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2020年  第41卷  第06期

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腹腔灌注化疗对昆明小鼠认知功能的影响
雷学芬, 王琳, 唐浩然, 鲍天昊, 史润娇, 柯阳
2020, 41(06): 1-4.
摘要(2020) PDF (44)
摘要:
目的探究腹腔灌注化疗对成年昆明小鼠认知功能的影响。方法将72只昆明小鼠随机分成四组,分别接受氟尿嘧啶、顺铂以及丝裂霉素腹腔灌注化疗以及不接受腹腔灌注化疗,每组18只。分别于腹腔灌注化疗后的3、6、9 d从每小组中随机抽取6只昆明小鼠进行跳台实验和避暗实验,比较各组昆明小鼠的潜伏期与错误次数。结果腹腔灌注化疗组与不接受腹腔灌注化疗组相比,潜伏期明显缩短,错误次数明显增加(P <0.05);而接受腹腔灌注化疗的三组之间潜伏期、错误次数没有显著差异(P> 0.05),不同天数之间潜伏期、错误次数没有显著差异(P> 0.05)。结论腹腔灌注化疗可造成昆明小鼠的认知功能降低。
瘙痒介质在AEW诱发的小鼠干皮症模型中的表达
金锦花, 李科岩, 王玉慧, 薛富善
2020, 41(06): 5-10.
摘要(1483) PDF (51)
摘要:
目的采用丙酮-乙醚-水(acetone-ether-water, AEW)贯序涂抹法建立小鼠干皮症慢性瘙痒模型,检测皮肤和背根神经节(DRG)中MrgprA3和TRPA1 m RNA的表达,初步探讨MrgprA3和TRPA1在AEW诱发的干皮症慢性瘙痒模型中的作用。方法 9周龄C57BL/6雄鼠12只,随机平均分为模型组和对照组,模型组颈背部皮肤涂抹丙酮/乙醚(1:1)和水,连续7 d制造小鼠干皮症慢性瘙痒模型;对照组小鼠涂抹蒸馏水,时间频率与模型组相同。观察小鼠搔抓行为学,皮肤组织学(HE染色)、肥大细胞浸润情况(甲苯胺蓝染色),RT-qPCR分析MrgprA3和TRPA1在颈段背根神经节(DRG)和病损皮肤中m RNA表达水平变化。结果与对照组相比,模型组小鼠的抓挠次数显著多于对照组(P<0.01);模型组小鼠病损部位皮肤水分明显减少,皮肤干燥、脱屑,病理提示表皮增厚明显,真皮层肥大细胞浸润不明显;颈部病损皮肤和颈部脊神经节中MrgprA3和TRPA1m RNA表达均高于对照组(P<0.01)。结论利用丙酮-乙醚和水贯序涂抹法成功建立小鼠干皮症慢性瘙痒模型,MrgprA... 更多
反相高效液相色谱法测定神经酸片剂中神经酸含量
吴乐艳, 侯雯清, 孙孔春, 杨璨瑜, 舒纹, 沈报春
2020, 41(06): 11-14.
摘要(1755) PDF (72)
摘要:
目的建立神经酸片剂中神经酸的反相高效液相色谱含量测定方法。方法色谱柱为UltimateR XB-C8 (4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.1%(V/V)磷酸水溶液-乙腈(93:7),检测波长为203 nm,流速1.0 m L/min,柱温25℃。结果神经酸与其他组分分离良好,神经酸浓度在0.01～0.2 mg/m L范围内线性关系良好(Y=3 000 000 X (mg/m L)+4 795.9,P=0.000,R2=0.999 9,n=5),该方法精密度实验RSD为1.80%(n=6)。样品溶液在24 h稳定,峰面积RSD为1.52%(n=6)。回收率为96.94%～104.46%(RSD在0.81%～3.80%之间)。结论首次采用C8柱,建立了一种反相高效液相色谱方法,实现了对片剂中神经酸含量的快速准确测定。
十二烷基硫酸钠强化柴胡皂苷的提取工艺
李娇, 李江, 付鹏, 彭霜, 阮志国, 侯安国, 柯瑾
2020, 41(06): 15-22.
摘要(1446) PDF (58)
摘要:
目的筛选出对柴胡提取过程具有较好强化作用的表面活性剂,并采用响应面法优选柴胡的提取工艺。方法以柴胡皂苷a、d总含量为评价指标,考察3种表面活性剂在柴胡提取中对柴胡皂苷a、d总含量的影响。通过单因素试验对表面活性剂浓度、加液量、提取时间、提取次数4个自变量的水平进行考察,以柴胡皂苷a、d总含量为响应值,采用响应面法优化柴胡提取工艺。结果采用响应面法,通过Design-Expert 8.0.6软件预测分析得到最佳提取工艺条件,并进行实验验证,筛选出十二烷基硫酸钠(SDS)为最佳表面活性剂;柴胡的最优提取条件为加液量10.16倍,SDS浓度为1.28%,回流提取2.5次,每次52.09 min。结论 SDS对水提取柴胡中柴胡皂苷的提取有明显强化作用,优选的柴胡皂苷提取工艺稳定可行。
G蛋白偶联受体激酶5与非小细胞肺癌的临床相关性
陈本超, 李恒, 刘超, 王书廷, 李高峰
2020, 41(06): 23-27.
