老年慢性疼痛就诊者的衰弱情况及相关因素

胡雪松; 董文斌; 李世福; 陈黎跃; 缪瀛洲; 沈兵; 周文瑞; 董绍兴

老年慢性疼痛就诊者的衰弱情况及相关因素

1.
玉溪市人民医院疼痛科
2.
玉溪市疾病预防控制中心性病艾滋病控制科，云南玉溪　653100

基金项目: 白求恩公益基金-恩泽疼痛管理医学研究项目（J202202E033）

详细信息

作者简介:
胡雪松（1983～），男，云南华宁人，医学学士，副主任医师，主要从事慢性疼痛疾病临床研工作

通讯作者:
董绍兴，E-mail：952611589@qq.com

中图分类号: R441.1
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出版历程
- 收稿日期: 2024-06-20
- 网络出版日期: 2024-10-19

Frailty and Related Factors in Elderly Patients with Chronic Pain

1.
Dept. of Pain，People’s Hospital of Yuxi City
2.
Dept. of STD and AIDS，Yuxi Centre for Disease Control and Prevention，Yuxi Yunnan 653100，China

摘要

摘要: 目的了解老年慢性疼痛就诊者的衰弱情况及其相关影响因素。方法采用横断面简单随机抽样法对2023年1至6月在玉溪市人民医院疼痛科老年慢性疼痛就诊者进行面对面问卷调查，疼痛程度应用NIPRO Painvision（PS-2100）和视觉模拟评分（VAS）综合评价，抑郁、焦虑和衰弱情况调查分别采用贝克抑郁自评问卷（BDI）、贝克焦虑自评问卷（BAI）和FRAIL量表，Logistic回归分析老年慢性疼痛就诊者衰弱的相关因素。结果 272例老年慢性疼痛就诊者中，衰弱患病率为 21.32%（95%CI 16.46%～26.19%），衰弱组年龄中位数[69（65～72）岁]高于非衰弱组[66（62～69）岁]，差异具有统计学意义（Z = 2.962，P = 0.003）。多因素Logistic 回归模型结果显示：老年慢性疼痛就诊者年龄越大衰弱风险越高（OR = 1.08，95%CI 1.02～1.14）；重度疼痛者（OR = 3.12，95%CI 1.42～6.88）、疼痛部位>1 个者（OR = 4.47，95%CI 2.23～8.94）和抑郁者（OR = 4.76，95%CI 2.34～9.68）衰弱风险分别高于轻/中度疼痛者、仅有 1 个疼痛部位者和无抑郁者。结论玉溪市老年慢性疼痛就诊者有较高的衰弱患病率，年龄、疼痛程度、疼痛部位和抑郁状况与衰弱发生风险有关，建议定期进行衰弱筛查并及时干预治疗，提高老年人的生活质量。
- 老年人 /
- 慢性疼痛 /
- 衰弱 /
- 影响因素
Abstract: Objective To understand the frailty of elderly patients with chronic pain and its related influencing factors. Methods A face-to-face survey using a simple random sampling method was conducted for elderly patients with chronic pain at a grade-A tertiary hospital in Yuxi City from January to June 2023. The NIPRO Painvision （PS-2100） and the Visual Analog Scale （VAS） were used for comprehensive pain assessment. The investigation of depression, anxiety, and frailty was conducted using the Beck Depression Inventory （BDI）, the Beck Anxiety Inventory （BAI）, and the FRAIL scale, respectively. Logistic regression analysis was performed to identify factors associated with frailty in elderly patients with chronic pain. Results Among the 272 elderly patients with chronic pain, the prevalence of frailty was 21.32% （95%CI 16.46%-26.19%）. The median age of the frail group was [69 （65-72） years], which was higher than that of the non-frail group [66 （62-69） years], and this difference was statistically significant （Z = 2.962, P = 0.003）. The results of the multivariate logistic regression model showed that older age was associated with a higher risk of frailty among elderly patients with chronic pain （OR = 1.08, 95%CI 1.02-1.14）. Those with severe pain （OR = 3.12, 95%CI: 1.42-6.88）, multiple pain locations （OR = 4.47, 95%CI 2.23-8.94）, and those experiencing depression （OR = 4.76, 95%CI 2.34-9.68） had a significantly higher risk of frailty compared to those with mild/moderate pain, single pain location, and no depression. Conclusion In Yuxi City, elderly patients with chronic pain have a high prevalence of frailty. Factors such as age, pain intensity, pain location, and depression are associated with the risk of frailty. It is recommended to conduct regular frailty screenings and timely interventions to improve the quality of life for older adults.
- Elderly /
- Chronic pain /
- Frailty /
- Influencing factors

