碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义

邓婉; 周玉娥; 刘天云; 杨严政; 林黎

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210526

碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210526

1.
云南中医药大学护理学院，云南昆明　650504
2.
云南省第三人民医院儿科，云南昆明　650011

基金项目: 大理大学护理学/康复治疗学科研基金资助项目（2018HLKYSJ013）

详细信息

作者简介:
邓婉（1993～），女，四川成都人，在读硕士研究生，主要从事儿科临床研究工作

通讯作者:
周玉娥，E-mail：719491869@qq.com

中图分类号: R722.1
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出版历程
- 收稿日期: 2021-02-06
- 网络出版日期: 2021-06-08
- 刊出日期: 2021-05-20

Clinical Significance of Carboxyhemoglobin in Neonatal ABO Hemolytic Jaundice

1.
School of Nursing，Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming Yunnan 650504
2.
Dept. of Paediatrics，The Third People’s Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650011，China

摘要

摘要: 目的探讨碳氧血红蛋白（COHb）在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义。方法采用回顾性分析，选取云南省第三人民医院2019年1月至2019年12月期间收治的ABO溶血患儿68例作为观察组，同时选取非溶血性病理性黄疸患儿60例作为对照组，对比分析两组患儿C0Hb、总胆红素（STB）峰值水平。结果观察组COHb（1.39±0.36）、STB（270.10±63.73）均高于对照组COHb（0.93±0.34）、STB（158.62±26.77），差异具有统计学意义（P < 0.05）；COHb诊断ABO溶血的曲线下面积（AUC）为0.814，灵敏度78%，特异度72%。结论 COHb在新生儿发生ABO溶血早期可见明显升高，可作为新生儿发生ABO溶血性黄疸的早期诊断参考指标。
- 高胆红素血症 /
- 碳氧血红蛋白 /
- 新生儿ABO溶血病
Abstract: Objective To investigate the clinical significance of carboxyhemoglobin （COHb） in neonatal ABO hemolytic jaundice. Methods Retrospective analysis was conducted and from January 2019 to December 2019, 68 cases of ABO hemolysis were selected as the observation group and at the same time, 60 cases of non-hemolytic pathological jaundice were selected as the control group. The peak levels of c0hb and total bilirubin （STB） of the two groups were compared and analyzed. Results The observation group’ s COHb （1.39±0.36） and STB （270.10±63.73） were higher than the control group’ s COHb （0.93±0.34）, STB （158.62±26.77）, difference was statistically significant （P < 0.01）; The area under the curve（AUC） of COHb diagnosis ABO hemolysis was 0.814, 78% sensitivity and the specificity was 72%. Conclusion COHb increases significantly in the early stage ABO neonatal hemolysis and it can be used as ABO early diagnosis reference index of hemolytic jaundice in newborns.
- Hyperbilirubinemia /
- Carboxyhemoglobin /
- ABO Hemolytic disease of newborn

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图 1 COHb、STB的ROC曲线图

Figure 1. ROC curve of COHb and STB

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表 1 两组患儿一般资料比较结果 [$\bar x \pm s$/n（%）]

Table 1. Comparison of general data between two groups [$\bar x \pm s$/n（%）]

临床资料	观察组（n = 68）	对照组（n = 60）	χ²/t	P
男	38（55.88）	41（68.33）	2.091	0.103
顺产	39（57.35）	32（53.33）	0.208	0.390
出生体重（g）	3160.96 ± 355.54	3039.00 ± 424.49	1.768	0.079
胎龄（周）	38.81 ± 0.91	38.46 ± 1.69	1.440	0.153
入院日龄（d）	3.10 ± 1.97	3.68 ± 1.42	−1.927	0.056

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表 2 两组患儿COHb、STB比较结果（$\bar x \pm s$）

Table 2. Comparison of COHb、STB between two groups（$\bar x \pm s$）

观察指标	观察组（n = 68）	对照组（n = 60）	t	P
COHb（%）	1.39 ± 0.36^*	0.93 ± 0.34	7.418	< 0.001
STB（μmol/L）	270.10 ± 63.73^*	158.62 ± 26.77	13.167	< 0.001
与对照组比较，^*P < 0.05。

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表 3 COHb、STB的ROC曲线参数

Table 3. ROC curve parameters of COHb and STB

指标	灵敏度（%）	特异度（%）	截断值	AUC	95%CI
COHb	78	72	1.15	0.814	0.747	0.889
STB	96	87	179.15	0.951	0.909	0.993

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参考文献(20)

