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内耳结构异常患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语发育

周娇蕾 张帆 杨一兵 汤勇 杨沁言

周娇蕾, 张帆, 杨一兵, 汤勇, 杨沁言. 内耳结构异常患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语发育[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(11): 68-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211113
引用本文: 周娇蕾, 张帆, 杨一兵, 汤勇, 杨沁言. 内耳结构异常患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语发育[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(11): 68-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211113
Jiao-lei ZHOU, Fan ZHANG, Yi-bing YANG, Yong TANG, Qing-yan YANG. Auditory and Language Development after Cochlear Implantation in Children with Inner Ear Malformation[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(11): 68-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211113
Citation: Jiao-lei ZHOU, Fan ZHANG, Yi-bing YANG, Yong TANG, Qing-yan YANG. Auditory and Language Development after Cochlear Implantation in Children with Inner Ear Malformation[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(11): 68-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211113

内耳结构异常患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语发育

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211113
基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2017FE467(-045)]
详细信息
    作者简介:

    周娇蕾(1993~),女,江西宜春人,医学硕士,住院医师, 主要从事耳鼻喉科临床工作

    通讯作者:

    张帆, E-mail:444086884@qq.com

  • 中图分类号: R764.35

Auditory and Language Development after Cochlear Implantation in Children with Inner Ear Malformation

  • 摘要:   目的  通过对内耳结构异常患儿进行人工耳蜗植入手术,评估该类患儿术后听觉言语发育情况,对比分析此类患儿与内耳结构正常患儿在听觉言语发育上的差异。  方法  回顾性分析52例行单侧人工耳蜗植入手术患儿,根据内耳结构有无异常分为结构异常组与结构正常组,每组各26例。对比分析2组在术前、术后1月、3月、6月、12月时听觉言语发育情况,其中听觉功能使用CAP与ITMAIS量表评估,言语功能使用SIR与MUSS量表评估。  结果  全部患儿在行人工耳蜗植入术后1、3、6、12月,听觉言语发育相关评分(CAP、ITMAIS、SIR、MUSS)较术前均有明显差异,且呈现逐步升高的趋势。结构正常组与结构异常组的听觉功能分别在术前、术后1、3、6、12月对比,差异有统计学意义(P < 0.001)。结构正常组与结构异常组在术前的言语功能SIR评分中对比,无明显差异,P = 0.303。但2组言语功能分别在术后1、3、6、12月对比,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  内耳结构异常患儿行人工耳蜗植入手术,在术后1 a内的听觉言语能力较术前有明显提高,但内耳结构异常患儿在术后听觉言语发育上与内耳结构正常患儿有一定差异。
  • 图  1  2组在不同时期听觉功能CAP变化趋势

    Figure  1.  The change trend of auditory function CAP in different periods of both groups

    图  2  2组在不同时期听觉功能ITMAIS变化趋势

    Figure  2.  The change trend of auditory function ITMAIS in different periods of both groups

    图  3  2组在不同时期言语功能SIR变化趋势

    Figure  3.  The change trend of speech function SIR in different periods of both groups

    图  4  2组在不同时期言语功能MUSS变化趋势

    Figure  4.  The change trend of speech function MUSS in different periods of both groups

    图  5  颞骨CT:冠位显示双侧耳蜗不完全分隔(红色箭头所示)

    Figure  5.  CT of the temporal bone: Coronary view shows that the cochlea is incompletely separated on both sides (the red arrows show)

    图  6  耳蜗不完全分隔患儿右耳植入人工耳蜗(红色箭头显示植入的人工耳蜗电极)

    Figure  6.  The child with incomplete cochlea separation is implanted with cochlear implant in the right ear (the red arrow shows the implanted cochlear implant electrode)

    表  1  患儿基本情况(n)

    Table  1.   The information of patients (n)

    年龄(岁)结构异常组结构正常组
    耳蜗前庭及半规管共同腔耳蜗不完全分隔耳蜗发育不全大前庭导水管
    0~ 1 2 6
    1~ 1 1 7 1 10
    2~ 5 7
    3~ 1 3 3
    4~ 1
    5~
    6~ 1 2 0
    合计 1 1 10 14 26
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    表  2  同一时间不同组间和同组不同时间听觉言语功能比较[M(P25,P75)]

    Table  2.   Comparison of auditory and speech functions among different groups during the same period or in the same group at different times [M(P25,P75)]

