昆明医科大学学报

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王吉妍, 段勇

2018, 39(12): 1-4.

摘要(2124) PDF (134)

摘要:
冠状动脉造影是临床最常用的冠心病确诊检查,其存在检查风险,并且一定程度上增加了患者的经济负担。因此,充分运用医学数据,简化冠心病诊断流程、提高诊断效率已经成为一项重要的临床议题。数据挖掘作为一项新兴技术,能充分挖掘数据背后的价值,将其应用于疾病诊断领域,将推动冠心病临床诊疗的发展。

miR-17对炎症微环境中PDLSCs骨向分化特性的影响

钱丽萍, 马灵芝, 余兵, 周治, 刘亚丽

2018, 39(12): 5-10.

摘要(1885) PDF (85)

摘要:
目的探讨体外炎症微环境中,miR-17对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs骨向分化能力的影响。方法体外有限稀释法克隆化和密度梯度离心法分别培养牙周膜干细胞(PDLSCs)和外周血免疫细胞(PBMCs),并建立PDLSCs与免疫细胞的Transwell共培养炎症微环境体系。使用定量PCR技术检测miR-17的表达,并将PDLSCs转染miR-17模拟物Mimics和抑制剂Inhibitor后进行成骨诱导,ALP染色,定量PCR和Western Blot检测细胞成骨分化的能力。结果共培养组PDLSCs中miR-17表达降低,转染Mimics后共培养细胞成骨分化能力升高,转染Inhibitor后细胞成骨分化能力降低。结论炎症微环境中miR-17可以促进PDLSCs骨向分化。

miR-1对HR HPV 16~+/18~+宫颈癌细胞周期相关蛋白的调控

胡滔, 洪颖, 陈红兰, 常业飞, 姜水, 习杨彦彬, 檀雅欣, 李珊, 刘光彩, 吴晓虹

2018, 39(12): 11-15.

摘要(2403) PDF (46)

摘要:
目的比较miR-1过表达及表达抑制后人宫颈癌细胞HPV16+Siha以及HPV18+Hela中细胞周期蛋白的表达影响,了解miR-1在HR HPV致瘤过程中的分子机制。方法构建miR-1过表达慢病毒载体及miR-1缺陷表达载体,转染高危型(HR) HPV16+/18+人宫颈癌细胞,运用Western blot方法对各组转染细胞中细胞周期蛋白Cyclin D1、Cyclin D2、Cyclin E的表达进行检测。结果 (1)成功获得miR-1过表达及表达抑制的人宫颈癌细胞株Hela和Siha;(2)与空白对照组相比,miR-1过表达及表达抑制后HR HPV16+/18+人宫颈癌细胞株中细胞周期蛋白出现了相应的表达改变。结论 miR-1在HR HPV+人宫颈癌中的致瘤性与其对细胞周期蛋白的表达调控密切相关。

先天性心脏病与RAS-MAPK系统基因的TagSNP关联性

夏丽滨, 石鑫, 沈艳, 骆志玲

2018, 39(12): 16-22.

摘要(2410) PDF (61)

摘要:
目的探讨先心病与RAS-MAPK系统基因的Tag SNP关联性。方法选取223例非综合症先心病患者与273例健康对照为研究对象,对属于RAS-MAPK系统的3个基因(MAP2K2,BRAF,RAF1)及在综合症先心病家系中发现的TBX20基因的22个Tag SNPs进行关联分析。结果 RAS-MAPK系统基因的Tag SNPs均不与非综合症先心病关联(P>0.05)。结论家族性病例的致病基因突变可能并不是非综合症先心病发病的主要遗传影响因素。

6-姜酚治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的免疫学机制

张南炀, 潘钰, 吴虢东, 曾跃勤, 陈亮

2018, 39(12): 23-27.

摘要(2190) PDF (94)

摘要:
目的研究6-姜酚治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的可能性及有效性。方法应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelinoligodendrogliaglycoprotein,MOG)免疫C57BL/6小鼠,诱发慢性复发-缓解型EAE模型,观察6-姜酚对EAE小鼠模型的淋巴细胞浸润及TNF-α、IFN-γ、IL-1和IL-6等细胞因子分泌的作用,通过神经功能评分及病理分析等探索6-姜酚治疗EAE的有效性。结果 6-姜酚可抑制MOG诱导的免疫应答反应,通过改变TNF-α、IL-6等细胞因子的分泌,显著改善EAE小鼠神经功能评分,使发病时间延迟(P<0.05)。结论6-姜酚可有效缓解EAE,为6-姜酚用于临床多发性硬化的治疗提供实验依据.

