睡前音乐疗法对乳腺癌放疗患者睡眠质量和癌因性疲乏的影响

张江; 刘燕; 李文辉; 赵喜娟; 陈正庭; 关琼瑶; 吴江

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20201248

睡前音乐疗法对乳腺癌放疗患者睡眠质量和癌因性疲乏的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201248

张江^1,,
刘燕^2, ,,
李文辉¹,
赵喜娟³,
陈正庭¹,
关琼瑶²,
吴江¹

1.
昆明医科大学第三附属医院放射治疗科
2.
护理部，云南昆明　650118
3.
昆明医科大学第二附属医院护理部，云南昆明　650101

基金项目: 云南省医疗卫生单位内设研究机构科研基金资助项目(2017NS193)

详细信息

作者简介:
张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者:
刘燕，E-mail： kmliuyan@yeah.net

中图分类号: R473.73
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出版历程
- 收稿日期: 2020-04-21
- 刊出日期: 2019-12-26

Effects of Pre-sleep Music Therapy on Sleep Quality and Cancer-related Fatigue in Patients with Breast Cancer Undergoing Radiotherapy

1.
Dept. of Radiotherapy
2.
Dept. of Nursing，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming，Yunnan 650118
3.
Dept. of Nursing，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650101，China

摘要

摘要: 目的探讨睡前音乐疗法对乳腺癌患者放疗期间睡眠质量和癌因性疲乏的影响。方法将昆明市某三甲医院放射治疗科的80名乳腺癌患者采用随机对照分组法分为干预组（n = 40）和对照组（n = 40）。两组患者均给予放射治疗科常规护理，干预组患者除接受放射治疗科常规护理外，放疗期间及放疗后3个月内均接受睡前音乐疗法。在干预前，放疗结束时和放疗后3个月采用Piper疲乏修订量表和匹兹堡睡眠质量指数对两组患者的疲乏和睡眠质量进行评定。结果放疗结束时、放疗后3个月，对照组患者Piper疲乏量表在行为/严重性、情感方面、感觉、认知/情绪各维度评分以及总分均高于干预组，差异有统计学意义（P < 0.05）；对照组患者匹兹堡睡眠质量评分除催眠药物使用情况外，主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍各成分评分和PSQI总分均高于干预组，差异有统计学意义（ P < 0.05）。结论睡前听音乐疗法对改善乳腺癌放疗患者睡眠质量和疲乏有积极意义。
- 音乐疗法 /
- 乳腺癌 /
- 放射治疗 /
- 睡眠质量 /
- 癌因性疲乏
Abstract: Objective To explore the effect of bedtime music therapy on breast cancer patients' sleep quality and cancer-induced fatigue during radiotherapy. Methods Eighty breast cancer patients in a radiotherapy department of a tertiary hospital in Kunming were divided into an intervention group（n = 40）and a control group（n = 40）by random control grouping. Both groups of patients were given routine radiotherapy department nursing care; the patients in the intervention group received music therapy before bed during radiotherapy and within 3 months after discharge. The fatigue and sleep quality of the two groups were evaluated by Piper Fatigue revised scale and Pittsburgh sleep quality index; data collection were conducted before the intervention, at the time of discharge and 3 months after discharge. Results The Piper fatigue scale of the control group was significantly higher than the intervention group in behavior/severity, emotion, feeling, cognition/emotion scores and total scores（P < 0.05）at discharge and 3 months after discharge; Pittsburgh sleep quality scores of control group patients, except for the use of hypnotic drugs, subjective sleep quality, time to fall asleep, sleep time, sleep efficiency, sleep disorders, daytime dysfunction components scores and total PSQI scores were significantly higher than In the intervention group（ P < 0.05）. Conclusion Music therapy before going to bed is of positive significance in improving sleep quality and fatigue in breast cancer patients undergoing radiotherapy.
- Music therapy /
- Breast cancer /
- Radiation therapy /
- Sleep quality /
- Cancer-related fatigue

HTML全文

表 1 两组患者一般资料比较[（ $\bar x \pm s$ ）/n（%）]

Table 1. Comparison of general information between two groups of patients [（ $\bar x \pm s$ ）/n（%）]

项目		干预组（n= 40）	对照组（n= 40）	t/χ²/Z	P
年龄（岁）		48.4 ± 8.19	45.48 ± 5.64	1.861	0.067
婚姻状况	已婚	31（77.5）	33（80）	0.313	0.576
婚姻状况	其他	9（22.5）	7（20.0）	0.313	0.576
文化程度	小学及以下	12（30.0）	7（17.5）	−1.454	0.146
	初中	9（22.5）	11（27.5）
	高中或中专	15（37.5）	12（30.0）
	大学及以上	4（10.0）	10（25.0）
居住地	市区	18（45.0）	14（35.0）	2.990	0.224
	城镇	14（35.0）	11（27.5）
	农村	8（20.0）	15（37.5）
月收入（元）	< 1000	2（5.0）	5（12.5）	−1.635	0.102
	1000—3000	14（35.0）	19（47.5）
	3000—5000	17（42.5）	10（25.0）
	> 5000	7（17.5）	6（15.0）
医保	有医保	30（75.0）	33（82.5）	0.672	0.412
医保	无医保	10（25.0）	7（17.5）	0.672	0.412
有无转移和复发	无转移和复发	17（42.5）	15（57.5）	0.208	0.648
有无转移和复发	转移/复发	23（37.5）	25（62.5）	0.208	0.648
疾病分期	一期	5（12.5）	8（20.0）	−0.316	0.752
	二期	22（55.0）	18（45.0）
	三期	12（30.0）	14（35.0）
	四期	1（2.5）	0（0.0）

