Diagnostic Value of Guidewire Localization of Breast Mass Based on High-frequency Ultrasound Guidance in Breast Lesions
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摘要:
目的 探讨基于高频超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺病变患者中的诊断价值。 方法 采用随机抽样方法选择2020年5月至2021年8月云南省中医医院疑似乳腺包块病变患者90例作为对象，患者入院后行高频超声引导的乳腺包块导丝定位诊断，并以病理组织检查结果作为“金标准”；计算并分析基于高频超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺病变患者中诊断价值。 结果 90例疑似乳腺包块病变患者均具有完整的病理结果，结果表明：57例良性病灶；恶性病灶27例。超声引导的乳腺包块导丝定位在纤维腺瘤、乳腺腺病、导管内乳头状瘤、浸润性导管癌和浸润性小叶癌中检出率与病理检查结果差异无统计意义（P > 0.05）；超声引导的乳腺良性包块导丝定位在乳腺良性病变患者中确诊57例，与金标准诊断符合率为86.67%[（53+25）/90]差异有统计学意义（P < 0.05）；诊断灵敏度为86.89%（53/61）、特异度为86.21%（25/29）；超声引导的乳腺良性包块导丝定位在乳腺恶性病变患者中确诊27例，与金标准诊断符合率为88.89%[（57+23）/90]差异有统计学意义（P < 0.05）；诊断灵敏度79.31%（23/29）、特异度为93.44%（57/61）。 结论 基于高频超声引导的乳腺包块导丝定位用于乳腺病变患者中能获得较高的确诊率，诊断灵敏度和特异度较高，可指导临床诊疗，值得推广应用。 Abstract:Objective To evaluate the diagnostic value of high-frequency ultrasound-guided guide wire localization of breast mass in patients with breast lesions. Methods Ninety patients with suspected breast mass lesions in Yunnan Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2020 to August 2021 were selected as subjects by random sampling method. After admission, the patients received high-frequency ultrasound-guided guide wire localization diagnosis of breast mass, and the pathological tissue examination results were used as the "gold standard". The diagnostic value of high-frequency ultrasound-guided guide wire localization of breast mass in patients with breast lesions was calculated and analyzed. Results All 90 patients with suspected breast mass lesions had complete pathological results. The results showed that 61 patients had benign lesions. 29 cases were malignant lesions. There was no significant difference in the detection rate of ultrasound-guided guide wire localization in fibroadenoma, breast adenosis, intraductal papilloma, invasive ductal carcinoma and invasive lobular carcinoma compared with pathological examination （P > 0.05）. 57 cases of patients with benign breast lesions were diagnosed by ultrasonic-guided guide wire localization of benign breast masses, and the coincidence rate with gold standard diagnosis was 86.67%[（53+25） /90], the difference was statistically significant （P < 0.05）. The diagnostic sensitivity and specificity were 86.89% （53/61） and 86.21% （25/29）. Ultrasound guided guide wire localization of benign breast mass was confirmed in 27 cases of breast malignant lesions, and the coincidence rate with gold standard diagnosis was 88.89%[（57+23） /90] （P < 0.05）. The diagnostic sensitivity and specificity were 79.31% （23/29） and 93.44% （57/61） respectively. Conclusion High frequency ultrasound-guided guide wire localization of breast mass for patients with breast lesions can obtain a high diagnostic rate, high diagnostic sensitivity and specificity, which can guide clinical diagnosis and treatment, and is worthy of promotion and application. -
图 1 超声下可见定位导丝在乳腺低回声包块中
Figure 1. The positioning guide wire can be seen in the hypoechoic breast mass under ultrasound
表 1 超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺病变患者中的检出率[n（%）]
Table 1. The detection rate of ultrasound-guided guide wire localization of breast mass in patients with breast lesions [n（%）]
检查方法 n 良性病灶 恶性病灶 纤维腺瘤 乳腺腺病 导管内乳头状瘤 浸润性导管癌 浸润性小叶癌 超声引导 90 30（33.33） 26（28.89） 1（1.11） 22（24.44） 5（5.56） 病理检查 90 32（35.56） 27（30.00） 2（2.22） 23（25.56） 6（6.67） χ2 / 0.098 0.027 0.339 0.030 0.097 P / 0.754 0.870 0.560 0.863 0.756 
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表 2 超声引导的乳腺良性包块导丝定位在乳腺良性病变患者中的诊断效能（n）
Table 2. Diagnostic efficacy of ultrasound-guided guide wire positioning of benign breast masses in patients with benign breast lesions （n）
超声引导的乳腺包块导丝定位 病理检查 χ2 P 阳性 阴性 合计 阳性 53 4 57** 42.123 0.001 阴性 8 25 33 合计 61 29 90 **P < 0.01。
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表 3 超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺恶性病变患者中的诊断效能（n）
Table 3. Diagnostic efficacy of ultrasound-guided breast mass guide wire positioning in patients with malignant breast lesions （n）
超声引导的乳腺包块导丝定位 病理检查 χ2 P 阳性 阴性 合计 阳性 23 4 27** 46.137 0.001 阴性 6 57 63 合计 29 61 90 **P < 0.01。
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