病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

余婷婷; 李晓非; 王红英; 张润武; 丁彩梅; 李丽华; 白经; 李冬玲; 普冬

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20201126

病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201126

昆明市第三人民医院检验科，云南昆明　650041

基金项目: 昆明市科技计划基金资助项目（2017-1-S-15573）

详细信息

作者简介:
余婷婷（1989～），女，云南曲靖人，医学硕士，主管检验技师，主要从事感染性疾病分子生物学研究工作

通讯作者:
普冬，E-mail：ludipu@sina.com

中图分类号: R512.91
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出版历程
- 收稿日期: 2020-10-12
- 网络出版日期: 2020-12-03
- 刊出日期: 2020-11-25

Application of Viral Load Testing in Diagnosing 102 Cases of Indeterminate HIV Antibody

Clinical Laboratory，The Thid People’s Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650041，China

摘要

摘要: 目的探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。结果 102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。结论高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。
- 艾滋病 /
- 抗体不确定 /
- 病毒载量试验 /
- 蛋白印迹试验
Abstract: Objective To explore the application value of viral load testing in diagnosing HIV antibody indeterminate cases. Methods The COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0 and CD4 cell count in 102 cases of indeterminate HIV antibody from The Third People's Hospital of Kunming from January 2016 to December 2019 were detected in one week. Patients were followed up to get the blood samples again two to four weeks later for the retest by Western blotting（WB）. The results of the two methods were compared. Results A total 102 cases of blood samples showed unclear WB test result, with 86 cases proved to be HIV positive by follow-up WB test, VL test results of 19 samples more than 20 IU/ml and 2 samples below detection limit 20 IU/ml. 16 cases got confirmed diagnosis of negative HIV antibody by follow-up WB test, and their VL were all TND. Conclusions HIV antibody detection results can be identificated fastly and accurately by high precision detection of viral load. And the time for follow-up will be.shorten.The disease can be accurately judged early. The National Technical Specification for AIDS Testing（2015 Revision）also states that viral load testing as an effective auxiliary detection method for indeterminate samples of HIV antibody. High-precision detection of viral load is of great significance.
- HIV /
- Antibody indeterminate /
- Viral load test /
- Western blot

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表 1 HIV抗体不确定人群分布特征[n（%）]

Table 1. The distribution characteristics of indeterminate HIV antibody population [n（%）]

特征	例数
性别
男	66（64.8）
女	36（35.1）
年龄段（岁）
< 20	22（21.6）
20～60	69（67.6）
> 60	11（10.8）
CD4+T淋巴细胞计数（cells/μL）
≤ 200	8（4.9）
201～400	26（25.5）
≥ 400	68（69.6）

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表 2 HIV抗体不确定样本首次检测WB带型分布情况[n（%）]

Table 2. First detection of WB band distribution in indeterminate HIV antibody specimens [n（%）]

带型	例数
p66	1（1.0）
p17	1（1.0）
p24	16（15.7）
gp41	1（1.0）
gp160	8（7.8）
gp160 + P24	28（27.5）
gp120 + P24	4（3.9）
gp160 + gp120	5（4.9）
p24 + p66	5（4.9）
gp160 + gp120 + gp41	8（7.8）
gp160 + gp120 + p24	19（18.6）
gp160 + p17 + p24	6（5.9）

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表 3 HIV不确定样本实验室检测及随访结果（n）

Table 3. Laboratory tests and follow up results in indeterminate HIV antibody specimens（n）

VL（IU/mL）	（n）	随访结果
VL（IU/mL）	（n）	阳性	阴性
> 5000	71	71	0
20～5000	13	13	0
< 20	2	2	0
TND	16	0	16

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参考文献(13)

