老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担及其影响因素

阿各; 刘晓艳; 刘莉; 詹瑜佳; 唐婷婷; 陶静楠

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20201246

老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担及其影响因素

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201246

1.
四川大学华西医院骨科，四川成都　650041
2.
云南省肿瘤医院护理部，云南昆明　650118

基金项目: 四川省科技厅重点研发基金资助项目（2018SZ0246）

详细信息

作者简介:
阿各（1983～），女，四川成都人，护理本科，护师，主要从事骨科护理相关工作

通讯作者:
陶静楠，E-mail： 13888087357@163.com

中图分类号: R473.6
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出版历程
- 收稿日期: 2020-04-13
- 刊出日期: 2019-12-26

Family Burden in Elderly Hip Fracture Patients with Cognitive Impairment and Its Influencing Factors

1.
Dept. of Orthopaedics，West China Hospital，Sichuan University，Chengdu Sichuan 650041
2.
Dept. of Nursing，Yunnan Cancer Hospital，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的研究老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担情况及其相关因素。方法运用便利抽样的方法，采用Zarit照顾者负担量表对四川省成都市某三级甲等综合医院骨科治疗的老年髋部骨折伴认知障碍患者的家庭照顾者进行分析。结果老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者的负担得分为（39.65±13.89）分，多元逐步回归分析结果表明照顾负担主要影响因素为照顾者是否患慢性病及患者的Barthel指数（R² = 0.539，F = 20.206，P < 0.001）。结论 59.9%以上的老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担水平超过中度水平，照顾者自身慢性病情况及其所照顾患者的Barthel指数（BI）是影响照顾者负担水平的影响因素。因此，医护人员在护理工作中不应只关注于老年髋部骨折伴认知障碍患者，也应同时了解照顾者的负担水平和影响因素，采取个性化的护理措施，以降低他们的负担，最终持续提升家庭照顾水平以及患者生活质量。
- 老年人 /
- 髋部骨折 /
- 认知障碍 /
- 照顾者 /
- 照顾负担
Abstract: Objective To explore the burden status and influencing factors of family caregivers in elderly patients with hip fracture and cognitive impairment. Methods Using the convenient sampling method and Zarit Caregiver Burden Scale to investigate the family caregivers of the elderly hip fracture patients with cognitive impairment admitted to the orthopaedic department of a tertiary hospital in Chengdu, Sichuan Province. Results The family caregivers' care burden score of elderly hip fracture patients with cognitive impairment was（39.65±13.89）. The results of multiple stepwise regression analysis showed that the main influencing factors of care burden were whether the caregivers had chronic diseases and Barthel index（R² = 0.539, F = 20.206, P < 0.001）. Conclusion More than 59.9% of the elderly patients with hip fracture and cognitive impairment are in the middle or above level of family caregiver burden. The caregiver's own chronic disease and Barthel Index（BI）of the caregiver are the influencing factors of caregiver burden level. Therefore, medical staff should not only pay attention to the elderly hip fracture patients with cognitive impairment, but also understand the burden level and influencing factors of caregivers, and take personalized nursing measures to decrease the burden level of caregivers, in order to further improve the function of family care and the quality of their life.
- The elderly /
- Hip fracture /
- Cognitive impairment /
- Caregiver /
- Care burden

