2019-nCoV感染者胸部影像学与实验室指标相关性分析

黄瑛; 李翔; 江姗; 刘冰; 张燕玲; 李杨; 何花; 武彦; 罗云; 徐俊

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20211232

2019-nCoV感染者胸部影像学与实验室指标相关性分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211232

黄瑛¹,
李翔^2, ,,
江姗³,
刘冰³,
张燕玲¹,
李杨¹,
何花¹,
武彦¹,
罗云¹,
徐俊¹

1.
昆明市第三人民医院感染性疾病科
2.
放射科云南昆明　650041
3.
大理大学公共卫生学院，云南大理　671000

基金项目: 昆明市科技局科研立项课题基金资助项目( 2020-1-C-004）

详细信息

作者简介:
黄瑛（1965～），女，云南大理人，医学学士，主任医师，研究方向：发热感染性疾病

通讯作者:
李翔，E-mail：15887138804@163.com

中图分类号: R563.1;R445.3
计量
- 文章访问数: 5505
- HTML全文浏览量: 2913
- PDF下载量: 21
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2021-09-13
- 网络出版日期: 2021-11-17
- 刊出日期: 2021-12-15

Correlation Analysis of Chest Imaging and Laboratory Indicators in Patients with 2019-nCoV Infection

1.
Dept. of Infectious Diseases
2.
Dept. of Radiology，Kunming Third People’s Hospital，Kunming Yunnan 650041
3.
School of Public Health， Dali University，Dali Yunnan 671000，China

摘要

摘要: 目的通过分析2019-nCoV感染者胸部CT变化与实验室指标的相关性，为早期诊断及诊疗提供参考依据。方法回顾性分析昆明市第三人民医院2020年2～3月收治的2019-nCoV感染者分为胸部CT异常组及正常组，对CT数据及实验室指标进行相关性分析。结果 39例2019-nCoV感染者的年龄与全肺实变影大小及磨玻璃密度影大小均呈正相关（r = 0.34，r = 0.48，P < 0.05），年龄与全肺病灶大小呈正相关（r = 0.40，P < 0.05）；肺炎者占64.1%，其中双肺病变占80.00%，一侧病变占20.00%；肺部CT有无异常，其嗜酸性粒细胞计数下降，CRP、CD8⁺计数、r-谷氨酰氨基转移酶升高的比较存在差异（P < 0.05）；肺部病灶大小与淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、CD8⁺及CD3⁺计数呈负相关，与CRP、GGT呈正相关。结论 2019-nCoV感染者双肺病灶常见；年龄越大，肺部病灶越多；淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、CD8⁺及CD3⁺计数越低，CRP及GGT越高，肺部病灶越多，可以作为早期预警肺炎及病重的指标。
- 2019-nCoV感染者 /
- 胸部CT /
- 实验室指标 /
- 相关性
Abstract: Objective To investigate the correlation between chest CT scan and laboratory indicators in 2019-nCoV infected patients, and to provide reference for early diagnosis and treatment. Methods Retrospective analysis was performed on 2019-nCoV infected patients admitted to the Third People’s Hospital of Kunming from February to March 2020. Patients were divided into abnormal chest CT group and normal chest CT group. Correlation analysis was conducted on CT data and laboratory related indicators. Results The age of 9 patients with 2019-nCoV infection was positively correlated with the size of whole lung consolidation shadow and ground glass density shadow （r = 0.34, r = 0.48, P < 0.05）, and age was positively correlated with the size of whole lung lesion （r = 0.40, P < 0.05）. Pneumonia accounted for 64.1%, among which double lung disease accounted for 80.00%, unilateral disease accounted for 20.00%; There were differences in eosinophil count, CRP, CD8⁺ count and R-glutamylaminotransferase increase in lung CT with or without abnormality （P < 0.05）. The size of lung lesion was negatively correlated with lymphocyte count, eosinophil count, CD8⁺ and CD3⁺ count, and positively correlated with CRP and GGT. Conclusion In 2019-nCoV patients, bilateral lung lesions are common. The older the age, the more lung lesions; The lower the number of lymphocytes, the higher the number of CD8⁺ and CD3⁺, the higher the CRP and GGT, the more lung lesions, which can be used as an early warning indicator of pneumonia and severe disease.
- 2019-nCoV infected patients /
- Chest CT /
- Laboratory related indicators /
- Correlation

HTML全文

表 1 CT异常组与正常组入院时临床表现情况比较[n（%）]

Table 1. Comparison of clinical manifestations of abnormal CT group and normal group upon admission [n（%）]

