留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

对比经结膜入路开眶术和内外联合开眶术摘除视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果

杨亚斌 柯红琴 段聪 张利伟

徐键, 李乐, 黄艳丽, 桂金沭, 李娅红, 马蕾. 炎症因子TNF-α、IL-在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者中的表达及临床意义[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(6): 119-123. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210631
引用本文: 杨亚斌, 柯红琴, 段聪, 张利伟. 对比经结膜入路开眶术和内外联合开眶术摘除视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(4): 38-43. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220408
Jian XU, Le LI, Yan-li HUANG, Jin-shu GUI, Ya-hong LI, Lei MA. Expression of Inflammatory Cytokines TNF-α and IL-6 in Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension and Their Clinical Significance[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(6): 119-123. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210631
Citation: Yabin YANG, Hongqin KE, Cong DUAN, Liwei ZHANG. Comparison of the Clinical Outcome of Orbitotomy for Orbital Cavernous Hemangiomas Removal Through Transconjunctival Orbitotomy and Lateral-Medial Orbitotomy[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(4): 38-43. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220408

对比经结膜入路开眶术和内外联合开眶术摘除视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220408
基金项目: 国家自然科学基金资助项目(81860171);云南省卫生健康委员会医学后备人才培养计划基金资助项目(H-2018020)
详细信息
    作者简介:

    杨亚斌(1983~),男,云南玉溪人,医学硕士,主治医师,主要从事眼眶病诊疗工作

    通讯作者:

    张利伟,E-mail:drzhangliwei@163.com

  • 中图分类号: R777

Comparison of the Clinical Outcome of Orbitotomy for Orbital Cavernous Hemangiomas Removal Through Transconjunctival Orbitotomy and Lateral-Medial Orbitotomy

  • 摘要:   目的  评估经结膜入路前路开眶术,内外侧联合开眶术,2种不同入路手术摘除肌锥内视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果。  方法  回顾性分析云南省第二人民医院2009 年09 月至2019年09 月收治的68例眼眶海绵状血管瘤,根据术式分为A、B 2组。A组为结膜入路前路开眶术共33例,B组为内外侧联合开眶术共35例,评估2组患者在平均住院时间、手术时间、手术操作空间、术中出血量、肿瘤完整摘、术后并发症等指标,差异无统计学意义(P > 0.05)。  结果  A组平均住院天数为(5.03±1.63)d,B组为(8.34±2.13) d,两者相比差异有统计学意义(t = -4.926,P = 0.000)。A组平均手术时间为(55.62±5.43) min,B组为(109.21±13.72) min,两者相比差异有统计学意义(t = -16.428,P = 0.000)。手术操作空间用注水法测量,用所注水的体积表示,A组平均为(5.22±0.21) mL,B组平均为(16.501±1.22) mL,两者相比差异有统计学意义(t = -48.362,P = 0.000)。术中出血量:A组平均为(17.22±1.65)mL,B组平均为(59.29±6.42)mL,两者相比差异有统计学意义(t = -28.098,P = 0.000)。肿瘤完整摘除率:A组为90.9%(30/33),B组为97.14%(34/35);术后视力:A组患者术后视力提高和不变者占93.9%(31/33),术后视力下降占6.06%(2/33);B组术后视力提高和不变者占85.71%(30/35),术后视力下降或丧失者占14.3%(5/35)。  结论  结膜入路前路开眶术和内外侧联合开眶术在神经内侧眼眶海绵状血管瘤摘除术中各有优缺点,正确选择手术方式是完整摘除眼眶海绵状血管瘤的关键,术前应根据影像学资料准确判断肿瘤位置和大小。
  • CTEPH为毛细血管前性肺动脉高压,目前归为肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的第四类,也是可能治愈的一类PH。未接受治疗的CTEPH患者死亡率高,其3 a生存率约20%~30%[1],5 a生存率常小于15%[2],因而危害极大。然而CTEPH的发病机制仍未完全清楚,目前有研究显示炎症反应在其中发挥了重要作用。TNF-α、IL-6是两种重要的炎症因子,在其他类型的PH中已有学者对其进行研究,而在CTEPH中关于炎症因子的研究较少,本研究检测了CTEPH患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6的水平,并进一步探讨其临床意义。

