Analysis of Influencing Factors of Perceived Discrimination in HIV-infected Patients Treated with Antiviral Therapy
-
摘要:
目的 了解接受抗病毒治疗的艾滋病感染者感知歧视现状并分析其影响因素，为减少歧视并提高感染者生命质量相关措施的制定提供参考。 方法 采用多阶段分层整群抽样方法，抽取云南省三个州市定点医院和定点乡镇卫生院的艾滋病感染者，进行面对面的问卷调查。问卷内容包括社会人口学特征、艾滋病感染情况、Berger艾滋病感知歧视量表、肖水源社会支持评定量表。用多重线性回归分析感知歧视影响因素。 结果 有效问卷633份。艾滋病感染者感知歧视得分为（111.11±19.43）分，处于中等偏高水平，条目均分最高的维度是担心公开。多重回归显示，中年人群、不参加小组活动者、社会支持少者的感知歧视高（P < 0.05）。 结论 云南省艾滋病感染者感知歧视较高，在艾滋病的防控中要积极组织参加小组活动、提高社会支持、关注中年艾滋病感染者群体。 Abstract:Objective To investigate the status of perceived discrimination among HIV-infected people receiving antiviral treatment and analyze its influencing factors, so as to provide reference for reducing discrimination and improving the life quality of HIV-infected people. Methods The multi-stage stratified cluster sampling method was used to select HIV-infected individuals from designated hospitals in three cities and counties in Yunnan Province, as well as from designated township health centers, for face-to-face survey interviews. The questionnaire included socio-demographic characteristics, AIDS infection disease characteristics, Berger AIDS perceived discrimination Scale and Xiao Shui Yuan Social Support Rating Scale. The influencing factors of perceived discrimination were analyzed by multiple linear regression. Results There were 633 valid questionnaires. The perceived discrimination score of HIV-infected people was （111.11±19.43）, which was at a medium high level, and the dimension with the highest average score was fear of publicity. Multiple regression showed that middle-aged people, those who do not participate in group activities and those who have less social support had higher perceived discrimination （P < 0.05）. Conclusion The perception discrimination of AIDS patients in Yunnan Province is high. In the prevention and control of AIDS, it is necessary to actively organize and participate in group activities, improve social support and pay attention to middle-aged AIDS patients. -
Key words:
- HIV/AIDS /
- Perceptual discrimination /
- Influencing factors
-
图 1 不同类别的艾滋病感染者的感知歧视条形图
Figure 1. Bar chart of perceived discrimination among different categories of HIV-infected people
表 1 HIV感染者的感知歧视得分情况[（$ \bar x \pm s $），分]
Table 1. Perceived discrimination scores of HIV-infected people[（$ \bar x \pm s $），score]
维度 得分范围 实际得分 条目均分 水平 个体化歧视 18～72 49.51$ \pm $10.48 2.75$ \pm $0.58 中等偏上 担心公开 10～40 29.87$ \pm $4.96 2.99$ \pm $0.50 中等偏上 负面自我印象 13～52 34.51$ \pm $6.41 2.65$ \pm $0.49 中等偏上 关注公众态度 20～80 56.22$ \pm $11.04 2.81$ \pm $0.55 中等偏上 总分 40～160 111.1$ 1\pm $19.43 2.77$ \pm $0.49 中等偏上 
下载: 导出CSV
表 2 不同指标的感知歧视得分比较[$ \bar x \pm s $]
Table 2. Comparison of perceived discrimination scores of different indicators[$ \bar x \pm s$]