症状	总例数	CT异常组	CT正常组	P
发热	29（74.36）	23（79.31）	6（20.69）	0.01^*
咳嗽	30（76.92）	22（73.33）	8（26.67）	0.047^*
咽痛、咽干	28（71.8）	25（89.26）	9（32.14）	0.00^*
腹泻	11（28.21）	5（45.46）	6（54.54）	0.16
流涕	9（23.08）	4（44.44）	5（55.56）	0.24
气促	12（30.77）	12（100.00）	0（0.00）	0.00^*
SaO₂（≤93%）	12（30.77）	12（100.00）	0（0.00）	0.00^*
^*P > 0.05。

下载: 导出CSV

表 2 CT异常组与正常组首次实验室指标异常例数比较（n = 39）

Table 2. Comparison of the number of abnormalities in laboratory indicators between the CT abnormal group and the normal group for the first time （n = 39）

实验室检查项目（值）	总异常病例数（%）	CT异常组（%）	CT正常组（%）	P	异常值范围
WBC（< 4~10×10⁹/L）	13（33.33）	11（84.62）	2（15.38）	0.08	2.48～3.65
N（< 2.04~7.6×10⁹/L）	9（23.08）	5（55.56）	4（44.44）	0.70	0.89～1.78
L（< 0.8~4×10⁹/L）	5（12.82）	4（80.00）	1（20.00）	0.64	0.52～0.77
EO（< 0.02-0.5×10⁹/L）	16（41.03）	14（87.50）	2（12.50）	0.02^*	0.00～0.01
CRP（> 6 mg/L）	15（38.46）	13（86.67）	2（13.33）	0.04^*	6.10～106
CD4⁺（< 706~1125个/μL）	28（71.79）	20（71.43）	8（28.57）	0.16	72～646
CD8⁺（< 323~836个/μL）	16（41.03）	12（75.00）	4（25.00）	0.32	79～279
CD3⁺（< 1027~2086个/μL）	23（58.97）	16（69.57）	7（30.43）	0.50	154～992
GGT（> 50 U/L）	3（7.69）	2（66.67）	1（33.33）	> 0.99	62.20～72.10
AST（> 40 U/L）	2（5.13）	2（100.00）	0（0.00）	0.61	47～63
ALT（> 40 U/L）	4（10.26）	4（100.00）	0（0.00）	0.28	57.10～77
LDH（> 250 U/L）	7（17.95）	4（57.14）	3（42.86）	0.69	256～499
CK（> 175 U/L）	1（2.56）	1（100.00）	0（0.00）	> 0.99	407
BUN（> 8.5 mmol/L）	1（2.56）	1（0.00）	0（0.00）	> 0.99	8.6
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 入院后39例2019-nCOV感染者首次肺部CT情况（n = 39）

Table 3. First lung CT information in 39 patients with 2019-ncov infection after admission （n = 39）

序号	性别	年龄（岁）	病变范围	全肺实变影（1）			全肺磨玻璃密度影（2）			（1）+（2）
序号	性别	年龄（岁）	病变范围	数量	大小（cm³）	占全肺百分比（%）	数量	大小（cm³）	占全肺百分比（%）	全肺病灶大小（cm³）
1	男	45	双肺	2	677.18	10.1	0	0	0	677.18
2	女	51	双肺	3	18.11	0.3	5	2.1	< 0.1	20.21
3	女	24	正常	0	0	0	0	0	0	0
4	女	17	正常	0	0	0	0	0	0	0
5	女	10	正常	0	0	0	0	0	0	0
6	女	55	双肺	8	278.84	5.3	5	3.17	< 0.1	282.01
7	男	52	双肺	3	103.75	1.9	2	3.53	< 0.1	107.28
8	男	29	正常	0	0	0	0	0	0	0
9	女	25	右肺	1	2.46	< 0.1	2	2.31	< 0.1	4.77
10	男	41	正常	0	0	0	0	0	0	0
11	女	45	正常	0	0	0	0	0	0	0
12	男	73	右肺	0	0	0	1	9.07	0.2	9.07
13	男	46	双肺	12	192.28	3	3	2.81	< 0.1	195.09
14	女	47	双肺	7	763.46	24.9	1	0.06	< 0.1	763.52
15	女	71	右肺	1	1.07	< 0.1	1	0.18	< 0.1	1.25
16	男	25	正常	0	0	0	0	0	0	0
17	男	51	正常	0	0	0	0	0	0	0
18	女	79	正常	0	0	0	0	0	0	0
19	男	56	双肺	9	47.98	1.1	12	11.13	0.2	59.11
20	女	48	双肺	3	6.34	0.2	3	21.9	0.7	28.24
21	男	65	左肺	0	0	0	2	4.85	< 0.1	4.85
22	女	35	正常	0	0	0	0	0	0	0
23	女	3	正常	0	0	0	0	0	0	0
24	男	44	双肺	7	140.85	2.7	8	7.65	< 0.1	148.50
25	男	47	双肺	2	17.83	0.4	10	18	0.4	35.83
26	女	35	双肺	3	43.16	1.6	0	0	0	43.16
27	女	42	双肺	11	406.04	14.3	1	1.52	< 0.1	407.56
28	女	47	双肺	0	0	0	2	0.17	< 0.1	0.17
29	男	8	正常	0	0	0	0	0	0	0
30	男	17	正常	0	0	0	0	0	0	0
31	女	51	双肺	2	142.35	3.1	2	1.05	< 0.1	143.4
32	女	62	双肺	2	253.99	5.4	6	9.99	0.2	263.98
33	女	30	右肺	0	0	0	1	0.59	< 0.1	0.59
34	男	37	双肺	6	601.95	14.3	3	1.06	< 0.1	603.01
35	男	63	双肺	1	49.94	0.9	3	35.85	0.6	85.79
36	男	71	双肺	3	1134.65	29.2	4	60.07	1.5	1194.72
37	女	67	正常	0	0	0	0	0	0	0
38	男	38	双肺	1	39.63	3.1	13	53.24	4.16	92.87
39	女	35	双肺	0	0	0	2	22.45	0.48	22.45