摘要(2392) PDF (21)
摘要:
目的探究G蛋白偶联受体激酶5 (G protein-coupled receptor kinases 5, GRK5)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的差异表达及其临床关联性。方法应用免疫组织化学法检验GRK5在176例NSCLC癌巢及其癌旁肺组织中的表达情况,通过统计学方法剖析GRK5的差异表达与NSCLC的临床关联性。结果 GRK5在NSCLC癌巢中的表达与癌旁正常肺组织相比显著偏高(P=0.003);GRK5在肺腺癌中的阳性表达显著高于肺鳞癌(P=0.018);GRK5在NSCLC中的差异表达与患者的年龄、性别、原发肿瘤大小、淋巴结是否转移、病理分期无明显关联;NSCLC患者GRK5高表达提示预后较差。结论 GRK5可能在NSCLC的增殖、分化中发挥重要作用。
云南省2018年麻风病流行特征及空间分布特点
何珺, 吴风志, 熊立, 何妍, 税铁军
2020, 41(06): 28-31.
摘要(1563) PDF (30)
摘要:
目的对2018年云南省麻风病流行病学特征和空间分布特点进行分析,为可疑症状监测方案的实施提供科学依据。方法通过全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)收集2017年1月1日至2018年12月31日云南省麻风病发病的流行病学及临床资料,运用GIS分析云南省麻风病的空间分布特点。结果 2018年全省共发现麻风病例183例,其中新发174例,较2017年增加了15例,增加了9.4%(15/159);儿童麻风病例3例,占1.7%(3/174);新发病人查菌阳性125例,占71.8 (125/174);2级畸残比为10.3%(18/174),较2017年减少2例,减少10%(2/20);新发现病例确诊延迟时间平均为17.1个月[(17.1±8.9),与2017年相比(29.6±13.1)个月[,平均延迟时间减少了42.2%;2018年新发现病例发现方式以皮肤科就诊为主,占45.9%,与2017年发现方式差异无统计学意义(χ2=15.634,P=0.029);2018年云南省麻风病在整体布局上呈现稀疏和集中相间分布的特点,东部地区分布较为集中,特别是文山州和红河州,西部地区分布稀疏。结论麻风病可... 更多
柚皮苷调控miR-199a-5p/ECE1分子轴促进骨损伤修复
刘冲, 曹慧, 杨彩彩, 王震
2020, 41(06): 32-38.
摘要(2284) PDF (41)
摘要:
目的探讨柚皮苷通过调控mi R-199a-5p/ECE1分子轴对骨损伤修复的影响。方法 Western blotting检测ECE1及成骨分化相关标志物的表达水平;RT-qPCR检测mi RNAs相对表达水平;双荧光素酶报告基因验证mi R-199a-5p和ECE1靶向关系;MTT检测MC3T3-E1细胞增殖活力;碱性磷酸酶(ALP)检测MC3T3-E1细胞成骨分化能力;茜素红染色检测MC3T3-E1细胞矿化情况。结果柚皮苷处理显著促进MC3T3-E1细胞增殖活力、成骨分化指标Runx2、OPN、BMPs、OC等的表达、ALP活性以及细胞钙化能力水平(P<0.01)。其中20ng/m L浓度处理的效果最优。RT-qPCR检测结果显示,柚皮苷能显著上调mi R-199a-5p的表达水平。双荧光素酶报告基因检测结果表明ECE1是mi R-199a-5p的一个靶基因;并且,mi R-199a-5p靶向下调ECE1的表达。进一步实验表明,敲降mi R-199a-5p显著降低柚皮苷对MC3T3-E1细胞增殖活力、ALP活性和钙矿化的促进作用(P<0.01);敲降ECE1显著促进了柚皮... 更多
UPLC/Q Exactive MS快速测定食蟹猴体内黄藤素的血药浓度
张培培, 崔佳丽, 周艺佳, 刘红斌, 柯瑾
2020, 41(06): 39-45.
摘要(1779) PDF (30)
摘要:
目的建立UPLC-Q Exactive-MS快速检测食蟹猴血浆中黄藤素的方法。方法采用Ulti Mate 3000系列高效液相色谱仪和Q Exactive四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱系统检测。猴含药血浆采用乙腈沉淀蛋白,盐酸小檗碱为内标,蛋白沉淀后用乙腈稀释并测定,色谱柱为Hypersil GOLD Dim C18 column (100 mm×2.1 mm,1.9μm),乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱,流速0.3 m L/min,柱温30℃,电喷雾正离子化(ESI+),选择性离子扫描模式(t-SIM):黄藤素,[M-Cl]+,m/z 352.15433;内标盐酸小檗碱,[M-Cl]+,m/z 336.123 03。分辨率70000,自动增益控制(AGC)和离子注入时间(IT)分别设为5e4和200 ms;isolation window设为4.0 m/z。喷雾气为氮气,碰撞气为高纯氮气。结果黄藤素在105.0～8 200μg/L (进样样品溶液浓度为0.262 5～20.50μg/L)浓度范围内线性关系良好(线性方程为Y=0.001 188 51C-0.000 042 20... 更多
2015年西双版纳州肺结核登记病例流行特征与空间聚集性
冉海良, 杨庆欢, 陈莹, 熊丽芬, 邓易宇, 和秀云
2020, 41(06): 46-50.