MiR-30d表达变化与HER2阳性乳腺癌赫赛耐药相关性

叶秋文, 邹天宁, 李诚成, 宋婷婷, 谭晶

2018, 39(12): 28-32.

摘要(1865) PDF (88)

摘要:
目的探索miR-30d表达变化与赫赛汀治疗乳腺癌耐药性的关系。检测miR-30d是否调控HER2阳性乳腺癌细胞对赫赛汀的耐药性,并初步证实该效应是否与miR-30d调控细胞自噬过程相关。方法通过Q-PCR检测miRNA-30d在HER2阳性和HER2阴性乳腺癌组织以及乳腺癌细胞中的表达情况,向HER2高表达和HER2低表达的乳腺癌细胞中转染miR-30d mimics和miR-30d inhibitors,检测转染后细胞对赫赛汀的耐药性是否发生改变。通过Q-PCR检测miR-30d过表达和敲减后细胞自噬相关基因Beclin1和LC3的表达水平变化。结果HER2阳性乳腺癌组织和乳腺癌细胞中mir-30d表达显著下调(P<0.05);转染mir-30d能逆转HER2阳性乳腺癌细胞对赫赛汀的耐药性,同时下调细胞自噬相关基因Beclin1和LC3的表达水平。结论 MiR-30d的表达下调与HER2阳性乳腺癌对赫赛汀的耐药性相关。miR-30可能通过调控自噬相关基因的表达,改变乳腺癌细胞对赫赛汀的耐药性。

响应面分析法优化细菌内毒素的灭活方法

吴嘉, 赵霞, 杨学芳, 胡月新, 徐天勇, 段永忠

2018, 39(12): 33-37.

摘要(1768) PDF (81)

摘要:
目的运用响应面分析法的原理和方法对医疗实践中常用的内毒素的灭活方法进行优化,提出一种简便、可靠、快速的内毒素灭活方法。方法对细菌内毒素用双氧水灭活法、多酶清洗液灭活法和干热灭活法进行基于响应面的优化设计,在对双氧水浓度、多酶清洗液的稀释比和干热温度进行单因素实验的基础上,以显色基质鲎试剂测定的残留的内毒素活性为响应指标,设计三因素三水平的响应面分析实验,以此确定最佳的灭活方法,并对理论优化的结果进行实验验证。结果室温下双氧水浓度为10%(V/V)作用时间20 min,多酶清洗液稀释比为1:100作用30 min,然后在150℃的干热烘箱中作用30 min后,显色基质鲎试剂测定内毒素的结果为阴性。结论经过响应面分析法优化的细菌内毒素灭活方法,能够快速高效的灭活结构复杂来源多样的细菌内毒素。

利用CT图像和ADINA软件建立新型正常中国男性腰椎运动节段三维有限元模型

李具宝, 张锡华, 张晓刚, 杨学锋, 李延红, 刘太运, 董建华

2018, 39(12): 38-42.

摘要(1844) PDF (93)

摘要:
目的探讨多节段腰椎有限元模型的建立方法,为脊柱生物力学的研究提供条件。方法选取一正常男性自愿者L3～L5节段为研究对象,通过CT断层扫描、图像数字化分析及ADINA软件处理建立多节段腰椎有限元模型,并模拟力学作用进行模型真实性验证。结果建立了正常中国男性L3～L5运动节段三维有限元模型,模型总结点数为16 532个,包括12 130个Solid单元,208个Truss单元,16个planar单元。结论利用CT图像和ADINA软件建立新型腰椎运动节段三维有限元模型,为腰椎运动节段有限元模型的建立提供了一种简便、准确的方法,为探究腰椎多个运动节段三维有限元模型在各种应力应变状态下的生物力学特性创造了条件。

征稿启事

2018, 39(12): 42-42.

摘要(1297) PDF (8)

摘要:
<正>为进一步支持和推动昆明医科大学学科建设的发展,使《昆明医科大学学报》的学术质量得到进一步的提升,国家自然科学基金资助课题的综述可以在学报正刊发表,另外对国家自然科学基金资助课题、云南省自然科学基金资助课题及昆明医科大学"十三五"省级、校级重点学科立项建设的研究论文,给予

昆明地区部分成年健康女性骨量调查

杜士刚, 赵玲, 普梦娴, 潘毅, 杜娟, 柯亭羽

2018, 39(12): 43-48.