    收集2015年1月至2020年1月于昆明医科大学第一附属医院就诊的59例急性肺栓塞后CTEPH患者的临床资料,并设为观察组。所纳入患者CTEPH的诊断符合2018年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》[3]推荐的诊断流程,对于临床疑诊或超声心动图检查提示PH的患者,可经过进一步检查明确CTEPH的诊断,主要包括肺V/Q显像、CTPA、MRPA、右心导管检查和肺动脉造影等。因右心导管检查为有创性检查且成本高昂,本研究采用超声心动图提示PH结合CTPA检查进行CTEPH的诊断。超声心动图PH的判断采用《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》[4]中的相关标准。超声心动图右心功能不全的判断采用2018年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》[3]中的相关标准。排除标准:自身免疫性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、凝血功能异常、活动性出血、严重肝、肾疾病;原发性心肌病、心脏瓣膜病、左心功能不全、其他类型PH。

    观察组根据超声心动图是否存在右心功能不全进一步分为右心功能正常组(观察组1)及右心功能不全组(观察组2)。观察组1共22例,其中男性15 例,女性 7例,年龄 41~77 岁,平均(65.86±9.17)岁。观察组2共37例,其中男性26例,女性11例,年龄 38~82岁,平均(60.62±10.24)岁。随机选取同期就诊的无PH体检人群30例为对照组。其中男性 21 例,女性 9 例,年龄35~83 岁,平均 (64.63±11.04)岁。3组基础情况的比较: 各组患者年龄、性别、基础疾病等比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05),具有可比性,见表1

    表  1  3组基础情况的比较[n(%)]
    Table  1.  Comparisons of basic conditions in different groups [n(%)]
    基础情况对照组(n = 30)观察组1(n = 22)观察组2(n = 37)F/χ2P
    年龄($\bar x \pm s $,岁) 64.63 ± 11.04 65.86 ± 9.17 60.62 ± 10.24 2.194 0.118
    男性 21(70.00) 15(68.18) 26(70.27) 0.031 0.985
    吸烟 12(40.00) 9(40.90) 15(40.54) 0.019 0.991
    高血压 9(30.00) 7(31.82) 10(27.03) 0.167 0.924
    糖尿病 8(26.67) 6(27.27) 9(24.32) 0.395 0.821
    冠心病 7(23.33) 7(31.82) 8(21.62) 0.818 0.664
    慢支炎 10(33.33) 9(40.91) 12(32.43) 0.481 0.786
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    NT-proBNP 、TNF-α、IL-6的检测:对所有入选者静脉采血10mL,室温静置30 min后2 500 r/min离心10 min,分离血清,NT-proBNP水平即刻上机检测,另分装于-20℃ 冰箱保存用于TNF-α、IL-6的检测。NT-proBNP检测仪器为德国罗氏公司Cobas-6000全自动电化学发光免疫分析仪,采用配套试剂盒检测。TNF-α、IL-6的检测方法为多重微球流式免疫荧光发光法,检测仪器为美国Becton Dickinson公司FACS CantoⅡ分析型流式细胞仪,采用青岛瑞斯凯尔生物科技有限公司提供的细胞因子检测试剂盒检测。

    PASP的测定:采用美国飞利浦Sparq心超机进行心脏彩超检查,根据三尖瓣返流程度估测肺动脉收缩压。

    应用 SPSS 统计软件进行分析,正态分布计量资料以均数 ($ \bar x \pm s$) 表示,多组间比较采用单因素方差分析,多重比较采用LSD-t检验。采用Pearson相关分析变量间的相关性。计数资料用构成比表示,采用χ2检验进行组间比较,P < 0.05 为差异有统计学意义。

