2019-nCoV感染者胸部影像学与实验室指标相关性分析

黄瑛; 李翔; 江姗; 刘冰; 张燕玲; 李杨; 何花; 武彦; 罗云; 徐俊

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20211232

2019-nCoV感染者胸部影像学与实验室指标相关性分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211232

黄瑛¹,
李翔^2, ,,
江姗³,
刘冰³,
张燕玲¹,
李杨¹,
何花¹,
武彦¹,
罗云¹,
徐俊¹

1.
昆明市第三人民医院感染性疾病科
2.
放射科云南昆明　650041
3.
大理大学公共卫生学院，云南大理　671000

基金项目: 昆明市科技局科研立项课题基金资助项目( 2020-1-C-004）

详细信息

作者简介:
黄瑛（1965～），女，云南大理人，医学学士，主任医师，研究方向：发热感染性疾病

通讯作者:
李翔，E-mail：15887138804@163.com

中图分类号: R563.1;R445.3
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出版历程
- 收稿日期: 2021-09-13
- 网络出版日期: 2021-11-17
- 刊出日期: 2021-12-15

Correlation Analysis of Chest Imaging and Laboratory Indicators in Patients with 2019-nCoV Infection

1.
Dept. of Infectious Diseases
2.
Dept. of Radiology，Kunming Third People’s Hospital，Kunming Yunnan 650041
3.
School of Public Health， Dali University，Dali Yunnan 671000，China

摘要

摘要: 目的通过分析2019-nCoV感染者胸部CT变化与实验室指标的相关性，为早期诊断及诊疗提供参考依据。方法回顾性分析昆明市第三人民医院2020年2～3月收治的2019-nCoV感染者分为胸部CT异常组及正常组，对CT数据及实验室指标进行相关性分析。结果 39例2019-nCoV感染者的年龄与全肺实变影大小及磨玻璃密度影大小均呈正相关（r = 0.34，r = 0.48，P < 0.05），年龄与全肺病灶大小呈正相关（r = 0.40，P < 0.05）；肺炎者占64.1%，其中双肺病变占80.00%，一侧病变占20.00%；肺部CT有无异常，其嗜酸性粒细胞计数下降，CRP、CD8⁺计数、r-谷氨酰氨基转移酶升高的比较存在差异（P < 0.05）；肺部病灶大小与淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、CD8⁺及CD3⁺计数呈负相关，与CRP、GGT呈正相关。结论 2019-nCoV感染者双肺病灶常见；年龄越大，肺部病灶越多；淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、CD8⁺及CD3⁺计数越低，CRP及GGT越高，肺部病灶越多，可以作为早期预警肺炎及病重的指标。
- 2019-nCoV感染者 /
- 胸部CT /
- 实验室指标 /
- 相关性
Abstract: Objective To investigate the correlation between chest CT scan and laboratory indicators in 2019-nCoV infected patients, and to provide reference for early diagnosis and treatment. Methods Retrospective analysis was performed on 2019-nCoV infected patients admitted to the Third People’s Hospital of Kunming from February to March 2020. Patients were divided into abnormal chest CT group and normal chest CT group. Correlation analysis was conducted on CT data and laboratory related indicators. Results The age of 9 patients with 2019-nCoV infection was positively correlated with the size of whole lung consolidation shadow and ground glass density shadow （r = 0.34, r = 0.48, P < 0.05）, and age was positively correlated with the size of whole lung lesion （r = 0.40, P < 0.05）. Pneumonia accounted for 64.1%, among which double lung disease accounted for 80.00%, unilateral disease accounted for 20.00%; There were differences in eosinophil count, CRP, CD8⁺ count and R-glutamylaminotransferase increase in lung CT with or without abnormality （P < 0.05）. The size of lung lesion was negatively correlated with lymphocyte count, eosinophil count, CD8⁺ and CD3⁺ count, and positively correlated with CRP and GGT. Conclusion In 2019-nCoV patients, bilateral lung lesions are common. The older the age, the more lung lesions; The lower the number of lymphocytes, the higher the number of CD8⁺ and CD3⁺, the higher the CRP and GGT, the more lung lesions, which can be used as an early warning indicator of pneumonia and severe disease.
- 2019-nCoV infected patients /
- Chest CT /
- Laboratory related indicators /
- Correlation

