肺癌MDT联合PBL + CBL模式在临床教学中的应用

刘畅; 李振华; 汪颖; 阮艳琴; 曲来昊; 李定彪

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210911

肺癌MDT联合PBL + CBL模式在临床教学中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210911

刘畅^{1, 2},
李振华¹,
汪颖¹,
阮艳琴²,
曲来昊^{1, 2},
李定彪^1, ,

1.
昆明医科大学附属延安医院胸外科，云南昆明　650051
2.
昆明医科大学研究生院，云南昆明　650500

基金项目: 云南省科技厅计划基金资助项目（2018FA044) ；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2018FE001（-094）]；昆明医科大学研究生创新基金资助项目（2021S260）

详细信息

作者简介:
刘畅（1995 ～），男，河南周口人，在读硕士研究生，主要从事肺癌靶向治疗耐药机制的研究工作。李振华与刘畅对本文有同等贡献

通讯作者:
李定彪，E-mail：lidb88@163.com

中图分类号: R734.2；G424.1
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出版历程
- 收稿日期: 2021-07-13
- 网络出版日期: 2021-09-09
- 刊出日期: 2021-09-30

Applications of Lung Cancer MDT Combined with PBL + CBL Model in the Clinical Teaching

Chang LIU^{1, 2},
Zhen-hua LI¹,
Ying WANG¹,
Yan-qin RUAN²,
Lai-hao QU^{1, 2},
Ding-biao LI^{1
, ,}

1.
Graduate School of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650051
2.
Department of Thoracic Surgery，Yan’an Hospital Affiliated to Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500，China

摘要

摘要: 目的探讨肺癌MDT联合CBL+PBL模式教学的应用效果。方法将2020年5月至2021年5月进行胸外科住院医师规范化培训的医师随机分为对照组与实验组，各24人，对照组采用传统讲授模式LBL教学法，实验组采用MDT联合PBL+CBL教学模式。结果对照组较实验组学员理论成绩、病例分析及临床技能操作评分比较：差异有统计学意义[（80.039±5.744±5.744）分vs （84.001±6.474）分，P < 0.05；（77.708±5.599）分vs （82.250±6.081）分，P < 0.05；（76.041±5.568）分vs （84.208±6.199）分，P < 0.05 ]。问卷调查显示：实验组较对照组在在教学满意度方面差异有统计学意义（P < 0.05）；同样在提高自学能力、学习兴趣、理解能力、实践能力、思维能力等方面的差异也均有统计学意义（P < 0.05）。结论在针对肺癌的临床教学中，MDT联合PBL+CBL模式在实际教学活动中取得了良好效果。
- 肺癌 /
- MDT /
- PBL /
- CBL /
- 教学模式
Abstract: Objective To explore the application effect of the lung cancer MDT combined with CBL+PBL model teaching. Methods Physicians who received standardized training of thoracic surgery resident physicians from May 2020 to May 2021 were randomly divided into the control group and the experimental group, with 24 people in each group. The control group adopted the traditional teaching mode LBL teaching method, and the experimental group adopted MDT combined with PBL + CBL teaching mode. Results Compared with the experimental group, the control group had the statistically significant differences in theoretical scores, case analysis and clinical skill manipulation scores [（80.039±5.744） points vs （84.001±6.474） points, P < 0.05; （77.708±5.599） points vs. （82.250±6.081） points, P < 0.05; （76.041±5.568） points vs （84.208±6.199） points, P < 0.05]. The results of the questionnaire survey showed that the experimental group had a statistically significant difference in the teaching satisfaction compared with the control group （P < 0.05）; the differences in the improvement of self-study ability, learning interest, comprehension ability, practical ability, thinking ability, etc. were also significant. There was a statistical significance （P < 0.05）. Conclusion In the teaching of lung cancer, MDT combined with PBL+CBL model has achieved good results in the actual teaching activities.
- Lung cancer /
- MDT /
- PBL /
- CBL /
- Teaching mode

