高龄女性急性心肌梗死患者临床特点及内质网应激因子HSP47、XBP-1S、GRP78的血清含量

田倪妮; 张鸿青; 田敏; 吕彩萍; 杨斌; 许峰; 李宏键; 潘兴华

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210417

高龄女性急性心肌梗死患者临床特点及内质网应激因子HSP47、XBP-1S、GRP78的血清含量

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210417

田倪妮¹,
张鸿青¹,
田敏²,
吕彩萍¹,
杨斌¹,
许峰¹,
李宏键^3, ,,
潘兴华^4, ,

1.
昆明医科大学附属甘美医院心内科
2.
检验科云南昆明　650011
3.
昆明理工大学附属昆华医院教研室
4.
联勤保障部队920医院临床实验科，云南昆明　650032

基金项目: 云南省卫生与计生高层次后备人才工程基金资助项目（H-2018035）；昆明市卫生科技人才暨“十百千”工程基金资助项目（2018-SW-55）；昆明市卫生和计划生育委员会医药卫生科技计划基金资助项目（2019-03-01-002）

详细信息

作者简介:
田倪妮（1984～），女，云南红河人，医学硕士，主治医师，主要从事心血管内科的基础与临床研究工作

通讯作者:
李宏键，E-mail：samhongjian@126.com

潘兴华，E-mail：xinghuapan@aliyun.com

中图分类号: R541.4
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出版历程
- 收稿日期: 2021-01-16
- 刊出日期: 2021-04-01

Clinical Characteristics and Serum Levels of Endoplasmic Reticulum Stress Factors HSP47, XBP-1S and GRP78 in Elderly Women with Acute Myocardial Infarction

1.
Dept. of Cardiology
2.
Dept. of Laboratory，Ganmei Hospital Affiliated to Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650011
3.
Teaching and Research Office，Kunhua Hospital of Kunming University of Science and Technology
4.
Clinical Laboratory，No. 920 Hospital，Joint Support Unit，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的探讨女性心肌梗死患者临床特点及内质网应激蛋白HSP47、XBP-1S、GRP78的血清含量与男性患者的差异。方法急性心肌梗死入院的患者356例，取发病后24 h内静脉血，离心后检测血清HSP47、XBP-1S、GRP78浓度，分为女性组（n =116），男性组（n = 240）。临床资料进行独立样本的t检验、卡方检验、非参数秩和检验。结果（1）女性患者组的发病年龄大于男性患者组（P < 0.05）；（2）女性患者组吸烟率、高血压患病率低于男性患者组（P < 0.05）；（3）女性患者组血清中XBP-1S含量高于男性患者组（P = 0.023，P < 0.05）；女性患者组血清中HSP47、GRP78含量与男性患者组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；（4）女性患者组血清GLU水平、BNP水平高于男性患者组（P < 0.05），女性患者组HCY（mmol/L）、CREA（mmol/L）、尿酸（mmol/L）、eGFRm水平低于男性组（P < 0.05）；（5）非ST段抬高型心肌梗死发病率47.4%高于男性组发病率（P < 0.05）。结论急性心肌梗死女性患者有较男性患者发病年龄高、血清GLU、BNP含量高，非ST段抬高型心肌梗死发病率女性组高，其发病24 h内具有更高的内质网应激蛋白XBP-1S水平；男性急性心肌梗死患者血清中HCY、CREA、尿酸、eGFRm水平高于女性组。
- 急性心肌梗死 /
- 女性 /
- 内质网应激 /
- 剪切型X-盒结合蛋白
Abstract: Objective To investigate the clinical characteristics of female patients with myocardial infarction and the differences in serum levels of endoplasmic reticulum stress proteins HSP47, XBP-1S, and GRP78 with male patients. Methods A total of 356 patients with acute myocardial infarction who were admitted to the hospital. The venous blood was collected within 24 hours after the onset, and the serum HSP47, XBP-1S and GRP78 concentrations were measured after centrifugation. They were divided into female group （n = 116） and male group （n = 240）. The independent sample t test, chi-square test and nonparametric rank sum test were used for clinical data analysis. Results The age of onset in the female group was older than that in the male group （P < 0.05）; while the prevalence of smoking and hypertension in the female group were lower than those in the male group （P < 0.05）. The level of XBP-1S in serum of female patients was higher than that of male patients （P = 0.023, P < 0.05）; but there was no significant difference in serum HSP47 and GRP78 levels between female patients and male patients （P > 0.05）. Serum GLU and BNP levels in the female patient group were higher than those in the male patient group （both P < 0.05）, and the female patient group had lower levels of HCY （mmol/L）, CREA （mmol/L）, uric acid （mmol/L） and eGFRm than in the male group （all P < 0.05）. The incidence of non-ST-segment elevation myocardial infarction was 47.4% higher than that of the male group （P < 0.05）. Conclusion Female patients with acute myocardial infarction have an older age of onset, higher serum GLU and BNP levels. The incidence of non-ST segment elevation myocardial infarction is higher in the female group and higher endoplasmic reticulum stress protein XBP-1S level within 24 hours of onset; while the serum levels of HCY, CREA, uric acid, and eGFRm in male patients with acute myocardial infarction were higher than those in the female group.
- Acute myocardial infarction /
- Female /
- Endoplasmic reticulum stress /
- X-box blinding protein

