留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

云南省耿马县佤族成人牙周健康状况调查及危险因素

马思佳,  彭艺,  吴剑花,  税艳青

downloadPDF
文章导航 > 昆明医科大学学报  > 2022 >  43(4): 26-31
刘记宏, 马志强, 王霖, 王晓燕, 田伟光, 李保萍, 董睿, 吕玉佳. 肺结核患者感染新冠病毒免疫功能的相关性分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(4): 157-162. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240423
引用本文: 马思佳, 彭艺, 吴剑花, 税艳青. 云南省耿马县佤族成人牙周健康状况调查及危险因素[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(4): 26-31. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220404
shu
Jihong LIU, Zhiqiang MA, Lin WANG, Xiaoyan WANG, Weiguang TIAN, Baoping LI, Rui DONG, Yujia LV. Correlation Analysis of Immune Function of Tuberculosis Patients Infected with COVID-19[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(4): 157-162. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240423
Citation: Sijia MA, Yi PENG, Jianhua WU, Yanqing SHUI. Periodontal Health Status and Risk Factors of Wa Adults in Gengma County， Yunnan Province[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(4): 26-31. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220404
shu

云南省耿马县佤族成人牙周健康状况调查及危险因素

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220404

  • 昆明医科大学附属口腔医院牙周病科，云南 昆明　650106

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（201501UH00423）；云南省卫生健康委员会医学后备人才培养计划基金资助项目（H-2018087）
详细信息
    作者简介:

    马思佳（1990～），女，云南昆明人，医学硕士，住院医师，主要从事牙周病学临床工作

    通讯作者:

    彭艺，E-mail： 113253825@qq.com

  • 中图分类号: R 781.4

Periodontal Health Status and Risk Factors of Wa Adults in Gengma County， Yunnan Province

  • Dept.of Periodontics，Hospital of Stomatology，Kunming Medical University， Kunming Yunnan 650106，China

摘要

    摘要
  • 摘要:   目的   为了解云南耿马县佤族成人牙周健康状况，收集口腔健康行为资料，对影响牙周状况的相关因素进行分析，为基层少数民族牙周疾病防治提供数据支持。   方法   用随机、年龄分层相结合抽样的方法，选取云南耿马傣族佤族自治县为调查目的地，随机抽取自治县内的10个自然村寨，共计调查486人，并对其进行牙周健康状况检查及相关问卷调查。采用EpiData 3.1和SPSS 19.0软件进行数据的录入和统计分析。   结果   35～44、55～64、65～74 岁组牙龈出血检出率91.22%、88.08%、81.82%，浅牙周袋（4～5 mm）检出率为86.34%，86.53%，81.82%；深牙周袋（≥6 mm） 检出率：13.17%，30.57%，45.45%；牙周健康率：12.68%，14.51%，18.18%； 结合口腔问卷调查内容，经过单因素分析，筛选出具有统计学意义的 7个因素作为自变量，包括：年龄、学历、刷牙次数、对牙齿的自我感觉、自觉牙痛、吸烟和对牙齿出血的观念。再进行多因素Logisitic回归分析，结果显示：对牙齿的自我感觉越差（OR = 1.500，P = 0.003）、牙痛越频繁（OR = 1.510，P = 0.017）和吸烟（OR = 2.161，P = 0.014）佤族成人越倾向患牙周炎；学历越高（OR = 0.527，P = 0.000）及刷牙次数越多（OR = 0.519，P = 0.002），则为牙周炎发生的保护因素。   结论   佤族成人的牙龈出血检出率、浅牙周袋检出率及深牙周袋检出率均高于第4次全国水平，牙周炎患病率较高，口腔卫生状况差，远低于全国口腔保健目标。应当加大对少数民族地区的医疗资源的投入，加强对少数民族的口腔保健宣传力度以提高牙周疾病就诊率从而提高人群生活质量。
    Abstract:   Objective   To characterize adults periodontal health of the Wa nationality in Gengma County, Yunnan province, and to collect oral health knowledge and oral health behavior data and analyze related factors which affect the periodontal health status to provide evidence for prevention of local oral disease.   Methods   A total of 486 people were randomly selected from 10 natural villages in Gengma Dai and Wa Autonomous County, Yunnan province, and their periodontal health status was examined and questionnaires were conducted. EpiData 3.1 and SPSS 19.0 software were used for data entry and statistical analysis.   Results   The detection rates of gingival bleeding in 35～44, 55～64 and 65～74 years old group were 91.22%, 88.08%, 81.82%, respectively; and the detection rates of superficial periodontal pocket （4～5 mm） were 86.34%, 86.53%, 81.82%, respectively. Detection rate of deep periodontal pocket （≥6 mm） were 13.17%, 30.57%, 45.45%; Periodontal health rate were 12.68%, 14.51%, 18.18%, respectively. Combined with the contents of oral questionnaire survey, 7 statistically significant factors were screened as independent variables through single factor analysis, including age, education background, brushing frequency, self-perception of teeth, conscious toothache, smoking and the concept of tooth bleeding. Multivariate Logisitic regression analysis showed that the worse the self-perception of teeth （OR = 1.500, P = 0.003）, the more frequent the toothache （OR = 1.510, P = 0.017） and smoking （OR = 2.161, P = 0.014）, the more likely Wa adults were to develop periodontitis. Higher education （OR = 0.527, P = 0.000） and more times of brushing teeth （OR = 0.519, P = 0.002） were the protective factors for the occurrence of periodontitis.   Conclusion   The detection rate of gingival bleeding, superficial periodontal pocket and deep periodontal pocket of Wa adults were higher than the fourth national level, the prevalence of periodontitis was higher, the oral health status was poor, far below the national oral health care target. It is necessary to increase the investment of medical resources in ethnic minority areas and strengthen the propaganda of oral health care for ethnic minorities so as to improve the diagnosis rate of periodontal diseases and the quality of life of the population.
    • HTML全文

