昆明市部分社区老年人营养状况调查及影响因素分析

闻丽芬; 龚志琴; 张萍; 梅漫路; 田志禾; 杜钰娟

昆明市部分社区老年人营养状况调查及影响因素分析

1.
昆明市第二人民医院护理部
2.
内分泌科
3.
心肺康复科，云南昆明　650204

基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目（2022-14-01-008）

详细信息

作者简介:
闻丽芬（1980～），女，云南昆明人，理学学士，副主任护师，主要从事临床管理工作

通讯作者:
田志禾，E-mail：2320171798@qq.com

杜钰娟，E-mail：1299181072@qq.com

中图分类号: R47
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出版历程
- 收稿日期: 2024-01-20
- 网络出版日期: 2024-05-19

Investigation on Nutritional Status of the Elderly in Some Community in Kunming and Analysis of Its Influencing Factors

1.
Nursing Department
2.
Endocrinology Department
3.
Cardiopulmonary Rehabilitation Department，Yunnan Rehabilitation Hospital，Kunming Yunnan 650204，China

摘要

摘要: 目的调查昆明市部分社区老年人营养状况及其影响因素，为该部分社区老年人提供更有针对性的预防营养不良的意见，以改善社区老年人的生活质量和健康状况。方法便利抽取昆明市3个社区的老年人，使用一般资料问卷、简化版微型营养评价问卷（mini nutritional assessment short-form，MNA-SF）、老年抑郁量表简版（geriatric depression scale-15，GDS-15）进行综合评估，调查影响老年人营养状况的因素。结果 2506例社区老年人的营养状况得分为11.0 （10.0，12.0）分，其中发生营养不良71例（2.8%），有营养不良风险1459例（58.2%），营养正常976例（38.9%）。单因素分析显示，婚姻状况、居住情况、是否患高血压、是否患冠心病、是否患慢性阻塞性肺疾病、是否患脑卒中、抑郁状况对营养状况的影响差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素有序分类Logistic回归分析显示，冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、抑郁是老年人营养状况的独立危险因素，较高的身体质量指数（body mass index，BMI）是保护因素。结论本次调查的社区老年人营养不良风险高且受多种因素影响，建议结合多方面指标综合评估老年人的营养状况，以便早期识别营养不良因素并进行及时干预，确保健康老龄化。
- 老年人 /
- 营养状况 /
- 影响因素
Abstract: Objective To investigate the nutritional status and its influencing factors among the elderly in some communities of Kunming, in order to provide more targeted suggestions for preventing malnutrition among the elderly in the above communities, thereby improving the quality of life and health status of the elderly in the community. Methods Conveniently sample elderly individuals from three communities in Kunming city, and use a general information questionnaire, the mini nutritional assessment short-form Form （MNA-SF）, and the geriatric depression scale-15 Form （GDS-15） for comprehensive assessment, to investigate the factors influencing the nutritional status of the elderly. Results The nutritional status score of 2506 elderly individuals in the community was 11.0 （10.0, 12.0） points, with 71 cases （2.8%） of malnutrition, 1459 cases （58.2%） at risk of malnutrition, and 976 cases （38.9%） with normal nutrition.Univariate analysis showed that marital status, living conditions, suffering from hypertension, coronary heart disease, chronic obstructive pulmonary disease, or stroke, and depression status had statistically significant differences in their impact on nutritional status （P < 0.05）.Multivariate ordinal logistic regression analysis showed that coronary heart disease, chronic obstructive pulmonary disease, stroke, and depression are independent risk factors for the nutritional status of the elderly, while a higher body mass index（BMI） is a protective factor. Conclusion The risk of malnutrition of the elderly in this survey is high and influenced by many factors. It is suggested to comprehensively evaluate the nutritional status of the elderly with various indicators, so as to identify the malnutrition factors early and intervene in time to ensure healthy aging.
- Elderly /
- Nutritional status /
- Influencing factor

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图 1 社区老年人营养状况[n=2506，n（%）]

Figure 1. Nutritional status of community-dwelling elderly[n=2506，n（%）]

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表 1 不同情况老年人营养状况单因素分析情况（1）

Table 1. Univariate analysis of the nutritional status of the elderly under different conditions （1）

