Ommaya囊与腰大池介入对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效对比

常国楫; 黄瑛; 张燕玲; 何花; 徐俊; 李杨

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210423

Ommaya囊与腰大池介入对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效对比

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210423

昆明市第三人民医院感染性疾病科，云南昆明　650041

基金项目: 昆明市科技计划基金资助项目（2017-1-S-14460）

详细信息

作者简介:
常国楫（1992～），女，昭通镇雄人，医学硕士，住院医师，主要从事感染性疾病临床工作

通讯作者:
黄瑛，E-mail： hyxanni6@sina.com

中图分类号: R529.3
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-16
- 刊出日期: 2021-04-25

Comparison of the Efficacy of Ommaya Reservoir and Lumbar Cistern Intervention of Tuberculous Meningoencephalitis Complicated with Hydrocephalus

Dept. of Infectious Diseases，The 3rd People’s Hospital，Kunming Yunnan 650041，China

摘要

摘要: 目的通过腰大池置管及植入的Ommaya囊2种途径进行脑脊液引流及注药，观察对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效，探索有效的介入治疗方法。方法选昆明市第三人民医院2017年3月至2018年9月收治的结核性脑膜脑炎并脑积水患者50例，随机分为对照组、Ommaya囊组、腰大池组。对照组采用常规抗结核治疗；Ommaya囊组为常规抗结核治疗 + Ommaya囊脑脊液引流 + 侧脑室注药；腰大池组为常规抗结核治疗 + 腰大池脑脊液引流 + 鞘内注药。疗程4周。对比分析3组疗效及不良反应。结果腰大池组及Ommaya囊组发热、头痛、呕吐缓解时间较对照组明显缩短（P < 0.05）。治疗后3 d、1周、2周、4周脑压与治疗前比较，差异有统计学意义（ P < 0.05）。治疗1周后腰大池组及Ommaya囊组脑脊液生化指标与对照组比较，差异有统计学意义（ P < 0.05）。治疗后2月，Ommaya囊组较其余2组颅内病灶明显吸收（ P < 0.05）。对照组、腰大池组、Ommaya囊组治疗总有效率分别为45%、83.3%、100% （ P < 0.05）。结论腰大池置管及Ommaya囊2种途径介入治疗结核性脑膜脑炎并脑积水，均能短期内缓解临床症状、降低颅内压及改善脑脊液生化指标；经Ommaya囊途径介入治疗促使颅内病灶吸收优于腰大池途径介入治疗。
- 腰大池 /
- Ommaya囊 /
- 介入治疗 /
- 结核性脑膜脑炎并脑积水
Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of cerebrospinal fluid drainage and injection by Ommaya reservoir implantation and lumbar cistern intervention in the treatment of patients of tuberculous meningoencephalitis with hydrocephalus. Methods A total of 50 patients with tuberculous meningoencephalitis with hydrocephalus in our hospital from March 2017 to September 2018 participated in this study. Participants were divided into 3 groups: control group, Ommaya reservoir group and lumbar cistern intervention group. The control group received routine antituberculosis; Ommaya reservoir group received routine antituberculous therapy combined with cerebrospinal fluid drainage and lateral ventricle injection; and lumbar cistern intervention group received anti-tuberculosis treatment combined with lumbar cistern cerebrospinal fluid drainage and intrathecal injection. The treatment duration was 4 weeks. The efficacy and adverse reactions of the three groups were compared and analyzed. Results The clinical symptom remission time of Ommaya reservoir group and lumbar cistern intervention group was shorter than that of control group （P < 0.05）. The intracranial pressure at 3 days, 1 week, 2 weeks and 4 weeks after treatment was significantly different from that before treatment （ P < 0.05）. Compared with the control group, there were statistically significant differences in the cerebrospinal fluid biochemical indexes in the lumbar cistern intervention group and the Ommaya reservoir group after 1 week of treatment （ P < 0.05）. 2 months after treatment, the absorption of intracranial lesions in the Ommaya reservoir group was significantly higher than that in the other two groups （ P < 0.05）. The total effective rates of the control group, the lumbar cistern intervention group and the Ommaya reservoir group were 45%, 83.3% and 100%, respectively （ P < 0.05）. Conclusion The interventional treatment of tuberculous meningoencephalitis with hydrocephalus by lumbar cistern catheterization and Ommaya reservoir implant can relieve the clinical symptoms, reduce intracranial pressure and improve the biochemical indexes of cerebrospinal fluid in a short time. Interventional therapy via the Ommaya reservoir approach promotes the absorption of intracranial lesions more effectively than interventional therapy via the lumbar cistern.
- Lumbar cistern /
- Ommaya reservoir /
- Interventional treatment /
- Tuberculous meningoencephalitis with hydrocephalus

