Satisfaction Status of Public Health Service Capacity in Poor Mountainous Area of Western Yunnan
-
摘要:
目的 调查滇西贫困山区医疗机构对公共卫生服务的重视程度及满意情况，发现问题并探讨解决方法，为滇西公共卫生服务能力建设提供对策建议。 方法 采用多阶段抽样方法，选取滇西贫困山区的3个样本县，以县乡村三级医疗卫生机构的卫生人员作为研究对象，通过文献分析和问卷调查进行定性、定量研究。 结果 基本情况：县乡两级卫生人才学历以大专为主，本科仅占30%；村级卫生人才学历以中专为主，本科仅占1.8%；县乡村三级在公共卫生服务重视程度都存在差异，S市在县乡村三级重视度均高（P < 0.05）；满意度情况：L县和C县县级人员对获得上级医疗机构指导与管理的满意度要高（P = 0.004），乡镇人员对开展公共卫生服务补助标准的满意度要高（P = 0.006）。 结论 滇西贫困山区公共卫生服务重视度和满意度总体较高，C县重视度偏低，S市满意度偏低，同时存在公共卫生人才匮乏、学历层次低的问题，应继续加强公共卫生人才队伍建设，推进滇西贫困山区公共卫生服务均等化。 Abstract:Objective To investigate the recognition and satisfaction of medical institutions on public health service in the poor mountainous areas of western Yunnan, to explore issues and solutions, and to provide countermeasures and suggestions for the capacity building of public health service in western Yunnan. Methods Using multi-stage sampling method, three sample counties in the poor mountainous area of western Yunnan were selected, and the health personnel in the county and village level medical and health institutions were taken as the research subjects. Qualitative and quantitative research were conducted through literature analysis and questionnaire survey. Results The majority of health professionals at the county and township levels are college graduates, and only 30% have bachelor’ s degrees. The education level of health professionals at the village level was mainly secondary vocational school, and only 1.8% have bachelor’ s degree. There were differences in the degree of public health care at the county and village levels, and County L had higher degree of public health care at the county and township levels （all P < 0.05）. County-level personnel in County L and County C were more satisfied with the guidance and management of superior medical institutions （P = 0.004）, and township personnel were more satisfied with the standard of public health service subsidy （P = 0.006）. Conclusion The recognition and satisfaction of public health services in the poor mountainous areas of western Yunnan is generally high, the recognition in County C is low, and the degree of satisfaction in City S is low. At the same time, there are problems such as lack of public health talents and low educational level. Therefore, the construction of public health talents should be continued to be strengthened to promote the equality of public health services in the poor mountainous areas of western Yunnan. -
Key words:
- Public health services /
- Satisfaction /
- Poor mountainous area /
- Medical institution
-
表 1 不同级别调查对象学历基本情况[n（%）]
Table 1. Educational background of respondents at different levels [n（%）]
卫生人才学历 县级
（n = 795）乡镇
（n = 317）村级
（n = 56）大学本科 331（41.6） 102（32.2） 1（1.8） 大专学历 366（46.0） 156（49.2） 17（30.4） 中专学历 79（9.9） 49（15.5） 35（62.5） 高中及以下学历 19（2.4） 10（3.1） 3（5.4） 
下载: 导出CSV
表 2 县级医疗卫生机构调查对象对公共卫生的重视程度[n（%）]
Table 2. The respondents’ recognition of public health in county-level medical and health institutions [n（%）]
医疗机构 调查人数 不重视 一般重视 比较重视 很重视 H P L县 316 35（11.1） 90（28.5） 128（40.5） 63（19.9） 15.0802 0.0005* S市 225 15（6.7） 72（32.0） 86（38.2） 52（23.1） C县 254 44（5.5） 77（30.3） 107（42.1） 26（10.2） 与C县县级医疗卫生机构比较，*P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 乡镇医疗卫生机构调查对象对公共卫生的重视程度[n（%）]
Table 3. The respondents’ recognition of public health in township medical and health institutions [n（%）]
医疗机构 调查人数 不重视 一般重视 比较重视 很重视 H P L县 115 13（11.3） 28（24.4） 49（42.6） 25（21.7） 7.8540 0.0197* S市 109 3（2.8） 22（20.2） 51（46.8） 33（30.3） C县 93 11（11.8） 21（22.6） 44（47.3） 17（18.3） 与S市乡镇卫生院比较，*P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 4 村级医疗卫生机构调查对象对公共卫生的重视程度[n（%）]
