成年人尿碘水平与甲状腺疾病的相关性

刘方; 张熙冰; 牛玲; 马蓉; 李博一

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210326

成年人尿碘水平与甲状腺疾病的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210326

刘方¹,
张熙冰²,
牛玲¹,
马蓉¹,
李博一^1, ,

1.
昆明医科大学附属甘美医院内分泌科暨昆明市第一人民医院内分泌科，云南昆明　650224
2.
肝胆胰外科暨昆明市第一人民医院肝胆胰外科，云南昆明　650224

基金项目: 昆明市科技局重点项目（昆科计字2017-1-S-16470）

详细信息

作者简介:
刘方（1985～），女，黑龙江佳木斯人，医学学士，主治医师，主要从事内分泌及代谢性疾病的研究工作

通讯作者:
李博一，E-mail： Lby683615@163.com

中图分类号: R581
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-19
- 刊出日期: 2021-03-25

Correlation of Adult Urine Iodine Level and Thyroid Disease

1.
Dept. of Endocrine，The Affiliated Calmette Hospital of Kunming Medical University and The First Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650224
2.
Dept. of Hepatopancreatobiliary Surgery，The Affiliated Calmette Hospital of Kunming Medical University and The First Hospital of Kunming，Kunming Yunnan 650224，China

摘要

摘要: 目的了解昆明地区成年人尿碘水平的分布与甲状腺疾病的关系，为该地区甲状腺患者补碘提供科学依据。方法采用前瞻性研究，将2018年1月至12月，在昆明医科大学附属甘美医院内分泌科住院及门诊就诊的甲状腺疾病患者207例作为病例组，且按病种分为桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组。同时选择在门诊健康体检者59例作为对照组。各组均应用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量，并应用化学发光免疫分析技术测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），病例组和对照组均进行甲状腺超声检查，并根据检测结果，对不同尿碘水平甲状腺疾病进行统计学分析。结果（1）桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组及对照组的尿碘中位数分别为177.4 µg/L、171.6 µg/L、105.2 µg/L、151.3 µg/L、178.3 µg/L，多组尿碘中位数比较差异有统计学意义（P < 0.05），甲状腺功能减退组中位数显著低于正常组，差异有统计学意义（ P < 0.05），余各组间比较差异无统计学意义（ P > 0.05）；（2）各甲状腺疾病组中均有较高比例的高碘和低碘情况存在；（3）各组的尿碘水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb间均无统计学意义（ P > 0.05）。结论昆明地区成年人碘营养处于足量水平，因个体差异，补碘需做到科学合理。低尿碘与甲状腺疾病具有相关性，碘摄入不足可促使甲状腺疾病高发。
- 尿碘 /
- 甲状腺 /
- 桥本甲状腺炎 /
- 甲状腺功能减退 /
- 甲状腺结节
Abstract: Objective To understand the relationship between the distribution of urinary iodine level and thyroid diseases in adults in kunming, and to provide scientific basis for iodine supplementation in thyroid patients in this region. Method In this prospective study, 207 patients with thyroid diseases who were admitted to the department of endocrinology and outpatient department of the affiliated calmette hospital of kunming medical university from January to December 2018 were included as the case group, and were divided into hashimoto thyroiditis group, hyperthyroidism group, hypothyroidism group, and thyroid nodule group. At the same time, 59 healthy patients in the outpatient department were selected as the control group. Groups are used arsenic cerium catalytic spectrophotometry determination of urine iodine, and application of chemiluminescence immunoassay technology to three iodine determination of serum free thyroid glycine （FT3） and free thyroid hormone （FT4）, thyroid stimulating factor （TSH）, thyroid peroxidase antibody （TPOAb）, thyroglobulin antibody （TgAb）, the case group and the control group were performed thyroid ultrasound, and according to the test results, statistical analysis was carried out on the different urine iodine level of thyroid disease. Results （1） For patients in hashimoto thyroiditis and thyroid function hyperfunction group, hypothyroidism and thyroid nodule group and control group, the median of urinary iodine was 177.4 g/L , 171.6 g/L, 105.2 g/L, 151.3 g/L and 178.3 g/L, respectively. The median of hypothyroidism group was significantly lower than normal group, the difference was statistically significant （P < 0.05）, there was no statistically significant difference between other groups （ P > 0.05）. （2） A high proportion of high and low iodine was found in each thyroid disease group. （3） There was no statistical significance between different groups in the urinary iodine levels and FT3, FT4, TSH, TPOAb and TgAb （ P > 0.05）. Conclusion The iodine nutrition of adults in Kunming is at a sufficient level, and the supplement of iodine should be individualized, scientific and reasonable. There is a correlation between low urinary iodine and thyroid diseases. Insufficient iodine intake can promote the high incidence of thyroid diseases.
- Urine iodine /
- Thyroid /
- Hashimoto thyroiditis /
- Hypothyroidism /
- Thyroid nodule