指标	分类情况	营养不良	有营养不良的风险	正常营养状况	总计	Z/H	P
性别	男	33（46.5）	718（49.2）	465（47.6）	1216	−0.599	0.549
性别	女	38（53.5）	741（50.8）	511（52.4）	1290	−0.599	0.549
居住地	城市	37（52.1）	622（42.6）	438（44.9）	1097	0.482	0.786
	城镇	3（4.2）	87（6.0）	59（6.0）	149
	农村	31（43.7）	750（51.4）	479（49.1）	1260
民族	汉族	63（88.7）	1364（93.5）	923（94.6）	2350	3.258	0.516
	回族	3（4.2）	39（2.7）	22（2.3）	64
	彝族	0（0.0）	21（1.4）	11（1.1）	32
	白族	1（1.4）	16（1.1）	6（0.6）	23
	其它	4（5.6）	19（1.3）	14（1.4）	37
婚姻状况	未婚	1（1.4）	9（0.6）	3（0.3）	13	16.852	0.001^*
	已婚	41（57.7）	1006（69.0）	733（75.1）	1780
	离婚	0（0.0）	29（2.0）	17（1.7）	46
	丧偶	29（40.8）	415（28.4）	223（22.8）	667
文化程度	未上过学	16（22.5）	377（25.8）	220（22.5）	613	4.203	0.521
	小学	28（39.4）	524（35.9）	377（38.6）	929
	初中	15（21.1）	328（22.5）	225（23.1）	568
	高中或中专	10（14.1）	174（11.9）	122（12.5）	306
	大专	1（1.4）	33（2.3）	22（2.3）	56
	本科及以上	1（1.4）	23（1.6）	10（1.0）	34
居住情况	独居	14（19.7）	196（13.4）	108（11.1）	318	26.075	<0.001^*
	与保姆一起	0（0.0）	3（0.2）	2（0.2）	5
	与老伴一起	28（39.4）	620（42.5）	458（46.9）	1106
	与子女一起	20（28.2）	345（23.6）	198（20.3）	563
	与老伴和子女一起	7（9.9）	282（19.3）	210（21.5）	499
	养老机构	2（2.8）	13（0.9）	0（0.0）	15
家庭月人均纯收入	500元以下	14（19.7）	307（21）	198（20.3）	519	14.856	0.249
	500～1000元	11（15.5）	195（13.4）	126（12.9）	332
	1000～1500元	7（9.9）	134（9.2）	83（8.5）	224
	1500～2000元	1（1.4）	106（7.3）	56（5.7）	163
	2000～2500元	10（14.1）	148（10.1）	137（14.0）	295
	2500～3000元	10（14.1）	213（14.6）	140（14.3）	363
	3000～3500元	10（14.1）	163（11.2）	122（12.5）	295
	3500～4000元	2（2.8）	69（4.7）	32（3.3）	103
	4000～4500元	1（1.4）	27（1.9）	27（2.8）	55
	4500～5000元	3（4.2）	29（2.0）	17（1.7）	49
	5000～5500元	0（0.0）	14（1.0）	9（0.9）	23
	5500～6000元	1（1.4）	17（1.2）	6（0.6）	24
	6000元以上	1（1.4）	37（2.5）	23（2.4）	61
是否患高血压	是	34（47.9）	653（44.8）	512（52.5）	1199	−3.512	<0.001^*
是否患高血压	否	37（52.1）	806（55.2）	464（47.5）	1307	−3.512	<0.001^*
是否患冠心病	是	15（21.1）	144（9.9）	79（8.1）	238	−2.510	0.012^*
是否患冠心病	否	56（78.9）	1315（90.1）	897（91.9）	2268	−2.510	0.012^*

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表 1 不同情况老年人营养状况单因素分析情况（2）

Table 1. Univariate analysis of the nutritional status of the elderly under different conditions （2）