    对照组、观察组1、观察组2 血清TNF-α、IL-6 、NT-proBNP及PASP的水平依次升高,单因素方差分析显示差异有统计学意义(P < 0.05),进一步多重比较结果显示各组间差异亦有统计学意义(P < 0.05),见表2

    Pearson相关分析显示TNF-α与NT-proBNP、PASP存在极强相关性,r分别为0.852、0.814(P < 0.05)。IL-6与NT-proBNP、PASP存在强相关性,r分别为0.726、0.681(P < 0.05),见表3

    表  2  各组TNF-α、IL-6、NT-proBNP、PASP比较($ \bar x \pm s$
    Table  2.  Comparisons of TNF-α,IL-6,NT-proBNP,PASP in different groups ($ \bar x \pm s$
    分组nTNF-α(pg/mL)IL-6(pg/mL)NT-proBNP(ng/L)PASP(mmHg)
    对照组 30 13.54 ± 6.37 6.04 ± 2.89 265.07 ± 132.47 32.07 ± 6.15
    观察组1 22 25.20 ± 11.87* 8.56 ± 4.25* 719.52 ± 345.23* 57.04 ± 11.26*
    观察组2 37 40.75 ± 1.74*△ 14.95 ± 5.24*△ 1250.00 ± 421.22*△ 73.22 ± 11.79* △
    F 59.099 34.169 68.382 126.399
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001
      与对照组比较,*P < 0.05,与组1比较,P < 0.05。
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格
    表  3  TNF-α、IL-6与NT-proBNP、PASP的相关性分析
    Table  3.  Correlation analysis of TNF-α,IL-6 and NT-proBNP,PASP
    检测项目
    NT-proBNPPASP
    rPrP
    TNF-α 0.852 < 0.001 0.814 < 0.001
    IL-6 0.726 < 0.001 0.681 < 0.001
    下载: 导出CSV 
    | 显示表格

    CTEPH是急性肺血栓栓塞症的一种远期并发症,以肺动脉血栓机化、肺血管重塑致血管狭窄或闭塞,肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病。CTEPH的病理生理过程复杂,发病机制目前尚未完全明确,其中炎症反应参与了CTEPH的发生发展。

    TNF-α是一种多功能的炎症因子,具有促细胞生长和分化的促增殖作用,也具有炎症效应和调节免疫应答的作用,在细胞凋亡和坏死机制中也有重要作用。TNF-α与PH的发生密切相关,Fujita M等[5]的研究观察到TNF-α过表达转基因小鼠可发生PH。肺血管重塑是PH发生的重要原因,而内皮细胞间充质转化是肺血管重塑的重要内容。有研究[6-8]显示 TNF-α参与了CTEPH的血管重塑,并且TNF-α很可能促进了CTEPH肺血管重塑过程中的内皮细胞间充质转化。因而在CTEPH的炎症反应及血管重塑等病理生理过程中TNF-α都具有重要作用。

    本研究结果显示CTEPH患者血清中存在TNF-α的高表达。近期Naito A等[9]的研究也证实CTEPH患者血清中存在TNF-α的高表达。在Langer F等[10]的研究中,CTEPH患者在行肺血栓动脉内膜切除术前血清中亦有着高浓度的的TNF-α,而术后24 h迅速下降。Wu D等[11]亦发现CTEPH大鼠模型血清中有着高水平的TNF-α。这些研究均提示了TNF-α在CTEPH的病理机制中有重要作用。

    笔者进一步分析发现CTEPH患者中右心功能不全者血清TNF-α水平较右心功能正常者高,且TNF-α水平与PASP、NT-proBNP呈正相关,因此TNF-α的水平可以反应CTEPH患者的右心功能及肺动脉压水平。沈和平等[7]在CTEPH大鼠模型中亦发现肺动脉及血清中TNF-α的表达明显升高,且与平均肺动脉压呈显著正相关。因右心功能不全者往往有着更差的预后,推测血清TNF-α水平很可能与CTEPH患者的预后相关,这需要进一步的随访研究进行验证。

