昆明市院前急救患者流行病学的调查

张杰; 孙卉; 木丽华; 杨德兴; 钱传云

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220325

昆明市院前急救患者流行病学的调查

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220325

1.
昆明医科大学第一附属医院急诊医学科，云南昆明　650032
2.
云南省急救中心医教科，云南昆明　650106
3.
云南省第一人民医院急诊科，云南昆明　650034

基金项目: 昆明市科技计划项目（2020-1-H-011）

详细信息

作者简介:
张杰（1986～），女，辽宁绥中人，医学硕士，住院医师，主要从事急诊危重症工作

通讯作者:
钱传云，E-mail：qianchuanyun@126.com

中图分类号: R459.7
计量
- 文章访问数: 4548
- HTML全文浏览量: 1989
- PDF下载量: 33
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2020-01-01
- 网络出版日期: 2022-02-14
- 刊出日期: 2022-03-22

Epidemiological investigation and Analysis of Pre-hospital Emergency Patients in Kunming

1.
Dept. of Emergency，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
2.
Medical Education Department of Yunnan Emergency Center，Kunming Yunnan，650106
3.
Dept. of Emergency，Yunnan 1st People’s Hospital， Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的了解昆明市院前急救患者流行病学特点，分析其特征，为优化院前急救资源配置提供依据。方法收集云南省急救中心2020年1～12月院前救治的患者资料，并进行现况调查研究。结果 80 169例院前急救患者中，男性47 723例（59.5%），女性32 446例（40.5%）；年龄分布在0.2～110岁，以14～44岁多见，28 313例（35.3%）。院前急救患者疾病谱前3位分别为：损伤和中毒类疾病28 786例（35.9%），症状和体征类疾病占25 618例（32.0%），循环系统疾病8 129例（10.1%）。对症状、体征类疾病进行亚组分析，结果显示，疾病谱前5位主要为：神经系统症状、发热和乏力等无法按系统分类为主诉的症状、死亡为主诉的症状、消化系统以及呼吸系统症状。院前急救患者以秋季最多22 571例（28.2%），其次为夏季21 129例（26.4%），春季最少17 747例（22.1%），1 d中，出诊高峰期主要集中在每日上午9:00～11:00和中午12:00～13:00，不同疾病的高发月份不同。结论昆明市院前急救患者男性多于女性，年龄主要集中在14～44岁，疾病谱以损伤和中毒类疾病、症状和体征类疾病以及循环系统疾病为主。秋季是出诊高峰季节，每日出诊高峰主要集中在上午9:00-11:00和中午12:00-13:00。
- 院前急救 /
- 流行病学 /
- 疾病谱
Abstract: Objective To understand and analyze the epidemiological characteristics of pre-hospital emergency patients in Kunming, so as to provide basis for optimizing the allocation of pre-hospital emergency resources. Methods Data of patients in Yunnan Emergency Center from January to December 2020 were collected, and an investigation was conducted. Results Among 80169 pre-hospital emergency patients, 47723 （59.5%） were male and 32446 （40.5%） were female. The age distribution ranged from 0.2 to 110 years, and most of them were 14 to 44 years, accounting for 28313 cases （35.3%）. The top three disease spectrums were injury and poisoning diseases （28786 cases, 35.9%）, symptoms and signs diseases （25, 618 cases, 32.0%） and circulatory system diseases （8129 cases, 10.1%）. The subgroup analysis of diseases with symptoms and signs showed that the top five diseases were neurological symptoms, fever and fatigue symptoms that could not be classified, death symptoms, digestive system and respiratory system symptoms. The number of patients was 22, 571 in autumn （28.2%）, followed by 21, 129 in summer （26.4%）, and 17, 747 in spring （22.1%）. In a day, most calls were made from 9:00 to11:00 and 12:00 to13:00, and the high incidence of different diseases was different in different months. Conclusions In Kunming, there were more males than females in pre-hospital emergency patients, and the ages of patients were mainly 14-44 years old. The disease spectrum mainly includes injury and poisoning diseases, symptoms and signs diseases and circulatory system diseases. Autumn is the peak season of outpatient visits, and the peak of daily outpatient visits mainly concentrates on 9:00-11:00 a.m. and 12:00-13:00 noon.
- Pre-hospital emergency /
- Epidemiology /
- Spectrum of disease

HTML全文

图 1 昆明市院前急救每日24 h出诊量分布

Figure 1. Distribution of pre-hospital emergency visits 24 hours a day in Kunming

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 昆明市院前急救患者基线特征[n（%）]

Table 1. Baseline characteristics of pre-hospital emergency patients in Kunming [n（%）]

性别	n（%）
男性	47 723（59.5）
女性	32 446（40.5）
男女比例	47 723∶32 446（1.47∶1）

下载: 导出CSV

表 2 昆明市院前急救的疾病谱前5位疾病[n（%）]

Table 2. Top five diseases in disease spectrums of pre-hospital emergency in Kunming [n（%）]