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脑震荡（cerebral concussion，CC）是创伤性脑损伤（traumatic brain injuries，TBI）中的轻度损伤类型，死亡率和致残率高。美国脑震荡年发病率约为5/1000，并有逐年上升得趋势^[1]。目前研究发现，反复轻型脑损伤（repetitive mild traumatic brain injury，rmTBI）即多次脑震荡（multiple cerebral concussion，MCC）易出现学习记忆功能与情感障碍问题等，最终可发展为慢性创伤性脑病（chronic traumatic encephalopathy，CTE）^[2]。课题组前期研究发现：3次性多重脑震荡（3 MCC）大鼠较一次性脑震荡组（pure cerebral concussion，PCC组）大鼠出现了明显的抑郁样行为损害，且随着打击次数的增加，其抑郁样行为损害程度更加严重^[3]。但有关MCC大鼠对比PCC大鼠伤后早期焦虑行为变化尚未见有报道，为深入了解一重和多重脑震荡大鼠伤后早期焦虑行为变化特点，为后续干预和治疗评价提供实验依据，特设计本实验研究。

1. 材料与方法

1.1 材料

实验动物及分组：雄性SD大鼠50只（购自湖南斯莱克景达实验动物有限公司），合格证编号：SCXK（湘）2016-0002，体重（280±20）g，大鼠于实验前1周运到实验室，在安静环境下（明/暗周期12 h）分笼饲养，自由取食饮水，饲养环境温度15 ℃-22 ℃，湿度50%～60%，模型复制时随机将实验大鼠分入正常对照组（N组）、PCC组和3 MCC组。

1.2 方法

1.2.1 模型复制

模型复制方法参照于建云等^[4]的方法，将每次打击符合轻型脑损伤判别标准的大鼠纳入实验对象，多重脑震荡大鼠每次打击的间隔时间为24 h，排除模型复制过程中判断为重型颅脑损伤与死亡的大鼠。

1.2.2 旷场实验（OFT）

1.2.3 实验方法

模型复制成功后饲养14 d，于伤后第14天进行旷场实验（OFT）。旷场实验箱规格为100 cm×100 cm×50 cm，顶部敞开，箱底均分为25个方格，四周墙壁为黑色有机玻璃，沿四周墙壁的区域为外周区域（surround areas，SA），其余区域为中央区域（center areas，CA）。每次实验将大鼠放到正中格开始实验，实验者站到1.5 m外观测，同时打开视频记录系统，记录大鼠在旷场中的活动情况。每次测试结束后，需要用清水和酒精清除掉大鼠的排泄物跟气味。再进行下一只动物的实验。正常大鼠因好奇而自动到CA区域进行探索活动，而焦虑大鼠则更愿意在SA区域活动。

1.2.4 检测指标

每只大鼠需观测5 min并录像，记录大鼠在CA区穿格数与CA区停留时间，SA区穿格数与SA区停留时间，梳理毛发次数。

1.3 高架十字迷宫实验（HPM）

1.3.1 实验方法

HPM由2条相对开臂（open arms，OA）和2条相对闭臂（enclosed arms，EA）组成，互相垂直成十字交叉。将大鼠轻放在十字迷宫的中央部位、面向开臂（OA），实验者迅速离开装置，站到1.5 m以外观测，同时打开电脑实验记录系统，记录大鼠在高架十字迷宫中的活动情况，每次测试结束后，需要用清水和酒精清除掉大鼠的排泄物跟气味。再进行下一只动物的实验。上述实验过程全部录像保存，进行统计分析。大鼠在闭臂中的时间与其焦虑程度呈正相关。

1.3.2 检测指标

每次观测5 min，主要记录大鼠进入OA次数、在OA停留时间、在OA中向平台下探望次数；进入EA次数和停留在EA的时间。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计软件对数据进行处理，结果采用均数±标准差（$\bar{{x}} \pm s$）及四分位数M（P25，75）表示，统计方法采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 旷场实验结果