    IL-6也是一种多功能的炎症因子,在免疫应答、炎症、造血及细胞存活、增殖、凋亡中均有重要作用。Tamura Y等[12]研究发现特发性PH患者存在肺血管平滑肌细胞IL-6受体水平上调。IL-6能促进肺动脉平滑肌细胞增殖[13]、能促进肺血管周细胞向平滑肌样细胞分化[14]。因而IL-6能对肺血管壁中的多种细胞产生影响从而参与PH的血管重塑。肺特异性IL-6过表达转基因小鼠的肺内病理改变与进展期PH的病理改变一致,包括远端小动脉肌化、从样动脉病变[15]。有研究[16]发现仅皮下注射IL-6就能引起小鼠发生PH,而IL-6基因敲除纯合子小鼠在低氧诱导下不出现肺动脉压升高[17]

    Humbert M等[18]的研究发现特发性PH患者血清和肺内IL-6水平显著升高 。近期Florentin J等的研究[19]发现动脉型PH的患者和低氧诱导的PH小鼠血清及肺内IL-6水平亦显著升高。而目前缺乏CTEPH患者IL-6的研究,笔者的研究显示与其它类型的PH类似,CTEPH患者血清IL-6水平显著升高。

    笔者的研究还发现IL-6水平能反应CTEPH患者的右心功能,CTEPH患者中右心功能不全者血清IL-6水平较右心功能正常者显著升高,同时IL-6水平与NT-proBNP及PSAP呈显著正相关。Prins KW等[20]的研究显示动脉型PH患者的血清IL-6水平与右心功能呈显著负相关,这与笔者的研究结果类似,然而与笔者的研究结果不同的是Prins KW等[21]的研究却显示血清IL-6水平与平均肺动脉压无显著相关性。此外有研究发现血清IL-6水平是特发性、遗传性、结缔组织病及先心病相关PH不良预后的独立预测因子,推测血清高水平的IL-6也很可能与CTEPH患者的不良预后相关,这亦需要进一步研究。

    CTEPH多发生于肺血栓栓塞后,而静脉血栓栓塞症患者血清有着显著升高的TNF-α、IL-6等炎症因子水平[22],结合笔者的研究推测急性肺血栓栓塞后持续性高表达TNF-α、IL-6等炎症因子对CTEPH的发生可能有提示作用,笔者将进一步对此进行研究。

    综上所述,笔者的研究显示在CTEPH患者血清中存在炎症因子TNF-α、IL-6的高表达,并可反应患者的右心功能及肺动脉压,但样本量尚小,需进一步扩大样本量来研究。同时TNF-α、IL-6在CTEPH血管重塑中的作用以及是否能预测急性肺血栓栓塞后CTEPH的发生仍需进一步行相关基础及临床研究探索。

  • 图  1  患者眼眶CT、MRI扫描

    a :术前CT行双眼眶水平扫描;b :术前CT行双眼眶冠状位扫描;c :术前CT行双眼眶矢状位扫描;d:术前CT增强扫描,注射造影剂后20 s肿瘤内出现一个高密度斑点;e 术前CT增强扫描,注射造影剂后随着时间延长,高密度斑点逐渐扩大,直至一致性增强,用时约20~60 min;f:术前MRI行双眼眶水平位扫描,T2WI为高强度信号;g:术前MRI行双眼眶冠状位扫描,T2WI为高强度信号;h:术前MRI行双眼眶矢状位扫描,T2WI为高强度信号。

    Figure  1.  CT and MRI scan of the patients

    图  2  患者术后眼部外观照相

    a:患者为结膜入路术后患者,术后无肉眼可见皮肤疤痕,仅见结膜水肿;b:患者为内外联合开眶手术入路患者,术后外眦部可见显眼的皮肤疤痕,同时可见结膜水肿。

    Figure  2.  Postoperative photograph of the patient’s eye appearance

    表  1  住院天数、手术时间、手术操作空间、出血量比较($ \bar x \pm s $

    Table  1.   Comparison of days in hospital, operation time,operation room and bleeding volume ($ \bar x \pm s $

