儿童幽门螺杆菌感染情况及其与缺铁性贫血的相关性

张莹; 高虹; 张翠香; 陈泽莹; 邹红群; 李丽琼; 杨巨品; 胡月新

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220418

儿童幽门螺杆菌感染情况及其与缺铁性贫血的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220418

1.
大理白族自治州人民医院儿童康复科
2.
儿科
3.
健康管理中心，云南大理　671000
4.
昆明医科大学科技成果孵化中心，云南昆明　650500

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目（2019J0809）

详细信息

作者简介:
张莹（1983～），女，云南大理人，医学硕士，主治医师，主要从事儿科临床、儿童康复工作及小儿消化系统疾病的研究工作

通讯作者:
胡月新，E-mail：hyxjx@sina.cn

中图分类号: R725.7
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出版历程
- 收稿日期: 2021-12-01
- 网络出版日期: 2022-03-23
- 刊出日期: 2022-04-25

Helicobacter Pylori Infection in Children and its Correlation with Iron Deficiency Anemia

1.
Dept. of Children’s Rehabilitation
2.
Dept. of Pediatrics
3.
Health Management Center，People’s Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture，Dali Yunnan 671000
4.
Science and Technology Achievement Incubation Center，Kunming Medical University， Kunming Yunnan 650500，China

摘要

摘要: 目的了解大理白族自治州人民医院门诊528例上腹痛儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染情况并研究感染与缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）的相关性；为儿童H.pylori感染和IDA的诊断和治疗提供一定的循证医学证据。方法（1）选取2019年1月至2020年12月在大理白族自治州人民医院门诊因上腹痛进行¹³C-尿素呼气试验（¹³C-urea breath test，¹³C-UBT）的3～13岁患儿共计528例，对被检测小儿的性别、民族进行问卷调查分析；（2）其中H.pylori阳性患儿共119例作为观察组，H.pylori阴性患儿共409例作为对照组。所有患儿同时进行血红蛋白（hemoglobin ，Hb）、平均红细胞体积（mean red blood cell volume，MCV）、血清铁（serum iron，SI）、总铁结合力（total iron binding capacity，TIBC）、铁蛋白（serum ferritin，SF）检测，观察IDA的发生情况，并分析H.pylori感染与IDA的相关性。结果（1）528名受检儿童H.pylori总感染率为22.53%，其中男女儿童H.pylori感染阳性率分别22.88%和22.22%，男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义（χ² = 0.08，P > 0.05）；受检儿童中汉族、白族、藏族、其他少数民族儿童H.pylori感染阳性率分别为17.95%、20.69%、64.29%、26.92%。H.pylori感染阳性率差异有统计学意义（χ² = 273.659，P < 0.01）；（2）观察组Hb、MCV、SI、SF水平均显著低于对照组，且TIBC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论（1）H.pylori感染率与性别无关，并且存在明显民族聚集现象；（2）H.pylori感染与儿童IDA发生有一定的相关性，H.pylori感染可能是IDA的一个致病因素。故临床治疗IDA时应常规进行H.pylori监测，必要时进行抗H.pylori治疗，以获得更好的临床治疗效果。
- 儿童 /
- 幽门螺杆菌 /
- 感染概况 /
- 缺铁性贫血
Abstract: Objectives To investigate the infection of H.pylori in 528 children with epigastric pain in Dali Bai Autonomous Prefecture People’s Hospital, to study the correlation between infection and iron deficiency anemia （IDA） and to provide evidence for the diagnosis and treatment of H.pylori infection and IDA in children. Method A total of 528 children aged 3 to 13 who received ¹³C-UBT due to upper abdominal pain in the outpatient department of Dali Bai Autonomous Prefecture People’ s Hospital from January 2019 to December 2020 were selected, and the gender and ethnicity of the detected children were analyzed by questionnaire. There were 119 H.pylori positive children listed as the observation group, and 409 H.pylori negative children listed as the control group. Hemoglobin （Hb）, mean red blood cell Volume （MCV）, serum iron （SI） , total iron binding capacity （TIBC） and serum ferritin （SF） were tested to determine the occurrence of IDA, and the correlation between H.pylori infection and IDA was analyzed. Results The total infection rate of H.pylori in 528 children was 22.53%, and the positive rates of H.pylori in male and female children were 22.88% and 22.22%, respectively. There was no significant difference in the positive rate of H.pylori in male and female children （χ² = 0.08, P > 0.05）. The positive rates of H.pylori infection in Han, Bai, Tibetan and other minority children were 17.95%, 20.69%, 64.29% and 26.92%, respectively. The positive rate of H.pylori infection was significantly different （χ² = 273.659, P < 0.01）. The levels of Hb, MCV, SI and SF in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the level of TIBC was significantly higher than that in the control group, with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion H.pylori infection rate was not related to gender, and there were obvious ethnic clusters. H.pylori infection is associated with IDA in children and may be a risk factor for IDA. Therefore, routine H pylori monitoring and anti-H.pylori treatment should be included in the clinical treatment of IDA to obtain better clinical outcome.
- Children /
- Helicobacter pylori /
- Infection /
- Iron deficiency anemia