（1）CA区行走格数与停留时间：损伤组在CA区行走格数与停留时间均少于N组，且打击次数越多，CA区走格数与停留时间均呈减少趋势，3 MCC组与N组、PCC组比较差异有统计学意义，P < 0.05（P = 0.024，P = 0.033）；（2）SA区行走格数与停留时间：损伤组在SA区行走格数与停留时间均高于N组，且打击次数越多，SA区走格数与停留时间均呈增多趋势，SA区走格数3 MCC组与N组比较差异有统计学意义，P < 0.05（P = 0.015），SA区停留时间各组间差异无统计学意义，P > 0.05；（3）梳理毛发次数：损伤组梳理毛发次数均明显少于N组，且打击次数越多，梳理毛发次数越少，3 MCC组与N组、PCC组比较差异有统计学意义，P < 0.05（P = 0.013，P = 0.019）；（4）OFT实验焦虑行为损伤组较正常组变化率：各损伤组大鼠在旷场实验中CA区行走格数、行走时间与理毛次数，均随着打击次数的增加呈现下降趋势，其中一次性脑震荡大鼠的探索行为分别下降为正常的95.00%、61.88%和80.8%，三次性脑震荡大鼠的探索行为分别下降为正常的50.00%、25.41%和46.90%。此外，随着打击次数的增加，损伤大鼠在SA区行走格数与行走时间则呈上升趋势，其中一次性脑震荡大鼠的焦虑行为分别上升了165.15%和103.30%，三次性脑震荡大鼠的焦虑行为分别上升了196.97%和116.08%，见表1，表2。

表 1 PCC与3 MCC大鼠伤后14 d OFT数据[（$\bar x \pm s$），n = 12，M（P25，P75）]

Table 1. OFT data of PCC and 3 MCC rats on the 14th day after injury [（$\bar x \pm s$），n = 12，M（P25，P75）]

分组	中央格数（格）	中央格时间（s）	周边格数（格）	周边格时间（s）	理毛频次（次）
N	10.00（7.00，17.88）	90.50（65.25，286.50）	33.00（1.13，51.50）	227.00（13.50，251.75）	5.20 ± 1.62
PCC	9.500（6.50，16.75）	56.00（32.25，104.00）	54.50（26.88，62.25）	234.50（196.00，275.75）	4.20 ± 1.03
3 MCC	5.00（3.50，9.00）^▲*	23.00（11.00，36.00）^▲*	65.00（28.50，81.00）^▲	263.50（217.00，278.00）	2.44 ± 0.73^▲*
与N组比较，^▲P < 0.05；与PCC组比较，^*P < 0.05。

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表 2 伤后14 d OFT实验PCC与3 MCC大鼠焦虑行为较正常组变化率（%）

Table 2. The changes of anxious behaviors of PCC and 3 MCC rats on the 14th day after injury by OFT test （%）

分组	中央格数（格）	中央格时间（s）	周边格数（格）	周边格时间（s）	理毛频次（次）
N	100	100	100	100	100
PCC	95.00	61.88	165.15	103.30	80.8
3 MCC	50.00	25.41	196.97	116.08	46.9

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2.2 高架十字迷宫实验结果

（1）进入OA次数与时间：各损伤组进入OA的次数与进入OA的时间均少于N组，且打击次数越多，进入OA次数与时间越少，但各组间差异无统计学意义，P > 0.05；（2）在OA中向台下探望次数：损伤组进入OA后向台下探望次数均少于N组，其中3 MCC组较N差异具有统计学意义，P < 0.05（P = 0.032）；（3）进入EA次数与时间：损伤组进入EA次数均低于N组，但在EA中的停留时间增加，且打击次数越多，这些变化更加明显，进入EA次数，3 MCC组与PCC组比较，差异具有统计学意义，P < 0.05（P = 0.015）；进入EA时间，3 MCC组与N组、PCC组比较差异有统计学意义，P < 0.05（P = 0.042，P = 0.027）；（4）HMP实验焦虑行为损伤组较正常组变化率：各损伤组大鼠在高架十字迷宫实验中，进入OA臂的次数、时间与向台下探望次数，均随着打击次数的增加呈现下降趋势，其中一次性脑震荡大鼠的探索行为分别下降为正常的100%、10.05%和53.44%，三次性脑震荡大鼠的探索行为分别下降为正常的50.00%、6.78%和32.66%。此外，随着打击次数的增加，损伤大鼠在EA臂中的停留时间则呈上升趋势，见表3，表4。

表 3 PCC与3 MCC大鼠伤后14 d HMP数据[（$\bar x \pm s$），n = 12，M（P25，P75）]

Table 3. HMP data of PCC and 3 MCC rats on the 14th day after injury [（$\bar x \pm s$），n = 12、M（P25，P75）]