摘要(2560) PDF (45)
摘要:
目的了解西双版纳州肺结核登记病例的流行特征,探讨肺结核登记病例的空间分布和形成热点区域的原因。方法利用西双版纳州结核网络专报系统中肺结核登记病例资料对2015年肺结核的登记病例进行三间分布的描述,用Arc GIS和Geo Da软件进行空间自相关分析。结果 2015年西双版纳州肺结核登记率为78.90/10万,男性登记率高于女性(103.11/100 000 vs 54.62/100 000,χ2=23.225,P <0.001)。发病人群主要集中在18～34岁组439人(56.64%),职业构成中主要以农民为主478人(61.68%),汉族登记病例数247人(占31.87%),少数民族主要以哈尼族233人(占30.06%)。全局莫兰指数为0.214,登记病例在空间分布上具有聚集性,病例热点区域主要在景洪市的中部城区以及与勐腊镇的乡镇接壤处。结论 2015年西双版纳州肺结核登记率仍在上升,为进一步防控结核病蔓延,应加强对热点区域、邻近老挝缅甸乡镇的监测和干预防止热点区域的扩大和跨境卫生问题,同时还应加强少数民族聚集区和农村地区的肺结核健康教育。
活髓后牙牙本质隐裂治疗的临床疗效
何红, 董建勋, 张婉丽
2020, 41(06): 51-54.
摘要(1510) PDF (13)
摘要:
目的观察活髓后牙牙本质隐裂治疗的临床疗效。方法选取昆明医科大学附属口腔修复科口腔内科2015年2月至2018年2月门诊收治158例活髓后牙牙本质隐裂患者作为研究对象,根据治疗意愿分为两组,A组和B组。每组79例。A组采用充填法治疗,B组采取金属烤瓷全冠修复治疗。比较两组治疗6个月、1 a及2 a的临床疗效。结果 6个月充填组与金属烤瓷冠修复组比较没有差异;1 a充填组与金属烤瓷冠修复组比较可以认为充填组与金属烤瓷冠修复组是有差异的,其中金属烤瓷冠修复组的疗效高于充填组;2 a充填组与金属烤瓷冠修复组比较可以认为充填组与金属烤瓷冠修复组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中金属烤瓷冠修复组的疗效高于充填组。结论金属烤瓷冠修复组疗效明显优于充填组。可以有效改善临床症状,保存活髓组织,值得临床推广应用。
儿童视神经脊髓炎谱系疾病16例临床分析
高健博, 史晓依, 郝小生, 梁建民, 吴雪梅, 陈银波
2020, 41(06): 55-59.
摘要(1481) PDF (33)
摘要:
目的探讨儿童视神经脊髓炎谱系疾病(p-NMOSD)的临床特点,提高对p-NMOSD的认识。方法回顾性分析2015年10月1日至2019年5月1日于吉林大学第一医院小儿神经科诊断为p-NMOSD的16例患儿临床资料,包括一般资料、血和脑脊液实验室检查、影像学改变及治疗、随访情况。结果 16例患儿均为首次确诊病例,首发症状中,视神经损害者7例,脊髓损害者6例,大脑损害者3例。脑脊液常规生化改变无特异性,水通道蛋白4抗体(AQP4-Ig G)阳性4例(4/16例),髓鞘少突胶质细胞抗体(MOG-Ig G)阳性3例(3/6例)。除1例患儿脊髓MRI正常外,其余15例患儿存在长节段脊髓炎,以颈胸受累为主。除2例患儿头部MRI正常外,其余14例患儿头部MRI异常,均存在幕上病变,以近皮层及皮层下白质病灶多见。经激素及人免疫球蛋白治疗,所有患儿均缓解,但部分患儿存在复发。结论 p-NMOSD患儿常以视神经损害起病,长节段横贯性脊髓病灶具有特征性,此类患儿应常规行AQP4-Ig G及MOG-Ig G检查,及早干预,减少疾病复发。
GAS6基因多态性及其血浆水平与昆明地区汉族糖尿病肾脏疾病的相关性
李佳丽, 周晓伟, 郭伟昌, 陈婕, 张帆, 李会芳
2020, 41(06): 60-66.
摘要(2135) PDF (22)
摘要:
目的研究昆明的汉族人群的血浆生长停滞特异性蛋白6 (Growth Arrest-specific6,GAS6)浓度及其rs8191974位点的基因多态性与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的相关性。方法选取538例昆明地区的汉族人作为研究对象,其中正常对照组(Normal control,NC组) 186例,诊断DKD的T2DM患者127例(DKD组),无DKD的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM组)患者225例。收集外周静脉血,并将血细胞与血浆离心分离,用DNA抽提试剂盒提取外周血白细胞DNA,再PCR扩增含GAS6基因rs8191974位点多态性的DNA片段,通过直接测序法判断rs8191974位点的多态性,并比较分析组间临床指标、血浆GAS6水平以及基因型和等位基因频率。结果 DKD组的GAS6基因rs8191974位点基因型频率及等位基因频率与T2DM组及NC组间比较均无统计学差异。T2DM组GAS6基因rs8191974位点GG基因型频率及G等位基因频率均高于NC组(χ2=10.779,<0.01... 更多
主体双元一体化干预模式对腹主动脉瘤患者术后的影响
赵洋, 王海洋
2020, 41(06): 67-71.