  • 结核病（tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）感染引起的慢性感染性疾病，最常受累呼吸道，引起肺结核。世界卫生组织 2023 年全球结核病报告统计：2022年全球新发结核病患者估算 1060 万，发病率133/10 万[1]，我国人口基数众多，2022年估算结核病新发患者74.8 万，发病数居30个结核病高负担国家中的第 3 位，占全球发病数的 7.1%[2]。而新冠肺炎（COVID-19）是2019年起造成严重呼吸衰竭的重要原因，其免疫致病性与病毒毒力、先天性和适应性免疫反应间缺乏有效协调相关[3-5]。 COVID-19大流行期间，结核护理滞后及病人免疫状态不佳致使结核病罹患人数和死亡人数增加，同时，TB-COVID共发感染是临床死亡率上升不可忽视的重要原因之一，给传染病防治工作带来了极大挑战[6-7]。

    结核病免疫治疗专家共识（2022年版）强调，TB的发生、进展、转归均与机体免疫状态密切相关，TB患者通常免疫功能低下、固有免疫和适应性免疫功能异常[8]， T细胞是抗分枝杆菌宿主防御的重要参与部分，也是结核潜伏感染期间遏制分枝杆菌传播的关键环节[9-10]。新冠病毒对人体免疫系统的破坏呈嗜淋巴细胞性，包括淋巴细胞的直接损伤、诱导凋亡、分化障碍等，认为 “炎症风暴”是新冠病毒导致机体免疫紊乱的主要机制，在多项细胞因子的参与下，形成免疫炎症级联反应，释放炎症因子进一步介导淋巴细胞的增殖、活化[11]。目前针对结核病人共发感染新冠肺炎的免疫功能相关研究较少，且COVID-19感染对肺结核患者免疫功能造成的影响也尚不明确。因此，对淋巴细胞和细胞因子研究分析，可以为该类患者的免疫状态研究提供非常有价值的基础，并为其免疫状态的评估提供参考，对结核病的预防和治疗都有积极作用。

    1.   资料与方法

    1.1   研究对象

    回顾性分析2022年3月至2023年8月昆明市第三人民医院（昆明市结核病防治院、昆明市传染病医院）收治的肺结核患者资料，并根据是否合并新型冠状病毒感染进行分组：单纯肺结核患者为TB组，共计111例，肺结核合并新型冠状病毒感染者为TB-COVID组，共计1649例。2组研究对象根据年龄分别划分为≤20、21～40、41～60、>60（岁）4个亚组。

    诊断标准：TB的诊断符合《WS288～2017 肺结核诊断》[12]，COVID-19的诊断符合《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》[13]。纳入标准：（1）符合上述TB、COVID-19诊断标准的患者；（2）实验室检查资料完整。排除标准：（1）确诊其他导致免疫功能改变的疾病（如系统性红斑狼疮、风湿免疫病、肿瘤等）；（2）正在接受免疫调节治疗（激素、免疫抑制剂等）的患者。

