血清GAD、ICA及 C-P联合检测对1型糖尿病的诊断价值

江岩; 赵正科; 王光彦; 许连刚; 李梦蝶; 王茂繁; 龙双梅; 刘蛟; 钱晋

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220416

血清GAD、ICA及 C-P联合检测对1型糖尿病的诊断价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220416

1.
云南楚雄彝族自治州人民医院检验科
2.
科教科，云南楚雄　675000

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目（2020J0608）

详细信息

作者简介:
江岩（1978～），女，吉林农安人，医学硕士，主治医师，主要从事医学检验工作

通讯作者:
赵正科，E-mail： zddz1988@126.com

中图分类号: R446
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出版历程
- 收稿日期: 2022-01-01
- 刊出日期: 2022-04-25

Diagnostic Value of Combined Detection of Serum GAD，ICA and C-P in Type I Diabetes Mellitus

1.
Dept. of Clinical laboratory
2.
Dept. of Science and Education，Chuxiong Yi Autonomous Perfecture People’s Hospital，Chuxiong Yunnan 675000，China

摘要

摘要: 目的探讨1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）患者血清谷胱氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody，GAD）、胰岛细胞自身抗体（islet cell autoantibody，ICA）、C肽（C-peptide，C-P）水平变化对T1DM患者的临床诊断价值。方法回顾性分析楚雄彝族自治州人民医院2019年1月至2020年8月期间54例T1DM确诊患者检测的GAD、ICA、C-P数值，同时与在此期间来我院体检的50例正常人群进行分析对比。结果观察组GAD、ICA明显高于对照组；观察组C-P明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。GAD、ICA、C-P及3项共同检测用于T1DM诊断的AUC分别为0.927、0.840、0.956、0.993。其中GAD、ICA、C-P共同检测的ROC曲线下面积（AUC）最大，提示GAD、ICA、C-P联合检测的诊断效能高于GAD、ICA、C-P单独检测。结论 GAD、ICA及C-P指标联合检测有利于提高T1DM诊断的灵敏度和特异度，对于T1DM的临床早期诊疗及预防预警评估具有突出作用。
- 1型糖尿病 /
- 血清谷胱氨酸脱羧酶抗体 /
- 胰岛细胞自身抗体 /
- C肽
Abstract: Objective To explore the diagnostic value of glutamic acid decarboxylase antibody （GAD）, islet cell autoantibody （ICA） and C-Peptide （C-P） detection in Type I diabetes mellitus. Methods GAD, ICA and C-P values of 54 T1DM confirmed patients in People’ s Hospital of Chuxiong Yi Autonomous Prefecture from January 2019 to August 2020 were analyzed retrospectively, and compared with 50 normal people who came to our hospital for physical examination during this period. Results GAD and ICA in observation group were significantly higher than those in control group. The C-P of observation group was significantly lower than that of control group, and the difference was statistically significant （P < 0.05）. The AUC of GAD, ICA, C-P and three combined tests for T1DM diagnosis were 0.927, 0.840, 0.956 and 0.993, respectively. The area under ROC curve （AUC） of GAD, ICA and C-P combined detection was the largest, suggesting that the diagnostic efficiency of GAD, ICA and C-P combined detection was higher than that of GAD, ICA and C-P alone. Conclusion The combined detection of GAD, ICA and C-P can improve the sensitivity and specificity of T1DM diagnosis, and play an outstanding role in the early diagnosis, treatment, prevention and early warning evaluation of T1DM.
- Type 1 diabetes mellitus /
- Glutamic acid decarboxylase antibody /
- Islet cell autoantibody /
- C-P

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图 1 T1DM各项指标ROC曲线

^*P < 0.05。

Figure 1. ROC curve of T1DM（ $\bar x \pm s $）

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表 1 T1DM组与对照组各指标比较（ $\bar x \pm s $）

Table 1. Comparison of indexes between T1DM group and control group（ $\bar x \pm s $）

