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银屑病患者社会支持与用药依从性相关分析及影响因素

苟辉 冯先琼 邹琴

苟辉, 冯先琼, 邹琴. 银屑病患者社会支持与用药依从性相关分析及影响因素[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(11): 122-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211122
引用本文: 苟辉, 冯先琼, 邹琴. 银屑病患者社会支持与用药依从性相关分析及影响因素[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(11): 122-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211122
Hui GOU, Xian-qiong FENG, Qin ZOU. Correlation Analysis and Influencing Factors of Social Support and Medication Adherence in Patients with Psoriasis[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(11): 122-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211122
Citation: Hui GOU, Xian-qiong FENG, Qin ZOU. Correlation Analysis and Influencing Factors of Social Support and Medication Adherence in Patients with Psoriasis[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(11): 122-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211122

银屑病患者社会支持与用药依从性相关分析及影响因素

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211122
基金项目: 四川省卫生健康委员会科研课题(17PJ299)
详细信息
    作者简介:

    苟辉(1991~),女,四川南充人,在读护理学硕士研究生,护师,主要从事皮肤科护理相关工作

    通讯作者:

    冯先琼,E-mail:fengxianqiong66@126.com

  • 中图分类号: R473.75

Correlation Analysis and Influencing Factors of Social Support and Medication Adherence in Patients with Psoriasis

  • 摘要:   目的   探究银屑病患者社会支持与用药依从性现状,相关关系及影响因素。  方法   采用便利抽样法,选取2021年5月至2021年6月入住成都市某三级甲等综合医院皮肤性病科206例住院患者为研究对象,使用一般资料调查表,社会支持评定量表,Morisky用药依从性量表进行问卷调查。  结果   银屑病患者社会支持水平得分中位数为25.00分,用药依从性得分中位数为1.75分。不同年龄段、婚姻情感状况、收入水平、居住地、支付方式、银屑病类型、皮损部位、皮损有无出血、皮损有无瘙痒、有无家族史患者社会支持水平,差异具有统计学意义(P < 0.05);首次发病患者与复发患者用药依从性,差异具有统计学意义,(P < 0.05)。Logistics回归方程结果显示,有家族史患者发生社会支持低水平的可能性是无家族史患者的5.384倍(P = 0.002);复发患者发生用药依从性差的可能性是首发患者的14.417倍(P < 0.01)。患者社会支持与用药依从性得分呈正相关关系。  结论   银屑病患者拥有中等水平的社会支持,但用药依从性差。临床医护人员应重点关注农村低收入、有家族史、病情反复发作的老年患者,帮助提高其社会支持水平及用药依从性。
  • 表  1  不同特征银屑病患者社会支持水平与用药依从性差异(n = 206)[n(%)/M(P25,P75)]

    Table  1.   Differences in social support level and medication adherence among patients with different characteristics (n = 206)[n(%)/M(P25,P75)]