特征 n 感知歧视 t/F P 特征 n 感知歧视 t/F P 性别 −0.821 0.412 家庭年均收入（元） 0.354 0.786 男 377 110.59$ \pm $19.76 0～ 155 111.07$ \pm $19.50 女 256 111.88$ \pm $18.94 3600 ～151 111.02$ \pm $20.27 年龄（岁） 2.975 0.019* 7500 ～161 112.73$ \pm $17.76 16～30 48 104.77$ \pm $19.96 14100 以上155 110.72$ \pm $19.71 30～39 152 109.19$ \pm $20.36 婚姻 −0.299 0.765 40～49 215 111.94$ \pm $17.59 未婚 238 110.81$ \pm $20.51 50～59 138 114.65$ \pm $19.49 已婚 395 112.29$ \pm $18.77 60～79 80 110.20$ \pm $20.91 感染途径 0.720 0.540 居住地 0.469 0.639 异性接触 402 110.71$ \pm $18.92 城镇 335 111.45$ \pm $19.75 同性接触 56 109.16$ \pm $24.03 农村 298 110.72$ \pm $19.09 静脉注射 92 113.46$ \pm $18.78 居住环境 2.212 0.027* 其他 83 111.75$ \pm $19.22 独居 131 114.44$ \pm $19.33 治疗期间无症状 2.310 0.021* 非独居 502 110.24$ \pm $19.38 是 318 109.34$ \pm $21.19 民族 1.137 0.256 否 315 112.90$ \pm $18.48 汉族 453 111.66$ \pm $18.94 患病无并发症 1.174 0.241 少数民族 180 109.72$ \pm $20.59 是 385 110.38$ \pm $19.62 医疗保险 0.673 0.501 否 248 112.24$ \pm $19.11 无 38 109.05$ \pm $22.83 参加小组活动 2.760 0.006* 有 595 111.24$ \pm $19.20 是 186 107.82$ \pm $18.15 文化程度 3.524 0.474 否 447 112.48$ \pm $19.80 小学及以下 216 112.07$ \pm $19.62 身体健康状况 12.990 0.011* 初中 226 109.85$ \pm $19.32 非常好 74 107.09$ \pm $24.93 高中及以上 191 111.50$ \pm $19.36 很好 169 109.99$ \pm $17.54 职业 0.211 0.932 好 210 110.33$ \pm $19.04 工人 134 110.22$ \pm $21.1 1 一般 149 113.85$ \pm $18.50 农民 124 110.73$ \pm $18.86 很差 31 118.84$ \pm $18.73 商业人员 91 112.00$ \pm $19.01 确诊时CD4（个/μL） 2.471 0.085 其他职业 91 112.26$ \pm $15.97 3～ 244 113.11$ \pm $20.78 无职业 193 111.01$ \pm $20.37 200～ 306 110.36$ \pm $18.51 社会支持 10.083 <0.001* 500～1 206 56 107.48$ \pm $18.89 较少 94 117.58$ \pm $19.95 一般 285 112.12$ \pm $18.89 满意 254 107.58$ \pm $19.15 *P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 多重线性回归自变量赋值表
Table 3. Multiple linear regression independent variable assignment table
变量名称 赋值说明 年龄 1=16～30岁；2=30～39岁；3=40～49岁；4=50～59岁；5=60～79岁 居住环境 1=独居；2=非独居 治疗期间无症状 0=否；1=是 是否参加小组活动 0=否；1=是 身体健康状况 1=差；2=一般；3=好；4=很好；5=非常好 确诊时CD4 1=3～200个/μL；2=200～500个/μL；3=500～1 206个/μL 社会支持 1=社会支持较少；2=一般社会支持；3=满意社会支持
下载: 导出CSV
表 4 艾滋病感染者感知歧视的回归分析
Table 4. Regression analysis of perceived discrimination among people living with HIV
特征 偏回归系数β 标准误 标准化偏回归系数 t P 年龄（参照：16～30岁）
40～49岁组
50～59岁组
6.654
8.633
3.206
3.372
0.162
0.182
2.075
2.560
0.038
0.011参加小组活动 −4.711 1.753 −0.110 −2.688 0.007 社会支持（参照：社会支持较少）
一般社会支持
满意社会支持
−4.678
−8.030
2.362
2.431
−0.119
−0.202
−1.981
−3.303
0.048
0.001
下载: 导出CSV
-