摘要(1927) PDF (14)
摘要:
目的探究与分析主体双元一体化干预模式对腹主动脉瘤患者术后情感寄托、自我生命意义感及生存状况的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院自2017年6月至2019年6月收治的腹主动脉瘤患者86例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例,对照组给予常规术后干预,观察组在对照组基础上实施主体双元一体化干预模式,对比两组术后情感寄托、自我生命意义感及生存状况。结果两组术后与术前相比存在情感寄托的患者数明显增多,观察组术后与对照组术后相比情感寄托于个人信念及希望的患者比例明显增多,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后与术前相比生命意义感分量表、寻找生命意义感分量表以及自我生命意义感总量表的评分均较高,观察组术后与对照组术后相比生命意义感分量表、寻找生命意义感分量表以及自我生命意义感总量表的评分均较高,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后与术前相比生存状况分级为非依赖级患者比例明显升高,观察组术后与对照组术后相比生存状况分级为非依赖级患者比例较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论主体双元一体化干预模式的应用能够有效改善腹主动脉瘤患者... 更多
后路病灶清除钛笼支撑植骨内固定术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形
陈旭, 王飞, 张春强, 郭培宇, 王一州, 杜开利
2020, 41(06): 72-76.
摘要(1504) PDF (30)
摘要:
目的探讨单纯后路病灶清除钛笼支撑植骨内固定术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月期间于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的38例诊断为胸腰椎结核并后凸畸形的患者,男20例,女18例,平均年龄(37.9±5.6)岁,住院期间行单纯后路病灶清除钛笼支撑植骨内固定术,术后对患者进行随访,所有患者均获随访,随访时间为6～30月,平均(18±6.8)月,统计手术时间、术中出血量、术中并发症情况,比较术前术后1月及末次随访时VAS疼痛视觉评分、JOA评分、脊髓功能Frankel分级、Cobb角、红细胞沉降率、植骨融合情况。结果手术时间150～330 min,平均(287±42.5) min,术中出血量200～500 m L,平均(393±63.4) m L,术中无神经、脊髓损伤发生。术后脓肿吸收,结核症状消失无复发,未发生切口感染不愈合情况;VAS疼痛视觉评分末次随访评分为(1.30±0.57),与术前(6.30±1.17)比较存在统计学差异(P<0.05)。JOA评分末次随访为(24.80±1.67),与术前(9.35±4.44)比较差异有统计学... 更多
吸烟与肺部疾病患者的肺功能参数状况的分析
范木英, 业秀林
2020, 41(06): 77-79.
摘要(1479) PDF (47)
摘要:
目的了解2018年4月至2018年9月在昆明医科大学第一附属医院门诊及住院的有吸烟史的咳嗽、呼吸困难患者肺功能参数下降与年龄的关系。方法对不同年龄段进行分组,并分吸烟龄和日吸烟量,进行肺功能主要参数的测定比较。结果高年龄组吸烟龄、日吸烟量均显著高于低年龄组。所有吸烟者除肺活量(VC)外的肺功能指标均显著下降,而且高年龄组除肺活量(VC)外的肺功能指标均显著低于低年龄组(P <0.05)。结论吸烟会导致肺功能损害,而且随年龄增加而显著下降。
云南汉族人群C2orf91基因rs6740960位点多态性与非综合征性唇腭裂的相关性
李秀玲, 董旭东, 颜芳, 陈醇侯, 晴沙, 刘焕玲
2020, 41(06): 80-84.
摘要(1463) PDF (20)
摘要:
目的探讨云南汉族人群C2orf91基因rs6740960位点单核苷酸多态性(SNP)与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法病例组非综合征性唇腭裂胎儿148例,对照组正常新生儿180例。采用sanger测序技术对病例组和对照组的C2orf91基因rs6740960位点多态性进行检测;首先对rs6740960位点等位基因和基因型频率分布来进行Hardy-Weinberg平衡检验,然后运用Pearsonχ2检验法对两组的等位基因和基因型分别相比较。结果病例组和对照组等位基因和基因型分布与Hardy-Weinberg平衡定律相一致(P> 0.5);C2orf91基因rs6740960位点等位基因频率在两组之间比较没有统计学差异(P=0.778 5);两组基因型频率经χ2检验均无显著性差异(P=0.8368)。结论在云南汉族人群中C2orf91基因rs6740960位点单核苷酸多态性与非综合征性唇腭裂的发生无相关性。
二尖瓣成形环Carpentier-Edwards PhysioⅡ的临床应用与疗效评价
梅松, 蒋雯, 白向锋, 陶杰, 王文杰, 李家宇
2020, 41(06): 85-88.
摘要(1611) PDF (34)
摘要:
目的总结二尖瓣Carpentier-Edwards PhysioⅡ成形环在二尖瓣关闭不全患者外科治疗中的应用并评估其治疗效果。方法 2018年6月至2019年7月在昆明医科大学第一附属医院心脏外科接受二尖瓣膜成型手术治疗的18例二尖瓣关闭不全患者,其中8例合并三尖瓣关闭不全者同期行三尖瓣成形术。分别在术前、术后6个月、术后12个月采用经胸壁超声测量LA、LVEDD、LVEF,观察手术前后各项数值变化,评估该二尖瓣成形环的治疗疗效。结果 18例患者中男性8例,平均年龄(46±9)岁。其中Barlow氏病2例,退行性病变4例,其余12例为风湿性病变。18例患者中二尖瓣关闭不全合并三尖瓣关闭不全8例。共置入二尖瓣成形环18枚(Carpentier-Edwards PhysioⅡ),三尖瓣成形环8枚(Edwards MC3)。与术前相比,术后6个月、12个月左房内径(P<0.05)、左室舒张末内径均明显缩小(P<0.05),左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论Carpentier-Edwards PhysioⅡ成形环置入后较术前扩张的左房、左室舒张末内径均明显缩... 更多
30例神经内分泌肿瘤的临床病理分析
朱艳平, 谭绪, 唐映梅, 杨黎宏
2020, 41(06): 89-94.