指标	分类情况	营养不良	有营养不良的风险	正常营养状况	总计	Z/H值	P
是否患慢性阻塞性肺疾病	是	9（12.7）	26（1.8）	11（1.1）	46	−3.413	0.001^*
是否患慢性阻塞性肺疾病	否	62（87.3）	1433（98.2）	965（98.9）	2460	−3.413	0.001^*
是否患脑卒中	是	9（12.7）	57（3.9）	22（2.3）	88	−3.465	0.001^*
是否患脑卒中	否	62（87.3）	1402（96.1）	954（97.7）	2418	−3.465	0.001^*
是否患糖尿病	是	8（11.3）	209（14.3）	160（16.4）	377	−1.620	0.105
是否患糖尿病	否	63（88.7）	1250（85.7）	816（83.6）	2129	−1.620	0.105
抑郁状况	无抑郁	35（49.3）	1051（72.0）	801（82.1）	1887	68.287	<0.001^*
	轻度抑郁	21（29.6）	315（21.6）	152（15.6）	488
	中度抑郁	7（9.9）	74（5.1）	21（2.2）	102
	重度抑郁	8（11.3）	19（1.3）	2（0.2）	29
BMI	<18.5	28（40.0）	145（10.0）	0（0.0）	173	963.623	<0.001^*
	18.5～23.9	40（57.1）	1098（75.5）	242（25.0）	1380
	≥24.0	2（2.9）	211（14.5）	726（75.0）	939
60岁以前的职业	1工人	24（33.8）	446（30.6）	330（33.8）	800	6.641	0.467
	2农民	33（46.5）	791（54.2）	491（50.3）	1315
	3军人	1（1.4）	16（1.4）	8（0.8）	25
	4专业技术人员/医生/教师	9（12.7）	134（9.2）	93（9.5）	236
	5行政人员	1（1.4）	32（2.2）	17（1.7）	50
	6金融财务	0（0.0）	11（0.8）	8（0.8）	19
	7商业服务	1（1.4）	17（1.2）	7（0.7）	25
	8其他人员	2（2.8）	28（1.9）	28（2.9）	58
其他主要经济来源	1配偶	4（5.6）	79（5.4）	52（5.3）	135	4.948	0.551
	2子女	24（33.8）	503（34.5）	346（35.5）	873
	3孙子女	1（1.4）	10（0.7）	5（0.5）	16
	4亲戚	0（0.0）	4（0.3）	2（0.2）	6
	5朋友	1（1.4）	8（0.5）	3（0.3）	12
	6社会救济	20（28.2）	277（19.0）	173（17.7）	470
	7无	26（36.6）	657（45.0）	460（47.1）	1143
目前参加了哪些医疗保险	1公费医疗保险	5（7.0）	14（1.0）	7（0.7）	26	7.588	0.270
	2省直医保	1（1.4）	15（1.0）	13（1.3）	29
	3城镇职工基本医疗保险	25（35.2）	568（38.9）	398（40.8）	991
	4城镇居民医疗保险	9（12.7）	77（5.3）	59（6.0）	145
	5新农合	32（45.1）	767（52.6）	497（50.9）	1296
	6无医疗保险	1（1.4）	19（1.3）	8（0.8）	28
	7其它	0（0.0）	17（1.2）	8（0.8）	25
^*P < 0.05。

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表 2 社区老年人营养状况影响因素的有序logistic回归分析情况

Table 2. Ordered logistic regression analysis of factors influencing the nutritional status of community-dwelling elderly

项目	β	SE	Wald χ²	P	OR	95%CI
项目	β	SE	Wald χ²	P	OR	下限	上限
常数项1	−0.711	0.871	0.667	0.414	0.491	0.089	2.707
常数项2	4.780	0.897	28.369	<0.001	119.104	20.512	691.595
婚姻状况（参照组：丧偶）
未婚	0.383	0.683	0.314	0.575	1.467	0.385	5.585
已婚	0.271	0.192	1.991	0.158	1.311	0.900	1.908
离婚	0.495	0.378	1.720	0.190	1.640	0.783	3.442
居住情况（参照组：养老机构）
独居	0.811	0.677	1.435	0.231	2.250	0.597	8.491
与保姆一起居住	0.765	1.200	0.407	0.524	2.149	0.205	22.579
与老伴一起居住	0.903	0.678	1.773	0.183	2.467	0.653	9.328
与子女一起居住	1.098	0.671	2.680	0.102	2.998	0.805	11.167
与老伴和子女一起居住	1.040	0.683	2.323	0.127	2.829	0.742	10.783
是否患高血压（参照组：是）
否	−0.096	0.104	0.854	0.355	0.908	0.741	1.114
是否患冠心病（参照组：是）
否	0.399	0.179	4.959	0.026^*	1.490	1.049	2.117
是否患慢性阻塞性肺疾病（参照组：是）
否	1.167	0.369	10.021	0.002^*	3.212	1.559	6.613
是否患脑卒中（参照组：是）
否	0.878	0.275	10.180	0.001^*	2.406	1.404	4.125
抑郁情况（参照组：重度抑郁）
无抑郁	2.724	0.448	37.021	<0.001^*	15.241	6.341	36.672
轻度抑郁	2.200	0.455	23.394	<0.001^*	9.025	3.702	22.021
中度抑郁	1.505	0.497	9.154	0.002^*	4.504	1.699	11.941
BMI（参照组：≥24）
<18.5	−4.958	0.260	363.807	<0.001^*	0.007	0.004	0.012
18.5-～23.9	−2.864	0.110	683.108	<0.001^*	0.057	0.046	0.071
^*P < 0.05。

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