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表 1 各甲状腺疾病组和对照组尿碘水平及分布[M（P25，P75）]

Table 1. Urinary iodine levels and distribution in thyroid disease group and control group [M（P25，P75）]

组别	n	中位数（μg/L）	尿碘（μg/L）频数分布[n（%）]
组别	n	中位数（μg/L）	0～	100～	200～	300～
桥本甲状腺炎组	45	177.4（95.7，269.3）	13（28.9）	15（33.3）	9（20.0）	8（17.8）
甲状腺功能亢进组	28	171.6（95.9，245.6）	8（28.6）	11（39.3）	4（14.2）	5（17.9）
甲状腺功能减退组	43	105.2*（74.5，168.0）	20（46.4）	15（34.9）	2（4.7）	6（14.0）
甲状腺结节组	91	151.3（84.1，205.7）	26（28.6）	40（44.0）	17（18.6）	8（8.8）
对照组	59	178.3（136.4，241.1）	5（8.5）	30（50.8）	18（30.5）	6（10.2）
注：与对照组比较，*P < 0.05。

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表 2 各甲状腺疾病组及对照组与甲状腺功能指标的相关性分析

Table 2. Correlation analysis between thyroid disease group and control group and thyroid function index

组别	FT3		FT4		TSH		TPOAb		TGAb
组别	r	P	r	P	r	p	r	P	r	P
桥本甲状腺炎组	−0.053	0.730	0.068	0.656	−0.232	0.125	−0.023	0.882	−0.038	0.811
甲状腺功能亢进组	0.016	0.939	0.032	0.873	0.308	0.118	−0.059	0.771	0.207	0.301
甲状腺功能减退组	−0.156	0.317	−0.237	0.126	−0.063	0.688	−0.228	0.147	−0.175	0.267
甲状腺结节组	0.179	0.209	0.041	0.776	−0.135	0.344	−0.166	0.243	−0.048	0.740
对照组	0.138	0.315	0.205	0.133	−0.076	0.580	0.079	0.616	0.202	0.195

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参考文献(21)

[1]	Hetzel B S. Iodine deficiency disorders (IDD) and their eradication[J]. Lancet,1983,2(8359):1126-1129.
[2]	Khuen B. Iodine deficiency may impair fertility[J]. Jama,2018,319(8):760.
[3]	阎玉芹. 保证全民适宜的碘营养是碘缺乏病防治工作的长期任务[J]. 中国地方病学杂志,2005,24(3):237-238.
[4]	Song J,Zou S R,Guo C Y,et al. Prevalence of thyroid nodules and its relationship with iodine status in Shanghai:a population-based study[J]. Biomed Environ Sci,2016,29(6):398-407.
[5]	WS/T107-2006, 尿中碘的砷铈催化分光光度法[S]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2006.
[6]	WHO/UNICEF/ICCIDD. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers[R]. Geneva: WHO, 2007: 32-34.
[7]	中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南(2017)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2017,33(2):167-180. doi: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.02.018
[8]	中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能亢进症(2008)[J]. 中华内科杂志,2007,46(10):876-882.
[9]	Haugen B R,Alexander E K,Bible K C,et al. 2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer:The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer[J]. Thyroid,2016,26(1):1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020
[10]	中华医学会内分泌学分会. 《中国甲状腺疾病诊治指南》编委会. 中国甲状腺疾病诊治指南[J]. 中华内科杂志,2008,47(10):867-868.
[11]	Jang J,Kim Y,Shin J,et al. Association between thyroid hormones and the components of metabolic syndrome[J]. BMC Endocr Disord,2018,18(1):29. doi: 10.1186/s12902-018-0256-0
[12]	Michael B Zimmermann,Pieter L Jooste,Chandrakant S Pandav. Iodine-deficiency disorders[J]. Lancet,2008,372(9645):1251-1262. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61005-3
[13]	Engle-Stone R,Vosti S A,Luo H,et al. Weighing the risks of high intakes of selected micronutrients compared with the risks of deficiencies[J]. Ann N Y Acad Sci,2019,1446(1):81-101. doi: 10.1111/nyas.14128
[14]	Kjersti Sletten Bakken,Ingvild Oma,Synne Groufh-Jacobsen,et al. The Reliability of iodine concentration in diaper-retrieved infant urine using urine collection pads,and in their mothers’ breastmilk[J]. Biomolecules,2020,10(2):295. doi: 10.3390/biom10020295
[15]	Ryoko Katagiri,Xiaoyi Yuan,Satomi Kobayashi,et al. Effect of excess iodine intake on thyroid diseases in different populations:A systematic review and meta-analyses including observational studies[J]. PLoS One,2017,12(3):e0173722. doi: 10.1371/journal.pone.0173722
[16]	Wu L,Yu J C,Kang W M,et al. Iodine nutrition and thyroid diseases[J]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao,2013,35(4):363-368.
[17]	Guo Y,Zynat J,Xu Z,et al. Iodine nutrition status and thyroid disorders:a cross-sectional study from the Xinjiang Autonomous Region of China[J]. Eur J Clin Nutr,2016,70(11):1332-1336. doi: 10.1038/ejcn.2016.82
[18]	Ma H,Li L,Li K,et al. Hashimoto’ s thyroiditis,nodular goiter or follicular adenoma combined with papillary thyroid carcinoma play protective role in patients[J]. Neoplasma,2018,65(3):436-440. doi: 10.4149/neo_2018_170428N317
[19]	中华人民共和国卫生部. 食用盐碘含量（GB 26878-2011）[M]. 北京: 中国标准出版社, 2011: 252-254.
[20]	Du Y,Gao Y,Meng F,et al. Iodine deficiency and excess coexist in china and induce thyroid dysfunction and disease:a cross-sectional study[J]. PLoS One,2014,9(11):e111937. doi: 10.1371/journal.pone.0111937
[21]	Laurberg P,Bulow P I,Knudsen N,et al. Environmental iodine intake affects the type of nonmalignant thyroid disease[J]. Thyroid,2001,11(5):457-469. doi: 10.1089/105072501300176417