[1] 国家统计局. 中国统计年鉴[EB/OL]. [2023-11-24]. http://www.stats.gov.cn/sj/ndsj/. [2] 姜雪,赵燕,吉克春农,等. 2005-2015年凉山彝族自治州艾滋病抗病毒治疗患者生存时间及相关因素分析. 中华预防医学杂志,2020,54(11): 1237-1242. [3] Wang P, Gao J Y, Zhou H J, et al. Health-related quality of life of Chinese AIDS patients: A multi-region study[J]. Qual Life Res,2023,32(4):1005-1014. [4] 李航,高静,柏丁兮,等. 基于COSMIN指南对艾滋病患者感知歧视评估工具的系统评价[J]. 现代预防医学,2023,50(17):3237-3245,3264. [5] 郭盼. 感知歧视对艾滋病病毒感染者及患者健康结局的影响[D]. 成都: 西南财经大学,2023. [6] 李真. HIV/AIDS感染者感知歧视现状调查及影响因素研究[D]. 北京: 北京协和医学院,2015. [7] 韩露露,杨丽平,张志刚,等. HIV/AIDS感染者感知歧视影响因素的Meta分析[J]. 中国艾滋病性病,2021,27(7):733-737. [8] Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration. Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013[J]. Lancet HIV,2017,4(8):e349-e356. doi: 10.1016/S2352-3018(17)30066-8 [9] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断: WS 293—2019[S]. 北京: 中国标准出版社,2019: 1-17. [10] 付宏晨. 抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者生存质量及影响因素研究[D]. 昆明: 昆明医科大学,2023. [11] 罗珊霞,杨冬菊,黄霞,等. HIV感染者与AIDS感染者感知歧视影响因素的横断面调查[J]. 中国循证医学杂志,2018,18(6):560-564. [12] 刘德维,翁远兰,刘顺美,等. HIV感染者或AIDS感染者感知歧视影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(4):555-559. [13] Andersson G Z,Reinius M,Eriksson L E,et al. Stigma reduction interventions in people living with HIV to improve health-related quality of life[J]. Lancet HIV,2020,7(2):e129-e140. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30343-1 [14] 肖琛嫦,王威,肖汉,等. HIV/AIDS感染者歧视感知状况及影响因素分析[J]. 重庆医学,2018,47(16):2189-2192. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.16.019 [15] 汤青云, 黄夏赟, 李燕云, 等. 286例青年男男性行为HIV/AIDS患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析[J]. 护理学报,2022,29(21):43-48. [16] 刘林峰, 张文, 王红艳, 等. HIV感染者/AIDS患者心理痛苦现状及影响因素的研究进展[J]. 职业与健康,2024,40(9):1287-1290. [17] 王科坤,杨银梅,姚星,等. 武汉市HIV/AIDS病人感知歧视现状及相关因素分析[J]. 中国艾滋病性病,2018,24(7):667-670. [18] 庾泳,孙寅萌,常子珏,等. 艾滋病感染者的歧视知觉与社会支持: HIV感染结果告知的中介作用[J]. 中国社会医学杂志,2022,39(5):548-553. [19] 杨慧云. MSM社群内艾滋病相关羞辱和歧视研究[D]. 合肥: 安徽医科大学,2015. [20] 付宏晨,朵林,方家煜,等. 艾滋病病毒感染者参加“感染者小组活动”的影响因素分析[J]. 皮肤病与性病,2022,44(5):393-396. [21] 方娟,姚金兰. 医学新生艾滋病反歧视健康教育效果评价[J]. 中国性科学,2020,29(3):146-149. [22] 谢莉,罗淑星,周海龙,等. 男男性行为者艾滋病患者相关羞辱和歧视影响因素研究[J]. 预防医学情报杂志,2018,34(9):1158-1161. [23] 唐建,喻行莉,谢红,等. 凉山州HIV/AIDS患者抗病毒治疗启动阶段不依从的质性研究[J]. 中国艾滋病性病,2021,27(2):127-131. [24] 方国峰,杨玉荣,王静,等. 包头市某社区“三位一体”艾滋病防控模式效果[J]. 预防医学论坛,2022,28(4):261-263,268. [25] Xu X,Sheng Y,Khoshnood K,et al. Factors predicting internalized stigma among men who have sex with men living with HIV in Beijing,China[J]. J Assoc Nurses AIDS Care,2017,28(1):142-153. doi: 10.1016/j.jana.2016.08.004 [26] 谢英,张兰,蒋玉,等. 社会支持在HIV感染孕妇感知歧视与自杀意念关系的中介效应[J]. 中国社会医学杂志,2023,40(2):177-181. doi: 10.3969/j.issn.1673-5625.2023.02.013 [27] 刘聪,曾愉,乔佳颖,等. 广州市HIV感染者感知和内化耻辱的相关因素分析[J]. 中国艾滋病性病,2020,26(5):500-503,545. [28] 刘杰伟, 越朝斌, 徐珮琦, 等. 广州市白云区医护人员艾滋病歧视现况调查[J]. 广州医药,2023,54(4):76-82. [29] 林艳,郭莉,程菁涵,等. HIV/AIDS患者心理干预方法及应用现状[J]. 中国艾滋病性病,2021,27(12):1446-1449. -
点击查看大图
图(1) / 表(4)
计量
- 文章访问数: 1509
- HTML全文浏览量: 498
- PDF下载量: 6
- 被引次数: 0
