HPV在口咽鳞癌的临床意义

冯恩梓; 王登欢; 张冉; 杨兴宇; 张楠; 杨洁; 吴锡芳

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20211109

HPV在口咽鳞癌的临床意义

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211109

昆明医科大学第三附属医院头颈外科，云南昆明　650118

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2018FE001（-244）]；云南省医学学科带头人培养计划（D-2018004）

详细信息

作者简介:
冯恩梓（1995 ～），女，云南昆明人，在读硕士研究生，主要从事头颈外科临床工作

通讯作者:
吴锡芳， E-mail：oct72wxf@163.com

中图分类号: R766.4
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出版历程
- 收稿日期: 2021-09-14
- 网络出版日期: 2021-11-15
- 刊出日期: 2021-11-30

Clinical Significance of HPV in Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma

Dept. of Head and Neck Surgery，The 3rd Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650118，China

摘要

摘要: 目的探讨HPV与口咽鳞癌的临床意义。方法选择2010年1月至2019年12月在云南省肿瘤医院诊治并符合入组标准的129例口咽癌患者作为研究对象。使用HPV16/18型DNA探针、HPV 6/11型DNA探针对收集的病理标本进行检测。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。结果 HPV阳性率39.53%，全部为高危型HPV 16/18感染；扁桃体区及舌根区阳性率最高；HPV阳性组中发病年龄小于60岁（P = 0.041）、分期为早期（P = 0.001）的病例数明显多于阴性组。而阴性组中长期吸烟病例数明显高于阳性组（P = 0.012）。HPV阳性组的患者治疗有效率高于阴性组。结论 HPV阳性口咽鳞癌患者较HPV阴性口咽鳞癌患者发病年龄年轻、分期早、长期吸烟人数少，且对放化疗敏感性更高。
- 口咽肿瘤 /
- 鳞状细胞癌 /
- 人乳头状瘤病毒
Abstract: Objective To explore the clinical significance of HPV in oropharyngeal squamous cell carcinoma. Methods A total of 129 patients who were diagnosed and treated in Yunnan Tumor Hospital and met the inclusion criteria in oropharyngeal cancer from January 2010 to December 2019 were selected as the research subjects. The collected pathological specimens were detected using HPV16/18 DNA probes and HPV 6/11 DNA probes. SPSS 24.0 statistical software was used for data analysis. Results The positive rate of HPV in this study was 39.53%, all of which were high-risk HPV 16/18 infection. The positive rate was highest in tonsil area and tongue root area. The number of cases with the onset age less than 60 years （P = 0.041） and the early stage （P = 0.001） in the HPV positive group was significantly higher than that in the negative group. The number of long-term smoking cases in the negative group was significantly higher than that in the positive group （P = 0.012）. The treatment effective rate of patients in the HPV positive group is higher than that in the HPV negative group. Conclusion Compared with HPV-negative oropharyngeal squamous cell carcinoma, patients with HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma have a younger onset, early stage, fewer long-term smokers, and are more sensitive to radiotherapy and chemotherapy.
- Oropharyngeal tumor /
- Squamous cell carcinoma /
- Human papillomavirus

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图 1 口咽各解剖位置HPV阳性率

Figure 1. The HPV positive rate on different sites of oropharynx

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表 1 云南省肿瘤医院129例HPV 相关口咽癌临床资料比较[n（%）]

Table 1. Comparison of the clinical data of 129 cases of HPV-related oropharyngeal cancer in Yunnan cancer hospital [n（%）]

变量		HPV状态		χ²	P
变量		阳性	阴性	χ²	P
性别
	男	45（88.2）	69（88.5）	0.002	0.969
	女	6（11.8）	9（11.5）
年龄（岁）
	≤60	36（70.6）	41（52.6）	4.164	0.041^*
	> 60	15（29.4）	37（47.4）
长期吸烟史
	有	24（47.1）	54（69.2）	6.342	0.012^*
	无	27（52.9）	24（30.8）
长期饮酒史
	有	22（43.1）	39（50.0）	0.583	0.445
	无	29（56.9）	39（50.0）
T分期
	T1～T2	25（49.0）	43（55.1）	0.462	0.497
	T3～T4	26（51.0）	35（44.9）
N分期
	N0～N1	30（58.8）	40（51.3）	0.707	0.401
	N2～N3	21（41.2）	38（48.7）
临床分期
	I～II	32（62.7）	25（32.1）	11.780	0.001^*
	III～IV	19（37.3）	53（67.9）
病理学分化
	高～中分化	30（58.8）	58（74.4）	3.433	0.064
	低分化	21（41.2）	20（25.6）
病灶位置
	扁桃体	21（41.2）	19（24.4）	5.899	0.117
	舌根	13（25.5）	19（24.4）
	软腭	3（5.8）	12（15.4）
	口咽侧壁及后壁	14（27.5）	28（35.8）
^*P < 0.05。

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表 2 云南省肿瘤医院118例不同 HPV 感染状态口咽癌放化疗治疗效果比较[n（%）]

Table 2. Comparison of radiotherapy and chemotherapy effect of 118 cases of oropharyngeal cancer in different HPV infection states in Yunnan cancer hospital [n（%）]

HPV状态	疗效评估				χ²	P
HPV状态	CR	PR	SD	PD	χ²	P
阳性	24（51.1）	14（29.8）	9（19.1）	0（0）	15.002	0.002^*
阴性	15（21.1）	30（42.3）	21（29.6）	5（7.0）
总计	39	44	30	5
^*P < 0.05。

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