    听觉言语功能结构正常组(n = 26)结构异常组(n = 26)UP
    CAP
     术前 0.00(0.00,1.00) 0.00(0.00,0.00) 182.000 < 0.001*
     术后1月 1.00(1.00,2.00) 0.00(0.00,0.00) 77.500 < 0.001*
     术后3月 3.00(2.00,4.00) 1.00(0.00,2.00) 44.000 < 0.001*
     术后6月 4.00(3.00,4.00) 2.00(1.00,3.00) 114.500 < 0.001*
     术后12月 6.00(4.00,7.00) 3.00(3.00,5.00) 99.000 < 0.001*
    H 102.879 98.399
    P < 0.001* < 0.001*
    ITMAIS
     术前 1.50(1.00,2.00) 0.00(0.00,1.00) 65.000 < 0.001*
     术后1月 4.00(2.75,5.00) 1.00(1.00,2.00) 58.500 < 0.001*
     术后3月 12.00(10.00,13.25) 7.00(5.75,8.00) 0.000 < 0.001*
     术后6月 18.50(15.75,22.25) 9.00(9.00,11.00) 0.000 < 0.001*
     术后12月 28.50(24.75,31.25) 14.50(11.00,17.00) 0.000 < 0.001*
    H 119.569 119.282
    P < 0.001* < 0.001*
    SIR
     术前 1.00(1.00,1.00) 1.00(1.00,1.00) 312.000 0.303
     术后1月 1.00(1.00,1.25) 1.00(1.00,1.00) 273.000 0.044*
     术后3月 2.00(2.00,2.00) 1.00(1.00,1.00) 73.000 < 0.001*
     术后6月 3.00(2.00,3.00) 1.00(1.00,1.00) 16.000 < 0.001*
     术后12月 4.00(3.00,4.00) 2.00(1.00,2.00) 13.500 < 0.001*
    H 101.841 56.114
    P < 0.001* < 0.001*
    MUSS
     术前 5.00(5.00,5.00) 2.50(2.00,3.00) 0.000 < 0.001*
     术后1月 5.00(5.00,6.00) 4.00(3.00,4.25) 59.500 < 0.001*
     术后3月 11.00(9.75,11.25) 6.50(5.00,8.00) 12.000 < 0.001*
     术后6月 15.00(13.00,16.25) 10.00(8.00,11.00) 0.000 < 0.001*
     术后12月 20.50(18.00,21.00) 13.00(11.00,14.25) 0.000 < 0.001*
    H 121.564 115.497
    P < 0.001* < 0.001*
      *P < 0.05。
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  • [1] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 126-129.
    [2] 陈艳丹,陈柳,华清泉. 内耳发育畸形的人工耳蜗植入术[J]. 中国医药导报,2017,14(12):113-116.
    [3] Varadarajan V V,Sydlowski S A,Li M M,et al. Evolving criteria for adult and pediatric cochlear implantation[J]. Ear,Nose,& Throat Journal,2021,100(1):31-37.
    [4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会,中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会. 人工耳蜗植入工作指南(2013)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,49(2):89-95. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2014.02.001
    [5] Sennaroglu L,Saatci I. A new classification for cochleovestibular malformations[J]. Laryngoscope,2002,112(112):2230-2241.
    [6] 张帆,何波,阮标,汤勇. CT辅助下人工耳蜗植入患儿面神经隐窝发育研究[J]. 昆明医科大学学报,2015,36(2):62-64,70. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2015.02.016
    [7] Archbold S,Lutman M E,Nikolopoulos T. Categories of auditory performance:inter-user reliability[J]. British Journal of Audiology,1998,32(1):7-12. doi: 10.3109/03005364000000045
    [8] Nikolopoulos T P,Archbold S M,Gregory S. Young deaf children with hearing aids or cochlear implants:early assessment package for monitoring progress[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2005,69(2):175-186. doi: 10.1016/j.ijporl.2004.08.016
    [9] 原皞,张华,梁巍,等. 不同康复模式听障婴幼儿听觉言语能力研究[J]. 听力学及言语疾病杂志,2015,23(6):630-634. doi: 10.3969/j.issn.1006-7299.2015.06.015
    [10] Lu X,Qin Z. Auditory and language development in Mandarin-speaking children after cochlear implantation[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2018,107(4):183-189.
    [11] Fan X,Sui R,Qi X,et al. Analysis of the developmental trajectory and influencing factors of auditory and speech functions after cochlear implantation in Mandarin Chinese speaking children[J]. Acta Oto-laryngologica,2020,140(6):501-508. doi: 10.1080/00016489.2020.1736622
    [12] 梁云,陈秀兰. 内耳畸形语前聋患儿人工耳蜗术后康复效果分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2017,24(3):136-139.
    [13] 徐艳艳,晁秀华,徐磊,等. 共同腔畸形患儿蜗神经对电刺激的反应及耳蜗术后效果研究[J]. 中国听力语言康复科学杂志,2019,17(5):337-341. doi: 10.3969/j.issn.1672-4933.2019.05.004
    [14] Catli T,Uckan B,Olgun L. Speech and language development after cochlear implantation in children with bony labyrinth malformations:long-term results[J]. European Archives of Otorhinolaryngology,2015,272(11):3131-3136. doi: 10.1007/s00405-014-3319-5