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表 2 两组患者睡眠质量评分比较[（ $\bar x \pm s$ ），分]

Table 2. Comparison of sleep quality scores between two groups of patients [（ $\bar x \pm s$ ），scores]

项目	时间	干预组	对照组	t	P
睡眠质量	干预前	1.95 ± 0.39	2.18 ± 0.38	−1.414	0.161
	出院时	1.50 ± 0.51	1.50 ± 0.51	−6.712	< 0.001
	出院后3个月	1.08 ± 0.42	2.13 ± 0.33	−12.420	< 0.001
入睡时间	干预前	1.88 ± 0.46	2.00 ± 0.39	−1.302	0.197
	出院时	1.23 ± 0.48	1.95 ± 0.45	−6.971	< 0.001
	出院后3个月	0.80 ± 0.41	1.75 ± 0.49	−9.410	< 0.001
睡眠时间	干预前	1.73 ± 0.45	1.83 ± 0.50	−0.937	0.351
	出院时	1.08 ± 0.53	2.13 ± 0.46	−9.478	< 0.001
	出院后3个月	0.90 ± 0.51	1.60 ± 0.49	−6.005	< 0.001
睡眠效率	干预前	2.18 ± 0.45	2.03 ± 0.36	1.659	0.101
	出院时	1.03 ± 0.16	1.90 ± 0.38	−13.478	< 0.001
	出院后3个月	0.68 ± 0.47	2.00 ± 0.32	−14.642	< 0.001
睡眠障碍	干预前	1.55 ± 0.50	1.43 ± 0.50	1.113	0.269
	出院时	1.03 ± 0.36	1.73 ± 0.45	−7.683	< 0.001
	出院后3个月	0.93 ± 0.47	1.28 ± 0.45	−3.378	< 0.001
催眠药物使用	干预前	0.08 ± 0.27	0.13 ± 0.33	−0.739	0.462
	出院时	0.05 ± 0.22	0.10 ± 0.30	−0.842	0.402
	出院后3个月	0.03 ± 0.16	0.10 ± 0.30	−1.385	0.170
日间功能障碍	干预前	1.53 ± 0.51	1.38 ± 0.49	1.347	0.182
	出院时	0.85 ± 0.48	1.28 ± 0.51	−3.843	< 0.001
	出院后3个月	0.65 ± 0.48	1.20 ± 0.56	−4.685	< 0.001
PSQI总分	干预前	10.88 ± 0.82	10.83 ± 0.78	0.279	0.781
	出院时	6.75 ± 0.93	11.25 ± 1.06	−20.255	< 0.001
	出院后3个月	5.05 ± 1.22	10.5 ± 1.11	−19.199	< 0.001

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表 3 两组患者疲乏评分比较[（ $\bar x \pm s$ ），分]

Table 3. Comparison of fatigue scores between two groups of patients [（ $\bar x \pm s$ ），scores]

项目	时间	干预组	对照组	t	P
感觉	干预前	5.79 ± 0.92	6.00 ± 1.23	−0.823	0.413
	出院时	3.61 ± 1.45	5.18 ± 1.38	−4.979	< 0.001
	出院后3个月	3.76 ± 1.43	5.53 ± 1.34	−5.711	< 0.001
情感方面	干预前	5.93 ± 0.82	6.00 ± 1.34	−0.251	0.803
	出院时	3.74 ± 1.50	5.30 ± 1.48	−4.669	< 0.001
	出院后3个月	3.84 ± 1.47	5.65 ± 1.52	−5.395	< 0.001
认知/情绪方面	干预前	5.87 ± 0.83	5.92 ± 1.25	−0.190	0.850
	出院时	3.62 ± 1.44	5.14 ± 1.42	−4.766	< 0.001
	出院后3个月	3.65 ± 1.34	5.58 ± 1.26	−6.642	< 0.001
行为/严重性	干预前	6.06 ± 0.71	6.15 ± 1.11	−0.421	0.675
	出院时	3.84 ± 1.44	5.37 ± 1.20	−5.165	< 0.001
	出院后3个月	3.99 ± 1.34	5.68 ± 1.22	−5.908	< 0.001
疲乏总分	干预前	5.92 ± 0.74	6.02 ± 1.19	−0.441	0.661
	出院时	3.71 ± 1.42	5.25 ± 1.31	−5.063	< 0.001
	出院后3个月	3.82 ± 1.34	5.61 ± 1.27	−6.137	< 0.001

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参考文献(29)