摘要(1837) PDF (47)

摘要:
目的了解昆明地区成年健康女性骨质疏松症患病现状,为昆明地区骨质疏松症的防治工作提供临床资料。方法健康成年女性1 067人;一般情况采集,体格检查,BMD测定;SPSS进行统计分析。结果昆明地区成年健康女性骨量减少的患病率为37.2%,骨质疏松的患病率为7.4%。青年人组的骨质疏松患病率为0.0%、中年人组为6.33%、年轻老人组为39.32%、老老年人组为54.43%,P<0.001。分娩次数≤1次的患病率为17.72%;分娩次数=2次的患病率为45.57%;分娩次数≥3次的患病率为36.71%。哺乳时间<6个月的患病率为0%;在哺乳时间≥6个月的患病率为100%,P<0.001。结论年龄、分娩次数、BMI、母乳喂养与女性骨密度相关,分娩次数增多以及年龄的增大是女性OP的危险因素,高BMI是女性OP的保护性因素。

miR-373在人肝细胞癌中的表达及其作用

雷喜锋, 侯峰强, 杨少华, 张伟

2018, 39(12): 49-53.

摘要(2428) PDF (28)

摘要:
目的探讨miR-373在肝细胞癌的表达及其作用。方法 qRT-PCR法检测80例肝癌及癌旁灶中miR-373的表达;qRT-PCR法检测人肝细胞癌细胞株BEL7402、HepG2、Hep3b、Huh7、SMMC7721中miR-373的表达情况,选择高表达miR-373的细胞株为后续研究对象;干扰miR-373表达后,Transwell检测细胞株体外迁移和侵袭能力;Western blot检测细胞内MMP2、MMP9蛋白的表达变化。结果人肝细胞癌细胞株BEL7402、HepG2、Hep3b、Huh7、SMMC7721中,HepG2细胞中miR-373的表达最高。用miR-373 inhibitor转染HepG2细胞后,细胞内miR-373表达水平明显下调(P<0.05)。转染miR-373 inhibitor后,细胞迁移和侵袭细胞数目均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);转染miR-373inhibitor后,HepG2细胞内MMP2、MMP9表达下调,(P<0.05)。结论 miR-373上调MMP2、MMP9表达促进了肝细胞癌的转移,miR-373可能为... 更多

胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关危险因素

刘宝志, 张升宁, 刘剑, 李望, 刘静, 李来邦

2018, 39(12): 54-60.

摘要(2483) PDF (65)

摘要:
目的研究胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后发生胰瘘的相关危险因素。方法回顾性分析昆明医科大学附属甘美医院肝胆胰血管外科2014年1月至2017月12月行PD治疗的62例患者的临床资料,分为胰瘘组和未胰瘘组,生化瘘患者不计入胰瘘组,对可能引起胰瘘的相关危险因素进行单因素分析,并进一步行Logistic多因素回归分析,寻找术后胰瘘的独立危险因素,根据结果制定胰瘘的防治策略。结果经单因素分析提示胰腺质地、胰管直径、糖尿病为胰瘘发生的危险因素,经Logistic多因素回归分析结果提示:胰腺质软、胰管细(<3 mm)为胰瘘发生的独立危险因素(OR=15.612;OR=0.044)。结论胰腺质软、胰管细(<3 mm)是胰十二指肠术后发生胰瘘的独立危险因素,对于胰腺质软、胰管直径<3 mm的患者术中术后应采取相应的预防措施,包括术中根据术者经验采用合理的胰肠吻合,减少对胰腺不必要的牵拉,牢固缝合吻合口,控制血糖水平,减少胰瘘的发生。

肾损伤介入治疗后β2微球蛋白、胱抑素C的动态变化及意义

张鹤云, 钟一鸣, 李健, 李珲, 郑影, 熊杰, 王英宝, 平秦榕, 杨洋

2018, 39(12): 61-64.

摘要(3269) PDF (28)

摘要:
目的探讨β2微球蛋白、胱抑素C在肾损伤介入治疗后的水平变化及意义。方法 44例肾脏外伤需介入治疗的病例及40例正常人群动态监测β2微球蛋白及胱抑素C的数值,并进行比较。结果介入栓塞术前、术后1周、术后1月,观察组血清β2-MG水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2月、术后3月,2组血清β2-MG水平差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞术前、术后1周,观察组血清Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞术后,观察组患者血清Cys-C水平呈逐渐下降趋势;术后1月、术后2月、术后3月,2组血清Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾损伤后,Cys C、β2-MG水平增高(P<0.05),敏感反映出肾损伤的病情变化。介入栓塞治疗后,Cys C、β2-MG有逐渐下降的趋势。术后对于Cys C、β2-MG的检测分析,提示保留肾脏后,肾功能有效恢复。

伽玛刀联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗肺癌脑转移的疗效

张智显, 顾后, 林劼, 雷学芬, 江利锋, 李楠, 路欣妍, 李亭葶

2018, 39(12): 65-68.