下载: 导出CSV

表 4 39例2019-nCOV感染者年龄与肺部病灶相关性分析

Table 4. Analysis of the correlation between the age of 39 patients infected with 2019-nCOV and lung lesions

分组	r	P
年龄/全肺实变影	0.34	0.03^*
年龄/全肺磨玻璃密度影	0.48	0.00^*
年龄/全肺病灶	0.40	0.01^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 5 39例2019-nCOV感染者肺部病灶与实验室指标的相关性

Table 5. Correlation between lung lesions and laboratory indicators in 39 cases of 2019-nCOV infection

实验室指标	r	P	实验室指标	r	P
WBC（×10⁹/L）	−0.04	0.81	GGT（U/L）	0.52	0.00^*
N（×10⁹/L）	0.08	0.61	AST （U/L）	0.18	0.28
L（×10⁹/L）	−0.35	0.03^*	ALT （U/L）	0.24	0.14
EO（×10⁹/L）	−0.41	0.01^*	LDH（U/L）	0.26	0.11
CRP mg/L	0.55	0.00^*	CK（U/L）	−0.06	0.74
CD4⁺个/μL	−0.22	0.19	MYO（ng/mL）	0.13	0.44
CD8⁺个/μL	−0.40	0.01^*	BUN（mmol/L）	0.05	0.76
CD3⁺个/μL	−0.35	0.03^*	Cr （μmol/L）	0.26	0.11
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(17)

[1]	国家卫生健康委员会. 国家中医药管理局. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第7版[EB/0T]. （2020-03-03）[2020-08-07]. http: //www.nhc.Govcn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml.
[2]	中华医学会放射学分会传染病学组,中国医师协会放射医师分会感染影像专委会,中国研究型医院学会感染与炎症放射学分会,等. 新型冠状病毒感染的肺炎影像学诊断指南(2020第1版)[J]. 医学新知,2020,30(1):22-34. doi: 10.12173/j.issn.1004-5511.2020.01.07
[3]	中华医学会放射学分会. 新型冠状病毒感染的肺炎的放射学诊断[J]. 中华放射学杂志,2020,54(4):001. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2020.0001
[4]	张楠,徐勋华,李宇,等. 胸部CT在新型冠状病毒肺炎患者诊断及治疗中的应用[J]. 心肺血管病杂志,2020,39(2):127-133.
[5]	周灵,刘辉国. 新型冠状病毒肺炎患者的早期识别和病情评估[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(3):167-170. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.003
[6]	Kato S,Asano N,Miyata-Takata T,etal. T-cell receptor(TCR)phenotype of nodal epstein-barr virus(EBV)-positive cytotoxic T-cell lymphoma(CTL);Aclinicopathologic study of 39 cases[J]. Am J Surg Pathol,2015,39(4):462-471. doi: 10.1097/PAS.0000000000000323
[7]	樊菡,王莉,王晓,等. 老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特征[J]. 中国老年学杂志,2021,4(41):1414-1417.
[8]	何光武,孙昂. 新型冠状病毒肺炎的影像学诊断[J]. 医学研究杂志,2021,50(1):1-4.
[9]	夏萌,严龙君,熊敏超,等. 湖北省鄂州市 30 例新型冠状病毒肺炎患者胸部 CT 表现分析[J]. 山东医药,2020,60(5):48-50. doi: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.05.011
[10]	汪锴,康嗣如,田荣华,等. 新型冠状病毒肺炎胸部 CT 影像学特征分析[J]. 中国临床医学,2020,27(1):27-31.
[11]	卢亦波,周静如,莫移美,等. 31例新型冠状病毒肺炎临床及CT影像表现初步观察[J]. 新发传染病电子杂志,2020,5(2):79-82. doi: 10.3877/j.issn.2096-2738.2020.02.004
[12]	马培旗,袁玉山,张磊,等. 75例新型冠状病毒肺炎病人首诊CT表现与检验结果分析[J]. 国际医学放射学杂志,2020,43(2):127-130.
[13]	张艳,高锦,徐爱芳,等. 多项炎症感染指标在新型冠状病毒肺炎中的变化及鉴别诊断价值[J]. 浙江医学,2020,42(16):1738-1741. doi: 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.16.2020-1005
[14]	区静怡, 谭明凯, 陈星, 等. 炎症指标及血常规在新型冠状病毒肺炎患者病程中的水平变化及应用价值[J]. 检验医学与临床, 202, 18（6）: 733-737.
[15]	靳云洲,李明芳,郑胜,等. 新型冠状病毒肺炎患者不同病情状态下淋巴细胞、白细胞介素-6及炎症指标的变化[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(6):1-4.
[16]	李璐,李爽,陈煜,等. 新型冠状病毒肺炎合并肝损伤的发生机制[J]. 临床肝胆病杂志,2021,37(1):209-211. doi: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.01.046
[17]	Chai X , Hu L , Zhang Y , et al. Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection[J]. Bio Rxiv, 2020, 4（4）: 1-13. DOI: 10.1101/2020.02.03.931766.