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表 1 CT异常组与正常组入院时临床表现情况比较[n（%）]

Table 1. Comparison of clinical manifestations of abnormal CT group and normal group upon admission [n（%）]

症状	总例数	CT异常组	CT正常组	P
发热	29（74.36）	23（79.31）	6（20.69）	0.01^*
咳嗽	30（76.92）	22（73.33）	8（26.67）	0.047^*
咽痛、咽干	28（71.8）	25（89.26）	9（32.14）	0.00^*
腹泻	11（28.21）	5（45.46）	6（54.54）	0.16
流涕	9（23.08）	4（44.44）	5（55.56）	0.24
气促	12（30.77）	12（100.00）	0（0.00）	0.00^*
SaO₂（≤93%）	12（30.77）	12（100.00）	0（0.00）	0.00^*
^*P > 0.05。

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表 2 CT异常组与正常组首次实验室指标异常例数比较（n = 39）

Table 2. Comparison of the number of abnormalities in laboratory indicators between the CT abnormal group and the normal group for the first time （n = 39）

实验室检查项目（值）	总异常病例数（%）	CT异常组（%）	CT正常组（%）	P	异常值范围
WBC（< 4~10×10⁹/L）	13（33.33）	11（84.62）	2（15.38）	0.08	2.48～3.65
N（< 2.04~7.6×10⁹/L）	9（23.08）	5（55.56）	4（44.44）	0.70	0.89～1.78
L（< 0.8~4×10⁹/L）	5（12.82）	4（80.00）	1（20.00）	0.64	0.52～0.77
EO（< 0.02-0.5×10⁹/L）	16（41.03）	14（87.50）	2（12.50）	0.02^*	0.00～0.01
CRP（> 6 mg/L）	15（38.46）	13（86.67）	2（13.33）	0.04^*	6.10～106
CD4⁺（< 706~1125个/μL）	28（71.79）	20（71.43）	8（28.57）	0.16	72～646
CD8⁺（< 323~836个/μL）	16（41.03）	12（75.00）	4（25.00）	0.32	79～279
CD3⁺（< 1027~2086个/μL）	23（58.97）	16（69.57）	7（30.43）	0.50	154～992
GGT（> 50 U/L）	3（7.69）	2（66.67）	1（33.33）	> 0.99	62.20～72.10
AST（> 40 U/L）	2（5.13）	2（100.00）	0（0.00）	0.61	47～63
ALT（> 40 U/L）	4（10.26）	4（100.00）	0（0.00）	0.28	57.10～77
LDH（> 250 U/L）	7（17.95）	4（57.14）	3（42.86）	0.69	256～499
CK（> 175 U/L）	1（2.56）	1（100.00）	0（0.00）	> 0.99	407
BUN（> 8.5 mmol/L）	1（2.56）	1（0.00）	0（0.00）	> 0.99	8.6
^*P < 0.05。

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表 3 入院后39例2019-nCOV感染者首次肺部CT情况（n = 39）

Table 3. First lung CT information in 39 patients with 2019-ncov infection after admission （n = 39）