组别	GAD （IU/mL）	ICA （COI）	C-P （ng/mL）
1型糖尿病	12.8 ± 1.42	1.28 ± 0.23	1.19 ± 0.29
正常对照	9.84 ± 1.21	0.99 ± 0.22	2.04 ± 0.44
t	11.231	6.398	−11.477
P	< 0.001^*	< 0.001^*	< 0.001^*
^*P < 0.05。

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表 2 T1DM各项指标 Logistic 回归模型

Table 2. Logistic regression model of T1DM

变量	β	S.E.	Wald	P	OR	OR 95%CI
GAD	1.379	0.423	10.642	0.001^*	3.970	1.734	9.089
ICA	2.127	0.398	28.565	< 0.001^*	8.389	3.846	18.299
C-肽	−2.185	0.783	7.784	0.005^*	0.112	0.024	0.522
年龄	−0.036	0.071	0.26	0.610	0.964	0.838	1.109
常量	−4.542	6.781	0.449	0.503	0.011
^*P < 0.05。

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表 3 3项指标及联合诊断效能分析

Table 3. Analysis of three indexes and the efficacy of combined diagnosis

指标	AUC（95%CI）	最佳临界值	敏感性	特异性	Youden指数	阳性预测值	阴性预测值
GAD	0.927	11.01	94.00	86.00	0.800	87.0	93.5
ICA	0.840	1.24	70.00	86.00	0.560	83.3	74.1
C-肽	0.956	1.47	84.00	92.00	0.760	91.3	85.2
GAD + ICA + C-肽	0.993		98.00	96.00	0.940	96.1	98.0

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参考文献(15)

[1]	中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病胰岛素治疗指南[J]. 中华糖尿病杂志,2016,8(10):591-597. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.10.005
[2]	Luyckx F H. Delcour S P,Hilips J C. The dosage of anti-GAD and anti-IA2 autoanti bodies an aid to the early angnosis of type 1 diabetes[J]. Rev Med Liege,2015,55(2):169-175.
[3]	周晖,李正康,徐晓明,等. 胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值[J]. 重庆医学,2016,45(21):2909-2913. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.21.009
[4]	Pamidi N,Nayak B S,Mohandas K G,et al. Environmental enrichment exposure restrains the neuronal damage induced by diabetes and stress in the motor cortex of rat brain[J]. Urol J,2014,11(2):1474-1477.
[5]	周淑杰 ,李辉, 高申,等. 自身抗体的联合检测在糖尿病分型中的诊断意义[J]. 中国实验诊断学,2013,17(1):146-147. doi: 10.3969/j.issn.1007-4287.2013.01.055
[6]	Hajizadeh M R,Eftekhar E,Zal F,et al. Mulberry leaf extract attenuates oxidative stress-mediated testosterone depletion in streptozotocin-induced diabetic rats[J]. Iran J Med Sci,2014,39(2):123-129.
[7]	李叶莉. 谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的临床意义[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(3):154-155. doi: 10.3969/j.issn.1008-0104.2021.03.067
[8]	Nozue T,Yamamoto S,TohyamaS,et al. Low serum docosahexaenoic acid is associated with progression of coronary atherosclerosis in statin-treated patients with diabetes mellitus:results of the treatment with statin on atheroma regression evaluated by intravascular ultrasound with virtual histology (TRUTH) study[J]. Cardiovascular Diabetology,2014,13(1):13. doi: 10.1186/1475-2840-13-13
[9]	Nakatani Y,Kaneto H,Kawamori D,et al. Increased stress protein ORP150 autoantibody production in Type 1 diabetic patients[J]. Diabet Med,2006,23(2):216-219. doi: 10.1111/j.1464-5491.2005.01766.x
[10]	Sobngwi E,Leblanc H,Vexiau P,et al. Marital status and family size of type 1 diabetic patients in a French cohort[J]. Diabetes & Metabolism,2003,29(2):171-174.
[11]	贾爱军. 糖化血红蛋白与血清C肽联合检测在糖尿病诊断中的应用分析[J]. 糖尿病新世界,2016,19(16):93-94.
[12]	吕磊,何亚琼,王玲玲,等. 三种抗体联合C肽检测诊断糖尿病分型与评估病情的应用价值[J]. 分子诊断与治疗杂志,2021,13(9):1457-1460. doi: 10.3969/j.issn.1674-6929.2021.09.021
[13]	周厚清,吴行贵. 糖尿病患者GAD-Ab、IA2-Ab和ICA联合检测的临床意义[J]. 检验医学,2015,30(5):465-467. doi: 10.3969/j.issn.1673-8640.2015.05.014
[14]	易波,周智广. 1型糖尿病关键抗原谷氨酸脱羧酶65蛋白表达的研究现状[J]. 中华糖尿病杂志,2014,6(2):126-129. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.02.014
[15]	秦雪鸽,马斌,关慷慷,等. ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用[J]. 右江医学,2021,49(3):220-223. doi: 10.3969/j.issn.1003-1383.2021.03.013

