子宫内膜息肉在阴道超声影像下的误诊分析

吕燕芬; 黄燕玲; 徐飞; 他林昆; 张静秋; 陆永萍

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220412

子宫内膜息肉在阴道超声影像下的误诊分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220412

云南大学附属医院/云南省第二人民医院超声科，云南昆明　650021

基金项目: 云南省卫生健康委员会医学后备人才培养计划基金资助项目（H-2018013）

详细信息

作者简介:
吕燕芬（1974～），女，云南曲靖人，医学学士，副主任医师，主要从事超声影像临床工作

通讯作者:
陆永萍，E-mail ：luyongp@163.com

中图分类号: R445.1
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出版历程
- 收稿日期: 2022-01-01
- 网络出版日期: 2022-03-15
- 刊出日期: 2022-04-25

Analysis of Misdiagnosis of Endometrial Polyps under Vaginal Ultrasonography

Affiliated Hospital of Yunnan University，Dept. of Ultrasound，The 2nd People’s Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650021，China

摘要

摘要: 目的评估超声影像对子宫内膜息肉的误诊率，如何应用简单、经济、节约时间的超声影像方法提高内膜息肉的诊断符合率。方法 2019年1月至2021年5月在云南省第二人民医院超声诊断为内膜息肉及病理诊断结果为内膜息肉的484例患者纳入研究分析。根据超声类型将患者分为二维超声组、彩色多普勒（CDFI）组、能量多普勒（CDE）组，在不同组别内进行病理结果对照分析，寻找超声影像对子宫内膜息肉的误诊因素。结果与二维超声相比，CDE可以降低误诊率[OR（95%CI）：0.172（0.048～0.625），P < 0.001]，二维超声组、CDE组和CDFI组的误诊率分别为33.3%，7.9%和46% （P < 0.001）。结论在二维超声的基础上，应用CDE可以降低内膜息肉的误诊率，为临床医生短时间内提供有价值的信息。
- 子宫内膜息肉 /
- 阴道超声 /
- 误诊分析
Abstract: Objective To evaluate the misdiagnosis rate of endometrial polyps by ultrasound imaging, and to explore simple, cost-effective, and time-saving ultrasound imaging methods to improve the diagnostic compliance rate of endometrial polyps. Methods A total of 484 patients with endometrial polyp ultrasound and pathological diagnosis in the Second People’s Hospital of Yunnan Province from January 2019 to May 2021 were included in the study. The patients were divided into two dimensional ultrasound group, color Doppler （CDFI） group and power Doppler （CDE） group. The pathological results were analyzed in different groups to find the misdiagnosis factors of endometrial polyps by ultrasound images. Results Compared with 2D ultrasound, CDE reduced the misdiagnosis rate [OR （95% CI）: 0.172 （0.048～0.625）] .The misdiagnosis rates of the two-dimensional ultrasound group, CDE group, and CDFI group were 33.3%, 7.9%, and 46.0%, respectively （P < 0.001）. Conclusions Based on two-dimensional ultrasound, the application of CDE can reduce the misdiagnosis rate of endometrial polyps and provide clinicians with valuable information in a short time.
- Endometrial polyps /
- Vaginal ultrasound /
- Misdiagnosis and missed diagnosis analysis

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图 1 就诊患者症状分布

Figure 1. Distribution of symptoms in patients

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图 2 CDFI超声图与CDE超声图

A：内膜息肉CDE超声与二维超声；B：内膜息肉CDE超声与CDI超声；C：胎物残留合并内膜息肉CDE超声；D：胎物残留合并内膜息肉CDF超声。

Figure 2. CDFI ultrasound map with CDE ultrasound

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表 1 不同类型超声的误诊分析

Table 1. Misdiagnosis analysis of different types of ultrasound

超声类型	总例数（n）	误诊例数（n）	误诊率（%）
二维超声	21	7	33.3^*
二维超声 + CDE	63	5	7.9
二维超声 + CDFI	400	184	46.0^*
与CDE组相比，^*P < 0.05。

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表 2 息肉超声诊断的误诊影响因素分析[n（%）]

Table 2. Analysis of influencing factors of misdiagnosis of uterine polyps [n（%）]

变量	正确组（n = 288）	误诊组（n = 196）	t/χ²	P	多因素分析
变量	正确组（n = 288）	误诊组（n = 196）	t/χ²	P	OR（95%CI）	P
年龄，Median（Q1，Q3）	40（31，46）	38（32，45.25）	29045.500	0.586
类型
二维超声	14（67）	7（33）
CDE	58（92）	5（8）			0.172（0.048～0.625）	0.001^*
CDFI	216（54）	184（46）	33.192	0.001^*	1.704（0.673～4.311）	0.674
症状
腹痛	2（1）	0（0）	Fisher	0.517
宫颈癌术后	1（0）	1（1）	Fisher	1.000
不孕	3（1）	0（0）	Fisher	0.276
月经不调	97（34）	77（39）	1.357	0.244
阴道炎	1（0）	0（0）	Fisher	1.000
阴道出血	13（5）	5（3）	0.767	0.381
异常子宫出血	170（59）	113（58）	0.043	0.836
子宫腺肌症	2（1）	0（0）	Fisher	0.517
绝经	34（12）	12（6）	3.744	0.053
节育环	14（5）	8（4）	0.033	0.856
^*P < 0.05。

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