不孕症女性IVF助孕前后凝血四项及D二聚体变化与妊娠结局

宋家美; 陈静思; 邓玉梅; 侯志金; 孟昱时

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210124

不孕症女性IVF助孕前后凝血四项及D二聚体变化与妊娠结局

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210124

昆明医科大学第二附属医院生殖医学科，云南昆明　650101

基金项目: 昆明医科大学“十三五”校级学科建设重点基金资助项目（J1301819）

详细信息

作者简介:
宋家美（1988～），女，云南昭通人，医学硕士，住院医师，主要从事人类辅助生殖技术临床工作

通讯作者:
孟昱时，E-mail：mengyushi0102@163.com

中图分类号: R711.6
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出版历程
- 收稿日期: 2020-07-12
- 网络出版日期: 2021-01-26
- 刊出日期: 2021-01-26

Changes of Coagulation Tetrad D Dimer and Pregnancy Outcome in Infertile Women before and after IVF Assisted Pregnancy

Dept. of Gynaecology，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650101，China

摘要

摘要: 目的探讨不孕女性IVF助孕前后凝血四项及D二聚体（D-D）变化与妊娠结局的临床意义。方法收集2016年6月至11月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植助孕的115例患者，检测患者IVF助孕前后凝血四项及DD指标，根据患者是否妊娠分为妊娠组（69例）和非妊娠组（46例），比较两组患者在IVF助孕前/后PT、APTT、FIB、TT及DD的变化有无差异。结果妊娠组IVF助孕后的FIB及DD均值明显高于IVF助孕前[（3.502±0.773）、1.718±1.107）] vs [（2.875±0.625）、（0.706±3.101）]，而TT明显低于IVF助孕前（3.502±0.773）vs（2.875±0.635），差异有统计学意义（P < 0.05）；非妊娠组IVF助孕后的DD明显高于IVF助孕前（2.058±1.507）vs（0.294±0.244），而TT明显低于IVF助孕前（16.094±0.862）vs（16.830±1.697），差异有统计学意义（P < 0.05）。妊娠组与非妊娠组IVF助孕前/后的凝血四项及DD的指标相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论针对不孕女性IVF-ET助孕前后PT、APTT、FIB、TT及DD等凝血指标的检测有利于及时发现患者凝血功能的异常，提高不孕女性IVF-ET妊娠成功率。
- 不孕症 /
- IVF /
- 凝血四项 /
- DD /
- 妊娠结局
Abstract: Objective To explore the clinical significance of changes of coagulation tetrad and D-dimer（D-D）and pregnancy outcome in infertile women before and after IVF assisted pregnancy. Methods 115 cases of in vitro fertilization and embryo transfer were collected from June to November 2016 in the Department of Reproductive Medicine, the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University. Four coagulation and DD indexes were detected before and after IVF assisted pregnancy. According to whether the patients were pregnant, they were divided into the pregnancy group（69 cases）and non-pregnancy group（46 cases）. The changes of PT, APTT, FIB, TT and DD before and after IVF assisted pregnancy were compared between the two groups to see if there were any differences. Results The mean values of FIB and DD after IVF assisted pregnancy in pregnancy group were significantly higher than those before IVF assisted pregnancy（3.502±0.773、1.718±1.107 vs 2.875±0.625、0.706±3.101）, while TT was significantly lower than that before IVF assisted pregnancy（3.502±0.773 vs 2.875±0.635）, with significant difference（P < 0.05）; DD after IVF assisted pregnancy in non-pregnancy group was significantly higher than that before IVF assisted pregnancy（2.058±1.507 vs 0.294±0.244）, while TTF was significantly lower. The difference was significant before IVF assisted pregnancy（16.094±0.862 vs 16.830±1.697）（P < 0.05）. There was no significant difference in coagulation and DD between the pregnant group and non-pregnant group before and after IVF（P > 0.05）. Conclusion Detection of PT, APTT, FIB, TT and DD before and after IVF-ET assisted pregnancy in infertile women is helpful to detect abnormal coagulation function in time and improve the success rate of IVF-ET pregnancy in infertile women.
- Infertility /
- IVF /
- Coagulation /
- DD /
- Pregnancy outcome