分组	开臂			闭臂
分组	开臂进入次数（次）	进入开臂时间（s）	向台下探究次数（次）	闭臂进入次数（次）	进入闭臂时间（s）
N	1.00（0.00，2.00）	199.00（0.00，299.75）	8.42 ± 6.26	1.00（0.00，1.00）	0.00（0.00，201.25）
PCC	1.00（0.00，1.00）	20.00（0.00，111.75）	4.50 ± 4.36	1.00（1.00，1.00）	241.50（4.25，289.25）
3 MCC	0.50（0.00，1.00）	13.50（0.00，109.25）	2.75 ± 3.77^▲	0.00（0.00，1.00）^*	271.50（0.00，297.00）^▲*
与N组比较，^▲P < 0.05；与PCC组比较，^*P < 0.05。

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表 4 伤后14 d HMP实验PCC与3 MCC大鼠焦虑行为较正常组变化率（%）

Table 4. The changes of anxious behaviors of PCC and 3 MCC rats on the 14th day after injury by HMP test （%）

分组	开臂			闭臂
分组	开臂进入次数（次）	进入开臂时间（s）	向台下探究次数（次）	闭臂进入次数（次）	进入闭臂时间（s）
N	100	100	100	100	100
PCC	100	10.05	53.44	100	0.00
3 MCC	50.0	6.78	32.66	0.00	0.00

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3. 讨论

焦虑症（Anxiety）又称焦虑性障碍，是一种处于应激状态时的正常情绪反应，表现为以焦虑情绪为主的神经症，临床上常伴有头晕、呼吸困难、心悸、汗出、胸闷、口干、尿急、尿频和运动不安等，属于防御性的心理反应^[5-6]。焦虑症的神经生理学基础主要涉及扣带回、前额叶以及杏仁核等脑区功能与结构异常^[7]。神经科学研究发现大脑加工“恐惧”情绪的神经通路发生异常是焦虑症的神经基础。LeDoux等研究者通过在实验动物大脑信息加工环路上制造一系列病灶，最终确立了杏仁核在恐惧加工中的关键地位，并在脑成像技术中得到证明。高度焦虑个体在看到恐惧表情的面孔后，其杏仁核外侧基底部的活动跟对照组不同^[8]面孔表情使创伤后应激综合征患者杏仁核的活动增强，支持了杏仁核在焦虑症发病中的作用^[9]。Kalisch等研究发现高度焦虑大鼠在应激时，其背内侧前额叶的活动较低焦虑大鼠低。也有研究提出：大鼠情绪、神经性行为等活动主要由海马CA1区调控。海马神经细胞丢失、神经树突萎缩与突触点减少，可通过影响海马在下丘脑—垂体—肾上腺（The hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA）轴反馈抑制导致焦虑症^[10-11]。

有关大鼠焦虑样情感行为，多采用旷场实验（OFT）和高架十字迷宫实验（HPM）进行检测。OFT实验是由Hall等于1934年设计发明的，主要用于检测实验动物焦虑、抑郁状态、自发活动及探索行为。其原理是基于动物存在畏惧空旷场地、对新鲜事物探索、趋壁性的天性而设置。该实验主要检测大鼠在CA区和SA区行走格数及活动时间指标，实验动物在CA区活动的距离与时间越长，说明其自主活动能力越高，焦虑程度越低。该实验操作简单，所得数据丰富，被研究者广泛应用^[12-13]。HPM实验主要用于检测大鼠在复杂环境中的自主活动能力和焦虑程度，被广泛用于抑郁症、痴呆等疾病模型研究^[14]。其原理是是基于动物对新异环境的探索性和对高悬敞开臂的恐惧性而设计。主要通过观测大鼠在OA和EA次数和时间，来判断大鼠的焦虑程度和自主活动能力。实验动物进入OA的次数和时间越长，说明实验动物的自主活动能力越高，焦虑程度越低。