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龋病的发生是由于口腔细菌失衡引起牙体硬组织慢性破坏的感染性疾病。目前最有效的防龋药物是氟制剂^[1]，但长期使用会导致抗酸耐氟菌株的产生，且容易引起氟中毒^[2]。防龋疫苗也在飞速发展，其安全性和临床运用还有差距。因此，天然药物的防龋备受关注。

近年来，关于苏木（Caesalpinia sappan L.）活性研究主要集中在抗肿瘤^[3-4]和免疫抑制^[5]方面，尤其在抗器官移植排斥反应方面的报道较多^[6]，同时，苏木还具有良好的抑菌、杀菌效果^[7-10]。课题组前期实验证实苏木对口腔致龋菌有抑制效果，但对牙齿硬组织生物矿化的研究还未见报道，本实验将研究苏木对釉质龋的再矿化作用，为开发天然防龋药物奠定理论和实验基础。

1. 材料与方法

1.1 主要材料及试剂

苏木药材2018年购于大理市中药材批发市场，产地：广西，分装日期：20180409。经大理大学药学院张德全教授鉴定为豆科云实属苏木植物。

冰乙酸、氯化钾（天津市风船化学试剂科技有限公司）；二水氯化钙（国药集团化学试剂有限公司）；磷酸二氢钾（天津市化学试剂研究所）；75%乙醇、石油醚、正丁醇、乙酸乙酯（上海申博化工有限公司）。以上试剂均为分析纯。

变形链球菌菌种（S.m）（广东微生物菌种保藏中心）；TPY液体培养基（青岛高科技工业园海博生物技术有限公司）；氯己定（国药集团）；人工唾液（上海源叶生物科技有限公司）。

1.2 主要仪器

高速多功能粉碎机（上海塞耐机械有限公司）；隔水式恒温培养箱（上海-恒科技有限公司）；自动转塔数显显微维氏硬度计（依工测试测量仪器仪器上海有限公司）；YMP-2B金相试样磨抛机（苏州欧卡精密光学仪器有限公司）；ZQX-1全自动金相试样镶嵌机（苏州欧卡精密光学仪器有限公司）；日立S-3400N扫描电子显微镜。

1.3 方法

1.3.1 药材的萃取

药材粉碎，75% 乙醇加热回流提取3 次，2 h/次，提取液合并，减压浓缩至无醇味。将部分浓缩液加适量的水，依次使用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水萃取，得到乙酸乙酯、正丁醇和水3个萃取部位，减压浓缩并冷冻干燥得各萃取部位冻干粉备用，石油醚萃取部位量太少弃去。

1.3.2 菌液的制备

菌种在TPY固体培养基中复苏48 h，体视显微镜观察无杂菌后在TPY液体培养基中增菌18 h，离心，沉积菌用无菌生理盐水稀释，得到大约1.5×10⁸ cfu/mL菌液备用^[11]。

1.3.3 最低抑菌浓度（MIC）值的测定

将苏木乙醇提取物及各萃取物分别溶于TPY液体培养基中，二倍稀释法配制浓度为10.0 0 ，5.00 0，2.50 0，1.25 0，0.625 0，0. 312 5，0.156 2 mg/mL，取配好的菌液20 μL和不同浓度药液2 mL于12孔板中培养48 h，体视显微镜观察没有菌落生长的含药液浓度为MIC^[11-12]。阳性对照为0.05%的氯己定，阴性对照为TPY培养基。以上实验重复3次，见表1。

表 1 不同溶剂萃取物对变形链球菌的MIC值（mg/mL，n = 3）

Table 1. MIC values of different solvent extracts against Streptococcus mutans （mg/mL，n = 3）