摘要(1340) PDF (64)
摘要:
目的分析神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)患者的临床与病理特点,以提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法回顾性调查昆明医科大学第二附属医院2015年9月至2018年4月确诊为NEN患者的临床资料,分析其发病年龄、性别、临床表现、发病部位、转移情况及病理特点。结果 30例患者年龄(49.5±12.7)岁,男女比例为1:1。最常见的临床症状为腹痛(12/30,40%)、黄疸(4/30,13.3%)、腹泻(3/30,10%),其他症状(7/30,23.3%)及无症状(6/30,20%)。NEN最常见的部位依次为胰腺(9/30,30%)、直肠(7/30,23.3%)、十二指肠(3/30,10%)。30例NEN发生转移7例,其中2例发生多处转移;转移部位以淋巴结(4/7,57.1%)最多见。NEN患者G1、G2、G3期分别为(7/30,23.3%)、(22/30,73.3%)、(1/30,3.3%)。Cg A、Syn、CD56阳性率分别为(13/30,43.3%)、(22/30,73.3%)、(24/30,76.7%)。结论 (1) NEN发病年龄主要为40～6... 更多
超声造影在甲状腺结节消融术前及术后评价消融疗效
李英华, 高静, 袁媛, 吴仕葱, 丁云川
2020, 41(06): 95-99.
摘要(2115) PDF (45)
摘要:
目的探讨超声造影在甲状腺结节消融术前及术后评价消融疗效的临床应用价值。方法选取昆明市延安医院2017年1月至2018年5月行微波消融治疗的72例甲状腺良性结节患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各36例,研究组在微波消融术前及术后应用超声造影监控指导,观察患者结节坏死范围,判断是否完全消融,对照组在微波消融术前及术后应用常规彩色多普勒超声进行监控指导,对两组患者甲状腺结节消融灶体积及体积缩小率进行比较,统计分析两组患者甲状腺结节完全消融率及术后1年内的结节复发情况。结果两组术前甲状腺结节体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在术后1个月、3个月、6个月及12个月甲状腺结节消融灶体积明显较对照组小(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月及12个月甲状腺结节消融灶体积缩小率明显较对照组高(P<0.05);研究组完全消融率与对照组相比明显较高,且术后1年内结节复发率明显较对照组低(P<0.05)。结论超声造影用于甲状腺结节微波消融术前能够有效监控消融范围,提高完全消融率,降低结节复发率,可为术后评价消融疗效及结节复发风险提供重要... 更多
多糖包被损害评估重症胰腺炎呼吸窘迫综合征发病风险
黄云龙, 万林骏, 廖庚进, 万晓红
2020, 41(06): 100-104.
摘要(2110) PDF (21)
摘要:
目的研究多糖包被损害在重症急性胰腺炎(SAP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病风险评估中的价值。方法纳入2019年4～11月所有入住昆明医科大学第二附属医院ICU的重症急性胰腺炎患者37例,分为ARDS组13例,AKI组11例,SHOCK组13例。以入ICU时间为入室点,发生器官功能障碍时为0 h点,之后12 h、24 h和48 h分别为12 h点、24 h点、48 h点并采集静脉血。测定各时间点血浆中透明质酸(HA)、硫酸类肝素(HS)、多配体蛋白聚糖-1 (SDC-1)的浓度水平。ARDS组记录机械通气时间。结果在0 h点,ARDS组HA水平均高于AKI组和SHOCK组(P <0.05);合并AKI组、SHOCK组为非ARDS组,ARDS组SDC-1和HA水平均高于非ARDS组(P <0.05)。ARDS组0 h点HA水平与患者机械通气时间呈线性相关(R2=0.819 5)。结论 (1)动态监测血浆HA、SDC-1水平可能有助于SAP并发ARDS的早期预警;(2) SAP患者ARDS出现时的HA水平越高后续机械通气时间可能越长。
冷循环射频消融治疗88例结直肠癌肝转移临床疗效
杨宏军, 王晓斌, 孙相华, 李治纲
2020, 41(06): 105-108.
摘要(2471) PDF (20)
摘要:
目的探讨冷循环射频消融治疗结直肠癌肝转移的疗效、适应证及并发症。方法回顾性分析2012年7月至2015年10月,昆明医科大学第一附属医院干疗科收治的88例行冷循环射频消融治疗的结直肠癌肝转移患者临床资料,其中5例患者行开腹直视冷循环射频消融治疗,其他83例患者行B超引导下经皮穿刺冷循环射频消融治疗。结果所有患者肝转移病灶总数为125个,总消融病灶119个,6个病灶由于位置特殊、定位困难、射频消融风险较大等原因未予射频消融。术后1月复查超声造影,109个病灶完全消融毁损,10个病灶怀疑有肿瘤残留,均给予再次消融。患者随访1、2、3 a生存率分别为100%、93.1%、76%,无射频消融相关死亡。结论结直肠癌肝转移患者通过冷循环射频消融治疗,获得了较好的疗效,将射频消融技术灵活运用于结直肠癌肝转移患者,具有较高的临床应用价值。
LVIS支架辅助栓塞破裂的BBA的有效性和安全性
岑键昌, 高鸿, 刘博虎, 吴钧, 钱晓敏, 王京, 苏平
2020, 41(06): 109-114.