本实验结果显示：一次与三次性脑震荡大鼠在伤后14 d，均表现出一定程度的焦虑行为增加，各损伤组大鼠伤后14 d对新奇环境的探索行为呈明显下降趋势。主要表现在损伤组大鼠在旷场实验中央（CA）区行走格数下降为正常的95.0%～50.0%，在CA区的停留时间减少为正常的61.88%～25.41%；同时在高架十字迷宫实验中，损伤大鼠进入开放臂（OA）次数下降为正常的100%～50.0%，停留在OA的时间下降为正常的10.05%～6.78%，向台下探望的次数下降为正常的53.44%～32.66%。上述结果提示，不论是一次还是三次脑震荡大鼠的探索行为在伤后14 d都有程度不等的受损下降。另一方面，一次与三次性脑震荡大鼠在伤后14天，其焦虑行为也一定程度出现增加，表现为损伤组大鼠在旷场实验周边（SA）区行走距离与停留时间较正常组大鼠分别增加了165.15%～196.97%，103.30%～116.08%，代表大鼠安宁自在的理毛行为频数较正常组大鼠减少了80.8%～46.9%。

本实验研究结果还显示，随着打击次数的增加，伤后14 d三重脑震荡大鼠的焦虑行为异常变化较正常组大鼠出现了显著的损伤性变化，且在各项观测指标中，三重脑震荡大鼠的焦虑行为变化较一次性脑震荡大鼠的改变更加突出，表现出了不同程度的损伤累加效应趋势，推测随着实验观测时间的延长，这些变化很可能会出现更显著性的差异。

一次性与多次性脑震荡大鼠于伤后14 d，开始出现了明显的焦虑行为增多趋势，并随打击次数的增加，表现出不同程度的损伤累加效应。一次与多次脑震荡大鼠焦虑行为改变的具体机制有待深入研究。

表 1 对照组与实验组的基本信息差异性分析（$ \bar x \pm s $）

Table 1. The difference analysis of basic information between the control group and the experimental group （$ \bar x \pm s $）

组别	n	年龄（岁）	性别（男/女）	入科前考试成绩（分）
对照组	24	25.542 ± 1.888	10/14	80.208 ± 6.447
实验组	24	25.500 ± 2.085	14/10	81.958 ± 6.003
t/χ²		0.073	1.333	−0.973
P		0.942	0.248	0.336

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表 2 对照组与实验组的理论知识、病例分析、技能操作得分比较[（$ \bar x \pm s $），分]

Table 2. Comparison of theoretical knowledge，case analysis and skill operation scores between the control group and the experimental group [（$ \bar x \pm s $），scores]

组别	n	理论成绩	病例分析	技能操作
对照组	24	80.039 ± 5.744	77.708 ± 5.599	76.041 ± 5.568
实验组	24	84.001 ± 6.474	82.250 ± 6.081	84.208 ± 6.199
t		−2.24	−2.692	−4.801
P		0.03^*	0.01^*	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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表 3 对照组与实验组的满意度比较 [n（%）]

Table 3. Comparison of satisfaction between the control group and the experimental group [n（%）]

组别	n	非常满意	满意	不满意	满意度	χ²	P
对照组	24	5（20.83）	7（29.17）	12（50.00）	12（50.00）	6.500	0.039^*
实验组	24	11（45.83）	9（37.50）	4（16.67）	20（83.33）
^*P < 0.05。

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表 4 对照组与实验组综合素质考评得分比较[（$ \bar x \pm s $），分]

Table 4. Comparison of comprehensive quality assessment scores between the control group and the experimental group [（$ \bar x \pm s $），scores]

组别	对照组（n = 24）	实验组（n = 24）	t	P
提高自学能力	7.665 ± 0.556	8.554 ± 0.552	5.557	< 0.001^*
提高学习兴趣	7.941 ± 0.419	9.069 ± 0.344	10.173	< 0.001^*
知识理解深度	7.903 ± 0.493	8.672 ± 0.479	5.472	< 0.001^*
提高实践能力	8.105 ± 0.681	9.080 ± 0.275	7.821	< 0.001^*
综合思维能力	7.989 ± 0.776	8.864 ± 0.416	4.866	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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期刊类型引用(30)