项目	10.00	5.000	2.500	1.250	0.6250	0.3215	0.1562	阴性对照	阳性对照
乙醇萃取物	−	−	−	+	+	+	+	+	−
乙酸乙酯萃取物	−	−	−	+	+	+	+	+	−
正丁醇萃取物	−	−	−	+	+	+	+	+	−
水萃取物	−	−	−	+	+	+	+	+	−
注：+：表示有菌生长；−：表示无菌生长。阴性对照：TPY培养基；阳性对照：0.05% 洗必泰。

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1.3.4 牙釉质硬度的测量^[13-15]试液的配制

脱矿液：0.15 mol/L KCl，调 pH 至 4.50，定容至1000 mL。酸性缓冲液：50 mmol/L HAc，1.35 mmol/L KH₂PO₄，2.25 mmol/L CaCl₂，130 mmol/L KCl，调pH至5.50，定容至1000 mL。牙釉质样本的准备：新鲜牛牙齿，剔除软组织，分离牙冠和牙根，牙冠用超声清洗器超声30 min，选取无裂痕、龋损、氟斑的牙冠去离子水冲洗、晾干。开窗（5 mm×5 mm），用磨抛机将牙冠表面打磨成光滑平面，用自动转塔数显显微维氏硬度计测牙釉质硬度，筛选硬度值（330±10） kg/mm²（P > 0.05）的样本，得到初始硬度值SMH₀。

牙釉质的脱矿：样本随机分为8个组（有1组不脱矿），每组10颗牙齿（6颗用于硬度测试，4颗用于扫描电镜观察），分别浸泡在等量的脱矿溶液中，37℃恒温，每天更换新配脱矿液，连续脱矿10 d。按2.4.2的方法测牙釉质脱矿后的硬度值，得到SMH₁。牙釉质的再矿化：脱矿后的样本取出编号， A组是脱矿前，B组脱矿后，C组是阴性组（去离子水），D组是阳性组（NaF 20 mg/mL），E组是乙醇提取物，F组是乙酸乙酯萃取部位，G组是正丁醇萃取部位，H组是水萃取部位，以上4个实验组用药浓度为变形链球菌的MIC值，开窗脱矿面按间隔3 h的时间节点用药，用药时间10 min/次，去离子水冲样本后，酸性缓冲液中浸泡30 min，再放入人工唾液30 min，每天循环3次，共14 d。各组随机取出6颗牛切牙测牙釉质再矿化后的硬度值，得到SMH₂。

SMH₀为初始硬度值，SMH₁为脱矿后硬度值，SMH₂为再矿化后硬度值。∆SMH₁ = SMH₂-SMH₁，是初步评估苏木的再矿化能力。硬度恢复率SMHR%表示牙齿再矿化后硬度的恢复情况。SMHR% = [（SMH₂-SMH₁）÷（SMH₀-SMH₁）]×100%。

1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面^[16-17]

釉质样本4颗，干燥，2次喷铂后置扫描电镜（SEM）15.0 KV，放大5000倍下观察釉质样本表面形态变化，见图1。

图 1 SEM观察釉质龋再矿化后的表面形态

Figure 1. Surface morphology of enamel caries after re-mineralization observed by SEM

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1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对样本显微硬度值进行统计处理，计量资料以（$\bar x \pm s $）表示，组间比较采用SNK-q检验，组内比较采用配对t检验（α = 0.05），P < 0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 苏木萃取物MIC值

苏木4种萃取物对变形链球菌的MIC均为2.500 mg/mL。以下实验的药物浓度为此浓度，见图1。

2.2 牙釉质脱矿及再矿化后硬度测量

脱矿前选取硬度值在（330±10） kg/mm²左右的样本，各组样本显微硬度值无显著性差异（P > 0.05）；脱矿后各组间显微硬度值也无显著性差异（P > 0.05）。各实验组的 ∆SMH₁与阴性组相比有统计学意义（P < 0.05），效果最好的是水萃取部位组。各实验组对釉质龋都有提高硬度恢复率的作用，与阴性组相比均有统计学意义（P < 0.05），其中水萃取部位组硬度恢复率高于其它实验组（P < 0.05），达到66.9%，但低于阳性组（P < 0.05），见表2。

表 2 各实验组对牙釉质硬度的影响（$\bar x \pm s $，n = 6 ）

Table 2. Effects of different experimental groups on enamel hardness （$\bar x \pm s $，n = 6 ）

