病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

余婷婷; 李晓非; 王红英; 张润武; 丁彩梅; 李丽华; 白经; 李冬玲; 普冬

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20201126

病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201126

昆明市第三人民医院检验科，云南昆明　650041

基金项目: 昆明市科技计划基金资助项目（2017-1-S-15573）

详细信息

作者简介:
余婷婷（1989～），女，云南曲靖人，医学硕士，主管检验技师，主要从事感染性疾病分子生物学研究工作

通讯作者:
普冬，E-mail：ludipu@sina.com

中图分类号: R512.91
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出版历程
- 收稿日期: 2020-10-12
- 网络出版日期: 2020-12-03
- 刊出日期: 2020-11-25

Application of Viral Load Testing in Diagnosing 102 Cases of Indeterminate HIV Antibody

Clinical Laboratory，The Thid People’s Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650041，China

摘要

摘要: 目的探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。结果 102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。结论高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。
- 艾滋病 /
- 抗体不确定 /
- 病毒载量试验 /
- 蛋白印迹试验
Abstract: Objective To explore the application value of viral load testing in diagnosing HIV antibody indeterminate cases. Methods The COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0 and CD4 cell count in 102 cases of indeterminate HIV antibody from The Third People's Hospital of Kunming from January 2016 to December 2019 were detected in one week. Patients were followed up to get the blood samples again two to four weeks later for the retest by Western blotting（WB）. The results of the two methods were compared. Results A total 102 cases of blood samples showed unclear WB test result, with 86 cases proved to be HIV positive by follow-up WB test, VL test results of 19 samples more than 20 IU/ml and 2 samples below detection limit 20 IU/ml. 16 cases got confirmed diagnosis of negative HIV antibody by follow-up WB test, and their VL were all TND. Conclusions HIV antibody detection results can be identificated fastly and accurately by high precision detection of viral load. And the time for follow-up will be.shorten.The disease can be accurately judged early. The National Technical Specification for AIDS Testing（2015 Revision）also states that viral load testing as an effective auxiliary detection method for indeterminate samples of HIV antibody. High-precision detection of viral load is of great significance.
- HIV /
- Antibody indeterminate /
- Viral load test /
- Western blot

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表 1 HIV抗体不确定人群分布特征[n（%）]

Table 1. The distribution characteristics of indeterminate HIV antibody population [n（%）]

特征	例数
性别
男	66（64.8）
女	36（35.1）
年龄段（岁）
< 20	22（21.6）
20～60	69（67.6）
> 60	11（10.8）
CD4+T淋巴细胞计数（cells/μL）
≤ 200	8（4.9）
201～400	26（25.5）
≥ 400	68（69.6）

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表 2 HIV抗体不确定样本首次检测WB带型分布情况[n（%）]

Table 2. First detection of WB band distribution in indeterminate HIV antibody specimens [n（%）]

带型	例数
p66	1（1.0）
p17	1（1.0）
p24	16（15.7）
gp41	1（1.0）
gp160	8（7.8）
gp160 + P24	28（27.5）
gp120 + P24	4（3.9）
gp160 + gp120	5（4.9）
p24 + p66	5（4.9）
gp160 + gp120 + gp41	8（7.8）
gp160 + gp120 + p24	19（18.6）
gp160 + p17 + p24	6（5.9）

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表 3 HIV不确定样本实验室检测及随访结果（n）

Table 3. Laboratory tests and follow up results in indeterminate HIV antibody specimens（n）

VL（IU/mL）	（n）	随访结果
VL（IU/mL）	（n）	阳性	阴性
> 5000	71	71	0
20～5000	13	13	0
< 20	2	2	0
TND	16	0	16

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