    1.2   检测指标

    检测研究对象入院时CD16+CD56+、CD19+、CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+、CD4+CD8+双阳性、CD4-CD8-双阴性、NK细胞、淋巴细胞等绝对数、IL-10、12p70、IL-17、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IFN-α、IFN-γ、TFN-α共22项。以上指标均由迈瑞bricyte E6流式细胞仪检测所得，淋巴细胞亚群分型用T/B/NK四色试剂盒，12项细胞因子检测用多重微球流式免疫荧光发光法。

    1.3   统计学处理

    采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计量资料中符合正态分布以均数±标准差（$\bar x \pm s $）表示，用t检验进行组间比较；不符合正态分布以中位数和四分位数 [M （ P25，P75）]表示，用Mann Whitney检验比较。以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2.   结果

    2.1   2组研究对象实验室指标分析

    较单纯TB感染组，TB-COVID组年龄更大（P < 0.05），TB-COVID组男性占比多于TB组（P < 0.05），见表1。

    表  1  TB-COVID组和TB组流行病学比较[M（P25，P75）]
    Table  1.  Epidemiological comparison between TB-COVID and TB [M（P25，P75）]
    检验指标TB-COVIDTBZP
    年龄（岁） 49 （31，62 ） 44 （29，57 ） −2.117 0.034*
    性别（男∶女） 111（70∶41） 1649（880∶769） 2.871 0.047*
    　　*P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    将2组患者进行PSM分析 ，降低组间混杂因素 ，排除2组间年龄、性别、基础疾病差异后，每组各111例样本，比较实验室指标，结果TB-COVID组CD19+、CD3+、CD4+、lymphocyte和IL-8低于TB组，IL-10、IL-17和IL-6高于TB组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2、图1；CD16+CD56+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+CD8+、CD4-CD8-、NK、IL-12p70、IL-1β、IL-2、IL-4、IFN-α、IFN-γ和TFN-α共13项指标组间差异无统计学意义（P > 0.05），见表2。

    表  2  TB-COVID组和TB组实验室指标分析[M（P25，P75）]
    Table  2.  Analysis of laboratory indicators in TB-COVID and TB [M（P25，P75）]
    检验指标TB-COVIDTBZP
    CD16+CD56+（个/μL） 191（148，285） 169（109，262） 1.048 0.298
    CD19+（个/μL） 109（43，209） 171（104.5，270） −4.417 <0.001*
    CD3+（个/μL） 830（584，1131） 1005（737.5，1317） −3.206 0.043*
    CD4+（个/μL） 437（322，631） 567（405.5，765） −3.516 0.006*
    CD8+（个/μL） 350（223，490） 381（268，538.5） −3.044 0.469
    CD4+/CD8+（个/μL） 1.46（0.99，2.04） 1.47（1.12，1.905） −1.507 0.057
    CD4+CD8+（个/μL） 12（8，22） 16（11，25） −2.681 0.086
    CD4-CD8−（个/μL） 40（22，68） 43（24，71） −1.406 0.096
    NK（个/μL） 50（26，75） 61（38，97.5） −2.761 0.074
    lymphocyte（个/μL） 1210.0（893.0，1597.0） 1400.0（1063.5，1827.5） −2.913 0.042*
    IL-10（pg/mL） 2.97（2.42，5.37） 2.71（2.45，3.115） 3.573 0.007*
    IL-12p70（pg/mL） 2.59（2.24，3.14） 2.41（2.23，2.67） 2.435 0.052
    IL-17（pg/mL） 5.72（1.36，11.47） 2.36（1.45，9.39） 2.465 0.021*
    IL-1β（pg/mL） 2.90（1.94，6.10） 4.30（2.11，8.78） −1.542 0.308
    IL-2（pg/mL） 2.50（2.10，3.09） 2.49（2.22，2.91） 0.389 0.436
    IL-4（pg/mL） 2.40（1.74，2.62） 2.14（1.86，2.515） 0.601 0.834
    IL-6（pg/mL） 9.73（3.11，18.85） 3.72（2.83，6.02） 3.665 0.001*
    IL-8（pg/mL） 1.31（0.87，3.69） 1.32（1.11，4.665） −1.653 0.034*
    IFN-α（pg/mL） 2.50（2.21，3.14） 2.64（2.35，3.00） −0.475 0.531
    IFN-γ（pg/mL） 3.36（2.29，7.88） 4.00（2.83，7.84） −0.007 0.591
    TFN-α（pg/mL） 2.48（1.47，2.93） 2.19（1.52，3.23） 1.048 0.338
    　　*P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格
    图  1  TB-COVID和TB组间有统计学意义的差异指标
    A：淋巴细胞差异；B：细胞因子差异。
    Figure  1.  Statistically significance between TB-COVID and TB
    下载: 全尺寸图片 幻灯片