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表 1 不同性别儿童H.pylori感染情况比较[n（%）]

Table 1. Comparison of H.pylori infection in children of different genders [n（%）]

性别	n	SAT 阳性	χ²	P
男	240	55（22.88）
女	288	64（22.22）	0.08	0.743
合计	528	119（22.53）

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表 2 不同民族儿童H.pylori感染情况比较[n（%）]

Table 2. Comparison of H.pylori infection in children of different nationalities [n（%）]

项目	汉族（n = 262）	白族（n = 183）	藏族（n = 32）	其他（n = 51）
SAT 阳性 n（%）	47（17.95）	38（20.69）	20（64.29）	14（26.92）
χ²		273.659
p		0.000^*
^*P<0.05。

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表 3 2组Hb、MCV、SI、TIBC、SF检测值对比（$\bar x \pm s $）

Table 3. Comparism of detection values of Hb, MCV, Si, TIBC and SF from two groups （$\bar x \pm s $）

组别	n	Hb（g/L）	MCV（fl）	SI（μmol/L）	TIBC（μmol/L）	SF（μg/L）
观察组	119	112.63 ± 10.15	78.8 ± 4.64	12.58 ± 4.70	68.93 ± 9.54	16.55 ± 6.02
对照组	409	134.05 ± 4.89	88.15 ± 4.48	19.51 ± 5.44	56.40 ± 10.51	31.60 ± 6.32
t	−	12.306	8.626	5.609	5.163	10.160
p	−	0.000^*	0.000^*	0.000^*	0.000^*	0.000^*
^*P < 0.05。

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参考文献(15)

