MDT诊疗模式在颞下颌关节盘不可复性盘前移位中的治疗效果

张莉; 薛林佳; 岳梨蓉; 陈涌; 丁昱; 张环宇

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220409

MDT诊疗模式在颞下颌关节盘不可复性盘前移位中的治疗效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220409

张莉¹,
薛林佳¹,
岳梨蓉²,
陈涌^1, ,,
丁昱^1, ,,
张环宇³

1.
云南大学附属医院口腔医学中心
2.
放射影像科
3.
教学管理科，云南昆明　650021

基金项目: 国家自然科学基金资助项目（82071135）；中华口腔医学会口腔临床科研基金资助项目(CSA-W2019-11)；云南省教育厅科学研究基金资助项目（2022J0018）

详细信息

作者简介:
张莉（1968～），女，云南通海人，医学学士，主任医师，从事口腔颌面外科临床工作

薛林佳与张莉对本文有同等贡献

通讯作者:
陈涌，E-mail：1179233644@qq.com

丁昱，E-mail：dentistding@163.com

中图分类号: R782.6
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出版历程
- 收稿日期: 2021-10-10
- 网络出版日期: 2022-03-15
- 刊出日期: 2022-04-25

Effect of MDT Model in the Treatment of Anterior Displacement of Irreducible Disc of Temporomandibular Joint

Li ZHANG¹,
Linjia XUE¹,
Lirong YUE²,
Yong CHEN^{1
, ,},
Yu DING^{1
, ,},
Huanyu ZHANG³

1.
Dept. of Stomatology Center
2.
Dept. of Radiography
3.
Dept. of Teaching Management， Affiliated Hospital of Yunnan University，Kunming Yunnan 650021，China

摘要

摘要: 目的探讨多学科诊疗团队（multidisciplinary team，MDT）诊疗模式在颞下颌关节盘不可复性盘前移位的治疗效果。方法选取云南大学附属医院2018年9月至2021年3月收治的60例颞下颌关节不可复性盘前移位患者，随机分为MDT组和非MDT组。MDT组给予MDT诊疗模式；非MDT组给予常规诊疗模式。比较2组患者临床相关指标、治疗前后心理状况、近期临床疗效及患者满意率。结果 MDT组治疗前等待时间及平均住院时间均低于非MDT组（P < 0.05）；MDT组近期疗效总有效率为96.67%，高于非MDT组的90.00%（P < 0.05）；MDT组患者满意率为96.66%，高于非MDT组的86.67%（P < 0.05）。结论颞下颌关节紊乱病MDT团队诊疗模式，能为颞下颌关节不可复性盘前移位患者提供与病情相适应的最佳治疗，更好的保障患者围手术期安全。同时可以缩短医疗周期，提高疗效。
- 多学科诊疗团队 /
- 颞下颌关节紊乱病 /
- 不可复性盘前移位 /
- 手术治疗
Abstract: Objective To explore the effect of multidisciplinary team （MDT） in the treatment of irreducible anterior displacement of temporomandibular joint disc. Methods 60 patients with irreducible anterior disc displacement of tempor omandibular joint treated in The Affiliated Hospital of Yunnan University from September 2018 to March 2021 were randomly divided into MDT group and non-MDT group. MDT group received MDT diagnosis and treatment model; The non-MDT group received routine treatment. Clinical indicators, psychological status before and after treatment, shart-term clinical efficacy and satisfaction rate of patients in 2 groups were compared. Results The waiting time and average hospital stay in MDT group were lower than those in non-MDT group （P < 0.05）.The total effective rate of MDT was 96.67%, which was higher than 90.00% in non-MDT group. The satisfaction rate of patients in MDT group was 96.66%, which was higher than 86.67% in non-MDT group （P < 0.05）. Conclusion The MDT team diagnosis and treatment model for temporomandibular joint disorders can provide the best treatment appropriate to the condition of patients with irreversible anterior displacement of TMJ, and better guarantee the perioperative safety of patients. At the same time, it can shorten the medical cycle and improve the curative effect.
- Multidisciplinary team /
- Temporomandibular joint disorder /
- Irreducible anterior disc displacement /
- Surgical treatment

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图 1 传统诊疗模式与MDT诊疗模式流程图

Figure 1. Flow chart of traditional diagnosis and treatment model and MDT diagnosis and treatment model

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表 1 患者基本信息及病情的Wilkes分期统计[n（%）]

Table 1. Statistics of basic information and Wilkes staging of patients’condition[n（%）]

项目	性别		Wilkes分期			平均年龄 [（$ \bar x \pm s $）岁]
项目	男	女	Wilkes III	Wilkes IV	Wilkes V	平均年龄 [（$ \bar x \pm s $）岁]
MDT组（n = 30）	13（43.33）	17（56.67）	18（60.00）	10（33.33）	2（6.67）	（25.85 ± 7.41）
非MDT组（n = 30）	12（40.00）	18（60.00）	19（63.33）	9（30.00）	2（6.67）	（28.25 ± 7.95）
P	0.834		0.246			0.584

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表 2 2组患者时间成本比较（$ \bar x \pm s $）

Table 2. Comparison of time cost between the two groups

分组	治疗前等待时间（d）	平均住院时间（d）
MDT组（n = 30）	2.65 ± 0.79	5.25 ± 1.00
非MDT组（n = 30）	4.35 ± 1.02	9.85 ± 1.18
t	3.046	2.486
P	0.005^*	0.035^*
^*P < 0.05。

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表 3 2组患者近期临床疗效比较[n（%）]

Table 3. Comparison of short-term clinical efficacy between the two groups[n（%）]

分组	完全缓解	部分缓解	无变化	有效率（%）
MDT组（n=30）	20（66.67 ）	9（30.00 ）	1（3.33 ）	96.67
非MDT组（n = 30）	15（50.00 ）	11（36.67 ）	4（13.33 ）	86.67
P				0.042^*
^*P < 0.05。

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表 4 2组患者满意度比较[n（%）]

Table 4. Comparison of patient satisfaction between the two groups[n（%）]

分组	非常满意	基本满意	不满意	有效率（%）
MDT组（n = 30）	16（53.33 ）	13（43.33 ）	1（3.33 ）	96.66
非MDT组（n = 30）	10（33.33 ）	15（50.00 ）	4（13.33 ）	83.33
P				0.008^*
^*P < 0.05。

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