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隐形MA与双板矫治器治疗早期骨性Ⅱ类下颌后缩错的临床疗效

杨琪琦 陈雅莉 周源 胡江天

杨琪琦, 陈雅莉, 周源, 胡江天. 隐形MA与双板矫治器治疗早期骨性Ⅱ类下颌后缩错的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(3): 29-34. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210308
引用本文: 杨琪琦, 陈雅莉, 周源, 胡江天. 隐形MA与双板矫治器治疗早期骨性Ⅱ类下颌后缩错的临床疗效[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(3): 29-34. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210308
Qi-qi YANG, Ya-li CHEN, Yuan ZHOU, Jiang-tian HU. Clinical effect of Invisible MA Appliance and Twin-block Appliance in Treatment of Early Skeletal Class II Mandibular Retrusion Malocclusion[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(3): 29-34. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210308
Citation: Qi-qi YANG, Ya-li CHEN, Yuan ZHOU, Jiang-tian HU. Clinical effect of Invisible MA Appliance and Twin-block Appliance in Treatment of Early Skeletal Class II Mandibular Retrusion Malocclusion[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(3): 29-34. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210308

隐形MA与双板矫治器治疗早期骨性Ⅱ类下颌后缩错的临床疗效

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210308
基金项目: 国家自然科学基金资助项目(81860200);昆明医科大学科技创新团队建设项目(CXTD201607);云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项重点项目[2019FE001(-008)]
详细信息
    作者简介:

    杨琪琦(1994~),女,云南凤庆人,在读硕士研究生,主要从事口腔正畸临床诊治工作

    通讯作者:

    胡江天,E-mail:1041818680@qq.com

  • 中图分类号: R783.5

Clinical effect of Invisible MA Appliance and Twin-block Appliance in Treatment of Early Skeletal Class II Mandibular Retrusion Malocclusion

  • 摘要:   目的  对比评价隐形MA矫治器与双板矫治器治疗骨性Ⅱ类错畸形儿童患者的临床疗效。  方法  选取骨性Ⅱ类下颌后缩儿童患者30例,平均年龄10.5岁,分为隐形MA矫治器组(A组)、双板矫治器组(B组)各15例,测量分析治疗前(T0)后(T1)颌骨及牙变化差异。  结果  骨性指标:两组矫治后SNB角增加,ANB角减小,Wits值减小,下颌骨位置Pg/OLP增大,差异均有统计学意义(P < 0.05),两组间差异无统计学意义(P > 0.05);两组矫治后前面高比S-Go/N-Me减小,下颌平面角SN/MP、前下面高与前面高比ANS-Me/N-Me增大(P < 0.05),两组间差异有统计学意义(P < 0.05);牙性指标:两组矫治后上切牙角U1-SN减小、下切牙角L1-MP增加,覆盖减小,磨牙关系改善,差异有统计学意义(P < 0.05),两组仅在L1-MP角间有显著差异(P < 0.05)。Pancherz分析法结果A组骨性效应大于B组。  结论  两种矫治器均有效促进下颌骨的发育,改善颌骨间矢状不调;矫治后下颌骨出现顺时针旋转,隐形MA矫治器相较于双板矫治器旋转较小;隐形MA矫治器对前牙轴倾度的控制较好,前牙支抗的丢失较少,隐形MA矫治器矫治可获得更多骨性效应。
  • 表  1  侧位片测量项目

    Table  1.   Measurement items of lateral radiograph

    测量项目定义
    牙性指标 is/OLP 上中切牙位置,is点到OLP的距离
    ii/OLP 下中切牙位置,ii点到OLP的距离
    ms/OLP 上颌第一恒磨牙位置,ms点到OLP的距离
    mi/OLP 下颌第一恒磨牙位置,mi点到OLP的距离
    U1-NA 上中切牙的倾斜度与突度
    U1-SN 上中切牙角
    L1-MP 下中切牙角
    L1-NB 下中切牙的倾斜度与突度
    is/OLP-ii/OLP 覆盖,is点到OLP的距离减去ii点到OLP的距离
    ms/OLP-mi/OLP 磨牙关系,ms点到OLP的距离减去mi点到OLP的距离
    is/OLP-ss/OLP 上中切牙相对于上颌骨的位置变化,is点到OLP的距离减去ss点到OLP的距离
    ii/OLP-pg/OLP 下中切牙相对于下颌骨的位置变化,ii点到OLP的距离减去Pg点到OLP的垂直距离
    ms/OLP-ss/OLP 上颌第一恒磨牙相对于上颌骨的位置变化,ms点到OLP的距离减去ss点到OLP的距离
    mi/OLP-pg/OLP 下颌第一恒磨牙相对于下颌骨的位置变化,mi点到OLP的距离减去Pg点到OLP的距离
    骨性指标 ss/OLP 上颌骨位置,ss点到OLP的垂直距离
    Pg/OLP 下颌骨位置,Pg点到OLP的垂直距离
    Pg/OLP+Co/OLP 下颌体长度,Pg点到OLP的距离加上Co点到OLP的距离
    SNA 上颌前部相对于前颅底的位置关系
    SNB 下颌前部相对于前颅底的位置关系
    ANB 上下颌之间前后位置关系
    Wits 上、下牙槽座点相对于平面距
    SN/MP 下颌平面角
    S-Go/N-Me 后、前面高比
    ANS-Me/N-Me 前下面高与前面高比
      注:正值表示远中关系,负值表示近中关系;距离单位为毫米(mm),角度单位为度(°)。
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    表  2  两组矫治前后牙性变化比较($\bar x \pm s $