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3.	邹密密，何志容，邹好楠，肖海燕，周丽. TBL+PBL+CBL融合教学法在超声科住培教学中的应用. 中国继续医学教育. 2024(03): 90-94 . 百度学术
4.	王莉，罗婕，朱华卫，梁俐，韩成龙. MDT+Sandwich教学法在本科内科学教学中的应用. 卫生职业教育. 2024(07): 65-68 . 百度学术
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15.	徐琪，汤净，谭琰. MDT联合PBL在消化科住培教学中的应用. 教育教学论坛. 2023(08): 158-163 . 百度学术
16.	闫惠颖，张顶顶，张华升，金伟，杭春华，毛剑男. 多学科协作团队联合PBL+CBL教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用. 中国继续医学教育. 2023(07): 71-75 . 百度学术
17.	朱巧，任翠，王晓华，袁慧书，郎宁. 微信辅助PBL结合CBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用效果. 医学研究杂志. 2023(04): 192-194+167 . 百度学术
18.	臧莎莎，肖暖. 多学科专家协作诊疗模式在全科住院医师培养教学中的探索. 中国继续医学教育. 2023(10): 195-198 . 百度学术
19.	黄凤仙，曹席明，靳荣辉. MDT联合“双轨教学”(PBL+CBL)在宫颈癌放疗临床教学中的应用. 陕西开放大学学报. 2023(02): 91-96 . 百度学术
20.	徐琪，汤净，谭琰. 浅析MDT联合PBL的教学模式——在消化科住培教学中的应用效果及问题探索. 教育教学论坛. 2023(24): 65-68 . 百度学术
21.	殷红梅，张群，营巧玲，朱超莽，胡乐林，李多杰. 基于案例教学法、问题式教学法联合多学科诊疗模式在食管癌放射治疗临床教学中的应用价值. 中国当代医药. 2023(22): 142-146 . 百度学术
22.	邢智伟. MDT联合CBL教学法在肿瘤内科临床教学中的应用研究. 中国继续医学教育. 2023(19): 68-72 . 百度学术
23.	于慧，孙振昌，李玲，南飞飞，徐霁. 多学科综合治疗联合三轨教学法的教学法在肿瘤内科临床教学中的应用. 肿瘤基础与临床. 2023(06): 541-544 . 百度学术
24.	于玲霞，杨坚，王丽娜. 肺癌临床教学中培养学生循证医学思维的研究. 中国继续医学教育. 2023(22): 111-115 . 百度学术
25.	李颖. 改良mdt模式应用于高龄晚期非小细胞肺癌患者的研究. 中国当代医药. 2023(34): 188-191 . 百度学术
26.	张秀. 联合应用PBL、CBL教学法在乳腺癌临床内科教学中的作用分析. 智慧健康. 2023(36): 62-64+69 . 百度学术
27.	李世云，郭盛丽，马园园. CBL模式联合加涅教学理论对手术室实习护生主观能动性及出科考试成绩的影响. 河南医学研究. 2022(08): 1494-1497 . 百度学术
28.	王湘，葛郁平，耿东言，赵林，白春梅. 基于案例教学法的多学科诊疗模式在肿瘤进修医师教学中的探索与应用. 癌症进展. 2022(15): 1617-1620 . 百度学术
29.	牛利刚，闫宇，周灿，周瑜辉，张伟，任予. MDT联合PBL+CBL教学培养模式在乳腺癌规培教学中的应用价值. 临床医学研究与实践. 2022(32): 187-191 . 百度学术
30.	戎留成，王娅萍. 多学科协作诊疗模式在儿童白血病规培教学中的应用效果. 名医. 2022(22): 177-179 . 百度学术

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1. 材料与方法
1.1 材料
1.2 方法
1.3 高架十字迷宫实验（HPM）
1.4 统计学处理
2. 结果
2.1 旷场实验结果
2.2 高架十字迷宫实验结果
3. 讨论

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肺癌MDT联合PBL + CBL模式在临床教学中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210911

作者简介:
刘畅（1995 ～），男，河南周口人，在读硕士研究生，主要从事肺癌靶向治疗耐药机制的研究工作。李振华与刘畅对本文有同等贡献

通讯作者:
李定彪，E-mail：lidb88@163.com

计量

Applications of Lung Cancer MDT Combined with PBL + CBL Model in the Clinical Teaching

1. 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

1.2.1 模型复制

1.2.2 旷场实验（OFT）

1.2.3 实验方法

1.2.4 检测指标

1.3 高架十字迷宫实验（HPM）

1.3.1 实验方法

1.3.2 检测指标

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 旷场实验结果

2.2 高架十字迷宫实验结果

3. 讨论

期刊类型引用(30)

其他类型引用(0)

