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改良Beger手术的临床应用

李留峥 谌蔚雯 王雪 徐雷升 俸家伟 王峻峰

李留峥, 谌蔚雯, 王雪, 徐雷升, 俸家伟, 王峻峰. 改良Beger手术的临床应用[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(2): 113-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210231
引用本文: 李留峥, 谌蔚雯, 王雪, 徐雷升, 俸家伟, 王峻峰. 改良Beger手术的临床应用[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(2): 113-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210231
Liu-zheng LI, Wei-wen SHEN, Xue WANG, Lei-sheng XU, Jia-wei FENG, Jun-feng WANG. Clinical Application of Modified Beger Operation[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(2): 113-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210231
Citation: Liu-zheng LI, Wei-wen SHEN, Xue WANG, Lei-sheng XU, Jia-wei FENG, Jun-feng WANG. Clinical Application of Modified Beger Operation[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(2): 113-117. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210231

改良Beger手术的临床应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210231
基金项目: 云南省科技惠民基金资助项目(2016RA011);云南省万人计划基金资助项目(ynwr-my-2018051)
详细信息
    作者简介:

    李留峥(1971~),男,云南云县人,医学硕士,主任医师,主要从事肝胆外科临床工作

    通讯作者:

    徐雷升,E-mail:ynlcllz@163.com

  • 中图分类号: R675.5

Clinical Application of Modified Beger Operation

  • 摘要:   目的   探讨改良Beger手术的临床应用价值。   方法   回顾性分析2014年1月至2020年1月临沧市人民医院肝胆外科收治行手术治疗的59例慢性胰腺炎、胰头良性及低度恶性肿瘤患者的临床资料,其中胰头肿块型慢性胰腺炎49例,胰头囊肿合并胰管结石3例,胰头实性假乳头状瘤2例,导管内乳头状黏液性肿瘤2例,胰头浆液性囊腺瘤2例,胰头黏液性囊腺瘤1例。随机分为改良Beger手术组和胰十二指肠切除术(PD)组,其中行改良Beger手术31例,胰十二指肠切除术(PD)28例。比较两组的手术时间、术中出血、术后住院时间并发证发生率、疼痛缓解有效率行装。   结果   改良Beger手术组和PD组比较,手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症发生率、疼痛缓解有效率分别为(231.4±42.3/268.1±52.5)min、(405.5±64.1/449.9±61.2)mL、(17.1±3.4/28.5±4.1)d、(12.9/42.9)%、(89.7/88.9)%。56例(Beger组29例,PD组27例)患者,差异无统计学意义(P < 0.05)术后获随访6个月~5 a,无肿瘤或结石复发。   结论   改良Beger手术切除胰腺组织少、手术创伤小、能缩短术后住院埋间,减少术后并发症、对缓解顽固性腹痛确切、患者术后生存质量及营养状况明显改善。是一种可选择的手术方式。
  • 图  1  改良Beger手术关键点

    A:不游离胰后筋膜,十二指肠内侧保留薄层胰腺组织;B:经胆囊管置入取石网篮至胰内胆管,作术中标记,避免损伤。

    Figure  1.  Key points of modified Beger surgery

    表  1  两组一般资料比较($ \bar x \pm s$

    Table  1.   Comparison of the general data between two groups ($\bar x \pm s $

    项目Beger组(n = 31)PD组(n = 28)t/χ2P
    男/女(n 23/8 21/7 210.06 0.25
    年龄(岁) 43.7 ± 3.1 44.2 ± 2.7 0.843 0.20
    疾病谱[n(%)]
     胰头肿块型慢性胰腺炎 26(83.9) 23(82.1) 202.21 0.11
     胰头囊肿合并胰管结石 2(6.5) 1(3.6) 18.34 0.19
     胰头实性假乳头状瘤 1(3.2) 1(3.6) 45.54 0.33
     导管内乳头状黏液瘤 1(3.2) 1(3.6) 3.19 0.46
     胰头浆液性囊腺瘤 1(3.2) 1(3.6) 11.51 0.29
    长期酗酒史(n 27 25 146.04 0.27
    并存疾病(n 2.96 0.31
     糖尿病 16 17
     高血压病 7 9
     冠心病 7 5
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    表  2  两组手术相关指标比较($\bar x \pm s $

    Table  2.   Comparison of surgical indicators between the two groups ($ \bar x \pm s$

    指标Beger组(n = 31)PD组(n = 28)t/χ2P
    手术时间(min) 231.4 ± 42.3 268.1 ± 52.5 2.98 0.06
    术中出血量(mL) 405.5 ± 64.1 449.9 ± 61.2 13.18 0.08
    术后住院时间(d) 17.1 ± 3.4 28.5 ± 4.1 −17.85 < 0.001
    术后并发症[n(/%)] 4/12.9 12/42.9 5.31 0.01
    术后出血 0 2
    胰漏 3 2
    胆漏 1 1
    不全性肠梗阻 0 3
    非计划再次手术 0 2
    胃瘫 0 2
    新发脂肪泻(n 2 3 0.77 0.07
    新发糖尿病(n 2 2 0.85 0.92
    疼痛缓解(n
     有效 26 24 1.68 0.79
     无变化 3 3 0.91 0.83
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2020-11-16
  • 刊出日期:  2021-03-05

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