    2.2   不同年龄段人群中的细胞因子水平分析

    根据年龄段将研究对象划分为≤20、21～40、41～60、>60（岁）4个亚组，比较TB-COVID和TB各个亚组研究对象细胞因子表达水平的平均值，IL-1β、IL-2、IL-4、IL-8、TFN-α、IL-12p70表现为TB-COVID组21～40岁阶段急剧攀升远超TB组，并随年龄增长逐渐回落，见图2。

    图  2  不同年龄段人群中的细胞因子水平比较
    A： IFN-γ ；B： IL-1β；C： IL-2；D：IL-4；E： IL-5；F： IL-6；G： IL-8；H： IL-10；I： IL-12p70；J： IL-17；K： IFN-α；L：TFN-α。
    Figure  2.  Comparison of cytokines in different age groups
    下载: 全尺寸图片 幻灯片

    3.   讨论

    TB的免疫机制复杂，感染结合分枝杆菌后人体免疫系统被激活，其中T细胞介导的细胞免疫是最为重要的免疫方式， T细胞水平会随着病情的加重而降低[14-15]，新冠病毒可以快速激活致病性Th1细胞以分泌促炎因子，如粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），细胞因子环境诱导高表达IL-14的CD16+单核细胞并加速炎症，同时，激活的单核细胞产生大量IL-6、TNF-α和其他细胞因子，这些细胞因子的短时内高表达是COVID-19的特征之一[16]，已发现COVID-19和TB发生的免疫应答失调交叉影响，这表明合并感染带来的双重风险会加重COVID-19的恶化程度，同时COVID-19感染诱发的超炎症环境也可能会加速TB的进展[14]，重症COVID-19的特征是淋巴细胞减少，加之免疫抑制药物的使用，或导致机体对MTB特异性抗原的免疫反应降低，这也解释了此次研究中TB-COVID组CD19+、CD3+、CD4+、lymphocyte均显著低于TB组（P < 0.05）的原因，南非的一项研究显示[17]，COVID-19患者外周血中TB特异性CD19+B细胞显著降低，这与本次研究结果一致，认为TB患者淋巴细胞减少会降低机体对COVID-19的免疫反应，也降低了特异性CD4+T细胞的多功能潜力，在潜伏性结核分枝杆菌感染者中，COVID-19引起的严重淋巴细胞减少和类固醇治疗可能由于细胞免疫的短暂抑制而使患者进展为活动性结核病或通过减少靶向结核分枝杆菌的记忆T细胞池增加进行性原发性结核感染的风险。COVID-19感染除了会损害适应性免疫系统中的CD4+T淋巴细胞外，对CD19+淋巴细胞的损伤也不容忽视，学者对早期COVID-19感染后幸存者进行免疫组库测序，显示T细胞和B细胞表达和功能异常，T细胞受体/B细胞受体克隆增多，多样性降低，类转换重组异常，CD19+淋巴细胞数量减少，对病毒的易感性高[17]，与本研究中CD19+的结果一致。