摘要(1469) PDF (85)

摘要:
目的回顾性分析伽马刀联合阿帕替尼(Apatinib)及替莫唑胺(TMZ)在常规治疗失败的肺癌脑转移中的临床疗效。方法 2012年5月至2017年5月间50例肺癌脑转移患者分为对照组和实验组,均病理证实为肺癌脑转移。对照组(伽马刀+替莫唑胺) 25例:TMZ 200 mg/(m2·d),D1～5,4周1疗程,共6程;实验组(伽马刀+阿帕替尼+替莫唑胺) 25例:阿帕替尼500 mg/d直至病情进展,TMZ 200 mg/(m2·d),D1～5,4周1疗程,共6程。2组伽玛刀治疗无显著性差异,比较2组临床疗效、T细胞亚群及不良反应情况。主要研究终点为无疾病进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)和剂量限制性毒性,次要研究终点为客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)。结果 2组ORR分别为64%和84%,DCR分别为40%和52%,2组PFS分别为(7.8±1.2)个月和(9.6±1.8)个月,OS分别为(10.8±1.6)个月和(13.6±1.9)个月;2组ORR、DCR、PFS、OS比较有显著性差异(P <0.05);实验组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平均高于对照组... 更多

^99mTc-MIBI全身显像及P糖蛋白预测中晚期非小细胞肺癌患者多药的耐药性

高勇强, 刘超, 邓智勇, 程绘珺, 李娇霞, 郑贤东, 陈婷, 吕娟, 周友俊

2018, 39(12): 69-73.

摘要(1997) PDF (48)

摘要:
目的旨在中晚期非小细胞肺癌（Non-small-call lung cancer,NSCLC）患者半年随访期间利用99m Tc-MIBI全身显像（whole body scintigraphy,WBS）及P糖蛋白（P-glycoprotein,PGP）预测其多药耐药（multiple drug resistance,MDR）。方法共入组57例中晚期NSCLC患者[男性39例,女性18例,平均年龄（59.5±14.7）岁],其中20例初诊患者未接受过任何治疗,37例复诊患者既往有过放化疗病史。所有患者初诊或治疗前均行PET/CT显像,原发病灶或转移病灶均由病理证实为NSCLC （腺癌31例,鳞癌26例）。患者开始治疗前进行一次WBS及PGP测定,疗效于半年之后复查PET/CT进行评价。当WBS检查显示至少一个部位存在非生理性放射性聚集时,则提示WBS阳性。当患者具有活性病灶,但WBS显示阴性,则提示存在MDR。结果WBS预测NSCLC患者发生MDR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为:40%、73.7%、70.6%、43.8%及57.1%。而PGP... 更多

激素冲击治疗活动期甲状腺相关眼病后的眼表变化

康剑书, 孙晓梅, 赵志坚, 张红

2018, 39(12): 74-76.

摘要(1528) PDF (80)

摘要:
目的分析活动期甲状腺相关眼病患者静脉使用甲泼尼龙琥珀酸钠针冲击治疗后眼表的变化。方法选择临床活动性评分(CAS)≥4的活动期甲状腺相关眼病患者31例(共62眼),静脉使用激素冲击治疗,于治疗前及治疗后1周用Keratograph眼表综合分析仪测量中央泪河高度(tear river height,TMH)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescentstaining,FS)及眼红分析(R-scan),并行基础泪液分泌(schirmerⅠtest, SIt)试验检查。结果与治疗前相比,治疗后1周泪河高度增加(P<0.05)、泪膜破裂时间延长(P<0.05),眼红明显好转(P<0.05),角膜荧光染色及SchirmerⅠ分泌无明显改善(P>0.05)。结论活动期甲状腺相关眼病患者在使用静脉激素改善眼球周围软组织炎症的同时,眼表环境也进一步改善。

两种面罩通气方式在无牙齿老年患者全麻诱导中通气效果的比较

张宁丽, 周银燕, 张宁平, 宋旻璇, 屈启才, 思永玉

2018, 39(12): 77-80.

