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昆明市2019年HIV非职业暴露后的预防效果

田波 刘俊 李重熙 何蓉 古善群 王维波

田波, 刘俊, 李重熙, 何蓉, 古善群, 王维波. 昆明市2019年HIV非职业暴露后的预防效果[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(7): 126-129. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210721
引用本文: 田波, 刘俊, 李重熙, 何蓉, 古善群, 王维波. 昆明市2019年HIV非职业暴露后的预防效果[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(7): 126-129. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210721
Bo TIAN, Jun LIU, Chong-xi LI, Rong HE, Shan-qun GU, Wei-bo WANG. Effect of HIV Post-exposure Prophylaxis in Kunming City in 2019[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(7): 126-129. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210721
Citation: Bo TIAN, Jun LIU, Chong-xi LI, Rong HE, Shan-qun GU, Wei-bo WANG. Effect of HIV Post-exposure Prophylaxis in Kunming City in 2019[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(7): 126-129. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210721

昆明市2019年HIV非职业暴露后的预防效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210721
基金项目: “十三五”国家科技重大专项(2018ZX10302104)
详细信息
    作者简介:

    田波(1986~),女,云南鹤庆人,医学硕士,主治医师,主要从事艾滋病抗病毒治疗及管理工作

    通讯作者:

    刘俊,E-mail:liujun6408100@163.com

  • 中图分类号: R512

Effect of HIV Post-exposure Prophylaxis in Kunming City in 2019

  • 摘要:   目的  了解2019年昆明市艾滋病病毒(HIV)非职业暴露后预防就诊者的情况及阻断效果,完成28 d疗程的比例及其影响因素,为HIV暴露后预防的广泛应用提供参考。  方法  收集昆明市第三人民医院2019年HIV非职业暴露后预防者的资料进行描述性分析,Logistic回归分析完成28 d疗程的影响因素。  结果  836名HIV非职业暴露后预防就诊者中位年龄32(26,36)岁,男性占4.09%(703例)。明确暴露源是HIV阳性的占6.22%(52例),治疗方案为恩曲他滨替诺福韦 + 多替拉韦或拉替拉韦的比例为77.99%(652)。2 h内就诊的比例为1.55%(13例),2~24 h内就诊的比例为64.358%(538例)。完成28 d服药疗程者占78.23%(654例)。有职业的就诊者顺利完成28 d疗程的比例高于没有职业的就诊者(OR = 1.676,P = 0.005);男性就诊者更容易完成28 d疗程(OR = 0.481,P = 0.001)。有检测结果或者电话告知检测结果的519例中有1人检测HIV为阳性。  结论  HIV非职业暴露后预防以男性为主,多数不能明确暴露源是否为HIV阳性。降低暴露后预防药物的费用有利于提高28 d服药完成率,加强宣传教育提高就诊的及时有效性有助于提高阻断成功率,减少传播。
  • 表  1  暴露后预防人群基本情况

    Table  1.   Basic characteristics of post-exposure prophylaxis

    项目人数(n构成比(%)
    暴露方式
     男男性行为暴露源HIV阳性 24 2.87
     男男性行为暴露源感染情况不明 330 39.47
     异性性行为暴露源HIV阳性 9 1.07
     异性性行为暴露源感染情况不明 445 53.23
     被HIV阳性者抓伤、咬伤 19 2.27
     其他 9 1.07
    服药方案
     恩曲他滨替诺福韦 + 多替拉韦 617 73.8
     恩曲他滨替诺福韦 + 拉替拉韦 35 4.18
     替诺福韦拉米夫定 + 多替拉韦 53 6.34
     艾考恩丙替片 131 15.67
    发生高危行为到就诊的时间间隔
     2 h内(包括2 h) 13 1.55
     2~24 h 538 64.35
     25~48 h 206 24.64
     49~72 h 74 8.85
     72 h以上 5 0.59
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    表  2  暴露后预防是否完成28 d疗程影响因素变量赋值

    Table  2.   Completion of 28-day treatment variable assignment of post-exposure prophylaxis

    变量变量赋值
    年龄 1 = 20岁及以下,2 = 21~49岁,3 = 50岁及以上
    性别 1 = 男*,2 = 女
    职业 1 = 无职业*,2 = 有职业
    MSM 1 = 是*,2 = 否
    高危行为到就诊的时间 1 = 12 h及以下*,2 = 13 h~24 h,3 = 24 h及以上
    是否明确暴露源HIV阳性 1 = 是*,2 = 否
    是否完成28 d疗程 1 = 否*,2 = 是
      注:*为参考类别。
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    表  3  暴露后预防完成28 d疗程影响因素分析

    Table  3.   Analysis of influencing factors of 28-day treatment of post-exposure prophylaxis

    因素BWald χ2OR95%CIP
    职业 0.516 7.784 1.676 1.166~2.409 0.005*
    性别 −0.732 11.498 0.481 0.315~0.734 0.001*
    常数项 41.44 0 9.93E + 17 0.997
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-23
  • 网络出版日期:  2021-07-19
  • 刊出日期:  2021-07-21

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