Effect of Independent Breakthrough Rehabilitation Method on Postoperative Rehabilitation Effect and Quality of Life in Patients with Complicated Ankle Fracture and Dislocation
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摘要:
目的 探讨自主突破康复对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动、疼痛和恢复的影响。 方法 选取于2018年1月～2018年11月在唐山市第二医院接受治疗的复杂踝关节骨折脱位患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组接受常规骨科护理康复，观察组接受自主突破康复法，对比分析2组患者术后康复效果、疼痛情况。 结果 观察组总有效率和康复程度显著高于对照组，并发症发生率以及疼痛情况均显著低于对照组（χ2 = 6.944、12.600、8.389、6.480，P < 0.05）。术后12 h、术后1 d和术后2 d观察组患者的VAS评分均显著低于对照组（t = -9.354、-6.934、-6.911，P < 0.001），下床活动、完全负重、住院、骨折愈合时间均显著短于对照组（t = -13.094、-9.615、-14.795、-7.857，P < 0.001）。观察组患者的手术时间、出血量和术后感染例数均显著低于对照组（t = 2.247、4.115，χ2 = 5.215，P < 0.05）。 结论 自主突破应用于复杂踝关节骨折脱位患者能够有效减轻患者疼痛，有着较好的临床疗效和康复效果，患者生活质量明显提高且患者的满意度高。 Abstract:Objective To explore the effects of autonomous breakthrough nursing on postoperative activities, pain and recovery in patients with complex ankle fracture and dislocation. Methods A total of 90 patients with complex ankle fractures and dislocations who admitted in our hospital for treatment from January 2018 to November 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group, with 45 cases in each group. The control group received conventional orthopedic nursing and rehabilitation, and the observation group received independent breakthrough rehabilitation method. The postoperative rehabilitation effect and pain condition of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate and rehabilitation degree of the observation group were significantly higher than those of the control group, and the incidence of complications and pain were significantly lower than those of the control group （χ2 = 6.944, 12.600, 8.389, 6.480, P < 0.05）. The VAS scores of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group at 12 hours, 1 day and 2 days after operation （t = -9.354, -6.934, -6.911, P < 0.001）. The time of getting out of bed, complete weight-bearing, hospitalization and fracture healing were significantly shorter than those in the control group （t = -13.094, -9.615, -14.795, -7.857, P < 0.001）. The operation time, the amount of bleeding and the number of postoperative infections in the observation group were significantly lower than those in the control group （t = 2.247, 4.115, χ2 = 5.215, P < 0.05）. Conclusions Autonomous breakthrough nursing can effectively reduce the pain of patients with complex ankle fracture and dislocation. It has good clinical efficacy and rehabilitation effect, and patient satisfaction is high. -
表 1 2组疗效比较[n（%）]
Table 1. Comparison of curative effects between the two groups [n（%）]
组别 n 总有效率 护理纠纷率 满意度 并发症发生率 观察组 45 41（91.11） 1（2.22） 42（93.33） 3（6.67） 对照组 45 31（68.89） 10（22.22） 28（62.22） 12（26.67） χ2 6.944 8.389 12.600 6.480 P 0.008* 0.014* 0.002* 0.011* *P < 0.05。 
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表 2 疼痛评分比较（分，
$ \bar x \pm s$ ）Table 2. Comparison of pain scores （score，