Table 4. The respondents’ recognition of public health in village-level medical and health institutions [n（%）]
医疗机构 调查人数 不重视 一般重视 比较重视 很重视 H P L县 20 2（10.0） 7（35.0） 7（35.0） 4（20.0） 6.7293 0.0346* S市 18 0（0.0） 2（11.1） 8（44.4） 8（44.4） C县 18 2（11.1） 2（11.1） 12（66.7） 2（11.1） 与S市村卫生室比较，*P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 5 县级医疗卫生机构公共卫生服务能力建设的满意度情况[n（%）]
Table 5. Satisfaction rate of public health service capacity building of county-level medical and health institutions [n（%）]
调查项目 L县
316S市
225C县
254χ2 P 开展公卫服务的补助标准 202（63.9） 138（61.3） 145（57.1） 2.781 0.249 所在单位建档立卡情况 257（81.3） 191（84.9） 227（89.4） 7.104 0.029* 获得上级医疗机构指导 268（84.8） 169（75.1）a 217（85.4） 11.043 0.004* 公共卫生服务整体管理水平 284（89.9） 194（86.2） 224（88.2） 1.701 0.427 与L县县级医疗卫生机构比较，*P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 6 乡镇医疗卫生机构公共卫生服务能力建设的满意度情况[n（%）]
Table 6. Satisfaction rate of public health service capacity building of township medical and health institutions [n（%）]
调查项目 L县
115S市
109C县
93χ2 P 开展公卫服务的补助标准 89（77.4） 68（62.4）a 75（80.7） 10.153 0.006* 所在单位建档立卡情况 98（85.2） 88（80.7） 84（90.3） 3.654 0.161 获得上级医疗机构指导与管理 93（80.8） 91（83.5） 86（92.5） 5.857 0.053 公共卫生服务整体管理水平 107（93.0） 104（95.4） 86（92.5） 0.862 0.650 与L县县级医疗卫生机构比较，*P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 7 村级医疗卫生机构公共卫生服务能力建设的满意度情况[n（%）]
Table 7. Satisfaction rate of public health service capacity building of village-level medical and health institutions [n（%）]
调查项目 L县
20S市
18C县
18χ2 P 开展公卫服务的补助标准 11（55.0） 12（66.7） 14（77.8） 2.197 0.333 所在单位建档立卡情况 19（95.0） 16（88.9） 16（88.9） 0.591 0.744 获得上级医疗机构指导与管理 17（85.0） 16（88.9） 16（88.9） 0.178 0.915 公共卫生服务整体管理水平 17（85.0） 16（88.9） 18（100） 2.777 0.240
下载: 导出CSV
-
[1] 昌硕,尹德挺. 加强贫困地区公共卫生服务体系与能力建设[J]. 人口与健康,2020,2(10):39-42. [2] 张镝,黄强. 西部各省级疾控中心公共卫生服务能力调查情况分析[J]. 现代医药卫生,2020,36(10):1471-1474. doi: 10.3969/j.issn.1009-5519.2020.10.010 [3] 严莉,彭琰,张杰,等. 云南省偏远少数民族地区公共卫生服务现状与对策[J]. 中国农村卫生事业管理,2017,37(1):5-7. [4] 耿青青,杨金侠,潘春林,等. 基层卫生人员基本公共卫生服务能力研究[J]. 卫生资源,2016,7(351):33-37. [5] 徐欢欢. 浙江省乡镇卫生机构基本医疗卫生服务的现状研究[D]. 杭州: 浙江大学硕士学位论文, 2012. [6] 梁峥嵘,于贞杰,李向云,等. 基层卫生人员基本公共卫生服务能力影响因素路径分析[J]. 现代预防医学,2018,45(13):2354-2360,2377. [7] 杨皓斌,胡向科,史千山,等. 湖南省公共卫生人才队伍建设现状与建议[J]. 中国感染控制杂志,2020,19(5):393-397. [8] 姚凤燕. 平湖市公共卫生人才队伍建设的现状与对策[J]. 中国初级卫生保健,2011,25(1):22-23. doi: 10.3969/j.issn.1001-568X.2011.01.010 [9] 李正业,罗刚,黄立,等. 全民预防保健背景下泸州贫困农村居民对基层卫生服务利用研究[J]. 实用预防医学,2019,26(9):1106-1109. doi: 10.3969/j.issn.1006-3110.2019.09.023 [10] 吴婕,方桂霞,刘慧君,等. 基本公共卫生服务人员职业倦怠现状与影响因素分析[J]. 右江民族医学院学报,2020,42(6):731-734. doi: 10.3969/j.issn.1001-5817.2020.06.011 [11] 王昱文,徐芳. 我国公共卫生行业人力资源现状及对策[J]. 人才资源开发,2021,28(2):23-24. doi: 10.3969/j.issn.1003-1073.2021.02.009 [12] 农圣,谈玉平,郑芸,等. 德国DMP对我国构建整合型医疗服务体系的启示[J]. 中国卫生经济,2020,39(4):90-93. [13] 宋奎勐,徐玲,孙晓杰,等. 城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展现状分析[J]. 中国卫生信息管理杂志,2012,9(1):23-26. doi: 10.3969/j.issn.1672-5166.2012.01.005 [14] 刘奇. 后脱贫攻坚时代的组织力创新[J]. 中国发展观察,2019,15(12):53-54,62. doi: 10.3969/j.issn.1673-033X.2019.12.012 [15] 董佩,王坤,毛阿燕,等. 我国公共卫生与医疗服务融合现状及对策[J]. 中国公共卫生,2020,36(12):1686-1689. doi: 10.11847/zgggws1133336 [16] 丁汉良. 构建防治并重的医疗卫生服务体系之实践[J]. 卫生经济研究,2008,25(10):36-37. doi: 10.3969/j.issn.1004-7778.2008.10.015 [17] 王戎. 浅析基层医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略[J]. 中国卫生产业,2020,17(7):65-66+69. [18] 吴雯,王玲,张翔. 浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题[J]. 医学与社会,2010,23(5):33-36. doi: 10.3870/YXYSH.2010.05.013 [19] 张鹏. 乡村振兴背景下农村公共卫生服务精准供给的实现路径——以温州县域医共体建设为例[J]. 湖州师范学院学报,2020,42(7):77-84. doi: 10.3969/j.issn.1009-1734.2020.07.012 [20] 魏后凯,于法稳. 农村全面建成小康社会及后小康时期乡村振兴研究[J]. 经济研究参考,2020,42(9):5-45. [21] 胡茂新. 乡村振兴背景下加强基层公共卫生服务的路径思考—以江苏省盱眙县为例[J]. 人口与健康,2021,3(1):44-47. -