序号	性别	年龄（岁）	病变范围	全肺实变影（1）			全肺磨玻璃密度影（2）			（1）+（2）
序号	性别	年龄（岁）	病变范围	数量	大小（cm³）	占全肺百分比（%）	数量	大小（cm³）	占全肺百分比（%）	全肺病灶大小（cm³）
1	男	45	双肺	2	677.18	10.1	0	0	0	677.18
2	女	51	双肺	3	18.11	0.3	5	2.1	< 0.1	20.21
3	女	24	正常	0	0	0	0	0	0	0
4	女	17	正常	0	0	0	0	0	0	0
5	女	10	正常	0	0	0	0	0	0	0
6	女	55	双肺	8	278.84	5.3	5	3.17	< 0.1	282.01
7	男	52	双肺	3	103.75	1.9	2	3.53	< 0.1	107.28
8	男	29	正常	0	0	0	0	0	0	0
9	女	25	右肺	1	2.46	< 0.1	2	2.31	< 0.1	4.77
10	男	41	正常	0	0	0	0	0	0	0
11	女	45	正常	0	0	0	0	0	0	0
12	男	73	右肺	0	0	0	1	9.07	0.2	9.07
13	男	46	双肺	12	192.28	3	3	2.81	< 0.1	195.09
14	女	47	双肺	7	763.46	24.9	1	0.06	< 0.1	763.52
15	女	71	右肺	1	1.07	< 0.1	1	0.18	< 0.1	1.25
16	男	25	正常	0	0	0	0	0	0	0
17	男	51	正常	0	0	0	0	0	0	0
18	女	79	正常	0	0	0	0	0	0	0
19	男	56	双肺	9	47.98	1.1	12	11.13	0.2	59.11
20	女	48	双肺	3	6.34	0.2	3	21.9	0.7	28.24
21	男	65	左肺	0	0	0	2	4.85	< 0.1	4.85
22	女	35	正常	0	0	0	0	0	0	0
23	女	3	正常	0	0	0	0	0	0	0
24	男	44	双肺	7	140.85	2.7	8	7.65	< 0.1	148.50
25	男	47	双肺	2	17.83	0.4	10	18	0.4	35.83
26	女	35	双肺	3	43.16	1.6	0	0	0	43.16
27	女	42	双肺	11	406.04	14.3	1	1.52	< 0.1	407.56
28	女	47	双肺	0	0	0	2	0.17	< 0.1	0.17
29	男	8	正常	0	0	0	0	0	0	0
30	男	17	正常	0	0	0	0	0	0	0
31	女	51	双肺	2	142.35	3.1	2	1.05	< 0.1	143.4
32	女	62	双肺	2	253.99	5.4	6	9.99	0.2	263.98
33	女	30	右肺	0	0	0	1	0.59	< 0.1	0.59
34	男	37	双肺	6	601.95	14.3	3	1.06	< 0.1	603.01
35	男	63	双肺	1	49.94	0.9	3	35.85	0.6	85.79
36	男	71	双肺	3	1134.65	29.2	4	60.07	1.5	1194.72
37	女	67	正常	0	0	0	0	0	0	0
38	男	38	双肺	1	39.63	3.1	13	53.24	4.16	92.87
39	女	35	双肺	0	0	0	2	22.45	0.48	22.45

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表 4 39例2019-nCOV感染者年龄与肺部病灶相关性分析

Table 4. Analysis of the correlation between the age of 39 patients infected with 2019-nCOV and lung lesions

分组	r	P
年龄/全肺实变影	0.34	0.03^*
年龄/全肺磨玻璃密度影	0.48	0.00^*
年龄/全肺病灶	0.40	0.01^*
^*P < 0.05。

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表 5 39例2019-nCOV感染者肺部病灶与实验室指标的相关性

Table 5. Correlation between lung lesions and laboratory indicators in 39 cases of 2019-nCOV infection

实验室指标	r	P	实验室指标	r	P
WBC（×10⁹/L）	−0.04	0.81	GGT（U/L）	0.52	0.00^*
N（×10⁹/L）	0.08	0.61	AST （U/L）	0.18	0.28
L（×10⁹/L）	−0.35	0.03^*	ALT （U/L）	0.24	0.14
EO（×10⁹/L）	−0.41	0.01^*	LDH（U/L）	0.26	0.11
CRP mg/L	0.55	0.00^*	CK（U/L）	−0.06	0.74
CD4⁺个/μL	−0.22	0.19	MYO（ng/mL）	0.13	0.44
CD8⁺个/μL	−0.40	0.01^*	BUN（mmol/L）	0.05	0.76
CD3⁺个/μL	−0.35	0.03^*	Cr （μmol/L）	0.26	0.11
^*P < 0.05。

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