云南省肿瘤科护士癌痛知识知晓及癌痛护理开展现状调查

任晓华; 关琼瑶; 马祥萍; 杨艳; 张文婷

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210920

云南省肿瘤科护士癌痛知识知晓及癌痛护理开展现状调查

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210920

昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院重症医学科，云南昆明　650118

基金项目: 云南省卫生厅内设研究机构基金资助项目（2017NS185）；云南省教育厅科学研究基金资助项目（2019J1271）

详细信息

作者简介:
任晓华（1986～），女，云南龙陵人，在读硕士研究生，主管护师，主要从事肿瘤护理、重症护理临床工作

通讯作者:
关琼瑶，E-mail：402467168@qq.com

中图分类号: R473.73
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出版历程
- 收稿日期: 2021-06-05
- 网络出版日期: 2021-09-13
- 刊出日期: 2021-09-30

The Investigation on Cancer Pain Knowledge and Cancer Pain Nursing among Nurses in the Cancer Departments of Yunnan

Dept. of Critical Care Medicine，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University/Yunnan Cancer Hospital，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的了解云南省各级医院肿瘤科护士对癌痛护理知识的知晓情况及其影响因素，调查分析癌痛护理开展现状。方法采用方便采样法选取云南省34家三级医院、6家二级医院的护士 673名，发放自行设计的关于癌痛护理知识和开展现状的问卷。结果肿瘤科护士对癌痛护理知识知晓率不高，仅为48.67%；第一学历和职称是癌痛护理知识知晓的影响因素（P < 0.05）。在癌痛护理开展现状调查中，肿瘤科护士认为做的很好和做的好的占68.79%，做的一般占26.34%。结论云南省各级医院肿瘤科护士癌痛知识知晓率及癌痛护理开展的现状不容乐观，管理者应重视癌痛管理，可依托多个平台加强培训、改变护士观念，也可通过推进癌痛规范化病房建立，从而提升癌痛护理质量。
- 云南省肿瘤科护士 /
- 癌痛知识知晓率 /
- 癌痛护理 /
- 影响因素
Abstract: Objective To investigate the awareness and influencing factors of cancer pain nursing knowledge among the oncology nurses of hospitals at all levels in Yunnan Province so as to explore and analyze the current status of cancer pain nursing. Methods A convenient sampling method was used to select 673 nurses from 34 third-level hospitals and 6 second-level hospitals in Yunnan Province, and a self-designed questionnaire about cancer pain nursing knowledge and current status was distributed. Results The awareness rate of cancer pain nursing knowledge among the oncology nurses was not high, only 48.67%; the first degree and professional title were the influencing factors of cancer pain nursing knowledge （P < 0.05）. In the survey of the current status of cancer pain care, 68.79% of oncology nurses believed that they did well, generally 26.34%. Conclusion Currently, the awareness rate of cancer pain knowledge and cancer pain nursing among the oncology nurses of all levels of hospitals in Yunnan Province is not optimistic. Managers should pay attention to cancer pain management. They can rely on multiple platforms to strengthen the training and change the concept of nurses. They can also promote the establishment of standardized cancer pain wards to improve the quality of cancer pain care.
- Oncology nurses in Yunnan Province /
- Awareness rate of cancer pain knowledge /
- Cancer pain nursing /
- Influencing factors

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表 1 云南省各级医院肿瘤科护士性别、年龄分布（$\bar x \pm s $）

Table 1. Gender and age distribution of nurses in tumor department in different levels of hospitals in Yunnan province （$\bar x \pm s $）

性别	n	年龄均值（岁）
男	9	25.56 ± 3.24
女	628	31.32 ± 7.39
合计	637	31.24 ± 7.38

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表 2 云南省各级医院肿瘤科护士一般资料

Table 2. General information of nurses in tumor department in different levels of hospitals in Yunnan province

基本情况		频率（n）	百分比（%）
第一学历	中专	278	43.64
	大专	235	36.89
	本科及以上	124	19.47
最高学历	中专	19	2.98
	大专	247	38.78
	本科及以上	371	58.24
从事护理工作年限（a）	< 1	35	5.49
	1～5	167	26.22
	6～10	210	32.97
	11～15	103	16.17
	> 15	122	19.15
职称	护士	207	32.50
	护师	266	41.76
	主管护师	133	20.88
	副主任护师及主任医师	31	4.87
职务	护士	558	87.60
	护士长	57	8.95
	科护士长	22	3.45
用工形式	编制内	144	22.61
用工形式	编制外	493	77.39

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表 3 云南省各级医院肿瘤科护士对癌痛护理知识知晓情况[n（%）]

Table 3. Awareness of cancer pain nursing knowledge in tumor department in different levels of hospitals in Yunnan province [n（%）]