指标	n（%）
损伤和中毒类疾病	28786（35.9）
症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类其他处者	25618（32.0）
循环系统疾病	8129（10.1）
消化系统疾病	2731（3.4）
呼吸系统疾病	2116（2.6）

下载: 导出CSV

表 3 不同年龄段院前急救的疾病谱前三位疾病[n（%）]

Table 3. The top three diseases in disease spectrums of pre-hospital emergency in different age groups [n（%）]

指标	n（%）
儿童组患者疾病谱（n）	2 125
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	907（42.7）
损伤和中毒类疾病	793（37.3）
影响健康状态和与保健机构接触的因素	67（3.2）
青壮年组患者疾病谱（n）	28 313
损伤和中毒类疾病	15 623（55.2）
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	5 584（19.7）
妊娠、分娩和产褥期情况	1 290（4.6）
中年组患者疾病谱（n）	16732
损伤和中毒类疾病	6 733（40.2）
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	4 804（28.7）
循环系统疾病	1 851（11.1）
年轻老年组患者疾病谱（n）	14 653
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	5 951（40.6）
损伤和中毒类疾病	2 810（19.2）
循环系统疾病	2 557（17.5）
老年组患者疾病谱（n）	15 708
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	7 094（45.2）
循环系统疾病	2 645（16.8）
损伤和中毒类疾病	2 427（15.5）
长寿老年组患者疾病谱（n）	2 638
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	1 278（48.4）
损伤和中毒类疾病	400（15.2）
循环系统疾病	333（12.6）

下载: 导出CSV

表 4 不同性别院前急救的疾病谱前3位疾病[n（%）]

Table 4. The top three disease in disease spectrums of pre-hospital emergency in different gender [n（%）]

指标	n（%）
女性（n）	32 446
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	11 208（34.5）
损伤和中毒类疾病	10 354（31.9）
循环系统疾病	3 038（9.4）
男性（n）	47 723
损伤和中毒类疾病	18 432（38.6）
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	14 410（30.2）
循环系统疾病	5 091（10.7）

下载: 导出CSV

表 5 院前急救不同季节的出诊频次及疾病谱情况[n（%）]

Table 5. The frequency of visits and disease spectrums in different seasons of pre-hospital emergency [n（%）]

指标	n（%）
春季	17 747（22.1）
夏季	21 129（26.4）
秋季	22 571（28.2）
冬季	18 722（23.4）
春季	17 747
损伤和中毒类疾病	6 241（35.2）
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	5 760（32.5）
循环系统疾病	1 859（10.5）
夏季	21 129
损伤和中毒类疾病	8 134（38.5）
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	6 325（29.9）
循环系统疾病	2 033（9.6）
秋季	22 571
损伤和中毒类疾病	8 596（38.1）
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	7 059（31.3）
循环系统疾病	2 153（9.5）
冬季	18 722
症状、体征和临床与实验室异常　所见，不可归类其他处者	6 474（34.6）
损伤和中毒类疾病	5 815（31.1）
循环系统疾病	2 084（11.1）

下载: 导出CSV

表 6 昆明市院前急救的症状类疾病亚组分组前五位疾病[n（%）]

Table 6. The top five diseases in the subgroup of symptomatic diseases of pre-hospital emergency in Kunming [n（%）]

指标	n（%）
中枢神经系统	7 959（31.5）
发热、乏力等无法归类	4 552（18.0）
死亡	4 433（17.5）
消化系统	3 489（13.8）
呼吸系统	2 714（10.7）

下载: 导出CSV

参考文献(17)

