集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

张江; 吴江; 赵喜娟; 刘燕; 苏艳; 禹申频

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210531

集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210531

张江¹,
吴江^1, ,,
赵喜娟²,
刘燕¹,
苏艳¹,
禹申频¹

1.
昆明医科大学第三附属医院放射治疗科，云南昆明　650118
2.
昆明医科大学第二附属医院护理部，云南昆明　650101

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目（2020J0201）

详细信息

作者简介:
张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者:
吴江，E-mail： ynzlyywj@126.com

中图分类号: R473.73
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出版历程
- 收稿日期: 2021-01-11
- 刊出日期: 2021-05-25

Effect of Cluster Nursing on Oral Mucositis and Mouth Opening Limitation in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma Undergoing Radiotherapy

1.
Dept. of Radiation Therapy，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650118
2.
Dept. of Nursing，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650101，China

摘要

摘要: 目的探讨集束化护理方案在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的应用效果。方法将昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2019年6月至2020年7月收治的119例鼻咽癌患者按住院时间分为干预组59例和对照组60例。对照组采用常规护理，干预组采用集束化护理方案。对比2组患者口腔黏膜炎和张口受限程度及发生率。结果干预组患者口腔黏膜炎发生率在放疗16、24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），张口受限发生率在放疗24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05）。结论该集束化护理措施能有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的发生，促进患者康复，提高护理干预效果。
- 集束化护理 /
- 鼻咽癌 /
- 口腔黏膜炎 /
- 张口受限
Abstract: Objective To explore the effect of clustered nursing program on oral mucositis and restricted mouth opening in patients with nasopharyngeal carcinoma undergoing radiotherapy. Methods In this study, 119 patients with nasopharyngeal carcinoma admitted to the radiotherapy department of a tertiary A tumor hospital in Kunming from June 2019 to July 2020 were divided into the intervention group of 59 cases and the control group of 60 cases according to the length of stay. The control group adopted conventional nursing intervention, and the intervention group adopted a clustered nursing plan. The degree and incidence of oral mucositis and mouth opening restriction were compared between the two groups. Results The incidence of oral mucositis in the intervention group was lower than that in the control group at 16, 24, and 32 times of radiotherapy and 1 month after the radiotherapy. The difference was statistically significant （P < 0.05）. The incidence of the limited mouth opening was lower than that of the control group at 24, 32 times and 1 month after the radiotherapy and the difference was statistically significant （ P < 0.05）. Conclusion The clustered nursing measures can effectively reduce the occurrence of oral mucositis and restricted mouth opening in patients with nasopharyngeal carcinoma radiotherapy, promote the recovery of patients, and improve the effect of nursing intervention.
- Cluster nursing /
- Nasopharyngeal carcinoma /
- Oral mucositis /
- Limited mouth opening

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表 1 两组患者一般资料比较[ $\bar x \pm s$ /n（%）]

Table 1. Comparison of general information between two groups of patients [ $\bar x \pm s$ /n（%）]

项目	干预组（n = 59）	对照组（n = 60）	t/χ²/Z	P
年龄（岁）	48.56±10.94	51.12±9.55	−1.359	0.177
性别
男	48（81.4）	45（75.0）	0.704	0.402
女	11（18.6）	15（25.0）	0.704	0.402
婚姻状况
在婚	56（94.9）	59（98.3）	0.276	0.599
其他	3（5.1）	1（1.7）	0.276	0.599
文化程度
小学及以下	26（44.1）	21（35.0）	−1.762	0.078
初中	20（33.9）	15（25.0）
高中或中专	7（11.9）	11（18.3）
大学及以上	6（10.1）	13（21.7）
月收入（元）
< 1000	24（40.6）	21（35.0）	−0.667	0.505
1000～3000	23（39.0）	25（41.7）
3000～5000	6（10.2）	6（10.0）
> 5000	6（10.2）	8（13.3）
医保
有医保	57（96.6）	59（98.3）	0.000	0.988
无医保	2（3.4）	1（1.7）	0.000	0.988
疾病分期
一期	0（0.0）	0（0.0）	−0.773	0.439
二期	16（27.1）	20（33.3）
三期	30（50.8）	29（48.3）
四期	13（22.0）	11（18.3）

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表 2 两组鼻咽癌放疗患者口腔粘膜炎发生情况比较[n（%）]

Table 2. Comparison of oral mucositis between the two groups [n（%）]