癌痛护理知识	知晓人数	知晓率（%）
1.非阿片类药物局限于缓解轻度到中度疼痛	94	14.76
2 阿片类药物仅限于急性疼痛和难治性疼痛患者使用	231	36.26
3若患者能够入睡，说明他没有遭受疼痛	425	66.72
4 当患者需要镇痛药的剂量和次数增加时，表明患者已成瘾	339	53.22
5 患者的主诉试判断疼痛的金标准	358	56.20
6 应用吗啡镇痛最佳给药途径是口服	264	41.44
7 患者所要求的镇痛药物剂量过大时，可给予安慰剂替代疗法	146	22.92
8 患者疼痛难以忍受时使用止痛剂，镇痛效果最好	279	43.80
9 癌痛管理目标是使患者舒适度得到最大满足，而不是控制镇痛药量的多少	458	71.90
10 患者的性格、社会文化背景、心理反应等都可影响癌痛的评估	571	89.64
11 如果药品选择合适、剂量合理、给药间隔得当，癌痛可控制	545	85.56
12 疼痛药物治疗的基本原则是采用疼痛药物治疗的“三阶梯”方法	579	90.89
13 疼痛药物治疗的基本原则是首选口服镇痛药	522	81.95
14 吗啡用于慢性疼痛患者安全有效	347	54.47
15 疼痛药物治疗基本原则是按照“时钟”给药而不是按照“必要时”给药	400	62.79
*合计	310	48.67
*：对以上问题知晓9个及以上。

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表 4 护士年龄对癌痛护理知识知晓情况的影响[n（%）]

Table 4. The influence of nurse age on the awareness of cancer pain nursing knowledge [n（%）]

是否知晓	n	均值	t	p
否	277	30.27 ± 7.14	0.290	0.004^*
是	360	31.98 ± 7.47	0.290	0.004^*
^*P < 0.05。

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表 5 癌痛护理知识知晓情况的影响因素分析[n（%）]

Table 5. Analysis of influencing factors of awareness of cancer pain nursing knowledge [n（%）]

影响因素		n	知晓人数	知晓率	χ²	P
性别	男	9	5	55.56	0.003	0.953
性别	女	628	355	56.53	0.003	0.953
第一学历	中专	278	143	51.44	13.706	0.001^*
	大专	235	129	54.89
	本科及以上	124	88	70.97
最高学历	中专	19	7	36.84	21.757	< 0.001
	大专	247	115	46.56
	本科及以上	371	238	64.15
从事护理工作年限（a）	< 1	35	22	62.86	13.356	0.001^*
	1～5	167	82	49.10
	6～10	210	109	51.90
	11～15	103	66	64.08
	> 15	122	81	66.39
职称	护士	207	98	47.34	22.765	< 0.001
	护师	266	145	54.51
	主管护师	133	93	69.92
	副主任护师及主任医师	31	24	77.42
职务	护士	558	310	55.56	1.982	0.372
	护士长	57	35	61.40
	科护士长	22	15	68.18
用工形式	编制内	144	87	60.42	1.153	0.283
用工形式	编制外	493	273	55.38	1.153	0.283
注：^*P < 0.05。

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表 6 癌痛护理知识知晓率影响因素Logistic分析

Table 6. The logistic analysis on influencing factors of awareness rate of cancer pain nursing knowledge

因素	B	S.E.	Wals	P	Exp（B）	EXP（B）95% CI
因素	B	S.E.	Wals	P	Exp（B）	下限	上限
年龄	−0.007	0.024	0.083	0.773	0.993	0.947	1.041
第一学历	0.338	0.124	7.389	0.007^*	1.402	1.099	1.788
最高学历	0.301	0.173	3.012	0.083	1.351	0.962	1.898
从事护理工作年限	0.012	0.152	0.006	0.939	1.012	0.751	1.364
职称	0.426	0.175	5.903	0.015^*	1.531	1.086	2.159
常量	−1.744	0.571	9.339	0.002	0.175
^*P < 0.05。

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表 7 癌痛护理开展现状调查结果[n（%）]

Table 7. Survey results of current status of cancer pain nursing [n（%）]

癌痛护理开展现状	做的很好	做的好	做的一般	做的差	做的很差
1能为患者及家属提供癌痛健康指导与咨询	206（32.34）	234（36.73）	171（26.84）	23（3.61）	3（0.47）
2熟练掌握癌痛护理技术操作	201（31.55）	235（36.89）	175（27.47）	22（3.45）	4（0.63）
3认真落实癌痛随访	209（32.81）	196（30.77）	187（29.36）	37（5.81）	8（1.26）
4熟练掌握癌痛动态评估及记录	212（33.28）	221（34.69）	170（26.69）	28（4.4）	6（0.94）
5为癌痛患者采取有效镇痛措施	222（34.85）	255（40.03）	136（21.35）	21（3.3）	3（0.47）
合计	1050（32.97）	1141（35.82）	839（26.34）	131（4.11）	24（0.75）

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