HTML全文

表 1 患者家庭照顾者基本情况及其负担水平（n = 197）

Table 1. The general information and burden level of family caregivers（n = 197）

项目	基本情况	n（%）	ZBI分（ $ \bar x \pm s$）	t/F	P
性别				−1.433	0.220
	男	70（35.53）	36.45 ± 14.88
	女	127（64.47）	43.06 ± 16.93
年龄				0.556	0.472
	< 45岁	87（44.16）	40.72 ± 18.09
	≥ 45岁	110（55.84）	42.15 ± 16.23
文化程度				1.128	0.340
	小学及以下	170（86.30）	41.25 ± 11.55
	初中	8（4.06）	40.71 ± 12.18
	高中或中专	11（5.58）	38.60 ± 14.08
	大专或本科	8（4.06）	34.80 ± 14.26
职业				1.261	0.252
	在职	91（46.19）	39.24 ± 12.94
	待业	106（53.81）	40.58 ± 12.85
与患者关系				2.439	0.067
	配偶	112（56.85）	39.83 ± 12.13
	父母	32（16.24）	35.74 ± 12.70
	子女	43（21.83）	42.86 ± 11.81
	兄弟姐妹	10（5.08）	38.04 ± 15.01
家庭月收入（元）				1.359	0.261
	< 3000	96（48.73）	40.56 ± 13.38
	3000～8000	78（39.59）	38.59 ± 12.10
	> 8000	23（11.68）	33.56 ± 9.59
是否还有其他照顾者				1.360	0.275
	无	77（39.09）	51.63 ± 15.76
	有	120（60.91）	40.34 ± 18.95
有无慢性病				5.096	0.002
	无	69（35.03）	36.52 ± 12.67
	有	128（64.97）	42.33 ± 12.94
患者住院付费情况				0.027	0.978
	自费	63（31.98）	39.40 ± 5.73
	社保或商业保险	134（68.02）	36.56 ± 13.09
患者BI指数				12.617	< 0.001
	0～40分	43（21.83）	32.79 ± 9.85
	41～60分	115（58.37）	40.22 ± 10.35
	61分以上	39（19.80）	46.08 ± 15.50

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表 2 自变量赋值形式

Table 2. Assignment form of independent variable

自变量	赋值形式
有无慢性病	无 = 0；有 = 1
患者ZBI指数	0～40分 = 1；41～60分 = 2；61分以上 = 3

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表 3 老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担影响因素

Table 3. Influencing factors of family caregiver burden in elderly patients with hip fracture and cognitive impairment

项目	B	SE	β	t	P
常数项	50.860	7.629	−	6.667	< 0.001^*
有无慢性病	2.510	1.027	0.158	2.443	0.016
患者BI指数	−4.374	1.097	−0.262	−3.988	< 0.001^*
R² = 0.539，F = 20.206，^*P < 0.001。

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项目	基本情况	n（%）	ZBI分（ $ \bar x \pm s$ ）	t/F	P
性别				−1.433	0.220
	男	70（35.53）	36.45 ± 14.88
	女	127（64.47）	43.06 ± 16.93
年龄				0.556	0.472
	< 45岁	87（44.16）	40.72 ± 18.09
	≥ 45岁	110（55.84）	42.15 ± 16.23
文化程度				1.128	0.340
	小学及以下	170（86.30）	41.25 ± 11.55
	初中	8（4.06）	40.71 ± 12.18
	高中或中专	11（5.58）	38.60 ± 14.08
	大专或本科	8（4.06）	34.80 ± 14.26
职业				1.261	0.252
	在职	91（46.19）	39.24 ± 12.94
	待业	106（53.81）	40.58 ± 12.85
与患者关系				2.439	0.067
	配偶	112（56.85）	39.83 ± 12.13
	父母	32（16.24）	35.74 ± 12.70
	子女	43（21.83）	42.86 ± 11.81
	兄弟姐妹	10（5.08）	38.04 ± 15.01
家庭月收入（元）				1.359	0.261
	< 3000	96（48.73）	40.56 ± 13.38
	3000～8000	78（39.59）	38.59 ± 12.10
	> 8000	23（11.68）	33.56 ± 9.59
是否还有其他照顾者				1.360	0.275
	无	77（39.09）	51.63 ± 15.76
	有	120（60.91）	40.34 ± 18.95
有无慢性病				5.096	0.002
	无	69（35.03）	36.52 ± 12.67
	有	128（64.97）	42.33 ± 12.94
患者住院付费情况				0.027	0.978
	自费	63（31.98）	39.40 ± 5.73
	社保或商业保险	134（68.02）	36.56 ± 13.09
患者BI指数				12.617	< 0.001
	0～40分	43（21.83）	32.79 ± 9.85
	41～60分	115（58.37）	40.22 ± 10.35
	61分以上	39（19.80）	46.08 ± 15.50

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老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担及其影响因素

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201246

作者简介:
阿各（1983～），女，四川成都人，护理本科，护师，主要从事骨科护理相关工作

通讯作者:
陶静楠，E-mail： 13888087357@163.com

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