相关文章(20)

[1]	贾万优, 刘红莉, 蒋薇薇, 李红敏, 张硕, 费继敏. 甲状腺术后甲状旁腺功能减退的风险因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220904
[2]	吴飞鹏, 高勇强, 洪丽菊, 吴琪燕, 程绘珺, 李娇霞, 周友俊, 郑贤东. 分化型甲状腺癌碘治疗前停药后短期甲减状态下甲状腺功能与肾功能的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220128
[3]	唐艳, 李博一, 马蓉, 牛玲, 刘方, 苗翠娟. 尿碘与甲状腺疾病的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210425
[4]	李英华, 高静, 袁媛, 吴仕葱, 丁云川. 超声造影在甲状腺结节消融术前及术后评价消融疗效, 昆明医科大学学报.
[5]	马蓉, 李博一, 牛玲, 刘方, 尹利民. 昆明市成人尿碘水平与甲状腺疾病的关系, 昆明医科大学学报.
[6]	韩晓娜, 罗晓茂. 超声TI-RADS联合FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断价值, 昆明医科大学学报.
[7]	张芳, 高雪娟, 陈玉, 范源, 陈祖琨. 桥本甲状腺炎与病毒感染之间关系的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201241
[8]	牛玲, 李博一, 马蓉, 唐艳, 刘方, 苗翠娟. 甲状腺超声异常与尿碘的关系, 昆明医科大学学报.
[9]	马瑞, 李燕. 拟除虫菊酯类农药暴露对人群生殖系统及甲状腺和婴幼儿体格发育影响的研究进展, 昆明医科大学学报.
[10]	张宗梅, 陈婷, 杨承纲, 吴琳, 罗丹, 刘莹. 恶性潜能未定的甲状腺肿瘤的临床病理, 昆明医科大学学报.
[11]	吕燕芬, 孙月, 李云燕, 赵易凡, 陆永萍. 超微血流成像联合剪切波弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值, 昆明医科大学学报.
[12]	牛玲, 李博一, 张建伟, 赵晓丽, 王晓青, 唐艳. 昆明地区糖尿病患者甲状腺结节患病率, 昆明医科大学学报.
[13]	郭学君, 缪春梅, 汤清雯, 金学梅, 杨越. 乳腺癌患者甲状腺超声影像的占位性改变, 昆明医科大学学报.
[14]	海赛苹, 杨丽春. 甲状腺多发结节合并甲状腺癌的超声误诊分析, 昆明医科大学学报.
[15]	瞿博. 桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平的关系, 昆明医科大学学报.
[16]	蔺瑾. 甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的研究, 昆明医科大学学报.
[17]	陈雪梅. 碘过量与桥本氏甲状腺炎之间关系的研究进展, 昆明医科大学学报.
[18]	李冰. 甲状腺功能减退性晕厥1例报道, 昆明医科大学学报.
[19]	陈卫文. 妊娠期甲状腺功能减退的临床研究, 昆明医科大学学报.
[20]	. 甲状腺结节平扫及增强时CT值变化对比分析, 昆明医科大学学报.