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表 1 妊娠组与非妊娠组一般情况及IVF-ET助孕前、后凝血四项及DD指标比较（$\bar{x}\pm s$）

Table 1. Comparison of the general situation，four coagulation indexes and DD indexes before and after IVF-ET assisted pregnancy between pregnancy group and non-pregnancy group（$\bar x\pm s$）

一般项目	妊娠组	非妊娠组	t	P
年龄（岁）	31.942 ± 5.127	33.174 ± 5.021	−1.273	0.206
不孕年限（a）	3.884 ± 3.415	4.783 ± 4.125	−1.224	0.224
BMI（kg/m²）	21.684 ± 2.673	22.05 ± 3.53	−0.881	0.382
获卵数（个）	9.159 ± 4.816	8.913 ± 5.137	0.262	0.794
成熟卵子数（个）	7.551 ± 3.704	7.544 ± 4.194	0.010	0.992
受精数（个）	5.884 ± 2.968	6.087 ± 3.840	−0.319	0.750
优质胚胎数（个）	2.123 ± 0.553	2.064 ± 0.663	0.654	0.647
移植胚胎数（个）	2.319 ± 0.528	2.239 ± 0.565	0.771	0.833
移植日内膜厚度（mm）	9.482 ± 1.813	9.493 ± 1.885	−0.198	0.916
PT（前）	11.059 ± 1.659	11.402 ± 1.135	−1.223	0.224
APTT（前）	32.694 ± 26.415	29.759 ± 4.805	0.745	0.458
FIB（前）	2.875 ± 0.625	3.183 ± 2.050	−1.168	0.245
TT（前）	17.275 ± 2.070	16.830 ± 1.697	1.211	0.228
DD（前）	0.333 ± 0.262	0.294 ± 0.244	0.897	0.371
PT（后）	11.139 ± 1.008	11.200 ± 1.135	−0.302	0.764
APTT（后）	27.822 ± 5.744	28.394 ± 4.836	−0.556	0.579
FIB（后）	3.502 ± 0.773	3.383 ± 0.661	0.853	0.395
TT（后）	15.928 ± 0.906	16.094 ± 0.862	−0.981	0.329
DD（后）	1.718 ± 1.107	2.058 ± 1.507	−1.394	0.166
^*P < 0.05。

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表 2 妊娠组、非妊娠组IVF-ET助孕前、后凝血四项及DD指标比较（$\bar x\pm s$）

Table 2. Comparison of four coagulation parameters and DD indexes before and after IVF-ET assisted pregnancy in pregnancy group and non-pregnancy group（$\bar x\pm s$）

组别	亚组别	PT（s）	APTT（s）	FIB（g/L）	TT（S）	DD（μg/ml）
妊娠组	IVF助孕前	11.059 ± 1.659	32.694 ± 26.415	2.875 ± 0.625	17.275 ± 2.070	0.333 ± 0.262
	IVF助孕后	11.139 ± 1.008	27.822 ± 5.744	3.502 ± 0.773	15.928 ± 0.906	1.718 ± 1.107
	t	−0.348	1.505	−6.804	5.005	−2.473
	P	0.729	0.137	< 0.001^*	< 0.001^*	< 0.001^*
非妊娠组	IVF助孕前	11.402 ± 1.135	29.759 ± 4.805	3.183 ± 2.050	16.830 ± 1.697	0.294 ± 0.244
	IVF助孕后	11.200 ± 1.135	28.394 ± 4.836	3.383 ± 0.661	16.094 ± 0.862	2.058 ± 1.507
	t	0.881	1.505	−0.617	2.679	−7.675
	P	0.383	0.139	0.541	0.010^*	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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参考文献(12)

