T-SPOT.TB在活动性肺结核治疗效果的监测

万荣; 李明武; 马萌; 赖明红; 李光妹

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20201237

T-SPOT.TB在活动性肺结核治疗效果的监测

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201237

昆明市第三人民医院结核二科，云南昆明　650041

基金项目: 昆明市卫健委医药卫生科技计划基金资助项目（2018-03-08-003）

详细信息

作者简介:
万荣（1978～），女，湖北黄石人，医学硕士，副主任医师，主要从事结核及耐药结核诊治及科研工作

通讯作者:
李光妹，E-mail： 573772730@qq.com

中图分类号: R521
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出版历程
- 收稿日期: 2020-04-23
- 刊出日期: 2020-12-25

Efficacy of T-SPOT.TB in Treatment of Active Tuberculosis

No.2 Dept. of Tuberculosis，The 3rd People’s Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650041，China

摘要

摘要: 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对肺结核治疗效果的监测意义。方法采用T-SPOT.TB试剂盒，检测其抗原ESAT-6和CFP-10的应答，对比79例活动性肺结核患者治疗前与治疗2月末及治疗结束时ESAT-6和CFP-10应答结果的变化。结果 79例活动性肺结核患者，ESAT-6和CFP-10应答的斑点数在治疗2月末和治疗结束时较治疗初均有明显下降，与治疗初比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。ESAT-6和CFP-10在治疗2月末和治疗结束时阴性率较治疗初有上升，与治疗初的阴性率比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）；全部患者T-SPOT.TB转阴率为3.8%。治疗2月末与治疗结束时ESAT-6应答变化，差异有统计学意义（ χ² = 4.635，P = 0.031 < 0.05）；治疗2月末与治疗结束时CFP-10应答变化，差异无统计学意义（ χ² = 1.272，P = 0.259 > 0.05）。结论 T-SPOT.TB治疗前后ESAT-6、CFP-10应答变化有明显差异，对肺结核治疗效果评价有一定作用，但不能利用其转阴率作为肺结核治疗停药指标。
- 结核感染T细胞斑点试验 /
- ESAT-6 /
- CFP-10 /
- 肺结核 /
- 治疗效果
Abstract: Objective To explore the significance of T-SPOT.TB test for monitoring the therapeutic effect of tuberculosis. Methods Using T-SPOT.TB kit, changes in response to ESAT-6 and CFP-10 were compared in 79 patients with active pulmonary tuberculosis before and after 2 months of treatment. Results In 79 patients with active pulmonary tuberculosis, The spot number of ESAT-6 and CFP-10 responses decreased significantly at the end of 2 months and at the end of treatment compared with the beginning of treatment, and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The negative rates of ESAT-6 and CFP-10 at the end of 2 months and at the end of treatment were higher than those at the beginning of treatment, but there was no significant difference between them（ P > 0.05）. The T-SPOT.TB negative conversion rate of all patients was 3.8%.There was a statistical difference in ESAT-6 response between the end of 2 months and the end of treatment（ χ² = 4.635, P = 0.031 < 0.05）.There was no significant difference in CFP-10 response at the end of treatment 2 and at the end of treatment（ χ² = 1.272, P = 0.259 > 0.05）. Conclusion There were significant differences in ESAT-6 and CFP-10 of T-SPOT.TB responses before and after treatment. T-SPOT has a certain significance in evaluating of the therapeutic effect of tuberculosis, but its negative conversion ration can not be used as the indicator of ending the TB treatment.
- T-SPOT.TB /
- ESAT - 6 /
- CFP - 10 /
- Tuberculosis /
- Treatment effect

HTML全文

表 1 治疗前后斑点数变化[M（P25，P75）]

Table 1. Changes of spot number before and after treatment[M（P25，P75）]

组别	例数（n）	免疫斑点数		H_A	P_A	H_B	P_B
组别	例数（n）	ESAT-6（A）	CFP-10（B）	H_A	P_A	H_B	P_B
治疗初	79	81（40，153）	87（16，183）	15.886	0.000	6.602	0.037
2月末	79	47（20，92）*	47（14，124）*
停药时	79	37（18，80）	37（10，116）
与治疗初比较，*P < 0.05。

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表 2 治疗前后ESAT-6和CFP-10转阴率比较[n（%）]

Table 2. Comparison of the negative rate of ESAT-6 and CFP-10 before and after treatment[n（%）]

组别	例数（n）	免疫斑点阴阳比较		χ_A²	P_A	χ_B²	P_B
组别	例数（n）	ESAT-6（A）	CFP-10（B）	χ_A²	P_A	χ_B²	P_B
治疗初	79	2（2.5）	6（7.6）
2月末	79	3（3.8）	13（16.5）	0.207	0.649	2.931	0.087
停药时	79	6（7.6）	11（16.2）	2.107	0.147	1.648	0.199
注：2月末与治疗初统计比较用χ_A，P_A，停药时与治疗初统计比较用χ_B，P_B_。

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表 3 治疗前后ESAT-6和CFP-10应答变化比较[n（%）]

Table 3. Comparison of ESAT-6 and CFP-10 responses before and after treatment[n（%）]

ESAT-6	CFP-10（2月末）		总数	CFP-10（停药时）		总数
ESAT-6	上升	下降	总数	上升	下降	总数
上升	12	10	22（27.8）	7	4	11（13.9）
下降	2	55	57（72.2）	2	66	68（86.1）
总数	14（17.7）	65（82.3）	79	9（11.4）	70（88.6）	79

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