    细胞因子风暴，是抗炎和促炎的平衡紊乱引起机体免疫调控失衡，涉及始动、免疫细胞的活化及器官功能障碍等多个阶段，目前已被报道可能参与COVID-19细胞因子风暴的细胞因子以及下游信号通路包括IL-6/JAK/STAT、IFN-γ/JAK/STAT、TNFα/NF-κB、IL-1β/NLRP3、IL-2/IL-2R/JAK/STAT5、IL-7/IL-7R、IL-10、IL-17、IL-12以及GM-CSF通路[18-19]， IL-6通过血小板膜糖蛋白6（gp6）与可溶性sIL-130受体结合形成IL-6-sIL-6R复合物，可激活非免疫细胞中的信号传导及转录激活蛋白（STAT3），核因子κB（NF-κB）和STAT3都能够激活IL-6放大器以诱导各种促炎细胞因子和趋化因子，包括血管内皮生长因子、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、IL-8和IL-6[20]。IL-6不仅与sIL-6R结合以参与顺式信号传导，而且还可以通过gp6与膜结合的IL-6受体（mIL-130R）结合以在反式信号传导中起作用，后者可导致获得性免疫途径受损和先天免疫不受控制等多效性作用，导致细胞因子风暴[21]，此次研究中，IL-10、IL-17和IL-6在TB-COVID组中高表达，认为与COVID-19感染导致的细胞因子风暴密不可分。有学者提出，青少年结核高发的情况下，不该忽视宿主年龄对TB和COVID-19免疫反应的影响，以期得到有关2种感染间相互作用的更直观可靠数据[22]，对此，笔者将研究对象按年龄分组进行比较后，原本组间差距不显著的IL-1β、IL-2、IL-4、TFN-α均在21～40岁时表现出TB-COVID组远超TB组，并随年龄增长逐渐回落，认为与该年龄段人群自身免疫功能较强导致炎症发生后机体内即刻反应并激活这部分细胞因子参与抗炎有密不可分的关系，而不能因全TB-COVID组人群中未与TB组拉开差距而忽视其作用。

    此次研究为回顾性分析，数据的完整性和同质性尚有不足。今后的研究中，团队会对TB及COVID-19感染者的病程等因素进行分层分析，评估COVID-19与TB之间的相互作用，进一步明确TB合并COVID-19患者体内免疫指标的变化，通过特异性或非特异性的策略及时有效地靶向不同的细胞因子通路，协助临床制定更合理的策略以加强痨病防治。

  • 表  1  佤族人群牙周疾病检出情况（1）

    Table  1.   Detection rate of periodontal disease of population in WA（1）

    组别 性别 受检人数
    （n）     		牙龈出血 χ2 P 牙周健康率 χ2 P
    检出牙数
    [（ $\bar x \pm s $）个]     		检出率
    （%）     		检出率
    （%）
    35～44岁 男 96 7.68 ± 5.62 93.75 1.443 0.230 6.25 6.747 0.009*
    女 109 6.06 ± 5.57 88.99 18.34
    合计 205 6.81 ± 5.58 91.22 12.68
    55～64岁 男 84 8.04 ± 6.04 84.52 1.795 0.180 9.52 2.979 0.084
    女 109 6.55 ± 5.37 90.83 18.35
    合计 193 7.39 ± 5.73 88.08 14.51
    65～74岁 男 42 5.83 ± 5.19 85.71 0.820 0.365 19.05 0.152 0.697
    女 46 5.78 ± 5.56 78.26 17.39
    合计 88 5.82 ± 5.34 81.82 18.18
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  1  佤族人群牙周疾病检出情况（2）

    Table  1.   Detection rate of periodontal disease of population in WA （2）

    组别 性别 受检人数
    （n）     		浅牙周袋 χ2 P 深牙周袋 χ2 P
    检出牙数
    [（ $\bar x \pm s $）个]     		检出率
    （%）     		检出牙数
    [（ $\bar x \pm s $）个]     		检出率
    （%）
    35～44岁 男 96 6.46 ± 5.39 93.75 8.403 0.004* 0.75 ± 2.35 13.54 0.022 0.883
    女 109 4.48 ± 4.22 79.82 0.50 ± 1.94 12.84
    合计 205 3.50 ± 4.98 86.34 0.67 ± 2.30 13.17
    55～64岁 男 84 6.30 ± 5.21 89.29 0.970 0.325 2.25 ± 3.71 40.48 6.877 0.009*
    女 109 5.10 ± 4.62 84.40 1.01 ± 2.46 22.94
    合计 193 3.68 ± 4.78 86.53 1.34 ± 3.01 30.57
    65～74岁 男 42 4.81 ± 4.62 80.95 0.040 0.841 1.90 ± 2.60 47.62 0.152 0.697
    女 46 3.76 ± 3.77 82.61 2.20 ± 3.48 43.48
    合计 88 4.20 ± 4.17 81.82 2.05 ± 3.07 45.45
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  2  佤族成人牙周炎相关危险因素与牙周患病率的关系

