云南省各级医疗机构临床护士PICC维护知识认知及影响因素

陶诗琪; 黄桂云; 钱阳凤; 赵喜娟; 耿艺; 杨明莹

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20201113

云南省各级医疗机构临床护士PICC维护知识认知及影响因素

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201113

1.
昆明医科大学第二附属医院护理部
2.
血液内科，云南昆明　650101

基金项目: 云南省医疗卫生单位内设研究机构基金资助项目（ 2017NS316）

详细信息

作者简介:
陶诗琪（1995～），女，四川成都人，护理学硕士，护士，主要从事临床护理工作

通讯作者:
杨明莹，E-mail： 834676465@qq.com

中图分类号: R743.3
计量
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- 被引次数: 4
出版历程
- 收稿日期: 2020-09-16
- 刊出日期: 2020-11-25

Cognition of PICC Maintenance Knowledge and Influencing Factors of Medical Nurses at Different Levels in Yunnan Province

1.
Dept. of Nursing
2.
Dept. of Hematology，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650101，China

摘要

摘要: 目的了解云南省各级医疗机构临床护士对外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护相关知识的认知情况及影响因素，为提高本地区PICC维护能力措施的制定提供依据。方法采用分层抽样的方法，对云南省67家医院4297名临床护士行问卷调查。结果 PICC维护相关知识平均分（52.19±12.38）分，1.56%优秀，31.86%合格，66.58%不及格；医院级别、是否为静脉输液或PICC护理小组成员、学历、职称、每月维护例数、总共接受过的培训次数是影响得分的重要因素（P < 0.05）。结论云南省各级医疗机构临床护士对PICC相关维护知识整体掌握情况不佳，各级医院应针对各院具体情况加强培训，探索适宜的培训方式，以提高护士认知水平。
- 云南省 /
- 临床护士 /
- PICC /
- 维护 /
- 认知及影响因素
Abstract: Objective To understand the cognitive status and influencing factors of clinical nurses at all levels of medical institutions in Yunnan Province for the treatment of peripheral venous puncture and central venous catheter（PICC）, and to provide evidence for improving the PICC maintenance capacity measures in this area. Methods A stratified sampling method was used to survey 4297 clinical nurses in 67 hospitals in Yunnan Province. Results PICC maintenance related knowledge average score was 52.19±12.38 points, with 1.56% of excellent rate, 31.86% of qualified rate, and 66.58% fo failed rate. Hospital level, whether intravenous infusion or PICC nursing team members, education, professional title, monthly maintenance cases, the total number of training received were important factors influencing the score（P < 0.05）. Conclusions The clinical nurses at all levels of medical institutions in Yunnan Province have poor overall knowledge of PICC-related maintenance knowledge. Hospitals at all levels should strengthen training for each hospital's specific conditions and explore appropriate training methods to improve nurses' cognitive level.
- Yunnan Province /
- Clinical nurse /
- PICC /
- Maintenance /
- Cognition and influencing factors

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表 1 PICC维护知识各条目正确率（n = 4297）

Table 1. PICC maintenance knowledge correctness of each item （n = 4297）

题项	正确数（n）	正确率（%）	95% CI（%）
冲封管的方式	4265	99.26	99.25-99.26
置管侧手臂可进行的活动	3862	89.88	89.86-89.89
冲管液的用量	3731	86.83	86.81-86.84
输液不畅的处理	3714	86.43	86.41-86.44
导管脱出处理方法	3452	80.34	80.32-80.35
皮肤消毒范围	2988	69.54	69.51-69.56
治疗间歇的冲管时间	2982	69.40	69.37-69.42
带管患者可从事的活动	2972	69.16	69.13-69.18
冲封管液注射器的规格	2794	65.02	64.99-64.04
透明贴膜更换的相关知识	2793	65.00	64.97-65.02
穿刺点渗血渗液的处理	2551	59.37	59.70-59.75
导管固定方法	2447	56.95	56.92-56.97
更换输液接头的相关知识	2223	51.73	51.70-51.75
冲管液的选择	2199	51.18	51.15-51.20
静脉炎处理方法	2028	47.20	47.17-47.22
置管后第一次换膜时间	1958	45.57	45.54-45.59
透明贴膜更换的方法	1898	44.17	44.14-44.19
导管相关性感染的预防措施	1729	40.24	40.21-40.26
置管侧手臂可进行的输液操作	1540	35.84	35.81-35.86
静脉血栓的判断	934	21.74	21.72-21.75
导管相关性感染的判断	850	19.78	19.73-19.76
导管断裂的处理	760	17.69	17.67-17.70
封管液的选择	675	15.71	15.69-15.72
皮肤消毒液的选择	511	11.89	11.87-11.90
封管液的用量	206	4.79	4.78-4.79