[1]	Pierzynski P. Oxytocin and vasopressin V（1A）receptors asnew therapeutic targets in assistedreproduction [J/OL]. Reprod Biomed Online, 2011, 22（1）: 9-16;.
[2]	孟彩华. 血浆D-二聚体与血小板聚集检测在反复自然流产诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(13):2403-2404. doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2018.13.055
[3]	宋芳,冯若鹏,赵紫薇,等. 孕酮对反复自然流产小鼠白介素8表达的调节作用[J].中国计划生育学杂志,2015,23(3):161-164,168.
[4]	孙莉,杨波,高艳霞,等. STR-2、E-cad与不明原因的反复自然流产相关性研究[J].现代生物医学进展,2015,15(30):5932-5934.
[5]	张永宏. 通元针法对排卵障碍性不孕症患者妊娠成功率的影响[J].上海针灸杂志,2019,38(5):520-524.
[6]	罗娜,刘水玉,邓伟芬. 控制性超促排卵中血清雌孕激素水平对子宫内膜容受性的影响[J].中国医药指南,2015,13(12):38-39.
[7]	张丽,杜丽荣,王树松. 胚胎移植反复种植失败的原因及治疗研究进展[J].中国计划生育学杂志,2017,25(8):559-562.
[8]	Ricci G,Bogatti P,Fischer-Tamaro L,et al. Factor V leiden and prothrombin gene G20210A mutation and in vitro fertilization:a prospective cohortstudy[J]. Hum Reprod,2011,26(11):3068-3077.
[9]	张建平,吴晓霞. 血栓前状态与复发性流产[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(12):917-920. doi: 10.3969/j.issn.1005-2216.2007.12.011
[10]	Chan W S,Lee A,Spencer F A,et al. D-dimer testing in pregnant patients:towards determining the next‘level’ in the diagnosis of deep vein thrombosis[J]. J Thromb Haemost,2010,8(5):1004-1011.
[11]	de Vries J I,van Pampus M G,Hague W M,et al. Low-molecular-weight heparin added to aspirin in the prevention of recurrent early-onset pre-eclampsia in women with inheritable thrombophilia:The FRUIT-RCT[J]. J Thromb Haemost,2012,10(1):64-72. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04553.x
[12]	袁燕,郑九生. 低分子肝素在产科应用中的研究进展[J].现代妇产科进展,2016,25(8):631-632.

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[1]	魏芳, 仝蕊, 赵兴元, 卢丽娟. 超声评估在子宫内膜容受性判定中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240617
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[7]	赵曼林, 胡月新, 杨倩蓉, 许伟标, 韦焘, 黄芩. OHSS高风险患者首次冻融单胚胎或单囊胚移植后临床结局分析, 昆明医科大学学报.
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[9]	马璠, 李晓霞, 肖波. 彩色多普勒检测胎儿脐带螺旋和妊娠结局分析, 昆明医科大学学报.
[10]	刘庆荣, 宋向菁, 王建兰, 万玉, 雷文涛, 李翠花. 宫腔镜对子宫内膜息肉因素不孕症的诊断, 昆明医科大学学报.
[11]	罗熙, 武泽, 李永刚, 董云华, 高梦莹, 邓莲, 相立峰, 李明颖. EOR在预测辅助生殖结局中的作用, 昆明医科大学学报.
[12]	宋家美, 陈慧, 徐佩琦, 孟昱时. 女性基础睾酮水平对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响, 昆明医科大学学报.
[13]	于圣南, 王芳, 牛兆仪, 靳晴, 顾珏. 妊娠合并房室间隔缺损封堵术后的妊娠结局, 昆明医科大学学报.
[14]	易海平. 胎膜早破产妇假丝酵母菌与需氧菌感染对母婴结局的影响, 昆明医科大学学报.
[15]	李宏. 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较, 昆明医科大学学报.
[16]	郭宏亮. 女性下生殖道感染与不孕症的相关性, 昆明医科大学学报.
[17]	马兰. IVF-ET治疗中短时受精对治疗结局的影响, 昆明医科大学学报.
[18]	黄燕玲. 晚孕期胎儿迟发畸形的超声观察, 昆明医科大学学报.
[19]	马兰. 移植后补充戊酸雌二醇对IVF-ET妊娠结局的影响, 昆明医科大学学报.
[20]	凌开建. 胎盘早剥45例病因及临床分析, 昆明医科大学学报.