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表 1 老年慢性疼痛就诊者人口学特征和衰弱情况

Table 1. The demographic characteristics and the frailty among elderly patients with chronic pain

特征	n （n = 272）	衰弱		χ²	P
特征	n （n = 272）	n = 58	发生率（95%CI）	χ²	P
性别				0.016	0.899
女	91（33.46）	19	20.88（12.53～29.23）
男	181（66.54）	39	21.55（15.56～27.54）
民族				0.505	0.477
汉族	216（79.41）	48	22.22（16.68～27.77）
其他民族	56（20.59）	10	17.86（7.83～27.89）
文化程度				0.489	0.486
小学及以下	125（45.96）	29	23.20（15.80～30.60）
初中级以上	147（54.04）	29	19.73（13.29～26.16）
婚姻状况				0.570	0.450
未婚/离异/丧偶	101（37.13）	24	23.76（15.46～32.06）
已婚	171（62.87）	34	19.88（13.90～25.87）
职业				0.195	0.658
农民	205（75.37）	45	21.95（16.29～27.62）
非农	67（24.63）	13	19.40（9.93～28.87）
疼痛程度				7.865	0.005^*
轻/中度	222（81.62）	40	18.02（12.96～23.07）
重度	50（18.38）	18	36.00（22.70～49.30）
疼痛部位数（个）				15.830	<0.001^*
1	169（62.13）	23	13.61（8.44～18.78）
≥2	103（37.87）	35	33.98（24.83～43.13）
抑郁				15.830	<0.001^*
否	169（62.13）	23	13.61（8.44～18.78）
是	103（37.87）	35	33.98（24.83～43.13）
焦虑				15.981	<0.001^*
否	201（73.90）	31	15.42（10.43～20.42）
是	71（26.10）	27	38.03（26.74～49.32）
疼痛病程（a）				4.197	0.123
<1	167（61.40）	32	19.16（13.19～25.13）
1～2.9	51（18.75）	9	17.65（7.18～28.11）
≥3	54（19.85）	17	31.48（19.09～43.87）
疼痛类型				3.287	0.281
慢性神经病理性疼痛	34（12.50）	11	32.35（16.63～48.08）
慢性肌肉骨骼疼痛	88（32.35）	16	18.18（10.12～26.24）
慢性创伤和术后疼痛	86（31.62）	20	23.26（14.33～32.18）
其它疼痛	64（23.53）	11	17.19（7.94～26.43）
^*P < 0.05。

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表 2 老年慢性疼痛就诊者衰弱的多因素分析

Table 2. Multivariate analysis of frailty in elderly patients with chronic pain

特征	β	SE	Wald χ²	OR（95%CI）	P
年龄	0.075	0.030	6.235	1.08（1.02～1.14）	0.013
疼痛程度
轻/中度				1.00
重度	1.139	0.403	7.990	3.12（1.42～6.88）	0.005
疼痛部位
1				1.00
>1	1.497	0.354	17.905	4.47（2.23～8.94）	<0.001
抑郁
否				1.00
是	1.560	0.362	18.551	4.76（2.34～9.68）	<0.001

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