

    431例研究对象中,男女比约为1.95∶1;年龄最小18岁,最大99岁,年龄中位数为65(53~73)岁。以汉族、文化程度为初中及以上、已婚、非农、轻度焦虑、轻度抑郁、中度疼痛、> 1个疼痛部位、慢性肌肉骨骼疼痛和疼痛病程为1~2.9 a为主,占比分别为:79.12%、54.75%、51.04%、53.13%、61.95%、65.66%、58.24%、56.15%、30.86%和69.14%,见表1

    表  1  431例慢性疼痛患者的基本情况及失眠的单因素分析
    Table  1.  The basic characteristics and univariate analysis contributing to insomnia among 431 patients with chronic pain
    因素 n 失眠人数 单因素 P
    n 率(%) OR(95% CI)
    性别
     男 279 130 46.59 1.000
     女 152 96 63.16 1.965(1.311~2.946) 0.001
    年龄(岁)
     18~ 71 27 38.03 1.000
     30~ 85 28 32.94 0.801(0.414~1.547) 0.508
     40~ 44 13 29.55 0.683(0.305~1.529) 0.354
     50~ 142 84 59.15 2.360(1.316~4.324) 0.004
     ≥60 89 74 83.15 8.040(3.862~16.736) < 0.001
    民族
     其他民族 90 36 40.00 1.000
     汉族 341 190 55.72 1.887(1.176~3.028) 0.008
    文化程度
     小学及以下 195 88 45.13 1.000
     初中及以上 236 138 58.47 1.712(1.168~2.511) 0.006
    婚姻状况
     未婚 103 41 39.81 1.000
     已婚 220 109 49.55 1.485(0.924~2.388) 0.103
     离异或丧偶 108 76 70.37 3.591(2.029~6.358) < 0.001
    职业
     农民 202 121 59.90 1.000
     非农 229 105 45.85 0.567(0.386~0.831) 0.004
    焦虑程度
     无 51 12 23.53 1.000
     轻度 267 124 46.44 2.818(1.413~5.620) 0.003
     中度 86 69 80.23 13.191(5.713~30.458) < 0.001
     重度 27 21 77.78 11.375(3.732~34.667) < 0.001
    抑郁程度
     无 51 12 23.53 1.000
     轻度 283 129 45.58 2.722(1.368~5.417) 0.004
     中度 86 76 88.37 24.700(9.807~62.212) < 0.001
     重度 11 9 81.82 14.625(2.772~77.163) 0.002
    疼痛程度
     轻度 11 2 18.18 1.000
     中度 251 99 39.44 2.931(0.620~13.850) 0.175
     重度 169 125 73.96 12.784(2.659~61.462) 0.001
    疼痛部位数(个)
     1 189 58 30.69 1.000
     > 1 242 168 69.42 5.128(3.394~7.749) < 0.001
    疼痛类型
     慢性创伤和术后疼痛 95 27 28.42 1.000
     慢性肌肉骨骼疼痛 133 50 37.59 1.517(0.860~2.676) 0.150
     慢性内脏/头/面部神经疼痛 104 60 57.69 3.434(1.901~6.206) < 0.001
     慢性神经病理性疼痛 70 63 90.00 22.667(9.223~55.705) < 0.001
     癌性相关疼痛 29 26 89.66 21.827(6.096~78.155) < 0.001
    疼痛病程(a)
     < 1 38 17 44.74 1.000
     1~ 298 148 49.66 1.219(0.618~2.402) 0.568
     3~ 34 19 55.88 1.565(0.617~3.971) 0.346
     ≥5 61 42 68.85 2.731(1.181~6.314) 0.019
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    431例慢性疼痛病人中,226例最近1周失眠,失眠率为52.44%(95%CI 47.72%~57.15%),女性、年龄 ≥ 60岁、汉族、文化程度为初中及以上、离异或丧偶、农民、中度焦虑、中度抑郁、重度疼痛、> 1个疼痛部位、慢性神经病理性疼痛类型和疼痛病程 ≥ 5 a的慢性疼痛病人失眠率最高,见表1

    将单因素分析P < 0.05的因素纳入多因素Logistic回归模型,结果显示:女性失眠风险较男性的高;≥60岁的患者失眠风险较60岁以下者高,特别是18~30岁者(6.821倍);轻度、中度和重度抑郁患者较无抑郁病人者高;重度疼痛病人失眠风险较轻度疼痛患者高;疼痛部位>1个的病人失眠风险较仅有1个疼痛部位病人者高;慢性肌肉骨骼疼痛、慢性内脏/头/面部神经疼痛、慢性神经病理性疼痛和癌性相关疼痛病人的失眠风险较慢性创伤和术后疼痛者高;相较于疼痛病程 < 1a的患者,疼痛病程为1 a~和3 a~的患者失眠风险低,见 表2