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表 1 两组一般资料的对比[n（%）]

Table 1. Basic information of the two groups [n（%）]

指标	男（n = 240）	女（n = 116）	t/χ²	P
年龄（岁）	60.03 ± 12.56	71.21 ± 4.87	−5.947	0.000^*
体重指数（kg/m²）	28.38 ± 2.41	28.53 ± 2.78	−0.232	0.817
糖尿病			2.771	0.096
否	47（68.1）	9（47.4）
是	22（31.9）	10（52.6）
吸烟			5.034	0.025^*
否	13（18.8）	9（47.4）
是	56（81.2）	10（52.6）
高血压			13.796	0.000^*
否	16（23.2）	13（68.4）
是	53（76.8）	6（31.6）
心梗类型			7.977	0.019^*
下壁	30（44.8）	5（26.3）
前壁	26（38.8）	5（26.3）
非ST段抬高	11（16.4）	9（47.4）
支数			1.286	0.257
单支	8（11.9）	0（0）
双支	59（88.1）	19（100）
与男性AMI患者组相比较，^*P < 0.05。

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表 2 两组患者之间检验、临床资料及血清HSP47、XBP-1S、GRP78的对比

Table 2. Comparison of clinical data and serum HSP47，XBP-1S，and GRP78 between the two groups

化验项目	男（n = 240）	女（n = 116）	z	P
TC（mmol/L）	4.5（3.64～5.05）	4.11（3.31～5.64）	0.467	0.640
HCY（mmol/L）	12.65（10.6～15.8）	10.5（7.5～13.8）	2.621	0.009^*
HDL-C（mmol/L）	1.07（0.94～1.21）	1.17（0.93～1.35）	−1.028	0.304
TG（mmol/L）	1.49（0.91～2.51）	1.32（0.89～1.75）	1.469	0.142
GLU（mmol/L）	6.49（5.43～7.46）	7.62（6.88～8.07）	−2.733	0.006^*
糖化血红蛋白（%）	5.7（5.5～6.5）	6.1（5.7～7.5）	−1.250	0.211
AST（U/L）	159（47～226）	86（37～141）	1.095	0.273
ALT（U/L）	43（26～52）	28（16～63）	1.116	0.264
GGT（U/L）	32（25～84）	37（27～95）	−0.127	0.899
CREA（μmol/L）	84.6（77.4～96）	73（56.8～89）	2.070	0.038^*
尿酸（μmol/L）	353（292～438）	243（235～295）	4.549	0.000^*
eGFRm（mL/1.73 m²）	87（74～97）	68（29～92）	1.994	0.046^*
WBC（×10⁹/L）	9.48（7.32～13.72）	10.8（9.34～12.94）	1.004	0.315
NEUT（%）	79.5（73.9～83.5）	77.9（70.3～83.8）	0.776	0.438
BNP（ng/mL）	663.2（130.2～1344）	1623（611.2～7138）	−3.362	0.001^*
HSP47（pg/mL）	172.74（153.71～192.52）	170.99（156.02～179.12）	0.425	0.671
XBP～1S（pg/mL）	169.61（146.66～194.92）	152.26（131.01～166.58）	−2.276	0.023^*
GRP78（pg/mL）	19.66（17.16～23.4）	18.84（17.45～20.8）	0.510	0.610
与男性AMI患者组比较，^*P < 0.05。

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