[1]	魏思思,赵连梅. 幽门螺杆菌的治疗现状和研究进展[J]. 河北医科大学学报,2017,38(7):861-865. doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2017.07.031
[2]	李兴川,王海东,张妮,等. 中国儿童及青少年幽门螺杆菌感染流行病学调查的系统评价和meta分析[J]. 临床儿科杂志,2017,35(10):782-787. doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.10.016
[3]	Ding Z,Zhao S,Gong S,et al. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori infection in asymptomatic Chinese children:A prospective,cross -sectional,population-based,study[J]. Aliment Pharmacol T her,2015,42(8):1019-1026. doi: 10.1111/apt.13364
[4]	Ueda J,Yamaguchi A,Shibasaki K. Occurrence of Helicobacter pylori in in saliva from preschool-age children[J]. Oral Sci Int,2015,12(1):5-8. doi: 10.1016/S1348-8643(14)00028-7
[5]	牛锦龙,贺波. 榆林地区儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查分析[J]. 中国妇幼健康研究,2015,26,(4):666-668. doi: 10.3969/j.issn.1673-5293.2015.04.004
[6]	Figura N,Franceschi F,Santucci A,et aI. Extragastric manifestations of HeIicobacter pyIori infection[J]. HeIicobacter,2010,15(SuppI 1):60-68.
[7]	Fishbane Steven,Block Geoffey A,Loram Lisa,et al. Effects of ferric citrate in patients with nondialysis-dependent CKD and Iron deficiaicy anemia[J]. J Am Soc Nephrol,2017,28(6):1851-1858. doi: 10.1681/ASN.2016101053
[8]	张洋. 儿童青少年缺铁性贫血防治进展[J]. 中国处方药,2020,18(3):19-21. doi: 10.3969/j.issn.1671-945X.2020.03.011
[9]	YTN G,BIE S,GU H,et al. Application of gane chiptechnology in the diagnostic and dug resistance detection of Helicobacter pylori in children[J]. Journal of Gastroenterology and Hepatology,2020,35(8):1331-1339. doi: 10.1111/jgh.14980
[10]	赵张颖. 儿童幽门螺杆菌感染对全血锌、铁、钙、铜变化及对缺铁性贫血发生关系探讨[D]. 延安: 延安大学硕士学位论文, 2021.
[11]	Wang Xiangyu. A re-testing range is recommended for 13C- and 14C-urea breath tests for helicobacterpylori infection in China[J]. Gut Pathogens,2021,13(1):38. doi: 10.1186/s13099-021-00435-3
[12]	《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会血液学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J]. 中华儿科杂志,2008,46(7):502-504. doi: 10.3321/j.issn:0578-1310.2008.07.006
[13]	张玉兰. 幽门螺杆菌感染与婴幼儿缺铁性贫血的临床研究[J]. 医学综述,2014,20(16):3046-3048. doi: 10.3969/j.issn.1006-2084.2014.16.068
[14]	卢俊会,陈星,马瑞军. 碳13尿素呼气试验定量值在胃相关疾病中的应用现状[J]. 中国实用医刊,2017,44(17):122-124. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.17.040
[15]	中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识[J]. 中华儿科杂志,2015,53(7):496-498. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.07.006

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[1]	胡伟, 李金男, 杨伟, 苏黎, 喻卓, 陈志松. 儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307
[2]	刘玲艳, 朱绍丹, 胡晗宇, 颜芳, 张新梅, 董旭东. 昆明地区妊娠期缺铁性贫血的状况及影响因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221011
[3]	宾松涛, 李明, 谭力, 吴澄清, 王继, 胡晓琴. 儿童坏死性肺炎46例临床分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210102
[4]	黄海林, 李小娟, 尹建雯, 蒋鸿超. 2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210713
[5]	谭力, 李明, 孙宇星, 张桢, 甘政艳. 2 260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201233
[6]	杨俊钧, 胡锡池, 严子禾. 无锡地区急性呼吸道病毒感染住院儿童的病原学分析, 昆明医科大学学报.
[7]	戴梅. 昆明市儿童哮喘的危险因素分析, 昆明医科大学学报.
[8]	李瑶. 昆明地区口腔扁平苔癣与胃幽门螺杆菌的相关性, 昆明医科大学学报.
[9]	杨少灵. 白血病儿童重症肺炎60例临床诊治分析, 昆明医科大学学报.
[10]	王丽昆. 三联、四联疗法及Boulardii酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评估, 昆明医科大学学报.
[11]	王嫱. 云南高原地区体检人群成人幽门螺杆菌感染的现状分析, 昆明医科大学学报.
[12]	白志瑶. 儿童EB病毒抗体检测122例临床分析, 昆明医科大学学报.
[13]	何成禄. 呼吸道九联检IgM检测对儿童急性下呼吸道感染的早期诊断价值, 昆明医科大学学报.
[14]	盛晓翠. 儿童泌尿系感染的病原菌分析, 昆明医科大学学报.
[15]	王丽昆. Boulardii酵母菌在根治幽门螺杆菌中的效果分析, 昆明医科大学学报.
[16]	赵波. 昆明地区儿童过敏性紫癜感染相关因素分析, 昆明医科大学学报.
[17]	何丽芸. 儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析, 昆明医科大学学报.
[18]	李秀云. 昆明地区5岁以下儿童博卡病毒和偏肺病毒感染的临床流行病学调查, 昆明医科大学学报.
[19]	. 闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折, 昆明医科大学学报.
[20]	曹佳. 反复腹痛患儿及家庭成员中幽门螺杆菌感染和外周血淋巴细胞/单核细胞HLA-DR的表达水平, 昆明医科大学学报.