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[1]	李博一, 牛玲, 马蓉, 张娴, 刘方, 唐艳, 苗翠娟, 张程, 韩竺君. 护骨素基因启动子区T950C多态性与2型糖尿病合并骨质疏松症的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220306
[2]	郭欣, 赖薇, 李艳华, 陈韵如, 叶傲然, 唐顺松, 罗静. 磷脂酶Cε1在1型糖尿病大鼠病理性神经痛中的作用初探, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210206
[3]	王娟娟, 陈雨青, 邓茜, 高健. 心肌酶谱与儿童1型糖尿病酮症酸中毒严重程度的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210129
[4]	李晓红, 马润玫, 陈卓. 肥胖、胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1水平的影响, 昆明医科大学学报.
[5]	曾晓燕, 吴斌, 杨慧英, 杨春爱, 黄云华. 血清OPG/RANKL与云南地区2型糖尿病性骨质疏松症的相关性, 昆明医科大学学报.
[6]	张馨文, 张燕, 胡晏馨, 潘宝龙, 王名芳, 马润玫. 高脂饮食诱导妊娠期糖尿病大鼠模型的建立, 昆明医科大学学报.
[7]	李鹏. 门静脉与外周血液胰岛素和C肽浓度的差异性, 昆明医科大学学报.
[8]	杜娟. 骨髓单个核细胞移植治疗2型糖尿病小鼠急性心肌梗死的研究, 昆明医科大学学报.
[9]	袁杉. 抗C1q 抗体与系统性红斑狼疮及狼疮肾炎的相关性, 昆明医科大学学报.
[10]	王祥芸. 牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎与超敏C-反应蛋白的影响, 昆明医科大学学报.
[11]	杜兴华. 血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值, 昆明医科大学学报.
[12]	王珏. 云南小耳猪胰岛细胞移植治疗糖尿病恒河猴免疫方案探讨, 昆明医科大学学报.
[13]	杨秋萍. 胰高血糖素样肽-1与糖尿病性骨质疏松症, 昆明医科大学学报.
[14]	王少云. 糖尿病皮肤缺损愈合进程中单核细胞趋化蛋白-1表达的研究, 昆明医科大学学报.
[15]	李薇. 甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较, 昆明医科大学学报.
[16]	刘淑清. 2型糖尿病胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度相关性分析, 昆明医科大学学报.
[17]	刘淑清. 2型糖尿病胰岛素抵抗与认知功能障碍关系研究, 昆明医科大学学报.
[18]	李显丽. 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察, 昆明医科大学学报.
[19]	念馨. 2型糖尿病FOXC2基因C-1702T多态性与血清总胆固醇相关性, 昆明医科大学学报.
[20]	桂莉. 2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激与胰岛素抵抗的关系, 昆明医科大学学报.