CT肺叶血流分布造影在诊断肺栓塞中的应用价值

王戈; 沈凌筠; 李国晖; 杨燕; 郑继坤; 袁丽娟

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210128

CT肺叶血流分布造影在诊断肺栓塞中的应用价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210128

1.
昆明市第三人民医院结核三科，云南昆明　650041
2.
云南省中医医院放射科，云南昆明　650021

基金项目: 昆明市医药卫生科技计划基金资助项目（2017-03-08-002）

详细信息

作者简介:
王戈（1979～）男，云南昆明人，医学学士，主治医师，主要从事结核病临床与科研工作

通讯作者:
沈凌筠，E-mail： m18608770202@163.com

中图分类号: R563；R816.41
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出版历程
- 收稿日期: 2020-06-05
- 刊出日期: 2021-01-25

The Application Value of CT Pulmonary Blood Flow Distribution in the Diagnosis of Pulmonary Embolism

1.
Dept. of Tuberculosis，The Third People’s Hospital of Kunming，Kunming Yunnan，650041
2.
Dept. of Radiology，Yunnan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Kunming Yunnan 650021，China

摘要

摘要: 目的探讨CT肺叶血流分布造影在肺栓塞的诊断的可行性。方法利用显影剂的显影效能，采用技巧处理图像，建立对应的映射机制，通过彩色显影法，观察肺叶血流分布，推测肺部血液灌注情况。结果在注入显像剂后，显像剂随血液流动并通过其显像效率，导致CT图像上CT值发生变化，通过肺部原始CT图影像，可以找到血管栓塞处。显影后彩色图影像的蓝色区块，会出现在栓塞血管末梢处，直接从彩色图来观察栓塞区域，较CTA和核医学分析更容易，且更有效率。结论 CT肺叶血流分布造影是通过彩色图影像的分析，描述肺叶血流分布，对肺栓塞的诊断有辅助作用，值得进一步研究及临床应用。
- 肺栓塞 /
- CT /
- 血流分布诊断率
Abstract: Objective To explore the feasibility of CT pulmonary blood flow distribution in the diagnosis of pulmonary embolism. Methods Using the imaging efficiency of the imaging agent, the corresponding mapping mechanism was established by processing the image with skill. The blood flow distribution of the lung lobe was observed by color development method, and the pulmonary blood perfusion was speculated. Results After the imaging agent was injected, the imaging agent flowed with the blood and passed its imaging efficiency, resulting in changes in the CT value on the CT image. Through the original CT image of the lungs, the embolism can be found. After the development, the blue area of the color map image appeared at the end of the embolized blood vessel. Observing the embolized area directly from the color map was easier and more efficient than CTA and nuclear medicine analysis. Conclusion CT pulmonary blood flow distribution angiography is to describe the blood flow distribution of the pulmonary lobes through the analysis of color map images, and has an auxiliary role in the diagnosis of pulmonary embolism. It is worthy of further research and clinical application.
- Distribution of blood flow rate of diagnosis /
- CT /
- Pulmonary embolism

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图 1 动脉血管随时间变化的曲线图

Figure 1. Time-enhancement curve

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图 2 血管栓塞处

Figure 2. Location of vascular embolism

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图 3 动态CT图的提取流程示意图

Figure 3. Schematic diagram of the extraction process of dynamic CT images

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图 4 肺部血管CT值随时间变化情形

Figure 4. Changes of CT value of lung blood vessels over time

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图 5 肺叶相减影像

Figure 5. Lung lobe subtraction image

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图 6 测试 color-mapping关系图

Figure 6. Relation chart of the color-mapping diagram test

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图 7 测试1～2

a：彩色图影像； b-f：分别显示轴状位感兴趣区CT放大后从注射造影剂肺动脉充盈时间-密度由强到弱的变化图。

Figure 7. Test 1-2

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图 8 测试1～2

a：彩色图影像；b～g：分别显示原始CT放大后从注射造影剂肺动脉充盈时间-密度由强到弱的变化图。

Figure 8. Test 1 -2

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图 9 测试1彩色图结果比对1

a：原始CT图；b：轴状位；c：冠状位；d：矢状位。

Figure 9. Test 1 Color image comparison 1

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表 1 肺叶各区块单位血流量

Table 1. Blood flow unit of every lung lobe

肺叶区块编号	单位血流量（V_i）	肺叶区块编号	单位血流量（V_i）
R1	60（0.60）	L1	67（0.67）
R2	51（0.51）	L2	69（0.69）
R3	43（0.43）	L3	63（0.63）
R4	44（0.44）	L4	83（0.83）
R5	32（0.32）	L5	62（0.62）
R6	19（0.19）	L6	32（0.32）
R7	100（1.00）	L7	75（0.75）
R8	100（1.00）	L8	74（0.74）
R9	67（0.67）	L9	83（0.83）
R10	56（0.56）	L10	63（0.63）
R11	43（0.43）	L11	43（0.43）
R12	18（0.18）	L12	23（0.23）
注：括号内为R_i值。

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