[1]	李怡,廖斌,李婕,等. 2010~2015年昆明市嫖客人群艾滋病监测哨点的结果[J].昆明医科大学学报,2019,40(2):139-144. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2019.02.028
[2]	王立林,赵锦,许晓绚,等. 一例早期治疗HIV窗口期献血者核酸筛查及血清学特性追踪分析[J].中国输血杂志,2018,31(12):1345-1348.
[3]	中华医学会感染病学分会艾滋病学组,Diseases SoI,Association C M. 艾滋病诊疗指南第三版(2015版)[J].中华临床感染病杂志,2015,8(5):385-401. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2015.05.001
[4]	Schwartlander B,Stover J,Hallett T,et al. Towards an improved investment approach for an effective response to HIV/AIDS[J]. Lancet,2011,377(9782):1-11.
[5]	中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2015修订版）[J]. 中国病毒病杂志, 2016, （6）: 401-427.
[6]	彭瑾瑜,贺健梅,江洋,等. 病毒载量试验对“HIV-1抗体不确定”病例诊断的效果评价[J].中国艾滋病性病,2018,24(9):866-869.
[7]	冯霞,娄金丽,刘翠娥,等. HIV抗体不确定带型与临床转归的研究[J].北京医学,2019,41(6):448-450.
[8]	黄丹梅. 71例HIV抗体不确定检测结果及随访分析[J].中国医师杂志,2019,21(2):272-274. doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.02.031
[9]	尤佳女,陈兵,许珂. HIV抗体确证实验不确定样本的筛查及随访[J].国际流行病学传染病学杂志,2019,46(1):34-38. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2019.01.008
[10]	马仲慧,陈兵,常浩,等. 非HIV感染者蛋白印迹试验不确定及假阳性结果的原因[J].中国艾滋病性病,2017,23(6):571-574.
[11]	黑发欣,张启云,孙伟东,等. 病毒载量检测鉴别诊断HIV早期感染[J].中华微生物学和免疫学杂志,2008,28(6):557-559. doi: 10.3321/j.issn:0254-5101.2008.06.021
[12]	Zhao J,Bai J,Shen K L,et al. Self-reported prevalence of childhood allergic diseases in three cities of China:A multicenter study[J]. BMC Public Health,2010,10:551-558. doi: 10.1186/1471-2458-10-551
[13]	BrownE,Chi B H,Read J S,et a1. Determining an optimal testing strategy for infants at risk for mother-to-child transmission of HIV-1 during the late postnatal period[J]. AIDS,2008,22(17):2341-2346. doi: 10.1097/QAD.0b013e328317cc15

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[1]	刘怡涵, 刘俊, 金永梅, 田波, 白劲松. HIV抗病毒治疗患者心血管疾病风险评估及危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241022
[2]	向雪琳, 赵红瑞, 王中杰, 夏宇, 马敏, 王化丹, 何利平. 抗病毒治疗的HIV感染者社会支持状况及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240924
[3]	田波, 金永梅, 李海雯, 李重熙, 张伟, 关玮, 陈海云, 薛琪, 杨惠榕, 刘俊. 艾滋病抗病毒治疗患者代谢综合征发生现况及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121
[4]	田波, 刘俊, 李重熙, 张伟, 房梅芹, 陈海云, 柏静萍, 周鑫, 程雷, 金永梅. 快速启动艾滋病抗病毒治疗成效观察及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240925
[5]	田波, 李重熙, 金永梅, 关玮, 陈海云, 刘俊. 艾滋病患者抗病毒治疗方案的使用及更换情况, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230508
[6]	田波, 刘俊, 李海雯, 宋炜, 陈海云, 孙建军. 艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220616
[7]	田波, 沈银忠, 白劲松, 刘俊, 陈海云, 孙建军. 艾滋病患者中播散性马尔尼菲篮状菌病与播散性非结核分枝杆菌病的临床特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220718
[8]	张乐, 何愿强, 夏加伟, 刘澍, 白彬, 刘幸. 支气管镜肺泡灌洗术早期介入治疗对艾滋病合并重症肺炎的作用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221120
[9]	曾点点, 田波, 金咏梅, 李重熙, 滕芬, 刘俊. 昆明地区不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量横断面调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221227
[10]	黄山, 吕松琴, 段洪芬, 施金丽, 李光敏, 黄岗, 李佳能, 李晓非. 机会性感染病原体对新发艾滋病患者抗病毒治疗过程中T淋巴细胞亚群分布影响的队列研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211128
[11]	王维波, 金永梅, 杨俊婕, 钱丽芳, 房梅芹, 白劲松. 艾滋病科应用移动护士站满意度分析, 昆明医科大学学报.
[12]	张乐, 彭静, 夏加伟, 岳云璇. 血液净化技术救治艾滋病并急性肾功能衰竭的疗效, 昆明医科大学学报.
[13]	张璐平, 韩跃红, 陈桂荣, 张文杰, 赵霞, 余晓梅. 艾滋病暴露预防用药的研究, 昆明医科大学学报.
[14]	马雪婷, 李娅. 新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 (HIV/AIDS) T淋巴细胞亚群分析, 昆明医科大学学报.
[15]	冯峻, 王尚文, 张诤, 李玉明. 边疆多民族地区不同高校大学生艾滋病健康教育需求现状调查, 昆明医科大学学报.
[16]	潘颂峰. 云南省4个县（市）低档暗娼艾滋病和梅毒感染状况分析, 昆明医科大学学报.
[17]	赵光昱. 凉山州中医医院医务人员艾滋病知识认知与防护行为调查分析, 昆明医科大学学报.
[18]	伏忠阳. 职业学校学生艾滋病相关知识与性行为的研究, 昆明医科大学学报.
[19]	苏云鹏. 大理地区3 461名大一新生艾滋病知识态度调查分析, 昆明医科大学学报.
[20]	. 艾滋病16例耳鼻喉科临床表现分析, 昆明医科大学学报.