摘要(2061) PDF (24)
摘要:
目的分析15例使用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉破裂的血泡样动脉瘤患者的有效性和安全性。方法 15例患者均使用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗,其中5例患者行双支架辅助栓塞治疗,分析术中动脉瘤破裂出血、术中血栓形成、术中及术后载瘤动脉分支血管闭塞、支架释放后移位、支架释放后塌陷、弹簧圈逃逸发生率及手术结束前、术后14 d、90 d的Raymond分级、MRS评分。结果 15例患者均行支架辅助弹簧圈栓塞,弹簧圈使用率为100%,共5例采取双支架辅助栓塞,其中3例为双LVIS支架,一例为LVIS支架+Enterprise支架,另一例为Solitaire AB支架+LVIS支架。术中动脉瘤破裂出血一例,手术结束时评估,Raymond分级1级14例(93.3%) 0,Raymond分级2级1例(6.7%)。术后14d造影复查再评估,14例患者为Raymond分级1级(93.3%),1例患者为Raymond分级2级(6.7%);14例患者m RS评分0分(93.3%),1例患者m RS评分2分(6.7%)。术后90 d造影复查再评估,15例患者全部为Raymond分级1级(100%),无... 更多
全髋关节置换术后患者家庭韧性现状及其影响因素的调查
阿各, 刘晓艳, 刘莉, 詹瑜佳, 唐婷婷, 陶静楠
2020, 41(06): 115-119.
摘要(1521) PDF (63)
摘要:
目的探究全髋关节置换术后患者家庭韧性的现状以及影响因素,为患者的康复护理指导提供理论支持。方法运用便利抽样的方法,采用家庭复原能力量表对2019年3月至5月入住四川省成都市某三级甲等综合医院骨科行全髋关节置换术的患者家庭主要照顾者212人进行调查。结果全髋关节置换术后患者家庭复原能力量表得分结果为(116.19±13.47)分,其中二阶维度家庭力量中社会支持维度条目均分最低(1.73±0.39),是否有其他照顾者是全髋关节置换术后患者家庭韧性的独立影响因素(t=10.393,P<0.01),可解释总变异的33.6%(F=108.004,P<0.01)。结论全髋关节置换术后患者家庭韧性处于中等偏下水平,患者家庭韧性水平主要受家庭主要照顾者数量影响,合理增加其家庭照顾者数量将有助于提高全髋关节置换术后患者家庭韧性水平,关注患者出院后的延伸护理及居家护理,帮助家庭平稳健康的度过患者的术后康复护理过程。
早期干预在早产儿体格和神经心理发育中的作用及风险因素
姜艳, 米弘瑛, 施旭莉, 杨景晖, 杨永梅, 田云粉
2020, 41(06): 120-126.
摘要(1927) PDF (25)
摘要:
目的分析云南地区早产儿体格及神经心理发育的风险因素,并研究干预性院内保健的应用效果。方法 (1)选取2016年1月至2018年1月在云南省第一人民医院出生的150例早产儿作为研究对象,将150例早产儿,根据干预方式的不同分为普通保健组(100例)和院内干预组(50例)。普通保健组接受常规家庭健康保健,院内干预组接受云南省第一人民医院特定的干预治疗。采用一般资料调查表、症状自评量表、0～6岁儿童神经心理发育量表(Gesell发育量表)对早产儿及父母进行问卷调查。比较两组早产儿干预3、6、12个月后的体格(头围、身长、体重)和Gesell量表发育商(DQ)情况,并对院内干预组进行影响因素分析。结果 (1)在干预3、6、12个月后,院内干预组和普通保健组早产儿的头围、体重、身高差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)干预6个月后,干预组早产儿的大动作和个人社交增幅均高于普通保健组(P<0.05);而精细运动、适应性和语言,两组的增幅无统计学差异(P值分别为0.068、0.444和0.185)。干预12个月后,院内干预组的DQ值增幅均高于普通保健组(P <0.05)。(3)... 更多
胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁术后食道狭窄
吴骏, 杨仕武, 陈君如, 罗忠明, 尤国宙, 曹辛
2020, 41(06): 127-131.
摘要(1713) PDF (22)
摘要:
目的评价胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁(CEA)术后食道狭窄的安全性和有效性。方法对2014年1月至2018年9月昆明市儿童医院收治的14例先天性食道闭锁术后食道狭窄患儿采用胃镜辅助下探条扩张术。根据行扩张治疗时患儿的月龄将14例患儿分为两组(≤6月为I组6例,>6月为II组8例)进行回顾性分析。结果 (1)两组患儿在性别、呕吐症状、出生体重、早产儿、合并其它畸形及食道闭锁类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在狭窄指数、狭窄段直径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿在扩张次数方面比较,扩张次数,差异有统计学意义(P<0.05)。本组14例患儿均扩张有效,无术后并发症及再狭窄发生。II组患儿有1例扩张后由于食道裂孔疝及右侧腹股沟斜疝行腹腔镜下同期行食道裂孔疝及腹股沟斜疝修补术。结论胃镜辅助下探条扩张术治疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。
征稿启事
2020, 41(06): 131-131.
摘要(1370) PDF (6)
摘要:
<正>为进一步支持和推动昆明医科大学学科建设的发展,使《昆明医科大学学报》的学术质量得到进一步的提升,国家自然科学基金资助课题的综述可以在学报正刊发表,另外对国家自然科学基金资助课题、云南省自然科学基金资助课题及昆明医科大学"十三五"省级、校级重点学科立项建设的研究论文,给予
蒙古族人MicroRNA-149和196a2单核苷酸多态性肝细胞癌易感性
徐海霞, 李心红
2020, 41(06): 132-135.