    [15] Daneshi A,Farhadi M,Ajalloueyan M,et al. Cochlear implantation in children with inner ear malformation:A multicenter study on auditory performance and speech production outcomes[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2020,132(5):109901.
    [16] Chen X,Yan F,Liu B,et al. The development of auditory skills in young children with Mondini dysplasia after cochlear implantation.[J]. PLoS ONE,2014,9(9):e108079. doi: 10.1371/journal.pone.0108079
    [17] 李雯. 伴内耳畸形语前聋患儿人工耳蜗植入术后效果评估[D]. 安徽: 安徽医科大学硕士论文, 2015: 5-10.
    [18] Ibraheem O A,Kolkaila E A,Nada E H,et al. Auditory cortical processing in cochlear-implanted children with different language outcomes[J]. Eur Arch Otorhinolaryngology,2020,277(7):1875-1883. doi: 10.1007/s00405-020-05958-0
    [19] Pisoni D B,Kronenberger W G. Recognizing spoken words in semantically-anomalous sentences:Effects of executive control in early-implanted deaf children with cochlear implants[J]. Cochlear Implants International,2021,22(4):223-236. doi: 10.1080/14670100.2021.1884433
    [20] Caldwell A,Nittrouer S. Speech perception in noise by children with cochlear implants[J]. Journal of Speech,Language,and Hearing Research,2013,56(1):13-30. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0338)
    [21] Hura N,Stewart M,Walsh J. Progression of hearing loss and cochlear implantation in large vestibular aqueduct syndrome[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2020,135(8):110-133.
    [22] Suri N M,Prasad A R,Sayani R K,Anand A,Jaychandran G. Cochlear implantation in children with Mondini dysplasia:our experience[J]. The Journal of Laryngology and Otology,2021,135(2):125-129. doi: 10.1017/S0022215121000372
    [23] Qi S,Kong Y,Xu T,et al. Speech development in young children with Mondini dysplasia who had undergone cochlear implantation[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2019,116(1):118-124.
    [24] Al-Mahboob A,Alhabib S F,Abdelsamad Y. Cochlear implantation in common cavity deformity:a systematic review[J]. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology,2021,278(5):1387-1394.
    [25] 王宇,潘滔,米思,等. 中文版言语可懂度分级标准的建立及其信度检验[J]. 听力学及言语疾病杂志,2013,21(5):465-468. doi: 10.3969/j.issn.1006-7299.2013.05.007
  • [1] 段思凡, 刘孟美, 李亚旎, 游顶云.  熵、耗散结构与健康, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240301
    [2] 李啟堂, 代兴飞, 张清东, 严荣爽, 潘呈, 费德锐, 马裕俭, 徐世鑫, 张颖.  早发性脊柱侧弯合并胸廓发育不良综合征幼猪模型肺组织学及超微结构, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240504
    [3] 施红伶, 李豫, 张婷娟, 杨蕾, 刘白晶, 杨凤云, 赵玉云, 陈科容, 毕丽蓉, 李晓宇, 王家谱.  “团队式与工作坊式”教学法在言语治疗学中的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210726
    [4] 张莉, 岳万远, 杨鹴, 张善勇.  正畸前患者颞下颌关节结构异常175例分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210411
    [5] 廖娜, 李雷激, 费静, 王芳, 汪敏, 万海艳.  围手术期结构性营养综合干预对人工耳蜗植入的临床效果, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210729
    [6] 牛玲, 李博一, 马蓉, 唐艳, 刘方, 苗翠娟.  甲状腺超声异常与尿碘的关系, 昆明医科大学学报.
    [7] 吴柄成, 戴红梅, 周奇志, 孙鹏, 李兰, 漆东方.  有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗中高度近视的临床观察, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201116
    [8] 仝蕊, 卢丽娟, 雷俊华, 柴娟, 曹静, 曹娟.  多种超声联用诊断瘢痕子宫并前置胎盘植入, 昆明医科大学学报.
    [9] 杨奕梅, 康玮, 范薇, 戴芙蓉, 孙宇.  孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系, 昆明医科大学学报.
    [10] 刘春明, 刘芸, 何利平, 张杨萍, 赵毅斌, 周易青, 曹宣兰, 邓晓莉.  脑损伤综合征患儿脑干听觉诱发电位临床特点分析, 昆明医科大学学报.
    [11] 张颖, 王迎松, 解京明, 赵智, 李韬, 毕尼.  重度脊柱畸形合并椎管内神经轴异常及颈段发育异常的临床研究, 昆明医科大学学报.
    [12] 陈泉东, 马静, 林垦, 高映勤, 肖洋, 赵丽萍, 张铁松.  术前多频稳态残余听力对人耳蜗术后言语恢复影响的临床分析, 昆明医科大学学报.
    [13] 刘静.  高危早产儿早期行神经发育干预改善运动和认知发育的作用, 昆明医科大学学报.
    [14] 卢丽娟.  子宫发育异常诊断的多种方法对比, 昆明医科大学学报.
    [15] 田明.  螺蛳分子系统发育的初步研究, 昆明医科大学学报.
    [16] 张帆.  CT辅助下人工耳蜗植入患儿面神经隐窝发育研究, 昆明医科大学学报.
    [17] 林雁.  重组人表皮生长因子治疗慢性鼓膜穿孔对内耳功能的影响, 昆明医科大学学报.
    [18] 缺血心肌早期超微结构观察, 昆明医科大学学报.
    [19] 人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎的护理, 昆明医科大学学报.
    [20] 张光学.  小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术38例, 昆明医科大学学报.
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-10-10
  • 网络出版日期:  2021-11-15
  • 刊出日期:  2021-11-30

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