相关文章(20)

[1]	游钰云, 洪云飞, 郑霞, 刘菲菲, 尹劲松. 血清同型半胱氨酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与早发冠心病的相关性, 昆明医科大学学报.
[2]	牛志鑫, 汤丽华, 史磊, 洪超, 姚宇峰, 严志凌. MAPK1与NRAS基因多态性与云南汉族人群宫颈上皮内瘤变的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240502
[3]	马燕粉, 刘洒洒, 胡健, 蔡德佩, 乔永峰, 王晓琴. 脂代谢和肝功能指标对糖尿病前期的预测作用, 昆明医科大学学报.
[4]	尹爱桃, 陆永萍, 黄淼, 李祥碧, 尹娇, 徐飞. 初产妇产后早期盆腔脏器脱垂及相关因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230412
[5]	董妍, 李雯雯, 崔文龙, 刘杰, 毕卫红. 云南省两县农村老年人慢性病与体力劳动强度相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230303
[6]	梁燕, 王磊, 雷鸣, 陈本超, 孙萍, 李帅, 刘莉, 王倩蓉, 廖曼霖, 马千里. KRAS基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230210
[7]	敖健恒, 缪磊, 王慧颖, 章天云, 王涛, 唐永行, 胡利平, 聂胜洁. 手掌接触性生物检材DNA检出率与汗孔密度的相关性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230601
[8]	陆小华, 袁洪新. BTLA、CTLA-4基因多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效及预后相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230927
[9]	刘蓉, 孙杨, 罗发梦, 陶德智, 张海燕. 炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220507
[10]	马燕粉, 胡健, 蔡德佩, 乔永峰, 王晓琴. 3137例体检人群血清GGT水平和血脂指标的相关性研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221001
[11]	杨佳, 李娅娴, 王莹莹, 肖琳, 李传印, 谭芳, 马千里, 刘舒媛. 云南汉族人群mircoRNA-149、mircoRNA-219、mircoRNA-let-7基因多态性与非小细胞肺癌发生和发展的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211037
[12]	吴欣, 李云, 邹品飞, 李梅玲, 普勇斌. 肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210814
[13]	王娟娟, 陈雨青, 邓茜, 高健. 心肌酶谱与儿童1型糖尿病酮症酸中毒严重程度的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210129
[14]	崔朴梅, 陈太方, 陈超, 梁永梅, 徐悦. 云南某医院2016年至2019年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211127
[15]	徐剑. CyPA与慢性肾衰竭相关性及作用研究, 昆明医科大学学报.
[16]	张红. 外周血红细胞和血红蛋白因素与高原地区高尿酸血症患者相关性分析, 昆明医科大学学报.
[17]	梅雪. 年龄、性别因素对高原地区高尿酸血症的相关性分析, 昆明医科大学学报.
[18]	郑红梅. 65例皮肌炎患者血清肌酶变化与年龄、性别相关性分析, 昆明医科大学学报.
[19]	赵金友. 云南省城市空巢老人孤独状况与生命质量相关性分析, 昆明医科大学学报.
[20]	焦霜. 胸部CT检查在乳腺癌肿瘤影像学评估中的应用价值, 昆明医科大学学报.