$ \bar x \pm s $ ）组别 n 术后12 h 术后1 d 术后2 d 观察组 45 5.19 ± 0.97 2.98 ± 0.87 1.81 ± 0.75 对照组 45 7.32 ± 1.18 4.23 ± 0.84 2.91 ± 0.76 t −9.354 −6.934 −6.911 P < 0.001* < 0.001* < 0.001* *P < 0.05。
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表 3 康复情况比较（d，
$ \bar x \pm s$ ）Table 3. Comparison of rehabilitation （d，
$ \bar x \pm s$ ）组别 n 下床活动时间 完全负重时间 住院时间 骨折愈合时间 观察组 45 2.17 ± 0.49 35.23 ± 3.14 8.24 ± 0.96 65.49 ± 5.28 对照组 45 3.87 ± 0.72 43.13 ± 4.53 11.25 ± 0.97 75.10 ± 6.28 t −13.094 −9.615 −14.795 −7.857 P < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* *P < 0.05。
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表 4 手术时间、出血量、术后感染情况比较(
$ \bar x \pm s$ ）Table 4. Comparison of operation time，bleeding volume and postoperative infection （
$ \bar x \pm s$ ）组别 n 手术时间（min） 出血量（mL） 术后感染率[n（%）] 观察组 45 58.3 ± 8.4 107.5 ± 4.2 2（4.44） 对照组 45 72.5 ± 6.1 131.4 ± 3.7 8（17.78） t/χ2 2.247 4.115 5.215 P 0.028* 0.008* 0.002* *P < 0.05。
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[1] 陈立福,房芳. 手术治疗陈旧性复杂踝关节骨折脱位患者的效果[J]. 医疗装备,2016,29(20):98-99. doi: 10.3969/j.issn.1002-2376.2016.20.076 [2] 罗红梅. 踝关节骨折脱位58例临床观察及护理[J]. 中国保健营养旬刊,2013,23(8):4576-4577. [3] 朱新红,陶德刚,黄飞,等. 后踝骨折复位固定对踝关节骨折伴脱位稳定性的影响[J]. 临床骨科杂志,2018,21(6):77-79. [4] 廖明新,王岩,孙宁,等. 踝关节骨折中后踝骨折的发生率及手术固定的相关因素分析[J]. 中华创伤骨科杂志,2019,21(7):575-580. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2019.07.005 [5] 潘川川,王飞. 系统化护理对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动及恢复的影响研究[J]. 中国实用医药,2018,13(32):192-193. [6] 赵晶. 综合护理干预对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动及恢复的影响[J]. 中国伤残医学,2017,25(21):84-85. [7] 廖前德,翁晓军,李康华,等. 开放性胫骨Pilon骨折Ⅰ期处理的临床分析[J]. 中南大学学报(医学版),2009,34(10):1003-1007. [8] 黄耀凯,唐鹏. 医护人员对足踝创伤患者VAS评分的差异性研究[J]. 创伤外科杂志,2019,21(8):624-625+633. doi: 10.3969/j.issn.1009-4237.2019.08.014 [9] 宫照华. 踝关节骨折术后疼痛的护理要点分析[J]. 中国实用医药,2017,12(4):174-176. [10] 杨银华,刘莉娜,陈静. 踝关节骨折术后疼痛的护理对策及效果分析[J]. 中国当代医药,2017,24(29):179-181. doi: 10.3969/j.issn.1674-4721.2017.29.059 [11] 黄穗芳,胡三莲,侯卫华,等. 放松训练联合患肢抚触缓解踝关节骨折病人术后疼痛的效果观察[J]. 护理研究,2017,31(10):1263-1264. [12] 丁芸,刘晓新,戴雯. 疼痛管理模式在踝关节骨折患者术后疼痛中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(16):60-61. doi: 10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.025 [13] 朱渊,刘晓芯,陈娟,等. 放松训练对肺癌患者围手术期康复的效果[J]. 中华护理杂志,2013,48(5):465-467. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2013.05.028 [14] 李翠莲,吴春辉,麦绍声,等. 自主突破护理在踝关节骨折患者术后疼痛控制中的应用分析[J]. 临床护理杂志,2018,17(1):31-33. [15] 高亚丽. 临床护理路径对踝关节骨折患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响[J]. 山西医药杂志,2019,48(1):122-124. doi: 10.3969/j.issn.0253-9926.2019.01.050 [16] 张谊,张雅琴. 治疗性抚触缓解老年全髋关节置换术后患者疼痛的效果[J]. 中华现代护理杂志,2012,18(24):2903-2905. [17] 阎红. 优质护理对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动及恢复的影响[J]. 中国伤残医学,2017,25(24):78-79. [18] 任莉琼,王云,顾静霞,等. 健康教育联合康复治疗对外周性眩晕患者睡眠质量和心理状态的影响[J]. 中国基层医药,2021,28(7):1106-1109. doi: 10.3760/cma.issn1008-6706.2021.07.033 [19] 张爱荣. 医护人员和患者对疼痛的认识与疼痛治疗[J]. 实用疼痛学杂志,2011,7(3):222-224. [20] 刘容,付功莉,唐敏. 医护一体化疼痛管理模式的实践及效果[J]. 中国社区医师,2015,31(26):134-135. doi: 10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.88 [21] 姜雪峰. 对疼痛患者的护理研究进展[J]. 中国冶金工业医学杂志,2016,33(3):274-275. -