摘要(2317) PDF (14)
摘要:
目的研究蒙古族人肝细胞癌发展中的miR-196a2 rs2910164, miR-149 rs2292832的多态性,为进一步对蒙古族肝细胞癌的预防及诊断提供可靠的参考依据。方法收集2018年10月至2019年12月内蒙古医科大学属医院的蒙古族肝癌患者80例(各个盟市来我院的就诊患者)和蒙古族60例对照受试者,采集其血液,提取DNA进行PCR,酶切分析miR-196a2 rs2910164, miR-149 rs2292832的多态性。结果对照组miR-196a2rs11614913, miR-149 rs2292832的基因型分布符合哈迪-温伯格平衡定律,人口的抽样合格。miR-196a2rs11614913的TT基因型和T等位基因与CC基因型相比,肝细胞癌危险性分别增加了2.26倍和1.50倍。发现miR-196a2 rs11614913的TT基因型和T等位基因与肝细胞癌危险性增加有显著相关性。结论 miR-196a2rs11614913的多态性可以作为蒙古族人肝细胞癌的诊断标记。
妇科内分泌疾病与复发性流产的相关性
陈丽华, 庞晓军
2020, 41(06): 136-139.
摘要(2083) PDF (49)
摘要:
目的探讨妇科内分泌疾病与复发性流产的相关性。方法选取2016年2月至2019年2月钦州市第二人民医院就诊的反复自然流产患者62例,作为研究对象(A组),患者年龄23～40岁,平均(27.3±1.1)岁,自然流产3～7次,平均(3.13±1.34)次,月经周期28～32 d,平均(29.13±1.82) d。对照对象选取同期来我院接受体检健康,且妊娠正常的妇女62例,作为对照(B组)患者年龄22～41岁,平均(27.2±1.4)岁,月经周期28～32 d,平均(29.13±1.82) d。通过女性内分泌六项指标检查并统计其内分泌异常发生率比较;再选取同期来钦州市第二人民医院有健康分娩史的62例妇女为对照(C组),患者年龄在23～41岁,平均(27.8±1.5)岁,月经周期为28～32 d,平均月经周期为(29.12±1.62) d,进行Th1/Th2指标水平检测与比较;所有入选患者均接受内分泌水平检查,患者一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结果 A、B两组妇女内分沁异常发生率比较来看,A组FSH (9.84%)、LH (4.92%)、E2 (3.28%)、P (3.... 更多
单双极电极系统宫腔镜手术对患者血钙浓度的影响
任旭, 宋浩南, 孙利华
2020, 41(06): 140-143.
摘要(1606) PDF (19)
摘要:
目的比较单双极电极系统宫腔镜不同水平膨宫液入量患者术后的血钙浓度,评估不同电极系统宫腔镜手术的安全性。方法回顾性分析南方医科大学南海医院132例宫腔镜手术患者,分为单极系统组(使用5%葡萄糖液膨宫)和双极系统组(使用生理盐水液体膨宫),每组依据手术中使用膨宫液的入量分为三个组,分别为:A组(≤3 000 m L)、B组(3 000～6 000 m L)、C组(≥6 000 m L),利用统计学软件SPSS一般线性模型(GLM)进行统计学分析。结果单极组术后血Ca2+浓度普遍低于双极组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后血Ca2+浓度较A组及B组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单双极系统使用膨宫液入量在6 000 m L以上时,血清Ca2+浓度明显降低;单极系统较双极系统更容易引起血Ca2+浓度降低,双极系统手术安全性更高。
育龄妇女不同HCY水平及叶酸利用能力对胎儿出生缺陷的影响
张林静, 陈惠丽, 何黎, 黄芩, 韦焘
2020, 41(06): 144-148.
摘要(1984) PDF (45)
摘要:
目的探讨育龄妇女不同同型半胱氨酸(HCY)水平及叶酸利用能力对胎儿出生缺陷的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在海南省妇女儿童医学中心妇产科建档的537例孕妇为研究对象,在首次产检时采集其口腔黏膜上皮细胞,采用荧光定量PCR测定甲蛋氨酸合成还原酶(MTRR) A66G和5,10-亚甲基四氢叶还原酶(MTHFR) C677T、A1298C的基因分型判断叶酸利用能力,比较MTRRA66G、MTHFRC677T、A1298C不同基因型血清Hcy水平。并根据叶酸利用能力分为A组(未发现风险+低风险)及B组(中度风险+高度风险),A组给予叶酸400μg/d,B组给予叶酸800μg/d,给药至孕3个月,孕中期及孕晚期根据Hcy值调整叶酸用量,记录两组孕早期、孕中期、孕晚期及产后42 d血清Hcy水平及新生儿出生缺陷情况。结果 MTRR的A66G基因分型主要为AA、AG;MTHFR的C677T基因分型主要为CT、TT;MTHFR的A1298C基因分型主要为AA、AC。A66G中AA分型Hcy水平高于AG+GG;C677T中TT分型Hcy水平高于CT+CC;A1298C中AA分型Hcy水平高... 更多
昆明地区慢性乙型肝炎患者替诺福韦酯耐药突变位点情况调查
普冬, 李晓非, 余婷婷, 王红英, 张润武, 李丽华, 白经, 丁彩梅, 李冬玲, 杨永锐
2020, 41(06): 149-155.