    表  2  慢性疼痛病人失眠的多因素分析
    Table  2.  The multivariate analysis contributing to insomnia among patients with chronic pain
    因素 β SE Wald χ2 OR(95% CI) P
    性别
     男 1.000
     女 0.605 0.289 4.398 1.832(1.04~3.225) 0.036
    年龄(岁)
     18~ 1.000
     30~ −0.120 0.433 0.076 0.887(0.379~2.075) 0.782
     40~ −0.125 0.496 0.063 0.883(0.334~2.336) 0.802
     50~ 0.359 0.410 0.764 1.432(0.640~3.201) 0.382
     ≥60 1.920 0.539 12.676 6.821(2.37~19.627) < 0.001
    抑郁程度
     无 1.000
     轻度 1.431 0.533 7.206 4.181(1.471~11.882) 0.007
     中度 2.964 0.664 19.955 19.381(5.279~71.155) < 0.001
     重度 3.077 1.047 8.634 21.688(2.786~168.85) 0.003
    疼痛程度
     轻度 1.000
     中度 2.401 1.279 3.525 11.034(0.900~135.303) 0.060
     重度 2.636 1.273 4.289 13.954(1.152~169.067) 0.038
    疼痛部位数(个)
     1 1.000
     > 1 1.325 0.310 18.275 3.762(2.049~6.907) < 0.001
    疼痛类型
     慢性创伤和术后疼痛 1.000
     慢性肌肉骨骼疼痛 0.766 0.369 4.301 2.150(1.043~4.433) 0.038
     慢性内脏/头/面部神经疼痛 0.982 0.383 6.575 2.670(1.260~5.658) 0.010
     慢性神经病理性疼痛 3.222 0.616 27.345 25.067(7.494~83.848) < 0.001
     癌性相关疼痛 3.639 0.821 19.650 38.052(7.614~190.17) < 0.001
    疼痛病程(a)
     < 1 1.000
     1~ −1.110 0.455 5.949 0.330(0.135~0.804) 0.015
     3~ −1.194 0.677 3.110 0.303(0.080~1.142) 0.078
     ≥5 0.126 0.575 0.048 1.135(0.368~3.499) 0.826
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    慢性疼痛患者所经历的睡眠障碍作为一种影响生活质量的重要因素,正引起研究人员越来越多的关注[5]。本次调查发现431例慢性疼痛病人的失眠率为52.44%,目前国内慢性疼痛病人的失眠率的相关调查较少,国外部分研究显示65%~89%的慢性疼痛患者在都存在着失眠问题[9-10],本次调查失眠率低于国外的该两项研究,不过一项在伦敦开展的调查显示慢性疼痛者失眠率为53%[11],与本调查研究结果相近。慢性疼痛及其引起的较高的失眠率问题不容忽视。

    本次调查发现女性失眠风险是男性的1.832倍,可能原因为:女性对疼痛的敏感性较高、痛阈较低、耐受性较差;慢性疼痛诱发的负性情绪反应在女性病人表现得更为强烈,如女性患者在遭受到疼痛影响时,往往更容易情绪化,对疼痛的反应更加敏感[12]。此外,≥60岁的患者失眠风险是18~30岁的6.821倍,相较于普通人群,老年慢性疼痛者疼痛程度更重,生活行为受限等症状更明显,会严重的影响老年人的生活质量,且相关调查显示老年慢性疼痛患者较非慢性疼痛患者更易出现激惹、抑郁、焦虑等不良的心理状态,导致生活质量更低[13]。因此,老年人慢性疼痛问题及其相关联的焦虑、抑郁状态须加以关注。失眠风险随病人抑郁严重程度而增加,轻度、中度和重度抑郁病人分别是无抑郁病人的4.181、19.381和21.688倍,有研究表明,慢性疼痛与失眠以及焦虑、抑郁等有着紧密的联系,三者为循环因果关系;同时,睡眠障碍也是抑郁症状的一个外在表现,研究也发现最近一个月未发生睡眠障者较少出现抑郁状态[14]。提示通过改善睡眠也可以有效的降低抑郁状态发生率的可能性,对伴有睡眠障碍患者开展心理干预乃至药物的使用可能能够缓解睡眠障碍及减轻抑郁状态。

