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新型冠状病毒感染者咽拭子与粪便排毒规律及临床表现

黄瑛 罗云 武彦 刘冰 江姗 何花

黄瑛, 罗云, 武彦, 刘冰, 江姗, 何花. 新型冠状病毒感染者咽拭子与粪便排毒规律及临床表现[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(1): 96-101. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220112
引用本文: 黄瑛, 罗云, 武彦, 刘冰, 江姗, 何花. 新型冠状病毒感染者咽拭子与粪便排毒规律及临床表现[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(1): 96-101. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220112
Ying HUANG, Yun LUO, Yan WU, Bing LIU, Shan JIANG, Hua HE. The Regularity and Clinical Manifestations of Throat Swab and Fecal Detoxification in New Coronavirus Infected Patients[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(1): 96-101. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220112
Citation: Ying HUANG, Yun LUO, Yan WU, Bing LIU, Shan JIANG, Hua HE. The Regularity and Clinical Manifestations of Throat Swab and Fecal Detoxification in New Coronavirus Infected Patients[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(1): 96-101. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220112

新型冠状病毒感染者咽拭子与粪便排毒规律及临床表现

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220112
基金项目: 昆明市科技局科研基金资助项目(2020-1-C-004)
详细信息
    作者简介:

    黄瑛(1965~),女,云南大理人,医学学士,主任医师,主要从事发热感染性疾病诊疗工作

    通讯作者:

    何花,E-mail:371366456@qq.com

  • 中图分类号: R563.1

The Regularity and Clinical Manifestations of Throat Swab and Fecal Detoxification in New Coronavirus Infected Patients

  • 摘要:   目的  通过分析咽拭子、粪便新冠病毒核酸均阳性者的临床表现,探索其临床特征及排毒规律,为临床诊疗提供依据。  方法  回顾性分析昆明市第三人民医院2020年2月至12月收治的59例新冠病毒感染者临床症状、实验室指标、咽拭子及粪便新冠病毒排毒规律。  结果  粪便阳性组:潜伏感染7例,首次咽拭子核酸阳性至有症状3~8 d(中位数4 d),持续阳性5例,反复阳性2例;咽拭子阳性后1~28 d粪便呈阳性(中位数6 d)。无症状5例,咽拭子持续阳性2例,反复阳性2例;咽拭子阳性后4~21 d粪便呈阳性(中位数6 d)。21例有症状者发病至咽拭子阳性1~21 d(中位数5 d),8例持续阳性4~20 d,10例反复阳性8~26 d;咽拭子阳性后4~29 d粪便呈阳性(中位数15 d)。粪便阴性组:潜伏感染6例,咽拭子阳性至有症状4~10 d(中位数5 d),持续阳性2例、反复阳性2例;4例无症状者咽拭子持续阳性1例、反复阳性1例;16例有症状者发病至咽拭子阳性1~16 d(中位数5.5 d),持续阳性3例、反复阳性10例。2组咽拭子核酸持续阳性时间有统计学差异(P < 0.05)、反复阳性时间无统计学差异(P > 0.05);2组肺部CT表现有统计学差异(P < 0.05);2组临床表现、肝功、肾功、心肌酶、血常规、CRP、T淋巴细胞等均无统计学差异(P > 0.05)。  结论  2组症状体征、脏器功能损伤、炎症指标均无差异。病毒排毒规律性不强,但咽拭子及粪便均排毒者比仅咽拭子排毒者排毒持续时间更长,肺炎更多见。
  • 表  1  粪便新冠核酸阳性病例与阴性病例临床表现比较[n(%)] (1)

    Table  1.   Comparison of clinical manifestations between fecal COVID-19 positive cases and negative cases [n(%)] (1)

    粪便发热畏寒咽痛咽干全身酸痛
    阳性组 16(48.48) 2(6.06) 9(27.27) 8(24.24) 6(18.18)
    阴性组 13(50.00) 3(11.54) 8(30.77) 3(11.54) 6(23.08)
    χ2 0.01 0.56 0.09 1.54 0.22
    P 0.91 0.65 0.77 0.21 0.64
      n = 59。
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    表  1  粪便新冠核酸阳性病例与阴性病例临床表现比较[n(%)] (2)

    Table  1.   Comparison of clinical manifestations between fecal COVID-19 positive cases and negative cases [n(%)] (2)

    粪便 咯痰 咳嗽 气促 SaO2(≤93%) CT示肺炎病例数
    阳性组 12(36.36) 18(54.55) 5(15.15) 9(27.27) 28(84.85)
    阴性组 8(30.77) 11(42.30) 6(23.08) 3(11.54) 16(61.54)
    χ2 0.20 0.87 0.60 2.22 4.17
    P 0.65 0.35 0.44 0.14 0.04*
      n = 59,*P < 0.05。
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    表  2  粪便新冠核酸阳性病例与阴性病例实验室检查结果比较n = 59 [M(QR)]

    Table  2.   Comparison of laboratory test results between fecal COVID-19 positive cases and negative cases n = 59 [M(QR)]

    项目(正常范围)粪便核酸结果[M(QR)]ZP
    白细胞 + 4.94(1.79) −0.61 0.54
    (4~10)×109/L 5.62(30.70)
    淋巴细胞计数 + 1.46(0.88) −0.53 0.60
    (0.8~4)×109/L 1.65(1.18)
    中性粒细胞计数计数 + 3.09(2.33) −0.46 0.65
    (2~7)×109/L 3.09(2.75)
    嗜酸性粒细胞计数 + 0.06(0.11) −0.38 0.71
    (0.02~0.5) 0.05(0.10)
    血小板(×109/L) + 250(121.50) −1.79 0.07
    (100~300)×109/L 207(83)
    CRP + 1.30(4.87) −0.04 0.97
    (0~6)mg/L 1.35(12.04)
    CD4+计数 + 414.50(545.75) −1.58 0.11
    (706~1125)个/μL 495(531.75)
    CD3+计数 + 1004(640) −0.12 0.91
    (1027~2086)个/μL 1100(920.75)
    CD8+计数 + 371(306) −0.57 0.57
    (323~836)个/μL 382(340)
    尿素氮 + 3.50(1.40) −1.72 0.09
    (1.43~7.14) mmol/L 3.10(1.27)
    肌酐 + 63.10(28.40) −0.40 0.69
    (35~97) μmol/L 63.50(25.40)
    尿酸 + 290.5(128) −0.91 0.37
    (155~428) μmol/L 267.350(143.53)
    r-谷氨酰氨基转移酶 + 25.20(20.90) −0.55 0.58
    (7~50) U/L 28.95(27.20)
    丙氨酸氨基转移酶 + 22(13.50) −0.21 0.83
    (5~40) U/L 22.85(14.10)
    门冬氨酸氨基转移酶 + 23(10.50) −0.54 0.59
    (8~40) U/L 23.5(10.50)
    乳酸脱氢酶 + 176(26.50) −1.25 0.21
    (109~245) U/L 191(86.50)
    肌酸激酶 + 79(47.10) −1.48 0.88
    (26~174) U/L 78.30(44)
    肌红蛋白 + 17.44(10.02) −0.38 0.71
    (0~68) ng/mL 18.22(11.26)
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-12-18
  • 网络出版日期:  2021-12-20
  • 刊出日期:  2022-01-15

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