    项目n(%)社会支持水平差异用药依从性差异
    得分H/ZP得分H/ZP
    性别 −1.364 0.173 −1.088 0.277
     男 130(63.1) 25.00(21.00, 30.00) 1.50(0.50, 3.00)
     女 76(36.9) 23.50(21.00, 31.00) 1.88(1.00, 3.75)
    年龄段(岁) 24.899 < 0.001* 7.116 0.310
     < 18 10(4.9) 30.00(27.50, 37.00) 3.63(0.75, 4.81)
     18~25 24(11.6) 27.50(23.50, 31.25) 2.13(1.00, 6.69)
     26~30 30(14.6) 21.00(20.00, 30.00) 1.75(0.88, 3.94)
     31~40 52(25.2) 24.50(20.00, 30.00) 1.75(1.00, 2.63)
     41~50 42(20.4) 23.00(21.00, 26.25) 1.25(0.25, 2.81)
     51~60 28(13.6) 22.50(20.00, 30.00) 1.25(0.25, 2.94)
     > 60 20(9.7) 30.50(27.00, 37.00) 1.13(0.25, 3.75)
    文化程度 2.221 0.695 6.634 0.157
     初中及以下 56(27.2) 25.50(20.00, 30.00) 1.75(1.00, 3.75)
     高中或中专 58(28.1) 25.00(20.75, 34.00) 1.25(0.50, 3.19)
     大专 42(20.4) 25.00(22.50, 31.25) 1.50(0.25, 2.75)
     本科 48(23.3) 24.00(21.00, 29.00) 1.88(1.00, 4.31)
     硕士及以上 2(1.0) 28.00(28.00, 28.00) 0.00(0.00, 0.00)
    婚姻情感状况 10.076 0.018* 6.296 0.098
     未婚单身 34(16.5) 30.00(20.75, 37.00) 2.38(0.88, 4.81)
     未婚有伴侣 44(21.4) 23.50(21.00, 27.00) 2.00(1.00, 3.75)
     已婚 118(57.3) 25.00(21.00, 31.00) 1.25(0.25, 2.75)
     其他 10(4.8) 21.00(19.75, 22.25) 1.00(0.25, 2.44)
    收入水平(元) 14.976 0.002* 2.836 0.418
     < 2 000 36(17.5) 24.00(20.00, 30.00) 2.00(1.00, 3.75)
     2 000~3999 64(31.1) 22.00(20.25, 29.00) 1.25(0.50, 2.75)
     4000~5999 60(29.1) 25.00(21.00, 30.00) 1.75(1.00, 3.00)
     ≥6000 46(22.3) 28.00(24.00, 38.00) 1.63(1.88, 5.00)
    居住地 −2.085 0.037* −0.624 0.533
     农村 80(38.8) 24.00(20.00, 30.00) 1.75(1.00, 3.75)
     城镇 126(61.2) 25.00(22.00, 31.00) 1.50(0.50, 3.00)
    支付方式 20.231 0.003* 11.700 0.069
     省医保 6(2.9) 37.00(16.00, 41.00) 2.25(1.31, 5.75)
     市医保 16(7.8) 33.00(23.25, 38.75) 2.00(1.00, 6.50)
     干部医保 4(1.9) 24.50(21.00, 28.00) 0.00(0.00, 1.13)
     城镇医保 52(25.2) 25.00(23.00, 31.00) 2.00(1.00, 3.75)
     城乡医保 36(17.5) 23.00(20.00, 27.00) 1.25(0.25, 2.94)
     新农合 84(40.8) 24.50(21.00, 30.00) 1.38(0.50, 3.00)
     自费 8(3.9) 34.50(22.50, 41.25) 1.75(1.25, 4.31)
    银屑病类型 20.702 < 0.001* 2.058 0.560
     寻常型 60(29.1) 30.00(23.00, 35.00) 1.38(0.25, 3.75)
     关节病型 52(25.2) 23.50(21.00, 26.00) 2.00(1.06, 3.00)
     脓疱型 64(31.1) 23.00(20.00, 28.75) 1.75(0.50, 3.56)
     红皮病型 30(14.6) 26.00(24.00, 37.00) 1.13(0.50, 2.75)
    皮损部位 20.525 < 0.001* 1.616 0.656
     头面部 50(24.3) 24.00(21.00, 26.25) 1.25(0.19, 3.00)
     四肢 58(28.1) 23.00(20.00, 28.50) 1.75(0.25, 3.75)
     躯干 42(20.4) 22.00(21.00, 30.00) 1.75(1.00, 3.19)
     全身 56(27.2) 30.00(24.25, 37.00) 1.75(0.63, 3.56)
    皮损有无出血 −4.468 < 0.001* −1.264 0.206
     无 38(18.4) 32.00(24.00, 38.00) 2.25(1.00, 4.25)
     有 168(81.6) 24.00(21.00, 29.75) 1.75(0.50, 3.00)
    皮损有无瘙痒 −2.173 0.030* −1.181 0.238
     无 18(8.7) 34.00(24.00, 37.50) 0.88(0.00, 4.25)
     有 188(91.3) 24.00(21.00, 30.00) 1.75(1.00, 3.00)
    有无家族史 −5.886 < 0.001* −0.756 0.450
     无 60(29.1) 32.00(26.00, 37.00) 2.00(0.25, 3.75)
     有 146(70.9) 23.00(20.75, 27.00) 1.50(1.00, 3.00)
    是否首次发病 −5.473 < 0.001* −3.189 0.001*
     是 18(8.7) 37.00(34.00, 42.50) 5.75(1.75, 7.00)
     否 188(91.3) 24.00(21.00, 30.00) 1.50(0.50, 3.00)
      *P < 0.05。
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    表  2  社会支持水平与用药依从性相关性 (n = 206)