组别	SMH₀	SMH₁	SMH₂	∆SMH₁	SMHR（%）
乙醇组	332.9 ± 4.89	168.8 ± 5.64	269.3 ± 7.44^*^#&	95.3 ± 8.69^*^#&	58..2 ± 0.05^*^#&
乙酸乙酯组	335.0 ± 3.65	167.9 ± 3.95	200.1 ± 7.27^*^#&	32.1 ± 10.33^*^#&	19.1 ± 0.06^*^#&
正丁醇组	333.2 ± 3.84	169.2 ± 4.46	244.2 ± 5.28^*^#&	74.9 ± 7.37^*^#&	45.7 ± 0.04^*^#&
水组	335.1 ± 3.89	169.1 ± 4.29	281.6 ± 5.14^*^#&	111.0 ± 7.84^*^#&	66.9 ± 0.04^*^#&
阳性组	335.3 ± 4.28	171.4 ± 7.06	303.8 ± 5.60^#&	132.3 ± 9.61^#&	80.8 ± 0.05^#&
阴性组	333.9 ± 5.75	167.6 ± 6.96	170.5 ± 4.15^*&	0.85 ± 8.63^*&	0.3 ± 0.05^*&
与阳性组比较，^*P < 0.05；与阴性组比较，^#P < 0.05；任意两实验组比较，^&P < 0.05。

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2.3 牙釉质脱矿及再矿化SEM观察

脱矿前牙体表面平整光滑无异物。经过10 d脱矿处理后釉质表面出现凹坑，釉质被溶解，表面呈现较大间隙。阳性对照组可见釉质表面有球形矿物质沉积，相对光滑。阴性对照组牙体表面出现规则凹坑，有少量沉积物。乙醇提取物组釉质表面有矿物质沉积，鳞片状凹陷变浅，沉积物疏松；乙酸乙酯萃取部位组、正丁醇萃取部位组和水萃取部位组表面均有不同程度的颗粒状沉积物，覆盖脱矿缝隙，凹陷不同程度变浅，见图1。

3. 讨论

龋病是一种常见的口腔疾病，疾病的发生与发展和致龋菌过度生长有关^[18]。致龋菌利用碳水化合物无氧条件下产生乳酸，同时使口腔环境 pH下降，导致牙釉质脱矿继而发生龋病^[19]。正常情况下，釉质脱矿和再矿化过程不是独立过程，而是相互交替的动态平衡过程。

有研究证实从中药苏木中分离得到了包括苏木素类、原苏木素类、高异黄酮类、黄酮类、查耳酮类等多种成分^[20-21]。本研究发现苏木乙醇提取物和各萃取部位均有良好的抑菌效果。在生物矿化实验中，各实验组对牙釉质都有良好的修复作用，其中水萃取部位硬度恢复率可达66.9%。SEM观察发现，脱矿牙釉质表面呈现典型早期釉质龋，牙体表面出现凹陷及不规则鳞状突起。经苏木各提取部位再矿化处理后的釉质表面均有颗粒状沉积物，牙体表面的凹陷减少且变浅，从形态学上证明苏木乙醇提取物和各萃取部位能够促进脱矿牙釉质的再矿化。

综上所述，中药苏木对口腔致龋菌有明显的抑制作用同时对龋齿有明显的修复作用，具有的潜在防龋效果，从而可以抑制龋病的发生和发展。

表 1 3组患者临床资料比较（ $\bar x\pm s$）

Table 1. Clinical data of the three groups （ $\bar x\pm s$）

临床资料	对照组	Ommaya囊组	腰大池组	F/χ²	P
年龄（岁）	32.5 ± 7.15	31.9 ± 8.19	30.25 ± 5.67	2.391	0.891
性别（n）				2.934	0.732
男	11	7	10
女	9	5	8
住院天数（d）	30.2 ± 1.75	29.5 ± 1.62	28.7 ± 1.31	2.196	0.657

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表 2 3组患者临床症状缓解时间[（ $\bar x\pm s$），d]

Table 2. Remission time of clinical symptoms in the three groups [（ $\bar x\pm s$），d]