    本研究发现疼痛部位 > 1个的患者失眠风险较高,中度疼痛和重度疼痛病人的失眠风险较轻度疼痛高,再次佐证了疼痛越严重,也就更易发生失眠情况,说明缓解疼痛引起的失眠,最有效的措施还是缓解、控制疼痛。相较于疼痛病程 < 1 a的病人,疼痛病程为1 a~和3 a~的患者失眠风险分别降低,疼痛史大于1 a者则表明患者已经饱受疼痛折磨,可能已经适应的疼痛,故对睡眠影响较小,因此,临床医生诊疗时必须详细询问其病史,了解其疼痛持续时间。

    综上所述,本研究的调查发现慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁与失眠,且疼痛与焦虑、抑郁、失眠之间关系密切,不同人群失眠的发生率也不同,对易于出现失眠的人群,需特别加以关注和心理疏导,对出现失眠症状的慢性疼痛患者,应该同时进行抗失眠治疗,适当提供抗抑郁、抗焦虑治疗,以提高慢性疼痛治疗疗效。

  • 图  1  ICM影响因素决策树模型

    Figure  1.  Decision tree model of factors influencing ICM

    表  1  不良反应组与对照组单因素分析结果[n(%)/M(P25,P75)]

    Table  1.   Results of one-way analysis of variance between adverse reaction group and control group [n(%)/M(P25,P75)]

    变量n不良反应组(n = 129)对照组(n = 135)χ2/ZP
    性别
     男16176(58.9)85(63.0)0.4540.500
     女10353(41.1)50(37.0)
    年龄(岁)26453(43,66)55(46,67)0.3260.568
    BMI(kg/m225924.49(22.14,26.57)23.12(20.05,25.32)12.1070.001*
    血钾(mmol/L)2614.03(3.80,4.26)4.07(3.85,4.30)1.4930.222
    肌酐(μmol/L)26075.8(61.5,90.4)73.4(59.8,87.9)0.9560.328
    用药时间
     第一季度3716(12.40)21(15.56)
    7.725

    0.052
     第二季度6625(19.38)41(30.37)
     第三季度8953(41.09)36(26.67)
     第四季度7235(27.13)37(27.41)
    ICM种类
     碘海醇14561(47.29)84(62.22)
    16.973

    0.001*
     碘克沙醇2013(10.08)7(5.19)
     碘帕醇4517(13.18)28(20.74)
     碘普罗胺5438(29.46)16(11.85)
    过敏史
     有6248(37.21)14(10.37)26.443 < 0.001*
     无20281(62.79)121(89.63)
    吸烟史
     有10551(39.53)54(40.0)0.0060.938
     无15978(60.47)81(60.0)
    饮酒史
     有6032(24.81)28(20.74)
     无20497(75.19)107(79.26)
    高血压
     有13875(58.14)63(46.67)3.4800.062
     无12654(41.86)72(53.33)
    糖尿病
     有4316(12.40)27(20.0)
     无221113(87.60)108(80.0)
    高血脂
     有12965(50.39)64(47.41)0.2340.628
     无13564(49.61)71(52.59)
    冠脉疾病
     无13269(53.49)63(46.67)1.2280.268
     有13260(46.51)72(53.33)
    高尿酸血症
     有7336(27.91)37(27.41)0.0080.928
     无19193(72.09)98(72.59)
    肝功能不全
     有22(1.55)0(0)2.1090.146
     无262127(98.45)135(100)
    肾功能不全
     有1211(8.53)1(0.74)9.2180.002*
     无252118(91.47)134(99.26)
    合用阿司匹林
     有10143(33.33)58(42.96)2.5900.108
     无16386(66.67)77(57.04)
    合用α受体阻断剂
     有44(3.10)0(0)4.2500.039*
     无260125(96.90)135(100)
    合用β受体阻滞剂
     有9541(31.78)54(40)1.9340.164
     无16988(68.22)81(60)
    合用ACEI/ARB
     有7633(25.58)43(31.85)1.2650.261
     无18896(74.42)92(68.15)
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  2  ICM不良反应的变量赋值

    Table  2.   Variable assignment of ICM adverse reactions

    自变量赋值方式
    ICM种类碘海醇 = 1,碘克沙醇 = 2,碘帕醇 = 3,碘普罗胺 = 4
    过敏史否 = 0,是 = 1
    肾功能不全否 = 0,是 = 1
    下载: 导出CSV