摘要(1372) PDF (45)

摘要:
目的比较单纯经鼻面罩通气与改良经口鼻联合面罩通气应用在无牙齿老年患者全麻诱导中的效果。方法选择择期全麻下行手术的无牙齿老年患者62例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为经鼻面罩通气组（A组）和改良经口鼻联合面罩通气组（B组）。麻醉诱导后,设置潮气量为8 m L/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1:1.5,由同一操作者使用面罩行控制通气,记录托下颌前、托下颌后1 min、3 min的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp O2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Paw）,测量托下颌前及托下颌后3 min的血气值以及漏气量、漏气率等指标。结果 2组托下颌后3 min的Pa CO2均上升,A组低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组托下颌后3 min的氧合指数高于通气前,A组较B组好（P<0.05）。结论无牙齿老年患者全麻诱导时使用单纯经鼻面罩通气较改良经口鼻联合面罩通气效果好。

腹腔镜成人腹股沟疝补片修补和开放腹股沟疝无张力修补疗效对比

金从稳, 陈本鑫, 李传红, 刘浩, 刘为军

2018, 39(12): 81-84.

摘要(2629) PDF (51)

摘要:
目的比较腹腔镜成人腹股沟疝补片修补术和开放腹股沟疝无张力修补术疗效,探讨腹腔镜成人腹股沟疝补片修补术的临床应用价值。方法选取2015年5月至2018年7月在六安市第二人民医院普外科一病区治疗的74例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开放组。记录并分析2组术式的手术时间、术后恢复正常活动时间、住院天数、住院费用、术后疼痛程度、并发症的发生和术后疼痛评分。结果腹腔镜组的术中出血量、住院时间、术后恢复正常活动时间和术后疼痛评分均显著低于开放组(P <0.01或P <0.05)。腹腔镜组的手术时间和住院费用要显著高于开放组(P <0.01)。术后腹腔镜组共发生2例并发症,并发症发生率为5.26%(2/38);开放组共发生9例,并发症发生率为25.00%(9/36);腹腔镜组的并发症发生率显著低于开放组,差异有统计学意义(χ~2=2.493,P <0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术的临床治疗效果比开放式无张力疝修补术更优,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。

经阴道彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的价值

胡顺琴, 鲁潇凝, 许静, 唐丹, 孙倩, 刘奇云

2018, 39(12): 85-89.

摘要(2012) PDF (62)

摘要:
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的临床价值。方法经腹部彩色多普勒超声检查提示或临床疑有血管前置的42例孕妇,进行经阴道彩色多普勒超声检查,以产后胎盘检查结果为金标准,将经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查结果分别与术后结果对照分析,评价经腹部和经阴道彩色多普勒超声的敏感性、特异性和准确性。结果 42例孕妇中,经阴道彩色多普勒超声共诊断血管前置25例,其中,中孕期(20～28周)诊断17例,晚孕期(30～34周)再次超声检查,3例前置血管迁移至正常位置,迁移率为17.6%(3/17),14例持续为血管前置,而晚孕期(30～37周)超声首次诊断的11例血管前置,无1例发生迁移,全部经产后胎盘检查证实为血管前置。经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断血管前置的敏感性(76.0%vs 100%),特异性(82.4%vs 100%)和准确性(78.6%vs100%)相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经腹部彩色多普勒超声是筛查血管前置的重要方法,经阴道彩色多普勒超声能清晰显示宫颈内口,对诊断血管前置有较高敏感性、特异性和准确性,可作为产前诊断血管前置的首选方法。

新诊断女性GD患者的25羟维生素D水平

张弦, 向茜, 栾艳, 徐静, 郭燕, 白云霞, 杨才

2018, 39(12): 90-94.

摘要(2658) PDF (36)

摘要:
目的探讨新诊断弥漫性毒性甲状腺肿(GD)的女性患者中25羟维生素D[25 (OH) D]水平及其与GD的关系。方法选取个旧地区74例新诊断GD女性患者作为患者组,53例健康体检女性作为健康组。采用liason化学发光法测定2组血清25 (OH) D及甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、促甲状腺素受体抗体(TRAB)指标水平并进行比较分析,应用多元线性逐步回归分析25 (OH) D水平的影响因素。结果 (1)个旧地区健康对照组及GD组人群血25 (OH) D水平分别为(19.91±6.36) ng/mL和(20.60±9.66) ng/m L,两组间无统计学差异(P>0.05);(2) GD组患者25 (OH) D充足、不足及缺乏比例分别为5.66%、43.40%、50.94%,25 (OH) D充足、不足、缺乏的比例2组间比较无统计学差异(P> 0.05);(3)多因素线性回归分析提示25(OH) D水平与PTH负相关(P<0.001),与TT3水平正相关(P... 更多

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应

孙建明, 何希军, 李昌凤, 李惠英, 李仁秋, 普明, 苏琴

2018, 39(12): 95-99.