临床表现	对照组	Ommaya囊组	腰大池组	F	P
发热	8.17 ± 1.52	4.58 ± 1.50^*	4.16 ± 1.02^*	2.491	0.023
头痛	8.00 ± 2.00	4.25 ± 1.42^*	3.33 ± 0.89^*	3.265	0.011
呕吐	5.41 ± 2.19	3.00 ± 1.53^*	2.69 ± 0.91^*	3.416	0.015
与对照组比较，^P* < 0.05。

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表 3 3组患者治疗前后脑脊液压力变化[n（%）]

Table 3. Changes of cerebrospinal fluid pressure in the three groups of patients pre and post treatment [n（%）]

分组	疗程	180～300（mmHg）	80～180（mmHg）	χ²	P
对照组	治疗前	20（100）	0（0.00）	71.411	0.021
	治疗3 d	20（100）	0（0.00）
	治疗1周	19（95.0）	1（5.00）
	治疗2周	13（65.0）^#	7（35.0）^#
	治疗4周	6（30.0）^#	14（70.0）^#
腰大池组	治疗前	18（100）	0（0.00）	70.143	0.033
	治疗3 d	12（60.0）^#*	6（33.3）^#*
	治疗1周	8（44.4）^#*	10（55.6）^#*
	治疗2周	3（16.7）^#*	15（83.3）^#*
	治疗4周	0（0.00）^#*	18（100）^#*
Ommaya囊组	治疗前	12（100）	0（0.00）	76.157	0.017
	治疗3 d	8（66.7）^#*	4（33.3）^#*
	治疗1周	4（33.3）^#*	8（66.7）^#*
	治疗2周	1（8.3）^#*	11（91.7）^#*
	治疗4周	0（0.00）^#*	12（100）^#*
与对照组比较，^P* < 0.05；与治疗前比较， ^#P < 0.05。

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表 4 3组患者治疗前后脑脊液变化情况（ $\bar x\pm s$）

Table 4. Cerebrospinal fluid indexes in the three groups of patients pre and post treatment （ $\bar x\pm s$）

脑脊液情况	疗程	对照组	Ommaya囊组	腰大池组	F	P
细胞数（×10⁶/L）	治疗前	291.9 ± 97.30	268 ± 50.46	340.4 ± 58.4	2.433	0.012
	治疗1周	226.6 ± 82.6	159.3 ± 43.0^#*	188.1 ± 67.5^#*
	治疗2周	140.6 ± 73.4^#	86.2 ± 24.6^#*	92.3 ± 26.8^#*
	治疗4周	39.50 ± 10.4^#	28.7 ± 12.6^#	52.7 ± 31.8^#
氯化物（mmol/L）	治疗前	114.0 ± 5.46	110.98 ± 9.89	113.9 ± 6.44	3.171	0.021
	治疗1周	116.1 ± 4.3	118.8 ± 4.0^*#	120.7 ± 5.7^*#
	治疗2周	118.4 ± 2.3^#	120 ± 4.6^*#	122.0 ± 4.5^*#
	治疗4周	120.8 ± 5.4^#	123.5 ± 7.3^*#	121.8 ± 5.3^*#
葡萄糖（mmol/L）	治疗前	1.10 ± 0.52	0.99 ± 0.37	1.03 ± 0.38	3.043	0.016
	治疗1周	1.38 ± 0.32	2.18 ± 0.49^*#	2.10 ± 0.48^*#
	治疗2周	2.58 ± 0.42^#	2.24 ± 0.45^*#	2.34 ± 0.56^*#
	治疗4周	3.12 ± 0.39^#	2.97 ± 0.46^#	3.02 ± 0.51^#
总蛋白（mg/L）	治疗前	2416 ± 234	2436 ± 260	2468 ± 245	2.411	0.013
	治疗1周	2216 ± 196	788 ± 162^*#	858 ± 152^*#
	治疗2周	1821 ± 170^#	600 ± 146^*#	621 ± 158^*#
与对照组比较，^P* < 0.05；与治疗前比较， ^#P < 0.05。

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表 5 3组患者治疗2月后头颅MRI表现比较[n（%）]

Table 5. Head MRI results in three groups of patients after 2 months’ treatment [n（%）]

分组	n	有效	无效	χ²	P
对照组	20	1（16.6）	19（83.3）	67.504	0.041
腰大池	18	12（66.7）	6（33.33）
Ommaya	12	11（91.6）*^#	1（8.3）
与对照组比较，^P* < 0.05；与腰大池组比较， ^#P < 0.05。