计量

目录

1. 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

1.3 高架十字迷宫实验（HPM）

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 旷场实验结果

2.2 高架十字迷宫实验结果

3. 讨论

[1]	杨倩蓉, 曹雪, 杨娇, 赵燕秋, 沈楠, 孙娅娇. 肺癌患者病耻感现状及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250108
[2]	张江, 赵喜娟, 吴江, 杨秉坤, 杨妮, 周丽萍. 肺癌放疗患者衰弱现状及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250218
[3]	王缨, 傅聪, 傅颖. 肺癌患者血清LDH、CysC、PWR水平检测意义, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240424
[4]	黄群, 侯黎莉, 王德桂, 王召君, 吴思圆, 桑莹莹. 5A模式下主动循环呼吸技术训练在肺癌手术患者中的效果, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240627
[5]	吴若嘉, 杨秀梅, 赵燕秋, 何秋艳, 鲁茸竹玛, 杨娇. 肿瘤胸外科护理PBL案例库的应用效果, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230908
[6]	张筱敏, 李飞, 龙莉, 冯翠屏, 冯蕊, 孟步亮, 徐世莲, 陈静. 性格色彩分析在器官系统整合课程PBL教学中的应用探索, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221024
[7]	朱国富, 易子渝, 郑帅, 李涛, 楚天舒, 阮志敏, 张倩, 周明礼, 段祎. TBL-PBL-CBL联合教学模式在心内科临床实习中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220902
[8]	苏旭, 钟卫华, 周贵. 智能医疗策略下子宫内膜癌患者术中冰冻切片MDT模式效果, 昆明医科大学学报.
[9]	赵敏, 闭军强, 周永春, 张锦平, 罗镭. 9553例云南籍肺癌住院患者的疾病构成特征及变化趋势, 昆明医科大学学报.
[10]	张浒, 蒙俊, 白向锋, 何建超, 陶杰, 蔡红雁. CBL教学法与传统教学法应用于医学英语教学, 昆明医科大学学报.
[11]	王洪. 前列腺素E2对COPD合并肺癌的致病机理, 昆明医科大学学报.
[12]	张建华. 骨与软组织肿瘤MDT诊疗模式在临床中的应用, 昆明医科大学学报.
[13]	赵红云. 本科护生临床标准化教学病房教学模式建设初探, 昆明医科大学学报.
[14]	王红明. CAI 、PBL、CBL联合教学模式在西医院校中医学课程中的应用探索, 昆明医科大学学报.
[15]	潘龙芳. PDCA管理方法在肺癌患者PICC质量控制中的应用, 昆明医科大学学报.
[16]	陈锦润. 3,4-苯并芘支气管灌注构建猪肺癌模型的实验研究, 昆明医科大学学报.
[17]	马建强. 全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床研究, 昆明医科大学学报.
[18]	于浩飞. PBL教学法在天然药物化学实验教学中的应用, 昆明医科大学学报.
[19]	. PBL教学法在急救技能教学中的应用探讨, 昆明医科大学学报.
[20]	. PBL教学法在《临床肿瘤内科学》场景教学中的应用, 昆明医科大学学报.

留言板

肺癌MDT联合PBL + CBL模式在临床教学中的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210911

作者简介: 刘畅（1995 ～），男，河南周口人，在读硕士研究生，主要从事肺癌靶向治疗耐药机制的研究工作。李振华与刘畅对本文有同等贡献

通讯作者: 李定彪，E-mail：lidb88@163.com

计量

出版历程

Applications of Lung Cancer MDT Combined with PBL + CBL Model in the Clinical Teaching

1. 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

1.2.1 模型复制

1.2.2 旷场实验（OFT）

1.2.3 实验方法

1.2.4 检测指标

1.3 高架十字迷宫实验（HPM）

1.3.1 实验方法

1.3.2 检测指标

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 旷场实验结果

2.2 高架十字迷宫实验结果

3. 讨论

期刊类型引用(30)

其他类型引用(0)

计量

出版历程

目录

1. 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

1.3 高架十字迷宫实验（HPM）

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 旷场实验结果

2.2 高架十字迷宫实验结果

3. 讨论

作者简介:
刘畅（1995 ～），男，河南周口人，在读硕士研究生，主要从事肺癌靶向治疗耐药机制的研究工作。李振华与刘畅对本文有同等贡献

通讯作者:
李定彪，E-mail：lidb88@163.com