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表 2 PICC维护知识的影响因素*PICC知识技能得分的单因素分析结果（ $\bar x \pm s $ ）

Table 2. Influencing factors of PICC maintenance knowledge *single-factor analysis results of PICC knowledge and skills score（ $\bar x \pm s $ ）

项目	n	$\bar x \pm s$	t/F	P
是否专职从事PICC维护工作			−0.108	0.914
是	147	52.15±16.91
否	4150	52±12.2
是否担任PICC维护的知识技能培训工作			2.341	0.020^*
是	410	53.86±15.60
否	3887	52.00±11.98
是否为静脉输液或PICC护理小组成员			5.645	< 0.001^*
是	587	55.37±15.19
否	3710	51.68±11.80
学历			82.14	< 0.001^*
中专及以下	148	47.37±12.89
大专/高职	1 817	49.21±11.92
本科	2325	54.79±12.08
硕士及以上	7	60±15.14
护龄			39.17	< 0.001^*
小于10a	3011	51.11±12.08
10-20a	805	54.40±12.26
> 20a	481	55.20±13.49
职称			58.74	< 0.001^*
实习护士	4	45±17.09
护士	1430	48.56±11.88
护师	1 984	52.60±11.83
主管护师	669	56.81±12.07
副主任护师	202	58.05±13.83
主任护师	8	66±10.69
平均每月PICC维护例数			476	< 0.001*
< 5	1263	44.31±11.46
5-10	2537	54.02±10.79
> 10	497	62.83±14.39
总计接受过的培训次数			596.4	< 0.001^*
< 5	1 936	46.56±11.59
5-10	2274	56.45±10.89
> 10	87	66.11±10.48
医院等级			41.78	< 0.001^*
一级	95	49.77±12.41
二级	2025	50.49±12.23
三级	2177	53.87±12.29
^*P < 0.05。

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表 3 PICC相关知识得分影响因素的多重线性回归分析结果（n = 4 297）

Table 3. Results of multiple linear regression analysis of the influencing factors of PICC related knowledge score （n = 4 297）

自变量	B	Std	t	Beta	P
常量	16.783	0.996	17.372	−	< 0.001
医院等级	1.450	0.272	5.327	0.112	< 0.001
是否为静脉输液或PICC护理小组成员	1.952	0.453	4.311	0.054	< 0.001
学历	1.520	0.284	5.344	0.069	< 0.001
职称	3.073	0.300	10.238	0.409	< 0.001
是否担任PICC维护的知识技能培训工作	0.359	0.542	0.663	0.008	0.507
每月维护例数	1.144	0.043	26.603	0.319	< 0.001
总共接受过的培训次数	2.11	0.622	33.972	0.409	< 0.001
注：a. 因变量：PICC维护知识技能得分；回归方程赋值：是否为静脉护理或PICC护理小组成员，是 = 1，否 = 0；是否担任PICC维护的知识技能培训工作，是 = 1，否 = 0。

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表 4 护士获取PICC维护知识的途径和培训需求（n = 4 297）

Table 4. Nurses’ access to PICC maintenance knowledge and training needs （n = 4 297）

项目	n	构成比（%）
获得PICC维护的途径
业务培训	3569	83.06
以往的工作经验	1731	40.28
自学专业书籍	1633	38.00
新闻媒体	735	17.10
其他	505	11.75
培训机构
医院	3 871	90.06
PICC厂家	130	3.02
护理学会	211	4.91
护理学院	85	2.00
接受正式培训的培训方式
在职培训	4 074	94.81
脱产培训	223	5.28
培训的考核方式
笔试	857	19.94
现场操作	3019	70.26
其他	421	9.80
期望的培训模式是
在职培训	3742	87.10
脱产培训	555	12.92

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参考文献(20)

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期刊类型引用(3)