    Table  2.   Detection rate of periodontal disease of population in Wa adults

    因 素 受检人数（n） 牙周炎（n） 患病率（%） χ2 P
    性别
    　男性 222 185 83.33 2.156 0.142
    　女性 264 206 78.03
    年龄（岁）
    　35～44 205 125 60.98 84.749 < 0.001*
    　55～64 193 178 92.22
    　65～74 88 87 98.87
    学历
    　文盲 211 190 90.05 25.552 < 0.001*
    　小学 196 149 76.02
    　初中及以上 79 52 66.67
    刷牙次数
    　≤1次/d 360 313 86.94 23.350 < 0.001*
    　2次/d 108 73 67.59
    　≥3次/d 8 5 62.50
    刷牙时间
    　≤1 min/次 358 295 82.40 0.057
    　1～2 min/次 99 78 78.79
    　2～3 min/次 18 11 61.11
    　≥3 min/次 11 7 63.64
    吸烟
    　不吸或已戒 346 268 77.46 0.698 0.010*
    　吸烟 139 122 87.77
    自觉牙齿如何
    　非常好 14 7 50.00 22.906 < 0.001*
    　很好 119 90 75.63
    　一般 121 89 73.55
    　较差及很差 232 205 88.36
    刷牙出血是否正常
    　正常 11 8 72.73 6.213 0.045*
    　不正常 38 25 65.79
    　不知道 437 358 81.92
    近一年来牙痛情况
    　无 175 122 69.71 21.631 < 0.001*
    　有时 160 134 83.75
    　经常 151 135 89.40
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  3  佤族成人一般人口学因素及口腔健康行为与牙周患病率的关系