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表 6 3组患者临床疗效比[n（%）]

Table 6. Clinical efficacy of three groups of patient [n（%）]

分组	n	显效	有效	无效	总有效	χ²	P
对照组	20	1（5.0）	8（40.0）	11（55.0）	9（45.0）	3.412	0.001
腰大池组	18	6（33.33）	9（50.0）	3（16.6）	15（83.3）*
Ommaya囊组	12	11（91.6）	1（8.3）	0（0.00）	12（100）*
与对照组比较，^P* < 0.05。

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表 7 3组患者不良反应构成比[n（%）]

Table 7. Adverse reaction in the three groups of patients [n（%）]

不良反应	对照组	Ommaya治疗组	腰大池治疗组	χ²	P
脑疝	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	89.314	0.001
感染	0（0.00）	0（0.00）	1（5.5）
下肢麻木	0（0.00）	0（0.00）	5（27.7）*
大小便失禁	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
低颅压综合征	0（0.00）	1（8.3）*	3（16.6）*
与对照组比较，^P* < 0.05。

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参考文献(15)

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[11]	Anne Ferrel,Fmclaughlin J,Agrant G,et al. Long-term safety and efficacy of continuous intrathecal baclofen[J]. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics,2010,44(10):660-665.
[12]	李伟,王勇. 腰大池置管引流在结核性脑膜炎治疗中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(4):92-94.
[13]	周放. 莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效评价[J]. 北方药学,2018,15(4):105.
[14]	范鹏辰,王志祺,赖辉. 异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗对结核性脑膜炎病人脑脊液中炎性因子及IgA、IgG水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(3):439-443.
[15]	叶蕾,杨小红,孙小娟. 1例行 OMMAYA 囊置入侧脑室外引流术后结核性脑膜脑炎患儿的护理[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(14):162-164.

期刊类型引用(2)

1.	董静. 青少年正畸固定矫治后患者牙釉质脱矿影响因素及氟化物干预效果研究. 航空航天医学杂志. 2024(08): 917-919 . 百度学术
2.	范秉鑫，吴龙. 天然药物防龋作用的研究进展. 现代医药卫生. 2023(24): 4252-4255+4260 . 百度学术

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1. 材料与方法
1.1 主要材料及试剂
1.2 主要仪器
1.3 方法
1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面[16-17]
1.5 统计学处理
2. 结果
2.1 苏木萃取物MIC值
2.2 牙釉质脱矿及再矿化后硬度测量
2.3 牙釉质脱矿及再矿化SEM观察
3. 讨论

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[1]	汪鑫邦, 胡安, 赵喜鹏, 汪炎, 丁伟, 操礼鹏, 古禹, 许轲, 张云峰. Ommaya囊治疗脑出血并发急性期脑积水疗效及对血脑屏障功能的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241015
[2]	郭玺, 汤晓青, 王洁, 万焱, 徐斌, 罗煜. 早期介入姑息治疗对肝炎相关性肝癌患者疼痛、焦虑影响分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220813
[3]	赖碁, 光雪峰, 茹志刚, 林霄峰, 景舒南, 方杰. PCI边支保护时切割球囊与补救性拘禁球囊的应用比较, 昆明医科大学学报.
[4]	张鹤云, 钟一鸣, 李健, 李珲, 郑影, 熊杰, 王英宝, 平秦榕, 杨洋. 肾损伤介入治疗后β2微球蛋白、胱抑素C的动态变化及意义, 昆明医科大学学报.
[5]	刘新志, 赵恒, 罗谊, 许敏华, 闵晓黎. DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量, 昆明医科大学学报.
[6]	侯晓梅, 祁文瑾. 中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理总结, 昆明医科大学学报.
[7]	黄松霞. 循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响, 昆明医科大学学报.
[8]	赖碁. 两种股动脉血管闭合器的临床应用疗效, 昆明医科大学学报.
[9]	章体玲. 小儿先天性心脏病介入治疗麻醉处理临床观察, 昆明医科大学学报.
[10]	王世平. 动脉源性大出血介入治疗的临床应用, 昆明医科大学学报.
[11]	王世平. 胆道支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用, 昆明医科大学学报.
[12]	童玉云. 靶血管超选择性栓塞治疗难治性大咯血的临床应用, 昆明医科大学学报.
[13]	戴海龙. 多孔型房间隔缺损的介入治疗, 昆明医科大学学报.
[14]	鲁一兵. 继发孔型房缺封堵术前后心律失常的变化, 昆明医科大学学报.
[15]	刘海莉. 子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞治疗子宫腺肌病临床研究, 昆明医科大学学报.
[16]	黄明. 介入栓塞治疗嗜铬细胞瘤临床疗效的初步探讨, 昆明医科大学学报.
[17]	文娇. 胸主动脉夹层瘤介入治疗的临床疗效评价, 昆明医科大学学报.
[18]	罗静. 剖宫产致产后出血经介入治疗失败后行子宫全切术9例报道, 昆明医科大学学报.
[19]	郭曦. 平阳霉素加碘化油经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤42例临床体会, 昆明医科大学学报.
[20]	王启贤. 经导管植入人造血管覆盖支架治疗降主动脉夹层11例, 昆明医科大学学报.