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项目		干预组（n= 40）	对照组（n= 40）	t/χ²/Z	P
年龄（岁）		48.4 ± 8.19	45.48 ± 5.64	1.861	0.067
婚姻状况	已婚	31（77.5）	33（80）	0.313	0.576
婚姻状况	其他	9（22.5）	7（20.0）	0.313	0.576
文化程度	小学及以下	12（30.0）	7（17.5）	−1.454	0.146
	初中	9（22.5）	11（27.5）
	高中或中专	15（37.5）	12（30.0）
	大学及以上	4（10.0）	10（25.0）
居住地	市区	18（45.0）	14（35.0）	2.990	0.224
	城镇	14（35.0）	11（27.5）
	农村	8（20.0）	15（37.5）
月收入（元）	< 1000	2（5.0）	5（12.5）	−1.635	0.102
	1000—3000	14（35.0）	19（47.5）
	3000—5000	17（42.5）	10（25.0）
	> 5000	7（17.5）	6（15.0）
医保	有医保	30（75.0）	33（82.5）	0.672	0.412
医保	无医保	10（25.0）	7（17.5）	0.672	0.412
有无转移和复发	无转移和复发	17（42.5）	15（57.5）	0.208	0.648
有无转移和复发	转移/复发	23（37.5）	25（62.5）	0.208	0.648
疾病分期	一期	5（12.5）	8（20.0）	−0.316	0.752
	二期	22（55.0）	18（45.0）
	三期	12（30.0）	14（35.0）
	四期	1（2.5）	0（0.0）

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睡前音乐疗法对乳腺癌放疗患者睡眠质量和癌因性疲乏的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201248

作者简介:
张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者:
刘燕，E-mail： kmliuyan@yeah.net

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[2]	杨梦姝, 孔晓云, 李欢, 邹延威, 王义豪, 董慈. 失眠的认知行为疗法对帕金森病伴失眠患者影响的临床研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230806
[3]	严梅, 关琼瑶, 王垣晓, 顾丽琪, 柘磊, 刘莉娟, 郝润珍, 苏艳, 黄思思. 乳腺癌根治性手术后患者及配偶未满足需求与二元应对水平的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230410
[4]	宋文娟, 马雪娟, 孙钺, 谷颖, 叶雨佳, 李姝墨, 葛菲, 刘利萍, 赵月, 王钰. 超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230217
[5]	刘婧, 严梅, 陈亚爽, 杜丽钰, 黄思思. 基于Kano模型的乳腺癌根治性手术后患者支持性照护需求调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231129
[6]	代龙国, 白宇. 转移性前列腺癌细胞减灭治疗的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230103
[7]	解思琦, 张恒瑀, 李红万, 谭明建, 王青, 李思嘉, 郑凯, 刘德权, 唐诗聪. 血清缬氨酸、甲硫氨酸浓度水平与乳腺癌临床特征及风险的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220807
[8]	王芳, 赵蓉, 郑虹. 康复新联合蒙脱石散防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210626
[9]	孙文婧, 胡曼婷, 李娜, 葛菲, 陈文林, 刘洋. 乳腺癌内分泌治疗耐药及其逆转的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210724
[10]	梅聪, 翁晓春, 彭葆坤, 颜穗珺, 李春, 周琼, 唐哲. CLOCK基因rs4580704多态性位点与2型糖尿病和睡眠质量的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210332
[11]	张琰晔, 李荣清, 张勇. 乳腺癌在螺旋断层放射治疗中的研究进展, 昆明医科大学学报.
[12]	王怡茗, 杨越. 乳腺钼靶和超声检查对于诊断乳腺癌的价值对比, 昆明医科大学学报.
[13]	杨琳琳. 高危子宫内膜癌术后辅助同步放化疗与单纯放疗的临床对比, 昆明医科大学学报.
[14]	郭学君, 缪春梅, 汤清雯, 金学梅, 杨越. 乳腺癌患者甲状腺超声影像的占位性改变, 昆明医科大学学报.
[15]	杨琳琳. 检测外周血CA125对同步放化疗治疗高危子宫内膜癌的意义, 昆明医科大学学报.
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[17]	李晓勇. Th17/Treg平衡失调及其相关因子在乳腺癌浸润转移的相关性研究, 昆明医科大学学报.
[18]	牛华涛. XRCC1在脑胶质瘤中的表达及与放疗的相关性研究, 昆明医科大学学报.
[19]	赵春芳. 干扰RNA抑制EGFR对乳腺癌细胞放射敏感性的影响, 昆明医科大学学报.
[20]	. 放射疗法联合唑来磷酸治疗癌性骨痛的临床观察, 昆明医科大学学报.

留言板

睡前音乐疗法对乳腺癌放疗患者睡眠质量和癌因性疲乏的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201248

作者简介: 张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者: 刘燕，E-mail： kmliuyan@yeah.net

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Effects of Pre-sleep Music Therapy on Sleep Quality and Cancer-related Fatigue in Patients with Breast Cancer Undergoing Radiotherapy

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作者简介:
张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者:
刘燕，E-mail： kmliuyan@yeah.net