    Table  3.   Detection rate of periodontal disease of population in Wa adults

    变量 回归系数Β 标准误S.E. Wald OR 95%CI P
    年龄 0.059 0.013 21.400 1.060 1.034～1.087 0.000*
    学历 0.915 0.173 27.932 0.401 0.285～0.562 0.000*
    刷牙次数 0.542 0.221 6.013 0.582 0.377～0.897 0.014*
    对牙齿的自我感觉 0.381 0.142 7.153 1.463 1.107～1.935 0.007*
    吸烟 0.767 0.322 5.666 2.154 1.145～4.053 0.017*
    常量 1.601 0.997 2.579 0.202 0.108
    　　 *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
    • 参考文献(14)
  • [1] 孟焕新. 牙周病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 8.
    [2] 刘星明,白琴芳. 佤族人口数量和地域分布变动探析(1953-2010)——基于我国六次全国人口普查数据分析[J]. 滇西科技师范学院学报,2020,29(1):8.
    [3] 孟航. 中国佤族人口分布格局及社会发展浅析[J]. 云南民族大学学报哲学社会科学版,2005,22(6):55-62.
    [4] 冯希平. 中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告[C]. 中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会. 2018年中华口腔医学会第十八次口腔预防医学学术年会论文汇编. 2018: 14-13.
    [5] 李志强. 中国东乡族、保安族、裕固族口腔疾病流行病学研究[D]. 兰州: 兰州大学博士学位论文, 2009.
    [6] 尹志英,曾木秀,冯铁军,等. 粤西北连南瑶族成人牙周病流行病学调查[J]. 临床口腔医学杂志,2016,32(6):329-332. doi: 10.3969/j.issn.1003-1634.2016.06.004
    [7] 侯雪燕. 墨玉县维吾尔族成人牙周炎现状及牙周炎与全身因素相关性的流行病学研究[D]. 乌鲁木齐: 新疆医科大学硕士学位论文, 2015.
    [8] 王春风,李咏,金玲,等. 吸烟对慢性牙周炎患者牙周指数及龈沟液MCP-1、IL-8表达的影响[J]. 实用口腔医学杂志,2018,34(6):794-797. doi: 10.3969/j.issn.1001-3733.2018.06.016
    [9] Shchipkova A Y,Nagaraja H N,Kumar P S. Subgingival microbial profiles of smokers with periodontitis[J]. Journal of Dental Research,2010,89(11):1247-1253. doi: 10.1177/0022034510377203
    [10] 张广耘,魏兆君,王旭东,等. 慢性龈炎、慢性牙周炎患者刷牙时间与菌斑控制的关系[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2003,13(3):159-160. doi: 10.3969/j.issn.1005-2593.2003.03.013
    [11] 卞金有. 我国口腔健康科学人文的历史、现状与未来发展趋势——回顾百年中国牙防发展历程[J]. 中国实用口腔科杂志,2021,14(5):513-518.
    [12] 孙轶群. 我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略[D]. 西安: 第四军医大学硕士学位论文, 2013.
    [13] 廖娟. 西南三省少数民族地区医疗资源配置问题浅析[J]. 医学与法学,2018,10(6):69-73. doi: 10.3969/j.issn.1674-7526.2018.06.016
    [14] 马莉莉. 《健康口腔行动方案（2019-2025年）》[C]. 中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会、中国国际科技交流中心. 2019年中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会第十九次全国学术年会资料汇编. 中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会、中国国际科技交流中心, 中华口腔医学会, 国家卫生健康委办公厅印发, 2019: 26-31.
    • 相关文章(20)
  • [1] 王若宇, 陈伟, 许勋, 曹文德, 缪玉兰.  烧伤患儿329例流行病学调查及全身炎症反应综合征危险因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240519
    [2] 李伟杰, 陈丽琴, 李亚玲, 韩永慧, 李小娟, 王若谷.  某院新生儿重症监护病房一起CRKP医院感染暴发的流行病学调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231223
    [3] 尚晓丽, 倪俊学, 王耶盈, 单娇, 白娜, 王松.  肺炎支原体临床流行病学特征及其与气候环境相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230618
    [4] 任前浪, 白刚, 王浩楠, 刘期林, 苏乾正.  771例脑膜瘤流行病学分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230216
    [5] 王双双, 陈丽琴, 李亚玲, 李伟杰, 杨家义.  2020至2022年新生儿轮状病毒感染流行病学特征分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230509
    [6] 代软仙, 孟强, 陈国兵, 韩斌, 杨德兴, 关万高.  昆明市某综合性三甲医院2020年急诊分诊患者流行病学特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220811
    [7] 张杰, 孙卉, 木丽华, 杨德兴, 钱传云.  昆明市院前急救患者流行病学的调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220325
    [8] 陈丽琴, 李亚玲, 李小娟, 韩永慧, 李伟杰.  儿童医院临床分离多重耐药菌的流行病学分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220105
    [9] 谭力, 李明, 孙宇星, 张桢, 甘政艳.  2 260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201233
    [10] 代润, 张婵, 程瑜静, 陈婉璐, 李琦, 王玉明.  云南佤族和布朗族人群药物基因组学基因遗传差异, 昆明医科大学学报.
    [11] 文小玲, 罗家洪, 李欣, 王耶盈, 周燕梅, 彭林珍.  不同性别农村佤族老年人生命质量分析, 昆明医科大学学报.
    [12] 罗健, 罗家洪, 周燕梅, 王耶盈, 李欣, 彭林珍.  农村佤族老年人生命质量影响因素的逐步回归分析, 昆明医科大学学报.
    [13] 闫俊芳.  布鲁菌病12例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [14] 寸建萍.  2008年至2014年云南省手足口病流行特征分析, 昆明医科大学学报.
    [15] 肖文芝.  云南省先天性唇腭裂4 811例流行病学分析, 昆明医科大学学报.
    [16] 吴晓光.  云南省哈尼族和汉族OSAHS流行病学调查研究, 昆明医科大学学报.
    [17] 张建兰.  丽江地区13 445例胃镜检查患者幽门螺杆菌感染状况分析, 昆明医科大学学报.
    [18] 熊立.  云南省2012年麻风病流行病学特征分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 李磊.  2003年至2011年云南省肿瘤医院头颈部恶性肿瘤病谱分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 赵桂萍.  2006年昆明市麻疹流行病学分析, 昆明医科大学学报.
    • 施引文献
  • 资源附件(0)
  • 加载中
WeChat 点击查看大图
表(4)
计量
  • 文章访问数:  3074
  • HTML全文浏览量:  1902
  • PDF下载量:  24
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2022-02-28
  • 刊出日期:  2022-04-25

目录

摘要
HTML全文

  • 1.   资料与方法

  • 1.1   研究对象

  • 1.2   检测指标

  • 1.3   统计学处理

  • 2.   结果

  • 2.1   2组研究对象实验室指标分析

  • 2.2   不同年龄段人群中的细胞因子水平分析

  • 3.   讨论

参考文献(14)
相关文章(20)
施引文献
资源附件(0)

/

返回文章
返回

版权所有 © 《昆明医科大学学报》编辑部  滇ICP备00000000号-0

编辑出版：昆明医科大学学报编辑部

本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发    百度统计