[1]	王秀菊,武金起,李月梅. 新生儿高胆红素血症的影响因素分析[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S1):125-126.
[2]	Wells c,ahemed A,Musser A. Strategies for neonatal hyperbilirubinemia:aliterature review[J]. MCN Am JM atern Chhild Nurs,2013,38(6):377-382. doi: 10.1097/NMC.0b013e3182a1fb7a
[3]	高珊珊,俞君,吴小花. 脐血胆红素对ABO溶血病新生儿高胆红素血症的预测意义[J]. 中国妇幼保健,2020,35(14):2623-2625.
[4]	韦秋银. 碳氧血红蛋白监测仪在院前一氧化碳中毒患者中的应用[J]. 蛇志,2018,30(2):255-257. doi: 10.3969/j.issn.1001-5639.2018.02.037
[5]	张鑫,车月苹,李海峰,等. 碳氧血红蛋白在儿童急性溶血性贫血症中的诊断价值[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2019,12(3):187-188. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.03.009
[6]	刘华,陈茜. COHb、RET、HFR对ABO溶血患儿病情发生发展的影响[J]. 解放军预防医学杂志,2019,37(3):150-151.
[7]	杨爱娟,李磊,王艳维,等. 碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血病诊断中的价值[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(2):121-124. doi: 10.3969/j.issn.1673-5293.2017.02.007
[8]	邵肖梅, 叶鸿帽, 邱小汕. 实用新生儿学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2019: 764-769.
[9]	施丽,田雪梅,何明. 伊犁地区1034例新生儿溶血病的实验室检测结果分析[J]. 中国输血杂志,2015,28(3):289-291.
[10]	陈明,陈小鹤,曾珏,等. 母婴ABO血型不合新生儿溶血病的临床与实验室研究[J]. 中华全科医学,2018,16(10):1680-1682.
[11]	SCHUTZMAN D L,GATIEN E,AJAYI S,et al. Carboxyhemoglobin levels as a predictor of risk for significant hyperbilirubinemia in African American DAT(+)infants[J]. J Perinatol,2016,36(5):386. doi: 10.1038/jp.2015.206
[12]	张琳琪, 王天有. 实用儿科护理学[M]. 第一版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 134.
[13]	王琦. 溶血患儿与非溶血患儿COHb、参数的变化观察[J]. 实验与检验医学,2018,36(3):431-433. doi: 10.3969/j.issn.1674-1129.2018.03.046
[14]	刘琛, 毛晓丹, 林鸿星, 等. 新生儿溶血性高胆红素血症的临床评价[J]. 中外医学研究,2017,15(31):45-47.
[15]	田亚慧,于凤琴. 碳氧血红蛋白对新生儿ABO溶血病诊断的临床意义[J]. 广州医药,2020,51(2):54-57. doi: 10.3969/j.issn.1000-8535.2020.02.012
[16]	唐建明, 高红霞, 陈小霞. 应用碳氧血红蛋白评估新生儿高胆红素血症的临床实践[J]. 卫生职业教育,2020,38(21):154-155.
[17]	陈淑芳, 陈妍, 王六燕, 等. COHB与早期新生儿高胆红素血症病因的相关性分析[J]. 中国妇幼健康研究,2019,30(7):803-806.
[18]	徐芬, 罗俊, 袁康凯, 等. 流式细胞术检测网织红细胞参数对新生儿溶血病的诊断价值[J]. 儿科药学杂志,2018,24(3):3-5.
[19]	康从越,程庆妮,王凌雪,等. 碳氧血红蛋白及网织红细胞在新生儿溶血病诊断中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(12):106-107,110.
[20]	王小榕,范玲,德穷,等. 高原地区孕妇血红蛋白水平与新生儿体重及妊娠结局关系研究[J]. 人民军医,2013,56(9):1045-1047.

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[1]	赵亚玲, 武坤, 黄蓉, 何根娅, 丁臻博, 张彩营. 基于新生儿脐血TEL-AML1融合基因检测的儿童急性白血病筛查体系的建立及意义, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230126
[2]	李团, 周玉娥, 马丽, 廖桂. 新生儿ABO溶血性黄疸检测C反应蛋白和降钙素原的临床意义, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230122
[3]	刘晓雪, 杨莉, 钱传云. 高流量鼻导管氧疗在高海拔性低氧血症中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221216
[4]	张彩营, 奎正平, 王琼, 赵小龙, 侯晓梅, 齐志业. 新生儿高促甲状腺素血症围产期危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220929
[5]	周琼, 彭葆坤, 翁晓春, 菊珍, 孙诺批楚, 唐哲. 德钦藏族初诊断2型糖尿病临床特点及糖化血红蛋白影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210819
[6]	许小志, 杨景晖. 换血治疗与强光源治疗新生儿高胆红素血症疗效比较, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201131
[7]	肖成, 谭建玲, 李江, 李薇, 许广芳, 徐应芳. 新生儿ABO溶血病与血液检测指标相关性的分析, 昆明医科大学学报.
[8]	徐溧婕, 潘玲, 范艳黔, 李惠芳, 雷英, 李敏. 运用经鼻高流量氧疗对肝移植受体术后低氧血症的影响, 昆明医科大学学报.
[9]	蒋榆辉, 刘玲, 和灿琳, 李阳. UGT1A1基因多态性与新生儿高胆红素血症的相关性, 昆明医科大学学报.
[10]	唐健, 何建萍, 罗胜军, 吕梦欣, 党峰博, 罗兰. 6例异常血红蛋白K(Hb K)的基因型分析, 昆明医科大学学报.
[11]	谭建玲, 李江, 许广芳, 徐应芳. 447例疑似ABO新生儿溶血病血清学试验结果, 昆明医科大学学报.
[12]	屈晶磊, 杨远征. 换血对高胆红素血症患儿肾功能、炎症因子及血液内环境的影响, 昆明医科大学学报.
[13]	田云粉. 正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白浓度的探讨, 昆明医科大学学报.
[14]	徐敏. 早期高压氧和婴儿抚触辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察, 昆明医科大学学报.
[15]	张红. 外周血红细胞和血红蛋白因素与高原地区高尿酸血症患者相关性分析, 昆明医科大学学报.
[16]	文琳. 干化学法与全自动血球仪测血红蛋白结果比较分析, 昆明医科大学学报.
[17]	木英. 新生儿Rh溶血1例报道, 昆明医科大学学报.
[18]	费献民. 昆明地区新生儿高未结合胆红素血症788例临床分析, 昆明医科大学学报.
[19]	. 肌酸激酶和血红蛋白在湿热环境训练监控中的意义, 昆明医科大学学报.
[20]	. 糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究, 昆明医科大学学报.