摘要(2027) PDF (75)

摘要:
目的分析大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发生MTX消除延迟的影响因素及发生MTX消除延迟与不良反应关系,提高临床应用MTX的安全性、合理性,减少不良反应,保证患儿用药安全,提高生存率。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日昆明市儿童医院血液科125例ALL患儿接受HD-MTX化疗期间的相关资料,并通过查阅相关文献,从多方面分析患儿在MTX化疗后出现消除延迟的原因。结果通过亚叶酸钙、水化、碱化尿液等解救药物的治疗,27例(21.60%)发生MTX消除延迟,98例(78.40%)没有发生MTX消除延迟。MTX消除延迟和消除不延迟在性别、年龄、ALT、AST、黏膜损害、肝功损害、总胆红素上无统计学意义(P>0.05),在肾功损害、骨髓抑制上有统计学意义(P<0.05)。结论因为个体差异的存在,患儿MTX治疗时血药浓度存在较大差异,临床药师在药学服务中应密切关注MTX的排泄情况,监测MTX血药浓度,如发生MTX消除延迟,应加强解救,减少不良反应,保证患儿用药安全有效,提高生存率。

抽动障碍儿童的抑制功能

杨继英, 周玉娥

2018, 39(12): 100-102.

摘要(1821) PDF (63)

摘要:
目的比较抽动障碍患儿与正常儿童的反应抑制功能,探讨抽动障碍患儿的神经病理学基础。方法选择2015年4月至8月到上海儿童医学中心就诊的28例抽动障碍患儿作为实验组,28名正常儿童为对照组。比较2组反应抑制功能的差异。结果实验组在Go/No Go任务中执行抑制任务的正确率明显低于对照组,反应时间(Response time)显著高于对照组(P <0.05)。结论实验组儿童反应抑制功能存在缺陷。

昆明地区2010年～2016年HIV/HCV共感染流行特征

李重熙, 刘俊, 白劲松, 于闵, 高成兵

2018, 39(12): 103-107.

摘要(2232) PDF (64)

摘要:
目的了解昆明地区2010年至2016年HIV/HCV共感染的流行特征,为昆明地区HIV/HCV共感染的防治提供科学指导。方法筛查2010年至2016年在昆明市第三人民医院感染科门诊就诊的HIV患者丙肝感染情况,收集临床资料,用SPSS软件进行统计分析。结果 2010年至2016年5 142例HIV感染者中检出丙型肝炎998例,合并感染率19.4%。男性708例(占70.9%)。平均年龄(39.67±6.75)岁。感染途径以静脉吸毒76.8%和性传播23.2%为主。地区分布以昆明城区71.1%和晋宁县12.1%居多。2013年至2016年与2010年至2012年相比,HIV/HCV共感染者性别和年龄分布无显著差异(χ~2=0.077,P=0.781),但HIV/HCV共感染率从28.8%降至15.1%(χ~2=133.190,P<0.001);吸毒感染丙肝的比例从81.6%降至72.5%,性传播感染丙肝的比例从18.4%升至27.5%(χ~2=11.716,P=0.001)。2010年至2016年共计204例HIV/HCV共感染者进行了丙型肝炎病毒基因分型检测。丙型肝炎基因型主要为... 更多

云南省美沙酮维持治疗人群服药依从性及影响因素

雷红涛, 杨瑶, 甘源, 乔静静, 毕艳, 周倩, 刘畅, 李文娜, 唐松源

2018, 39(12): 108-114.