    表  3  多因素Logistic回归分析

    Table  3.   Multivariate Logistic regression analysis

    变量βS.E.Waldχ2POR95%CI
    BMI0.1230.0409.5950.002*1.1311.046~1.223
    ICM种类0.1070.1210.7820.3771.1130.878~1.412
    过敏史1.6840.35422.575 < 0.001*5.3872.689~10.791
    肾功能不全2.5511.0815.5710.018*12.8221.541~106.664
    常量−3.6520.89716.570 < 0.001*0.026
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
  • [1] Böhm I,Morelli J,Nairz K,et al. Myths and misconceptions concerning contrast media induced anaphylaxis: A narrative review[J]. Postgrad Med,2017,129(2):259-266. doi: 10.1080/00325481.2017.1282296
    [2] Vega F,Maria Victoria Múgica,Bazire R,et al. Adverse reactions to iodinated contrast media: Safety of a study protocol that includes fast full dose parenteral challenge tests searching for an alternative contrast media[J]. Clin Exp Allergy,2020,50(2):271-274. doi: 10.1111/cea.13518
    [3] Park H K,Kang M G,Yang M S,et al. Epidemiology of druginduced anaphylaxis in a tertiary hospital in Korea[J]. Allergol Int,2017,66(4):557-562. doi: 10.1016/j.alit.2017.02.008
    [4] Bae K,Lee S M,Ha J Y,et al. Adverse drug reactions to CT contrast media in south Korea: Incidence and risk factors[J]. J Korean Soc Radiol,2016,75(1):41-48. doi: 10.3348/jksr.2016.75.1.41
    [5] Li X,Chen J,Zhang L,et al. Clinical observation of the adverse drug reactions caused by non - ionic iodinated contrast media: Results from 109 255 cases who underwent enhanced CT examination in Chongqing,China[J]. Br J Radiol,2015,88(1047):20140491. doi: 10.1259/bjr.20140491
    [6] Zhang B C,Hou L,Lv B,et al. Post - marketing surveil-lance study with iodixanol in 20,185 Chinese patients from routine clinical practices[J]. Br J Radiol,2014,87(1034):20130325. doi: 10.1259/bjr.20130325
    [7] Suh Y J,Yoon S H,Hong H,et al. Acute adverse reactions to nonionic iodinated contrast media: A meta-analysis[J]. Invest Radiol,2019,54(9):589-599. doi: 10.1097/RLI.0000000000000568
    [8] Kaito D,Homma K,Sasaki J. Rapid collapse of the inferior vena cava in a patient with cardiac arrest induced by anaphylactic shock after iodinated contrast medium injection[J]. J Am Coll Emerg Physicians Open,2020,1(4):379-382. doi: 10.1002/emp2.12166
    [9] 中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组. 碘造影剂使用指南(第2版)[J]. 中华医学杂志,2014,94(43):3363-3369. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.43.003
    [10] 邱海燕,王羚入,李建洁,等. 332683例CT增强检查患者非离子碘对比剂急性不良反应情况及其影响因素分析[J]. 陆军军医大学学报,2023,45(3):257-264.
    [11] 林小玲,洪张翔,司徒启娇,等. 碘对比剂在肿瘤专科医院CT增强检查中急性不良反应预测模型的构建与评估[J]. 现代临床护理,2022,21(9):13-18. doi: 10.3969/j.issn.1671-8283.2022.09.003
    [12] 杨秋月,汪晖,李琴. 非离子型碘对比剂致急性不良反应现状及影响因素的研究进展[J]. 循证护理,2022,8(7):920-924. doi: 10.12102/j.issn.2095-8668.2022.07.012
    [13] McDonald J S,Larson N B,Schmitz J J,et al. Acute adverse events after iodinated contrast agent administration of 359,977 injections: A single-center retrospective Study[J]. Mayo Clin Proc,2023,98(12):1820-1830. doi: 10.1016/j.mayocp.2023.02.032
    [14] Feng Y,Wang J,Shao Z,et al. Predicting related factors of immunological response to hepatitis B vaccine in hemodialysis patients based on integration of decision tree classification and logistic regression[J]. Hum Vaccin Immunother,2021,17(9):3214-3220. doi: 10.1080/21645515.2021.1895603
    [15] 李良俊,翟荣,邬闻文,等. Logistic回归及决策树模型在CCU老年病人睡眠障碍影响因素分析中的应用[J]. 护理研究,2022,36(16):2874-2879. doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2022.16.008
