不同粘接系统及封闭材料应用于体外窝沟封闭

周妮; 刘娟; 吕长海

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210317

不同粘接系统及封闭材料应用于体外窝沟封闭

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210317

昆明医科大学附属口腔医院口腔预防与儿童口腔科，云南昆明　650031

基金项目: 云南省科技厅科技计划项目[2018FE001（-074）]

详细信息

作者简介:
周妮（1987～），女，云南石林人，医学博士，住院医师，主要从事儿童牙科相关工作

通讯作者:
吕长海，E-mail：wslch@126.com

中图分类号: R780.1
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-08
- 刊出日期: 2021-04-09

Application of Various Sealing Materials and Adhesive Systems in Extracorporeal Pit and Fissure Sealing

Dept. of Preventive and Pediatric Dentistry，The Affiliated Dental Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650031，China

摘要

摘要: 目的比较树脂型窝沟封闭剂、流动树脂、复合体、玻璃离子等材料结合不同粘结系统行窝沟封闭术后的边缘密闭性，为经济欠发达地区寻找简捷有效的防龋措施。方法离体牙随机分五组：全酸蚀技术 + 树脂型窝沟封闭剂组（A组，对照组）、自酸蚀粘结剂 + 树脂型窝沟封闭剂组（B组）、自酸蚀粘结剂 + 流动树脂组（C组）、自酸蚀粘结剂 + 复合体组（D组）及玻璃离子组（E组），体外行窝沟封闭并记录操作时间。行体外温度循环后进行扫描电镜及体视显微镜检测。结果（1）各组均存在不同程度的微渗漏；（2） B组及C组与对照组（A组）差异有统计学意义（P < 0.05），操作时间短于对照组；（3） D组及E组微渗漏高于对照组（P < 0.05）；（4） D组在试件制备过程中无折断及松脱等现象。结论自酸蚀粘结系统结合树脂型窝沟封闭剂及流动树脂实施窝沟封闭术时操作简便、微渗漏较低；复合体抗压强度较大。
- 窝沟封闭 /
- 封闭材料 /
- 粘结系统 /
- 边缘密闭性 /
- 微渗漏
Abstract: Objective To evaluate marginal integrity and microleakage of resin-based sealant, flowable composite resin, compomer and glass ionomer cement combined with certain adhesive systems, in order to explore a more convenient, effective and time-saving approach which intends to be applied in less developed areas. Methods 65 maxillary premolar teeth were kept in artificial saliva, pits and fissures were cleaned by ART equipments. The samples were allocated into 5 groups randomly: （A） phosphoric acid etching + Concise （control）; （B） Adper^TM Easy One + Concise; （C） Adper^TM Easy One + Filtek^TM Z350XT flowable resin; （D） Adper^TM Easy One + Dyract Extra compomer; and （E） GC Fuji VII. The pit and fissure sealant were applied, and the operation time was recorded in vitro. After thermocycling, specimens were evaluated by scanning electron microscope and stereomicroscope. Results i） All the groups showed various level of microleakage; ii） Group B and C showed similar microleakage as compared with the control group, while their operation time were shorter than that of the control group （P < 0.05）; iii） Group D and E showed greater microleakage than other groups （P < 0.05）; iv） No shedding of sealing materials during teeth cutting in Group D. Conclusions Resin-based sealant and flowable composite resin combined with self-etching adhesive system has advantages of operative convenience and effectiveness. Dyract Extra compomer has better abrasion resistance.
- Pit and fissure sealant /
- Sealing materials /
- Adhesive system /
- Marginal integrity /
- Microleakage

HTML全文

图 1 对照组及实验组微渗漏等级评分构成图

A：对照组；B：自酸蚀粘结剂+树脂型窝沟封闭剂；C：自酸蚀粘结剂+流动树脂；D：自酸蚀粘结剂+复合体；E：GC FujiVII。与A组比较，^*P < 0.05；与B组比较，^#P < 0.05。

Figure 1. Bar diagram illustrating microleakage in each group

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图 2 扫描电镜下各组材料与牙面的结合状况（× 100）

A：对照组；B：自酸蚀粘结剂 + 树脂型窝沟封闭剂；C：自酸蚀粘结剂 + 流动树脂；D：自酸蚀粘结剂 + 复合体；E：GC FujiVII。

Figure 2. Interface between sealant and tooth surface in each group detected by SEM （× 100）

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图 3 扫描电镜下封闭材料与牙釉质界面的显微结构（× 2 000）

A：对照组；B：自酸蚀粘结剂 + 树脂型窝沟封闭剂；C：自酸蚀粘结剂 + 流动树脂；D：自酸蚀粘结剂 + 复合体；E：GC FujiVII；S：窝沟封闭材料；T：牙釉质界面。

Figure 3. SEM photomicrographs of sealant-enamel interface （× 2 000）

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表 1 采用不同材料及技术进行窝沟封闭的实验分组

Table 1. Sealing with various materials and techniques in different groups

组别	粘结处理材料	封闭材料	固化方式
A组（对照组）	37%正磷酸	树脂型窝沟封闭剂（Concise）	LED光固化
B组	Easy One自酸蚀粘结剂	树脂型窝沟封闭剂（Concise）	LED光固化
C组	Easy One自酸蚀粘结剂	流动树脂（Z350XT）	LED光固化
D组	Easy One自酸蚀粘结剂	复合体（Dyract）	LED光固化
E组	—	玻璃离子（Fuji VII）	自凝固化

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表 2 染料渗漏等级评分

Table 2. Crading of dye penetration

分值	渗漏情况描述
0	边缘无染色
1	渗入深度未及封闭材料与牙釉质界面长度的1/2
2	渗入深度超过封闭材料与牙釉质界面长度的1/2，未及沟底
3	染料延伸至沟底

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表 3 各组窝沟封闭操作时间比较（$\bar x \pm s$）

Table 3. Comparison of operation time between different groups （$\bar x \pm s$）

组别	n	操作时间（s）
A组	13	129.69 ± 9.49^#^^&§
B组	13	108.54 ± 10.00^*&
C组	13	110.38 ± 12.47^*&
D组	13	153.85 ± 17.53^*#^^§
E组	13	95.31 ± 20.63^*&
与A组比较，^*P < 0.05；与B组比较，^# P < 0.05；与C组比较，^P < 0.05；与D组比较，^&P < 0.05；与E组比较，^§P < 0.05。

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表 4 体式显微镜下各组材料渗漏情况[n（%）]

Table 4. Microleakage detected by stereomicroscope [n（%）]

组别	渗漏分值				其他	合计
组别	0	1	2	3	X	合计
A	38（63.3）	10（16.7）	5（8.3）	3（5.0）	4（6.7）	60（100）
B	37（61.7）	13（21.7）	3（5.0）	4（6.7）	3（5.0）	60（100）
C	35（58.3）	11（18.3）	8（13.3）	5（8.3）	1（1.7）	60（100）
D	20（33.3）	25（41.7）	6（10.0）	9（15.0）	0（0.0）	60（100）^*#
E	21（35.0）	11（18.3）	8（13.3）	13（21.7）	7（11.7）	60（100）^*#
X为试件制备过程中，材料出现折裂、松动及脱落等现象，无法正常观察染料渗透情况。与A组比较，^*P < 0.05；与B组比较，^#P < 0.05。

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