[1]	Mackenzie R. Brief history of pre-hospital emergency medicine[J]. Emerg Med J,2018,35(3):629-631.
[2]	李艳,李鹏,崔永英,等. 院前急救的历史回顾[J]. 中华医史杂志,2013,43(4):218-221. doi: 10.3760/cma.j.issn.0255-7053.2013.04.006
[3]	张在其,骆福添,陈兵,等. 我国八个大中城市院前急救流行病学调查分析[J]. 中华急诊医学杂志,2010,19(11):1130-1136. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.11.003
[4]	赵思宇,柳芳超,刘民,等. 2013-2017年北京市120院前急救患者疾病谱特征分析[J]. 中华疾病控制杂志,2019,23(4):474-479.
[5]	周奕男,白鸽,曹晓琳,等. 上海市区院前急救疾病谱时空分布[J]. 中国卫生资源,2020,23(2):166-171. doi: 10.3969/j.issn.1007-953X.2020.02.017
[6]	高维玲,胡玉萍,贾应茂,等. 院前急救中不同评分系统评估颅脑损伤患者病情及预后价值比较[J]. 昆明医科大学学报,2019,40(8):88-92.
[7]	杨钦娟,杨阳. 综合干预对不同年龄段2型糖尿病患者自我管理的影响[J]. 中国保健营养,2018,34(上旬刊):67.
[8]	Suryanto,Plimmer V,Boyle M. EMS systems in lower-middle income countries:A literature review[J]. Prehosp Disaster Med,2017,32(1):64-70. doi: 10.1017/S1049023X1600114X
[9]	张海涛,王芳,张进军,等. 2015年院前急救医学进展[J]. 重庆医学,2016,45(10):1383-1385. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.10.029
[10]	方利, 陈敏, 王仕豪, 等, 2016—2018 年上海市奉贤区院前急救疾病谱特征及动态变化[J]. 实用临床医学, 2020, 21（2）: 89-93.
[11]	黄树青,满达,巴特金,等. 呼和浩特市2016年院前急救患者疾病谱分布及流行病学特点[J]. 中华危重病急救医学,2018,30(1):78-82. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.01.015
[12]	杨万广,李德剑,崔宗朝,等. 郑州市院前急救患者疾病谱分布与院前创伤流行病学调查[J]. 河南医学研究,2020,29(10):1736-1739. doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2020.10.003
[13]	徐恩利、夏蓓茹. 2014-2016温州市院前急救患者疾病谱分析与应对措施分析[J]. 中国农村卫生事业管理,2018,38(1):27-29. doi: 10.3969/j.issn.1005-5916.2018.01.011
[14]	Jiang B,Liang S,Peng Z R,et al. Transport and public health in China:The road to a healthy future[J]. Lancet,2017,390(10104):1781-1791. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31958-X
[15]	俞瑾淳,陈莹,黄巧云,等. 2016年至2018年昆明市石林彝族自治县居民的死因监测[J]. 昆明医科大学学报,2020,41(5):57-61. doi: 10.3969/j.issn.1003-4706.2020.05.011
[16]	张远军,张长风,朱建军,等. 四川资阳及川南经济区2010-2014年创伤患者院前救治流行病学特征调查研究[J]. 陕西医学杂志,2019,48(5):667-670. doi: 10.3969/j.issn.1000-7377.2019.05.035
[17]	杨旭,左道旭,郭征勋,等. 北京急救中心南区分中心院前创伤急救流行病学特点分析[J]. 北京医学,2018,40(3):271-272.

相关文章(20)

[1]	王若宇, 陈伟, 许勋, 曹文德, 缪玉兰. 329例烧伤患儿流行病学调查及全身炎症反应综合征危险因素分析, 昆明医科大学学报.
[2]	任前浪, 白刚, 王浩楠, 刘期林, 苏乾正. 771例脑膜瘤流行病学分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230216
[3]	尚晓丽, 倪俊学, 王耶盈, 单娇, 白娜, 王松. 肺炎支原体临床流行病学特征及其与气候环境相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230618
[4]	王双双, 陈丽琴, 李亚玲, 李伟杰, 杨家义. 2020至2022年新生儿轮状病毒感染流行病学特征分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230509
[5]	李伟杰, 陈丽琴, 李亚玲, 韩永慧, 李小娟, 王若谷. 某院新生儿重症监护病房一起CRKP医院感染暴发的流行病学调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231223
[6]	陈丽琴, 李亚玲, 李小娟, 韩永慧, 李伟杰. 儿童医院临床分离多重耐药菌的流行病学分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220105
[7]	代软仙, 孟强, 陈国兵, 韩斌, 杨德兴, 关万高. 昆明市某综合性三甲医院2020年急诊分诊患者流行病学特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220811
[8]	张媛, 李宏, 崔文龙, 唐松源, 刘颖婷. 云南省2017年～2019年老年患者疾病谱分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220520
[9]	田波, 刘俊, 张丽华, 何蓉, 古善群, 李重熙. 昆明市2012～2020年HIV/AIDS住院患者的疾病谱, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210827
[10]	谭力, 李明, 孙宇星, 张桢, 甘政艳. 2 260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201233
[11]	高维玲, 胡玉萍, 贾应茂, 蒋敏, 谢艾伶, 谢佳, 吴涯昆. 院前急救中不同评分系统评估颅脑损伤患者病情及预后价值比较, 昆明医科大学学报.
[12]	伏忠阳, 杨丽华, 郑宝, 易婧. 青年学生原发性高血压流行病学调查及其相关致病因素, 昆明医科大学学报.
[13]	闫俊芳. 布鲁菌病12例临床分析, 昆明医科大学学报.
[14]	寸建萍. 2008年至2014年云南省手足口病流行特征分析, 昆明医科大学学报.
[15]	肖文芝. 云南省先天性唇腭裂4 811例流行病学分析, 昆明医科大学学报.
[16]	吴晓光. 云南省哈尼族和汉族OSAHS流行病学调查研究, 昆明医科大学学报.
[17]	熊立. 云南省2012年麻风病流行病学特征分析, 昆明医科大学学报.
[18]	李磊. 2003年至2011年云南省肿瘤医院头颈部恶性肿瘤病谱分析, 昆明医科大学学报.
[19]	. 玉溪市0～14岁儿童哮喘流行病学调查, 昆明医科大学学报.
[20]	赵桂萍. 2006年昆明市麻疹流行病学分析, 昆明医科大学学报.