超微血流与彩色多普勒半定量分析在慢性肾脏病肾血流灌注中的应用

梁红敏; 陆永萍; 陈敏; 杨媛; 陈建福; 曹维涵

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210212

超微血流与彩色多普勒半定量分析在慢性肾脏病肾血流灌注中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210212

1.
昆明医科大学第一附属医院超声科，云南昆明　650032
2.
云南省第二人民医院超声科，云南昆明　650021

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（81660084）；云南省医学领军人才培养基金资助项（L-201616）

详细信息

作者简介:
梁红敏（1966～），女，甘肃秦安人，医学学士，教授，主要从事超声诊断与研究工作

通讯作者:
陆永萍，E-mail：luyongp@163.com

中图分类号: R445.1
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出版历程
- 收稿日期: 2020-11-06
- 刊出日期: 2021-03-05

Study on Renal Perfusion in Chronic Kidney Disease by Semi-quantitative Analysis of Superb Micro-vascular Imaging and Color Doppler

1.
Dept. of Medical Ultrasound，The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
2.
Dept. of Medical Ultrasound，The Fourth Affiliated Hospital of Kunming Medical University，the Second Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650021，China

摘要

摘要: 目的超微血流成像（superb microvascular imaging，SMI）与彩色多普勒（color doppler flow imaging，CDFI）结合自定义评分法在评价慢性肾脏病（CKD）肾脏血流灌注中的应用价值。方法分别运用CDFI和SMI观察病例组与对照组肾脏血流灌注情况，并采用自定义评分标准对其进行血流灌注评分。病例组为云南省第二人民医院诊治的158例CKD患者，按肾小球滤过率（GFR）诊断标准分为CKD 1～5期，对照组为云南省第二人民医院体检200例双侧肾脏正常者。结果 CDFI与SMI评分组内比较，对照组、CKD1及CKD5期，差异无统计学意义（P > 0.05），CKD2、CKD3、CKD4期，差异有统计学意义（P < 0.05）。各组CDFI评分两两比较：对照组与CKD1期，CKD1与CKD2期，CKD4与CKD5期比较，差异无统计学意义（P > 0.05），其余两两比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。各组SMI评分两两比较：对照组与CKD1期，CKD4与CKD5期比较，差异无统计学意义（P > 0.05），其余两两比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论自定义评分法能用于肾脏血流灌注的半定量评估，SMI能识别较早期CKD病变的血流灌注情况，二者结合有助于临床评价CKD病变程度及治疗效果。
- 慢性肾脏病 /
- 肾脏 /
- 彩色多普勒成像 /
- 超微血流成像
Abstract: Objective To exlpore the application value of Color Doppler Flow Imaging （CDFI） and superb microvascular imaging （SMI） combined with self-defined scoring in the evaluation of renal perfusion in chronic kidney disease （CKD）. Methods CDFI and SMI were used to observe the renal perfusion conditions of the case group and the control group, the blood perfusion scores were obtained by using the self-defined scoring criteria. The case group was 158 patients with CKD diagnosed, and was divided into CKD1-5 stages according to the diagnostic criteria of GFR. The control group was 200 patients with normal bilateral kidneys. Results CDFI and SMI scores were compared within the group, the control group, CKD1, CKD5 were not statistically significant （P > 0.05）, CKD2, CKD3, CKD4 were statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference in CDFI scores between the control group and CKD1, CKD1 and CKD2, CKD4 and CKD5 （P > 0.05）, but there were significant differences in the other groups （P < 0.05）. There was no significant difference in SMI scores between the control group and CKD1, CKD4 and CKD5 （P > 0.05）, but there were significant differences in the other groups （P < 0.05）. Conclusion The self-defined scoring method can be used for semi-quantitative evaluation of renal blood perfusion. SMI can identify the blood perfusion of early CKD lesions. The combination of the two methods is helpful to evaluate the degree of CKD lesions and the therapeutic effect.
- Chronic kidney disease /
- Kidney /
- Color doppler imaging /
- Superb micro-vascular imaging

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图 1 对照组和病例组肾脏二维超声图像

a：控制组；b：案例组。

Figure 1. Two dimensional ultrasound images of kidney in control group and case group

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图 2 对照组、病例组的CDFI及SMI成像图

A：对照组、病例组 CDFI成像图，Ac为对照组，A1～5分别对应CKD1～5期； B：对照组、病例组SMI成像图，Bc为对照组，B1～5分别对应CKD1～5期。

Figure 2. CDFI and SMI images of control group and case group

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表 1 对照组和病例组肾脏大小各测值[cm，（$ \bar x\pm s$）]

Table 1. Measured values of kidney size in control group and case group [cm，（$\bar x\pm s $）]

组别	n	长	宽	厚	皮质厚度
对照组	50	10.64 ± 0.71	5.71 ± 0.55	4.98 ± 0.87	0.81 ± 0.72
病例组	158	8.61 ± 1.28^*	3.79 ± 0.54^*	3.31 ± 0.47^*	0.63 ± 0.22^*
t		10.733	22.294	17.437	2.832
P		0.000	0.000	0.000	0.006
与对照组比较，^*P < 0.05。

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表 2 对照组和各病例组血流灌注分数值分布（$\bar x\pm s $）

Table 2. Distribution of blood perfusion scores in control group and case groups （$\bar x\pm s $）

组别	n	年龄（岁）	CDFI评分值	SMI评分值	t（P）
对照组	50	51.49 ± 14.51	59.08 ± 4.52	60.87 ± 4.24	2.052（0.050）
CKD1	27	50.96 ± 12.26	57.78 ± 4.64	59.89 ± 4.31	2.434（0.052）
CKD2	29	52.01 ± 16.42	56.41 ± 2.52	58.07 ± 3.18^#	6.755（0.000）
CKD3	32	54.21 ± 15.33	31.55 ± 4.34	38.58 ± 4.57^#	2.827（0.008）
CKD4	34	57.29 ± 13.32	12.18 ± 3.18	14.65 ± 3.15^#	1.965（0.027）
CKD5	36	55.31 ± 14.49	11.74 ± 2.71	12.95 ± 2.77	1.866（0.068）
P			0.000^*	0.000^*
对整体数据行方差分析，^*P < 0.05；与CDFI评分值比较，^#P < 0.05。

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表 3 对照组及各病例组的CDFI与SMI评分值两两比较的统计结果

Table 3. Comparison of CDFI and SMI scores between control group and case groups

P值	CKD1组	CKD2组	CKD3组	CKD4组	CKD5组	对照组
CKD1组	−	▲	△	△	△	▲
CKD2组	○	−	△	△	△	△
CKD3组	○	○	−	△	△	△
CKD4组	○	○	○	−	▲	△
CKD5组	○	○	○	●	−	△
对照组	●	○	○	○	○	−
CDFI组两两比较，^△P < 0.05；CDFI组两两比较，^▲P > 0.05；SMI组两两比较，^○P < 0.05；SMI组两两比较，^●P > 0.05。

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