    项目A组B组tP
    住院天数(d)5.03 ± 1.638.34 ± 2.13−4.926< 0.001*
    手术时间(min)55.62 ± 5.43109.21 ± 13.72−16.428< 0.001*
    手术操作空间(mL)5.22 ± 0.2116.501 ± 1.22−48.362< 0.001*
    术中出血量(mL)17.22 ± 1.6559.29 ± 6.42−29.029< 0.001*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  2  肿瘤完整摘除率比较[n(%)]

    Table  2.   Comparison of complete tumor removal rate[n(%)]

    组别完全摘除部分摘除χ2P
    A组30(90.90)3(9.10)1.1920.275
    B组34(97.14)1(2.86)
    下载: 导出CSV

    表  3  术后视力比较[n(%)]

    Table  3.   Comparison of postoperative visual acuity [n(%)]

    组别提高和不变下降χ2P
    A组31(93.90)2(6.10)1.2440.265
    B组30(85.71)5(14.29)
    下载: 导出CSV

    表  4  术后上睑下垂比较(n)

    Table  4.   Comparison of postoperative ptosis(n)

    组别术后上睑下垂χ2P
    A组2= 1.2860.257
    B组5
    下载: 导出CSV
  • [1] Bristot R,Santoro A. Fantozzil cavemoma of the cavemous sinus:Case report[J]. Surg Neurol,1997,48(2):160-163. doi: 10.1016/S0090-3019(97)00033-5
    [2] 刘家琦等主编. 实用眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010: 497-498
    [3] Garrity J A, Henderson J W. Henderson’S orbital tumors[M]. 4th ed. Rochester: Lippincott Williams&Wilkins. 2007: 192-197.
    [4] 程金伟,魏锐利. 眼眶海绵状血管瘤的手术入路选择[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2012,14(5):264-266.
    [5] 鲜军舫, 王振常, 安裕志, 等, 眼眶海绵状血管瘤的影像学表现及其意义[J]. 中华放射学杂志, 1999, 33(6): 400-402.
    [6] 李金星,郭庆环,张林昌. CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学鉴别诊断中的研究[J]. 中国实验诊断学,2017,21(11):1890-1893. doi: 10.3969/j.issn.1007-4287.2017.11.007
    [7] Hejazi N,Classen R,Hassler W. Orbital and cerebral cavernomas:Comparison of clinical,neuroimaging,and neuropathological features[J]. Neurosurg Rev,1999,22(1):28-33. doi: 10.1007/s101430050005
    [8] 王毅, 李月月, 赵海萍, 等. 经骨膜下入路摘除眼眶海绵状血管瘤的疗效观察[J]中华眼科杂志, 2013, 49(8): 679-684.
    [9] 唐东润, 张楠. 重视眼科影像学检查提高临床诊断率[J]中国实用眼科杂志, 2010, 28(5): 543-547.
    [10] Chen J W,Wei R L,Cai J P,et a1. Transcon junctivalorbitotomy for orbital cavernous hemangiomas[J]. Can JOphthalmol,2008,43(2):234-238. doi: 10.3129/i08-005
    [11] 于翠杰,刘桂香. 经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤临床分析[J]. 眼科新进展,2011,31(11):1068-1070,1074.
    [12] Kiratli H,Bulur B,Bilgiç S. Transconjunctival approach for retrobulbar intraconal orbital cavernous hemangiomas orbital surgeon’s perspective[J]. Neurol Surg,2005,64(1):71-74. doi: 10.1016/j.surneu.2004.09.046
    [13] 沈亚, 高连娣, 程金伟, 等. 不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果[J], 上海医学, 2013, 36(1): 70-72.