摘要(2286) PDF (33)
摘要:
目的分析昆明地区慢性乙型肝炎患者,不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,分析不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBe Ag之间的关系。结果 2707例患者中,共有52例(1.92%,52/2707)患者检测到替诺福韦酯耐药相关位点的突变,变异率为1.92%。52例患者中HBV基因型以C型为主65.38%(34/52),B型次之占34.62%(18/52)。检出与替诺福韦酯(TDF)耐药相关位点突变(A194T、N236T、A181T/V),耐药不敏感性I (1.92%,52/2707)。其中A181T/V位点单独突变率最高(19.23%),N236T位点单独突变率次之(15.38%);检出与替诺福韦酯耐药相关位点单独变异情况,在HBV-DNA中、低水平两... 更多
肠道菌群和免疫在结直肠肿瘤中作用研究进展
梁睿, 淳于纬训, 沈焘, 孙乐, 李云峰
2020, 41(06): 156-161.
摘要(2556) PDF (135)
摘要:
结直肠肿瘤(colorectal cancer,CRC)是我国最常见的肿瘤之一,而肠道是微生物定植的主要场所。肠道菌群和免疫之间的相互关系在维持肠道的稳态起到至关重要的作用,而近些年肠道菌群在结直肠肿瘤的发生发展中的作用日益被证实。了解肠道菌群的在其中的机制,有助于增强免疫治疗对结直肠肿瘤的效果以及为结直肠肿瘤的早筛早诊提供一定的方案。对这肠道菌群,免疫系统在结直肠肿瘤的相互联系的最新研究进展,以及对未来结直肠肿瘤的预防和治疗的前景进行了讨论。
宫颈癌筛查策略的研究进展
卿清, 刘洋, 周红林
2020, 41(06): 162-166.
摘要(2691)
摘要:
宫颈癌是危害女性身心健康的主要癌症之一,其发病率在全球范围内女性相关癌症中的排名仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌,位居第四。在中国每年约有2～3万人次女性因患宫颈癌而死亡,因此宫颈癌的防治任务尤为艰巨。宫颈癌前病变和早期宫颈癌能够通过宫颈癌筛查达到早诊断、早治疗的目的,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。目前宫颈筛查方式包括细胞学筛查(宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测)、阴道镜检查、肉眼观察法等单独或联合检测,如何针对特定地区和人群因地制宜选择最佳筛查策略是目前亟待解决的难题。对国内外文献的复习并结合我国国情,探讨适合我国不同卫生资源区域的宫颈癌筛查方案。
噬菌体疗法在口腔感染性疾病中的应用
向盈盈, 宋飞, 杨向红, 周静, 于鸿滨, 魏云林, 季秀玲
2020, 41(06): 167-173.
摘要(1591)
摘要:
抗生素过度使用而导致的耐药菌广泛分布已成为全球面临的重大医疗问题,开发新型非抗生素类抗菌药物已迫在眉睫,而噬菌体疗法因其高效的杀菌能力及高度的宿主专一性,成为研究的热点。噬菌体疗法可望从根本上替代抗生素。综述了口腔感染性疾病的致病微生物、噬菌体疗法的研究进展及其在口腔感染性疾病中的应用。
护理质量敏感指标监测在护理质量管理中的应用
张海燕, 李慧敏, 王岚
2020, 41(06): 174-177.
摘要(2108)
摘要:
目的本研究旨在建立昆明医科大学第一附属医院护理质量敏感指标,通过监测、评价和干预,探讨科学规范的护理质量管理方法。方法参考美国护理质量国家数据库12项护理敏感指标,使用德尔菲法进行两轮专家咨询,急诊科、产科、消化内科、儿科、感染性疾病科、运动医学科进行12个月护理质量敏感指标监测,确定护理质量敏感指标。将昆明医科大学第一附属医院2017年1月至2018年12月的230 456例住院患者按照住院年份划分为对照组与实验组,对比两年护理不良事件发生率、护理质量、患者对护理服务的满意度。结果实验组护理不良事件发生率4.62%、0.6%、2.03%,均高于对照组的3.56%、0、1.62%(P <0.05),实验组高危患者深静脉血栓发生率0.81%低于对照组的1.02%(P <0.05)实验组患者满意度、知晓率均高于对照组(P <0.05)。结论通过该项研究确立了护士离职率、给药技术正确率、给药错误发生率、健康教育知晓率、高危患者深静脉血栓发生率、管路滑脱发生率、跌倒发生率为护理质量敏感指标。通过指标监测有效提高并改进护理质量。
新生儿呼吸道合胞病毒肺炎护理干预及医院感染控制效果
尹丽娟, 宝凌云, 李玲, 袁媛
2020, 41(06): 178-180.
摘要(2873)
摘要:
目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒(respirator syncytial virus,RSV)肺炎护理及医院感染控制的有效措施。方法收集昆明市儿童医院新生儿科2017年1～12月RSV肺炎患儿44例,实行的是新生儿常规护理及飞沫隔离措施,总结分析当年呼吸道合胞病毒医院感染发生的可能性及相关因素,患者住院时间长的原因,并进行预防性隔离和目标性检测,对阳性患儿实行全方位隔离及有效的气道管理,将措施应用于2018年1～12月收治的39例患者,结果对照组患儿平均住院时间为15.6 d,医院感染发生率为13.6%;实验组患儿的平均住院日为10.5 d,医院感染率为0.77%。对照组和实验组在治疗效果,医院感染控制效果有统计学意义(P<0.05)。结论有效的气道管理及有效的隔离措施可以缩短RSV患儿的住院时间,降低医院感染率。

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