摘要(2074) PDF (58)

摘要:
目的分析云南省美沙酮维持治疗(MMT)人群高脱失率的影响因素,为开展有针对性的综合干预提供科学依据。方法采用多中心前瞻性队列研究,根据经济发展水平,采用分层抽样的方法抽取4个MMT门诊。纳入正在接受MMT治疗的合格受治者,随访至6个月,基线和随访时的数据收集均采用音频计算机辅助自我访谈系统。结果纳入研究对象523名,第6个月随访时319名(61.0%)受试者脱失。脱失组和未脱失组在地域(χ~2=8.214,P=0.042)、性别(χ~2=5.176,P=0.023)、工作(χ~2=7.003,P=0.008)、月收入(χ~2=4.435,P=0.035)、食宿来源(χ~2=7.003,P=0.008)、婚姻(χ~2=21.586,P=0.000); MMT脱失史(χ~2=4.024,P=0.045);MMT治疗费用(χ~2=5.955,P=0.015);MMT治疗费用有无构成经济负担(χ~2=3.917,P=0.048)和自认为MMT量(χ~2=7.376,P=0.007)间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:地域(P<0.05),性别(P=0.005),工作(... 更多

血液净化技术救治艾滋病并急性肾功能衰竭的疗效

张乐, 彭静, 夏加伟, 岳云璇

2018, 39(12): 115-119.

摘要(2424) PDF (33)

摘要:
目的探讨血液净化技术救治艾滋病并急性肾功能衰竭的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月在昆明市第三人民医院住院的艾滋病并急性肾功能衰竭患者63例作为研究对象。入院后根据患者及家属意愿,按照治疗方案的不同分为CBP组和传统治疗组,CBP组33例,传统治疗组30例。CBP组在原发病治疗(抗病毒、抗感染)基础上加用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗;传统治疗组在原发病治疗基础上给予利尿、纠正内环境紊乱、维护脏器功能等治疗。记录2组治疗前后患者实验室指标及急性生理与慢性健康评分II (APACHEII),评价2组的治疗效果。结果 (1) CBP组治疗后患者的肾功能较治疗前明显好转,内环境也得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);传统治疗组患者的各项指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);(2) 2组治疗后患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEII)均下降,CBP组治疗后患者的APACHEII较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);传统治疗组患者的APACHEII治疗前后差异无统计学意义(... 更多

昆明医科大学学报(自然科学版)荣获中国科技论文在线优秀期刊一等奖

2018, 39(12): 119-119.

摘要(1328) PDF (8)

摘要:
<正>由教育部科技发展中心组织开展的"2016年度中国科技论文在线优秀期刊"评选活动结果于近日揭晓,昆明医科大学学报(自然科学版)荣获2016年度中国科技论文在线优秀期刊一等奖。评选"中国科技论文在线优秀期刊"奖项是教育部为了更好地贯彻落实国家创新驱动发展战略,提高科技期刊的质量,扩大期刊的影响力,建设良好的科研环境,使科技期刊更好地为科研和科研工作者服务而特设的奖项。昆明医科大学

吲哚菁绿清除试验在肝病中的临床应用

郭维博, 杨婧

2018, 39(12): 120-124.

摘要(2166) PDF (125)

摘要:
吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验是临床上评估肝脏储备功能准确而实用的一种检查方法,近年来该试验已逐渐应用于临床,可实时、无创检测肝脏功能,通过测定ICGR15指标来协助医务人员快速、全面了解患者肝脏受损的严重程度,对各种肝病进行早期诊断筛查、早期警示肝功能不全或隐匿性肝脏疾病、早期判断预后。该试验相对于胆红素、凝血酶原时间等化验指标、Child-Pugh评分更具有优越性和科学性,能更好地指导临床治疗或手术方案的建立以及治疗效果的评判,因此在肝脏疾病的诊疗中具有较大的临床价值。对ICG清除试验在肝病中的临床应用进展作一综述。

MMP-1在乳腺癌脑转移中的作用研究进展

黄赛君, 葛菲, 陈文林, 李云茜, 谭林彦, 王曦

2018, 39(12): 125-129.

摘要(1584) PDF (113)

摘要:
乳腺癌是严重威胁女性健康的疾病之一。近几10 a来发病率持续增长,尽管乳腺癌的治疗取得了很大的进展,但其死亡率却未有下降,这是因为乳腺癌细胞易增殖、浸润、转移,最常转移的部位是骨、淋巴结、肺、肝、脑。虽然脑转移的发病率日益增加,但我们对脑转移的发生知之甚少。因为血脑屏障的存在,乳腺癌发生脑转移时,药物很难抵达病灶,疗效不佳。目前研究表明MMP-1与乳腺癌脑转移的浸润、转移相关。综述了MMP-1在乳腺癌脑转移中的作用研究进展,希望为乳腺癌脑转移的靶向治疗提供新的思路。

《现代形态学实验技术应用》选修课培养本科生科研实验技能的效果评价

卢敏南, 刘建军, 赵瑜, 张钰雯, 邓菊庆, 杨学芳, 胡月新

2018, 39(12): 130-135.