    [14] 何彦津, 宋围祥. 血管淋巴管肿瘤和血管畸形, 眼眶病学[M]. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2010: 179一187.
    [15] 钟一凡,吴婷. 李家,等. 结膜入路联合指法分离技术摘除眼眶肌锥内海绵状血管瘤[J]. 中国美容整形外科杂志,2017,28(6):368-370,377. doi: 10.3969/j.issn.1673-7040.2017.06.017
    [16] Scheuerle A F,Steiner H H,Kolling G,et al. Treatment and long-term outcome of patients with orbital cavernomas[J]. Am J Ophthalmol.,2004,138(2):237-44. doi: 10.1016/j.ajo.2004.03.011
    [17] 唐东润, 孙丰源, 吴桐, 等. 眼眶肿瘤手术的操作体会[J]中国实用眼科杂志, 2012, 30(2): 160-163.
  • [1] 王伟, 杨青霞, 罗娟章, 王亚红, 王福可, 孙瑞梅.  经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌疗效分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231211
    [2] 郭斌, 李尧, 李经辉, 耿鑫, 邹杨鸿, 王志刚, 徐耀端, 余化霖.  显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果, 昆明医科大学学报.
    [3] 舒若, 刘童蕾, 田衍, 方仕旭, 罗华友.  尾侧入路与中间入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床对比, 昆明医科大学学报.
    [4] 苏星, 施炜, 张宇, 施金龙, 陈建国, 沈剑虹, 陈建, 白鹏.  经扩大椎间孔入路显微切除椎管内外哑铃形神经鞘瘤, 昆明医科大学学报.
    [5] 李明.  高血压基底节区脑出血实施经外侧裂入路的手术治疗, 昆明医科大学学报.
    [6] 李明, 余化霖, 白鹏.  经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤临床分析, 昆明医科大学学报.
    [7] 程晟.  耳廓蔓状血管瘤1例, 昆明医科大学学报.
    [8] 白鹏.  枕下乙状窦后入路显微手术切除86例听神经鞘瘤临床分析, 昆明医科大学学报.
    [9] 王磊.  经鼻蝶手术入路手术治疗垂体瘤287例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [10] 张扬.  直肌联接术与眶骨膜固定术的比较研究, 昆明医科大学学报.
    [11] 常谦.  经皮扩张气管切开术122例在神经外科的应用, 昆明医科大学学报.
    [12] 李江.  前入路绕肝提拉法右半肝切除术18例临床应用体会, 昆明医科大学学报.
    [13] 郭曦.  平阳霉素加碘化油经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤42例临床体会, 昆明医科大学学报.
    [14] 赵书华.  腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察, 昆明医科大学学报.
    [15] 李科琴.  经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理, 昆明医科大学学报.
    [16] 胸乳入路腔镜下甲状腺切除术8例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [17] 经头皮冠状切口行面中份骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术186例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [18] 经导管动脉栓塞联合外科手术治疗肝血管瘤40例临床分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 孙涛.  眶上锁孔入路显微手术治疗前颅窝底肿瘤4例报告, 昆明医科大学学报.
    [20] 超选择肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察, 昆明医科大学学报.
  • 期刊类型引用(2)

    1. 连鹏,王利,张晖,吕朋,蒋士杰. 眼眶海绵状血管瘤眼眶神经鞘瘤患者的CT MRI影像特征及诊断鉴别研究. 河北医学. 2024(11): 1848-1853 . 百度学术
    2. 杨震,宋景军,杨伟,尚慧娟,行治国. 眼眶海绵状血管瘤的显微手术治疗体会. 中国临床神经外科杂志. 2022(09): 777-778 . 百度学术

    其他类型引用(0)

  • 加载中
图(2) / 表(4)
计量
  • 文章访问数:  2036
  • HTML全文浏览量:  2019
  • PDF下载量:  25
  • 被引次数: 2
出版历程
  • 收稿日期:  2022-01-01
  • 录用日期:  2022-02-28
  • 网络出版日期:  2022-03-15
  • 刊出日期:  2022-04-25

目录

/

返回文章
返回