    Table  2.   Correlation between social support level and medication adherence (n = 206)

    项目主观支持维度客观支持维度支持利用度维度社会支持用药依从性
    主观支持维度 1.000 0.521** 0.375** 0.884** 0.368**
    客观支持维度 1.000 0.470** 0.776** 0.115
    支持利用度维度 1.000 0.661** 0.156*
    社会支持 1.000 0.281**
    用药依从性 1.000
      *P < 0.05, **P < 0.01。
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    表  3  Logistics回归分析变量赋值

    Table  3.   Evaluation of influencing factors of multivariate logistic regression analysis

    自变量赋值方式
    年龄段 18岁以下 = 1;18~25岁 = 2;26~30岁 = 3;31~40岁 = 4;41~50岁 = 5;51~60岁 = 6;60岁以上 = 7
    婚姻情感状况 以“未婚单身”为参照,设置哑变量;X1 = 未婚单身(0,0,0);
    X2 = 未婚有伴侣(1,0,0);X3 = 已婚(0,1,0);X4 = 其他(0,0,1)
    收入水平 低于2 000元 = 1;2 000~3 999元 = 2;4 000~5 999元 = 3;大于或等于6 000元 = 4
    居住地 农村 = 0;城镇 = 1
    支付方式 以“省医保”为参照,设置哑变量;X1 = 省医保(0,0,0,0,0,0);X2 = 市医保(1,0,0,0,0,0);
    X3 = 干部医保(0,1,0,0,0,0);X4 = 城镇职工医保(0,0,1,0,0,0);
    X5 = 城乡居民医保(0,0,0,1,0,0);X6 = 新农合医保(0,0,0,0,1,0);
    X7 = 自费(0,0,0,0,0,1)
    银屑病类型 以“寻常型”为参照,设置哑变量;X1 = 寻常型(0,0,0);
    X2 = 关节病型(1,0,0);X3 = 脓疱型(0,1,0);X4 = 红皮病型(0,0,1)
    皮损部位 以“头面部”为参照,设置哑变量;X1 = 头面部(0,0,0);X2 = 四肢(1,0,0);
    X3 = 躯干(0,1,0);X4 = 全身(0,0,1)
    家族史 无 = 0;有 = 1
    首次发病 是 = 0;否 = 1
    病程(a) 实际数值
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    表  4  银屑病患者社会支持影响因素Logistics回归方程(n = 206)

    Table  4.   Logistic regression coefficient table of social support (n = 206)

    变量βS.EwaldSig.Expβ95% CI Exp(β
    LowerUpper
    居住地 −1.182 0.390 9.205 0.002 0.307 0.143 0.658
    皮损部位-头面部 18.545 0.000
    皮损部位-四肢 0.662 0.472 1.961 0.161 1.938 0.768 4.891
    皮损部位-躯干 1.059 0.509 4.319 0.038 2.883 1.062 7.823
    皮损部位-全身 −1.661 0.648 6.565 0.010 0.190 0.053 0.677
    年龄段 0.436 0.143 9.348 0.002 1.547 1.169 2.046
    收入水平 −0.523 0.204 6.585 0.010 0.593 0.397 0.884
    皮损有无瘙痒 −1.594 0.775 4.236 0.040 0.203 0.044 0.927
    有无家族史 1.684 0.556 9.164 0.002 5.384 1.810 16.014
    常量 −0.632 0.890 0.503 0.478 0.532
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    表  5  银屑病患者用药依从性影响因素Logistics回归方程(n = 206)

    Table  5.   Logistic regression coefficient table of medication adherence (n = 206)

    变量βS.EwaldSig.Exp(β95% CI Exp(β
    LowerUpper
    是否首次发病 2.668 0.639 17.428 0.000 14.417 4.119 50.459
    常量 0.288 0.540 0.284 0.594 1.333
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-09-08
  • 网络出版日期:  2021-11-15
  • 刊出日期:  2021-11-30

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