    Table  2.   Comparison of dental changes between two groups before and after treatment ($\bar x \pm s $

    测量项目A组B组A、B组
    差值T1-T0tP差值T1-T0tPtP
    ss/OLP 0.67 ± 0.55 −0.392 0.349 0.37 ± 1.19 −0.259 0.399 −0.904 0.373
    Pg/OLP 3.23 ± 0.26 −1.773 0.044* 3.58 ± 0.74 −1.060 0.030* 1.745 0.092
    Pg/OLP+Co/OLP 5.17 ± 0.63 −2.711 0.006** 5.03 ± 1.59 −3.222 0.000** −0.317 0.753
    SNA −0.17 ± 0.88 0.257 0.400 −0.10 ± 1.40 0.067 0.474 0.131 0.898
    SNB 2.57 ± 0.86 −3.797 0.000** 3.30 ± 1.10 −2.407 0.014* 1.715 0.105
    ANB −2.73 ± 0.38 13.669 0.000** −3.40 ± 0.68 8.849 0.000** −1.801 0.095
    Wits −4.66 ± 1.18 10.579 0.000** −4.63 ± 0.90 6.969 0.000** 0.045 0.965
    SN/MP 1.87 ± 1.25 −1.799 0.041* 2.81 ± 0.93 −3.264 0.001** −2.331 0.028*
    S-Go/N-Me −2.06 ± 0.78 1.809 0.041* −3.01 ± 0.80 3.547 0.001** 3.295 0.003**
    ANS-Me/N-Me 1.40 ± 0.84 −1.896 0.036* 2.93 ± 0.82 −3.624 0.001** 4.346 0.000**
      注:*P < 0.05,**P < 0.01。
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    表  3  两组矫治前后骨性变化比较($\bar x \pm s $

    Table  3.   Bone changes before and after treatment were compared between the two groups ($\bar x \pm s $

    测量项目A组B组A、B组
    差值T1-T0tP差值T1-T0tPtP
    is/OLP −1.42 ± 1.11 0.851 0.201 −2.70 ± 0.82 1.765 0.044* −3.618 0.001**
    ii/OLP 2.55 ± 0.87 −1.539 0.067 3.61 ± 0.71 −2.353 0.013* 3.643 0.001**
    ms/OLP −1.39 ± 0.46 0.973 0.170 −0.88 ± 0.49 0.663 0.256 2.970 0.006**
    mi/OLP 2.16 ± 0.40 −1.470 0.076 3.31 ± 0.82 −2.900 0.004** 4.913 0.000**
    U1-NA −5.16 ± 2.63 2.354 0.015* −5.20 ± 6.12 2.654 0.007** 0.020 0.984
    U1-SN −5.73 ± 1.97 3.178 0.003** −6.56 ± 4.58 4.531 0.000** 0.531 0.601
    L1-MP 2.79 ± 0.80 −4.465 0.000** 5.46 ± 1.60 −2.203 0.020* 5.079 0.000**
    L1-NB 4.60 ± 1.72 −2.08 0.024* 6.03 ± 2.38 −2.848 0.004* −1.89 0.069
    is/OLP-ii/OLP −3.97 ± 0.84 18.55 0.000** −6.31 ± 0.70 21.723 0.000** −8.319 0.000**
    ms/OLP-mi/OLP −3.56 ± 0.50 8.69 0.000** −4.19 ± 1.06 4.180 0.000** −2.117 0.043*
    is/OLP-ss/OLP −2.09 ± 0.95 2.32 0.014* −3.07 ± 1.73 6.661 0.000** −1.922 0.068
    ii/OLP-pg/OLP −0.67 ± 0.94 0.75 0.229 0.03 ± 0.57 −0.041 0.484 2.486 0.021*
    ms/OLP-ss/OLP −2.07 ± 0.77 −29.997 0.000** −1.25 ± 1.27 1.041 0.153 2.139 0.043*
    mi/OLP-pg/OLP −1.07 ± 0.35 1.45 0.079 −0.27 ± 0.54 0.247 0.403 4.795 0.000**
      注:*P < 0.05,**P < 0.01。
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  • 收稿日期:  2021-01-07
  • 刊出日期:  2021-04-09

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