    [16] Voltolini S,Cofini V,Murzilli F,et al. Hypersensitivity reactions to iodinated contrast mediain Italy: A retrospective study. Characteristics of patients and risk factors[J]. Eur Ann Allergy Clin Immunol,2022,54(2):60-67. doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.225
    [17] Iordache A,Docea A,Buga A,et al. The incidence of skin lesions in contrast media induced chemical hypersensitivity[J]. Experimental and Therapeutic Medicine,2019,17(2):1113-1124.
    [18] Goksel O,Aydin O,Atasoy C,et al. Hypersensitivity reactions to contrast metia: Prevalence,risk factors and the role of skin tests in diagnosis across sectional survey[J]. International Archives of Allergy and Immunology,2011,155(3):297-305. doi: 10.1159/000320760
    [19] Abe S,Fukuda H,Tobe K,et al. Protective effect against repeat adverse reactions to iodinated contrast medium: Premedication vs. changing the contrast medium[J]. Euopean Radiology,2016,26(7):2148-2154.
    [20] Zhai L Q,Guo X J,Zhang H Y,et al. Non-ioniciodinated contrast media related immediate reactions: Amechanism study of 27 patients[J]. Leg Med (Tokyo),2017,24:56-62. doi: 10.1016/j.legalmed.2016.11.006
    [21] 胡立禄,高全清,刘振良. 苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的临床观察[J]. 中国药房,2016,27(6):765-767. doi: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.06.16
    [22] 姚英. 2018年欧洲泌尿生殖放射学会造影后急性肾损伤防治指南的解读[J]. 中国血液净化,2019,18(6):435-438. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.06.017
    [23] An J,Jung H,Kwon O Y,et al. Differences in adverse reactions among iodinated contrast media: Analysis of the KAERS database[J]. J Allergy Clin Immunol Pract,2019,7(7):2205-2211. doi: 10.1016/j.jaip.2019.02.035
    [24] 冉超. 碘造影剂不良反应信号挖掘及危险因素分析[D]. 重庆: 重庆医科大学, 2020.
  • [1] 刘东艳, 刘燕, 任治铭, 王枫, 汪勇.  基于Logistic回归分析的恶性肿瘤患者化疗相关骨髓抑制的影响因素分析及预测模型建立, 昆明医科大学学报.
    [2] 陈潇.  基于决策树分类模型的糖尿病肾病进展预测量表的研制, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240816
    [3] 许榛, 凌昱, 刘四香, 宋玉, 蓬阳, 孙晶晶.  昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应情况及应对措施, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240321
    [4] 樊浩, 刘幸, 张乐, 李畏娴, 吴雪娇, 韩祎, 姚晓蝶.  决策树及Logistic回归模型在活动性肺结核预测中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230916
    [5] 张蓉, 宋兴菊, 段琳, 李倩, 陈旭.  丁苯酞对急性脑梗死患者NIHSS及血液流变学的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220810
    [6] 刘幸, 刘媛, 刘向芳, 陈洁, 陈永刚, 孙辉, 马玲.  头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应分析与预测模型构建, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210622
    [7] 杨皓, 张国云, 王德财, 郭云瑞, 张业才, 杨建明.  B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210931
    [8] 李娜, 陈洁, 罗季, 陈永刚, 彭江丽, 喻明丽, 李生浩.  抗结核药物不良反应 376例分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210422
    [9] 李德应, 王玉明, 柴华香, 董伟群.  218例输血不良反应的回顾性分析及预防策略, 昆明医科大学学报.
    [10] 孙建明, 董芳.  儿童急性淋巴细胞白血病化疗后的不良反应, 昆明医科大学学报.
    [11] 熊守庆.  两种路径行冠脉介入诊疗的效果及并发症比较, 昆明医科大学学报.
    [12] 邱梅.  多囊卵巢综合征诊断中没有必要纳入代谢指标, 昆明医科大学学报.
    [13] 刘萍.  静脉注射地佐辛对剖宫产术中不良反应发生的影响, 昆明医科大学学报.
    [14] 刘清华.  丙泊酚联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇痛、苏醒及不良反应的影响, 昆明医科大学学报.
    [15] 桂琦.  曼月乐环治疗子宫腺肌病75例临床观察, 昆明医科大学学报.
    [16] 陈石桂.  护理干预对造影剂过敏反应患者状态焦虑度及康复的影响, 昆明医科大学学报.
    [17] 唐辉蓉.  MRCP与T管造影在胆道术后拔除T管前的对比分析, 昆明医科大学学报.
    [18] 张颖.  普通肝素和低分子肝素在AECOPD合并肺栓塞中的临床观察, 昆明医科大学学报.
    [19] 输血不良反应60例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 何利平.  富民县参合农民需住院影响因素分析, 昆明医科大学学报.
  • 加载中
图(1) / 表(3)
计量
  • 文章访问数:  1546
  • HTML全文浏览量:  1137
  • PDF下载量:  20
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2023-12-05
  • 网络出版日期:  2024-03-06
  • 刊出日期:  2024-09-25

目录

/

返回文章
返回