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题项	正确数（n）	正确率（%）	95% CI（%）
冲封管的方式	4265	99.26	99.25-99.26
置管侧手臂可进行的活动	3862	89.88	89.86-89.89
冲管液的用量	3731	86.83	86.81-86.84
输液不畅的处理	3714	86.43	86.41-86.44
导管脱出处理方法	3452	80.34	80.32-80.35
皮肤消毒范围	2988	69.54	69.51-69.56
治疗间歇的冲管时间	2982	69.40	69.37-69.42
带管患者可从事的活动	2972	69.16	69.13-69.18
冲封管液注射器的规格	2794	65.02	64.99-64.04
透明贴膜更换的相关知识	2793	65.00	64.97-65.02
穿刺点渗血渗液的处理	2551	59.37	59.70-59.75
导管固定方法	2447	56.95	56.92-56.97
更换输液接头的相关知识	2223	51.73	51.70-51.75
冲管液的选择	2199	51.18	51.15-51.20
静脉炎处理方法	2028	47.20	47.17-47.22
置管后第一次换膜时间	1958	45.57	45.54-45.59
透明贴膜更换的方法	1898	44.17	44.14-44.19
导管相关性感染的预防措施	1729	40.24	40.21-40.26
置管侧手臂可进行的输液操作	1540	35.84	35.81-35.86
静脉血栓的判断	934	21.74	21.72-21.75
导管相关性感染的判断	850	19.78	19.73-19.76
导管断裂的处理	760	17.69	17.67-17.70
封管液的选择	675	15.71	15.69-15.72
皮肤消毒液的选择	511	11.89	11.87-11.90
封管液的用量	206	4.79	4.78-4.79

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doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201113

作者简介:
陶诗琪（1995～），女，四川成都人，护理学硕士，护士，主要从事临床护理工作

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目录

[1]	陈燃, 张河川, 张雅静, 郭良骥, 赵昊. 云南省3所非医学类高校大学生性知识-性态度-性行为现况调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240806
[2]	向雪琳, 赵红瑞, 王中杰, 夏宇, 马敏, 王化丹, 何利平. 抗病毒治疗的HIV感染者社会支持状况及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240924
[3]	董勇, 顾兴琼, 蔡帅中, 杨娇, 杨海银, 关琼瑶. 云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240227
[4]	王晓莉, 杨宏伟, 丁婷, 吴睿萍, 朱奎璇. 云南籍鼻咽癌患者2 499例的临床资料分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230523
[5]	张媛, 李宏, 崔文龙, 唐松源, 刘颖婷. 云南省2017年～2019年老年患者疾病谱分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220520
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[7]	魏骊铮, 闵杰青, 田锦润, 曹彦洁, 潘鹏, 王鹏, 杨云娟, 罗云娇. 云南省婴幼儿不完全性川崎病急性期超声心动图特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210923
[8]	付睿, 蔡乐. 基于DRGs的云南某医院COPD患者重复入院影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210110
[9]	陈竹梅, 华月英, 温艳艳, 李辉. 行超声引导下PICC置管患者并发症的发生情况及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210209
[10]	崔瑶, 李玥晓, 李艳红, 刘波, 张石楠, 刘娟. 云南省农村5岁儿童龋病状况及其影响因素, 昆明医科大学学报.
[11]	张杰. 云南省人群地中海贫血遗传多样性的研究, 昆明医科大学学报.
[12]	张伟琴. 云南省并殖吸虫第二中间宿主溪蟹的调查研究, 昆明医科大学学报.
[13]	陶静楠. 实施PICC维护标准化管理方法及效果, 昆明医科大学学报.
[14]	李静. 云南省某大学新生中莱姆病和恙虫病的血清流行病学调查, 昆明医科大学学报.
[15]	杨鹏. 793例云南籍肺癌患者特征分析, 昆明医科大学学报.
[16]	高小娇. 云南省HIV/AIDS患者中结核病筛查效果评价, 昆明医科大学学报.
[17]	. 迈好建设高水平教学研究型医科大学的步伐, 昆明医科大学学报.
[18]	. 四黄粉联合湿热敷治疗PICC置管后静脉炎的疗效观察, 昆明医科大学学报.
[19]	黄华. 四黄粉联合湿热敷治疗PICC置管后静脉炎的疗效观察, 昆明医科大学学报.
[20]	姜润生. 坚持办刊质量　提升学术影响力, 昆明医科大学学报.

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