肝衰竭患者非生物型人工肝治疗112例临床疗效

向照; 杨晋辉

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20211034

肝衰竭患者非生物型人工肝治疗112例临床疗效

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211034

向照,
杨晋辉^,

昆明医科大学第二附属医院消化内科，云南昆明　650101

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目（2020J0181）

详细信息

作者简介:
向照（1995～），女，云南景洪人，在读硕士研究生，主要从事肝病临床研究工作

通讯作者:
杨晋辉，E-mail：fish_net5326@163.com

中图分类号: R320.2425
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出版历程
- 收稿日期: 2021-07-22
- 网络出版日期: 2021-12-15
- 刊出日期: 2021-12-15

Clinical Efficacy of Non-biological Artificial Liver in 112 Patients with Liver Failure

Zhao XIANG,
Jin-hui YANG^,

Dept. of Gastroenterology，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650101，China

摘要

摘要: 目的探讨肝衰竭患者临床应用非生物型人工肝的临床疗效。方法回顾分析2017年1月至2020年12月于昆明医科大学第二附属医院住院治疗的非生物型人工肝治疗的肝衰竭患者112例，观察临床疗效及影响因素。结果 112例肝衰竭患者在非生物型人工肝治疗后ALB明显升高、ALT、AST、CHE、TBIL、DBIL、IBIL、PLT下降，差异有统计学意义（P < 0.05），根据非生物型人工肝治疗结果，将112例患者分为好转组（61例），无好转组（51例），就非生物型人工肝治疗肝衰竭整体疗效而言，AST、 TBIL、DBIL、IBIL、PT、INR、MELD值明显下降，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论非生物型人工肝可有效改善肝衰竭患者肝功能、凝血功能，降低胆红素，降低患者死亡率；MELD值可用于评估肝衰竭患者情况，指导非生物型人工肝治疗。
- 非生物型人工肝 /
- 肝衰竭 /
- 回顾性研究 /
- MELD值
Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of non-biological artificial liver in patients with liver failure. Methods A retrospective analysis of 112 cases of liver failure patients treated with non-biological artificial liver in our hospital from January 2017 to December 2020, to observe the clinical efficacy and influencing factors. Results 112 patients with liver failure had significantly increased ALB, ALT, AST, CHE, TBIL, DBIL, IBIL, and PLT after treatment with non-biological artificial liver. The difference was statistically significant （P < 0.05）. According to non-biological artificial liver treatment, the difference was statistically significant （P < 0.05）. Liver treatment results, 112 patients were divided into improved group （61 cases）, no improvement group （51 cases）, in terms of the overall efficacy of non-biological artificial liver in the treatment of liver failure, AST, TBIL, DBIL, IBIL, PT, INR The MELD value decreased significantly, and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Non-biological artificial liver can effectively improve the liver function and coagulation function of patients with liver failure, reduce bilirubin, and reduce the mortality of patients. MELD value can be used to guide non-biological artificial liver treatment after evaluating the condition of patients with liver failure.
- Non-biological artificial liver /
- Liver failure /
- Retrospective study /
- MELD value

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表 1 非生物型人工肝治疗前后实验室指标变化

Table 1. Changes of laboratory indexes before and after treatment of non-biological artificial liver

实验室指标	治疗前（n = 112）	治疗后（n = 112）	t/Z	P
ALB（g/L）	28.26 ± 4.99	31.36 ± 10.29	−2.970	0.004
ALT（U/L）	132.50	53.50	−8.020	< 0.001
AST（U/L）	162.50	75.50	−7.903	< 0.001
CHE（U/L）	3 039.96 ± 1 474.03	2 451.09 ± 1 123.36	3.896	< 0.001
TBIL（μmol/L）	333.70	209.75	−5.972	< 0.001
DBIL（μmol/L）	249.90	150.15	−5.966	< 0.001
IBIL（μmol/L）	74.10	54.15	−4.054	< 0.001
CREA（μmol/L）	69.00	67.00	−1.271	0.204
Na（mmol/L）	135.51 ± 7.14	135.95 ± 8.43	−0.784	0.435
PLT（×10⁹/L）	118.00	89.50	−6.162	< 0.001
PT（s）	21.05	21.95	−0.666	0.505
INR	1.84	1.94	−0.186	0.853
MELD值	16.36 ± 7.10	14.28 ± 10.20	1.771	0.078

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表 2 基线数据

Table 2. Baseline data

基本情况	好转组（n = 61 ）	无好转组（n = 51 ）	t/χ²	P
性别[n（%）]			0.374	0.541
女（n = 34）	20（58.8）	14（41.2）
男（n = 78）	41（52.6）	37（47.4）
年龄（岁）	50.67 ± 15.24	48.55 ± 13.26	−0.778	0.438
住院天数（d）	22.67 ± 9.10	17.94 ± 7.48	2.969	0.004
住院费用（d）	60296.70 ± 28099.83	60804.67 ± 44115.58	−0.074	0.941
预后时间（d）	6.00	3.00	−2.575	0.010
非生物型人工肝次数（次）	3	3	−0.653	0.514
乙肝[n（%）]			0.275	0.600
无乙肝（n = 71）	40(65.6)	31（60.8）
乙肝（n = 41）	21（34.4）	20（39.2）
肝硬化[n（%）]			0.945	0.331
无肝硬化（n = 36）	22（36.1）	14（27.5）
肝硬化（n = 76）	39（63.9）	37（72.5）
肝性脑病[n（%）]			4.325	0.038
无肝性脑病（n = 98）	57（93.4）	41（80.4）
肝性脑病（n = 14）	4（6.6）	10（19.6）

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表 3 非生物型人工肝治疗后实验室指标变化

Table 3. Laboratory index changes after treatment of non-biological artificial liver

实验室指标	好转组（n = 61 ）	无好转组（n = 51 ）	t/Z	P
ALB（g/L）	30.90	30.30	−0.890	0.374
ALT（U/L）	52.00	55.00	−0.890	0.374
AST（U/L）	162.50	75.50	−7.903	< 0.001
CHE（U/L）	2223.00	2450.00	−1.540	0.124
TBIL（μumol/L）	174.00	280.90	−3.390	0.001
DBIL（μumol/L）	121.60	233.30	−3.080	0.002
IBIL（μumol/L）	41.00	72.70	−2.610	0.009
CREA（μumol/L）	67.00	67.00	−1.300	0.196
Na（mmol/L）	136.61 ± 4.54	135.17 ± 11.48	−0.904	0.368
PLT（×10⁹/L）	95.00	77.00	−1.151	0.250
PT（s）	19.60	23.10	−2.913	0.004
INR	1.65	2.06	−3.059	0.002
MELD值	11.50 ± 8.58	17.60 ± 11.06	−3.283	0.001

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