摘要(1620) PDF (44)

摘要:
目的基于实验平台开设的"现代形态学实验技术应用"选修课,了解其培养本科生科研实验动手技能的效果,为学校实现科研资源向教学资源的转化,并最终形成大学生科研实验技能培养的有效模式提供参考。方法对参加"现代形态学实验技术应用选修课"的60名本科生进行问卷调查。调查内容主要包括课前课后本科生对教学体系评价,学生对选修课内容、授课教师、学习效果自我评分及实验课成绩。结果 87%以上的本科生认为培养了自身科研兴趣;100%的高年级学生,100%的实验、检验、影像专业同学愿意继续选择此类型选修课;83%以上本科生认为对做课题有帮助;几乎90%以上本科生认为提高了科研动手技能;课后学生对课程掌握程度、认为该课程比较有用人数与课前相比,差异有统计学意义(P<0.05);高年级(大三大四)同学学习效果自评分与低年级(大一大二)比,差异有统计学意义(P<0.05);女生实验课成绩(82.94±6.06)高于男生(77.39±8.95),成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论课后学生在科研兴趣、实验技能、理论背景知识方面都有显著提高;高年级同学比低年级同学对实践技能掌握得好;女生实验课成... 更多

分阶段护理干预对胃癌患者康复效果及营养水平的作用

田美丽, 邓江, 姚凯博, 姚晚侠

2018, 39(12): 136-139.

摘要(1923) PDF (33)

摘要:
目的探讨分阶段护理模式对胃癌患者康复效果及营养水平的作用,为胃癌手术患者临床护理提供参考依据。方法将2016年6月至2018年5月于西安某大学2所附属医院实行手术治疗的140例胃癌患者随机分为研究组与对照组,各70例。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者采取分阶段护理模式。比较2组患者肛门排气及首次下床活动时间等康复指标、术后1周营养指标及并发症的发生情况。结果观察组肛门排气、首次下床活动、肠鸣音恢复、进食半流质食物、留置尿管、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、前白蛋白(prealbumin,PA)等各个营养指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、焦虑、恶心呕吐的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论分阶段护理干预能促进胃癌患者术后胃肠功能早日恢复,改善术后营养状况以及康复效果。

血压控制护理在颅内动脉瘤栓塞术后患者中的护理效果以及对预后的影响

付琳

2018, 39(12): 140-144.

摘要(1552) PDF (79)

摘要:
目的探讨血压控制护理在颅内动脉栓塞术后患者的护理效果及对预后的影响。方法收集2016年1月至2017年6月期间在铜川矿务局中心医院就诊的颅内动脉栓塞术患者98例,随机分为实验组与观察组,2组均予以常规护理,实验组在此基础上实施血压控制护理。对比术后恢复、并发症发生情况,以及对护理结果的满意度调查。结果经过半年的治疗,实验组总有效率为91.84%,对照组总有效率为77.55%,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组术后并发症发生总数明显低于对照组(P <0.05)。在对于护理工作的满意程度上,实验组认为非常满意的例数明显高于对照组(P <0.05)。结论对于颅内动脉栓塞术后患者实施血压控制护理,有效提高患者的血压控制率,有益于患者术后的恢复和对并发症的控制,并能明显提高患者对于护理的满意度。

压力管理干预对传染科护士职业倦怠的改善

马燕丽, 周凤琼, 马云红, 吴国静, 刘志惠, 宋妤

2018, 39(12): 145-148.

摘要(2164) PDF (101)

摘要:
目的压力管理干预对传染科护士职业倦怠的改善。方法昆明市第三人民医院对传染科护士自2016年11月起实施压力管理干预,将2016年10月至2017年12月期间873人次护士纳入研究,观察实施压力管理干预前后护士的倦怠改善情况。结果干预前,873人次护士情绪衰竭、缺乏人情味、个人成就感分别处于轻度、中度和重度。干预6个月后,情绪衰竭、个人成就感评分有所提高,缺乏人情味评分下降,干预12个月后,缺乏人情味评分提高,情绪衰竭、个人成就感评分下降,其中3次调查数据比较,个人成就感、缺乏人情味分数差异显著(P<0.05),情绪衰竭无明显变化(P>0.05)。结论压力管理干预有助于改善传染科护士的职业倦怠情况,在改善个人成就感、缺乏人情味具有积极的作用,值得临床推广。

《昆明医科大学学报》2018年第39卷文题索引

2018, 39(12): 149-160.

摘要(2576) PDF (9)

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