组别	例数	分级	放疗8次	放疗16次	放疗24次	放疗32次	放疗后1个月	放疗后3个月
干预组	59	0级	53（89.83）	30（50.85）	7（11.86）	1（1.69）	45（76.27）	57（96.61）
		Ⅰ级	6（10.17）	25（42.37）	45（76.28）	39（66.10）	15（25.42）	2（3.39）
		Ⅱ级	0	4（6.78）	7（11.86）	14（23.73）	0	0
		Ⅲ级	0	0	0	5（8.47）	0	0
对照组	60	0级	47（78.33）	16（26.67）	3（5.00）	0	34（56.67）	55（91.67）
		Ⅰ级	13（21.67）	27（45.00）	26（43.33）	7（11.67）	26（43.33）	5（8.33）
		Ⅱ级	0	17（28.33）	23（38.33）	39（65.00）	0	0
		Ⅲ级	0	0	8（13.33）	14（23.33）	0	0
Z			−1.705	−3.374	−4.577	−5.751	−2.108	−1.141
P			0.088	0.001^*	< 0.001^*	< 0.001^*	0.035^*	0.254
^*P < 0.05。

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表 3 两组鼻咽癌放疗患者张口受限发生情况比较n（%）

Table 3. Comparison of mouth opening restriction in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy [n（%）]

组别	例数	分级	放疗8次	放疗16次	放疗24次	放疗32次	放疗后1个月	放疗后3个月
干预组	59	0级	59（100.00）	57（96.61）	55（93.22）	53（89.83）	55（93.22）	56（94.92）
		Ⅰ级	0	2（3.39）	4（6.78）	6（10.17）	4（6.78）	3（5.08）
对照组	60	0级	60（100.00）	52（86.67）	48（80.00）	44（73.33）	47（78.33）	50（83.33）
		Ⅰ级	0	8（13.33）	12（20.00）	16（26.67）	13（21.67）	10（16.67）
Z			0.000	−1.947	−2.105	−2.308	−2.311	−2.017
P			1.000	0.052	0.035^*	0.021^*	0.021^*	0.044^*
^*P < 0.05。

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参考文献(21)

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项目	干预组（n = 59）	对照组（n = 60）	t/χ²/Z	P
年龄（岁）	48.56±10.94	51.12±9.55	−1.359	0.177
性别
男	48（81.4）	45（75.0）	0.704	0.402
女	11（18.6）	15（25.0）	0.704	0.402
婚姻状况
在婚	56（94.9）	59（98.3）	0.276	0.599
其他	3（5.1）	1（1.7）	0.276	0.599
文化程度
小学及以下	26（44.1）	21（35.0）	−1.762	0.078
初中	20（33.9）	15（25.0）
高中或中专	7（11.9）	11（18.3）
大学及以上	6（10.1）	13（21.7）
月收入（元）
< 1000	24（40.6）	21（35.0）	−0.667	0.505
1000～3000	23（39.0）	25（41.7）
3000～5000	6（10.2）	6（10.0）
> 5000	6（10.2）	8（13.3）
医保
有医保	57（96.6）	59（98.3）	0.000	0.988
无医保	2（3.4）	1（1.7）	0.000	0.988
疾病分期
一期	0（0.0）	0（0.0）	−0.773	0.439
二期	16（27.1）	20（33.3）
三期	30（50.8）	29（48.3）
四期	13（22.0）	11（18.3）

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集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210531

作者简介:
张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者:
吴江，E-mail： ynzlyywj@126.com

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Effect of Cluster Nursing on Oral Mucositis and Mouth Opening Limitation in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma Undergoing Radiotherapy

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目录

[1]	吴江, 张江, 费严焰, 刘琴, 陈媛娇, 王垣晓, 代水芬. 知信行延续护理教育在鼻咽癌患者放化疗后的运用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241026
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[16]	刘莉, 汪亚玲, 白劲松, 王黎茜, 王维波, 陈晓娟. 集束化护理在HIV感染并发肺结核行机械通气治疗中的应用, 昆明医科大学学报.
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[18]	赵留芳. pSIREN-HIF-1α/shRNA 表达载体的构建与鉴定, 昆明医科大学学报.
[19]	任艳鑫. 219例少数民族鼻咽癌患者临床资料分析, 昆明医科大学学报.
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集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210531

作者简介: 张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者: 吴江，E-mail： ynzlyywj@126.com

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出版历程

Effect of Cluster Nursing on Oral Mucositis and Mouth Opening Limitation in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma Undergoing Radiotherapy

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作者简介:
张江（1991～），男，云南曲靖人，护理学学士，护师，主要从事肿瘤放射治疗护理工作

通讯作者:
吴江，E-mail： ynzlyywj@126.com