留言板

Ommaya囊与腰大池介入对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效对比

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210423

作者简介:
常国楫（1992～），女，昭通镇雄人，医学硕士，住院医师，主要从事感染性疾病临床工作

通讯作者:
黄瑛，E-mail： hyxanni6@sina.com

计量

Comparison of the Efficacy of Ommaya Reservoir and Lumbar Cistern Intervention of Tuberculous Meningoencephalitis Complicated with Hydrocephalus

1. 材料与方法

1.1 主要材料及试剂

1.2 主要仪器

1.3 方法

1.3.1 药材的萃取

1.3.2 菌液的制备

1.3.3 最低抑菌浓度（MIC）值的测定

1.3.4 牙釉质硬度的测量^[13-15]试液的配制

1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面^[16-17]

1.5 统计学处理

2. 结果

2.1 苏木萃取物MIC值

2.2 牙釉质脱矿及再矿化后硬度测量

2.3 牙釉质脱矿及再矿化SEM观察

3. 讨论

期刊类型引用(2)

其他类型引用(0)

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目录

1. 材料与方法

1.1 主要材料及试剂

1.2 主要仪器

1.3 方法

1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面^[16-17]

1.5 统计学处理

2. 结果

2.1 苏木萃取物MIC值

2.2 牙釉质脱矿及再矿化后硬度测量

2.3 牙釉质脱矿及再矿化SEM观察

3. 讨论

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Ommaya囊与腰大池介入对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效对比

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210423

作者简介: 常国楫（1992～），女，昭通镇雄人，医学硕士，住院医师，主要从事感染性疾病临床工作

通讯作者: 黄瑛，E-mail： hyxanni6@sina.com

计量

出版历程

Comparison of the Efficacy of Ommaya Reservoir and Lumbar Cistern Intervention of Tuberculous Meningoencephalitis Complicated with Hydrocephalus

1. 材料与方法

1.1 主要材料及试剂

1.2 主要仪器

1.3 方法

1.3.1 药材的萃取

1.3.2 菌液的制备

1.3.3 最低抑菌浓度（MIC）值的测定

1.3.4 牙釉质硬度的测量 [13-15] 试液的配制

1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面[16-17]

1.5 统计学处理

2. 结果

2.1 苏木萃取物MIC值

2.2 牙釉质脱矿及再矿化后硬度测量

2.3 牙釉质脱矿及再矿化SEM观察

3. 讨论

期刊类型引用(2)

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出版历程

目录

1. 材料与方法

1.1 主要材料及试剂

1.2 主要仪器

1.3 方法

1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面[16-17]

1.5 统计学处理

2. 结果

2.1 苏木萃取物MIC值

2.2 牙釉质脱矿及再矿化后硬度测量

2.3 牙釉质脱矿及再矿化SEM观察

3. 讨论

作者简介:
常国楫（1992～），女，昭通镇雄人，医学硕士，住院医师，主要从事感染性疾病临床工作

通讯作者:
黄瑛，E-mail： hyxanni6@sina.com

1.3.4 牙釉质硬度的测量^[13-15]试液的配制

1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面^[16-17]

1.4 扫描电镜（SEM）观察脱矿釉质表面^[16-17]