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不明原因肝损害的32例肝组织活检标本的29种微量元素测定

李惠敏 陈刚 李铁汉 冯晓洁 李卫昆 祁燕伟 刘春云 刘立

李惠敏, 陈刚, 李铁汉, 冯晓洁, 李卫昆, 祁燕伟, 刘春云, 刘立. 不明原因肝损害的32例肝组织活检标本的29种微量元素测定[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(4): 125-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220419
引用本文: 李惠敏, 陈刚, 李铁汉, 冯晓洁, 李卫昆, 祁燕伟, 刘春云, 刘立. 不明原因肝损害的32例肝组织活检标本的29种微量元素测定[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(4): 125-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220419
Huimin LI, Gang CHEN, Tiehan LI, Xiaojie FENG, Weikun LI, Yanwei QI, Chunyun LIU, Li LIU. Determination of 29 Trace Elements in 32 Cases of Liver Biopsy with Unexplained Liver Injury[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(4): 125-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220419
Citation: Huimin LI, Gang CHEN, Tiehan LI, Xiaojie FENG, Weikun LI, Yanwei QI, Chunyun LIU, Li LIU. Determination of 29 Trace Elements in 32 Cases of Liver Biopsy with Unexplained Liver Injury[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(4): 125-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220419

不明原因肝损害的32例肝组织活检标本的29种微量元素测定

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220419
基金项目: 昆明市科学技术局科研基金资助项目(2019-1-S-25318000001263)
详细信息
    作者简介:

    李惠敏(1969~),女,四川成都人,医学学士,副主任医师,主要从事中西医结合肝病临床工作

    通讯作者:

    刘立,E-mail:liuli197210@163.com

  • 中图分类号: R575.3

Determination of 29 Trace Elements in 32 Cases of Liver Biopsy with Unexplained Liver Injury

  • 摘要:   目的  测定肝组织中的微量元素,探讨不明原因肝损害的发生与机体微量元素的关系。  方法  对不明原因肝损害患者进行肝组织穿刺术取出肝组织,与对照组正常的肝组织,均采用电感耦合等离子体质谱仪测定29种微量元素含量,进行比较分析。  结果  不明原因肝损害(实验组)与对照组比较,肝组织中的锂7Li、铍9Be、铝27Al、钙44Ca、钛48Ti、钒51V、铬52Cr、钴59Co、镍60Ni、锗73Ge、锶88Sr 、 钼95Mo 、铟115In、锡118Sn、铼185Re、铂195Pt、汞202Hg、铅208Pb、铋209Bi 19种元素均显著增高,差异有统计学意义(P < 0.01);砷75As、硒82Se均增高,差异有统计学意义(P < 0.05),镉111Cd显著降低 ,差异有统计学意义(P < 0.01),而镁24Mg、锰55Mn、铁57Fe、铜63Cu、锌66Zn、镓71Ga、硒77Se、钡137Ba无显著差异(P > 0.05)。 实验组中铁蛋白和肝组织活检中铁含量的相关性,采用Spearman相关性分析,P < 0.01,铁蛋白与肝组织中铁呈正相关关系。   结论  不明原因肝损害患者的肝组织中微量元素升高,表明这些微量元素代谢异常可能为不明原因肝损害的原因之一,或在肝病的发生、发展过程中起一定的作用。肝病理检查及肝组织微量元素测定为实验组患者明确找到了肝损害的病因。铁蛋白与肝组织中铁含量呈正相关。
  • 表  1  实验组与对照组肝组织中的微量元素含量(μg/g)

    Table  1.   The concentration of trace elements in liver tissue of experimental group and control group (μg/g )

    元素对照组MP25,P75)实验组MP25,P75)ZP
    锂Li7 0.415 (0.166,0.562) 1.380 (0.653,2.838) −4.034 < 0.001**
    铍Be9 0.031 (0.017,0.043) 0.807 (0.339,1.284) −5.191 < 0.001**
    镁Mg24 191.410 (116.950,253.097) 134.812 (82.114,232.670) −1.343 0.179
    铝Al27 91.708 (60.774,128.017) 205.687 (79.968,293.438) −3.137 0.002**
    钙Ca44 31.559 (19.419,42.835) 121.298 (53.201,331.890) −4.494 < 0.001**
    钛Ti48 3.311 (2.258,4.655) 15.650 (6.840,23.429) −5.593 < 0.001**
    钒V51 0.056 (0.040,0.090) 0.469 (0.166,0.894) −5.560 < 0.001**
    铬Cr52 0.750 (0.4298,1.199) 3.041 (1.965,5.828) −5.699 < 0.001**
    锰Mn55 4.544 (2.759,5.413) 3.583 (2.622,8.520) −4.02 0.688
    铁Fe57 1104.256 (872.058,1902.449) 1092.648 (712.147,1709.335) −0.715 0.474
    钴Co59 0.213 (0.178,0.251) 0.780 (0.350,4.161) −4.743 < 0.001**
    镍Ni60 1.739 (1.004,2.467) 8.945 (4.652,18.341) −5.496 < 0.001**
    铜Cu63 39.023 (23.287,47.266) 44.792 (26.534,60.657) −1.356 0.175
    锌 Zn66 140.601 (101.656,182.848) 95.770 (57.136,181.653) −1.574 0.116
    镓Ga71 0.394 (0.232,0.640) 0.326 (0.116,0.668) −0.487 0.626
    锗Ge73 0.044 (0.032,0.079) 0.162 (0.057,0.361) −3.223 0.001 **
    砷 As75 0.857 (0.436,1.596) 1.923 (0.475,4.566) −2.080 0.038 *
    硒Se77 1.407 (0.950,2.377) 1.646 (0.899,2.204) −0.315 0.753
    硒Se82 0.892 (0.589,1.237) 1.317 (0.701,2.850) −2.277 0.023*
    锶Sr88 1.527 (0.841,2.135) 3.305 (1.459,4.520) −3.758 < 0.001**
    钼Mo95 2.168 (1.506,2.790) 3.206 (1.749,7.236) −2.637 0.008
    镉Cd111 6.818 (2.942,10.272) 1.408 (0.660,1.731) −5.364 < 0.001**
    铟Ln115 0.004 (0.002,0.006) 0.108 (0.075,0.497) −5.892 < 0.001**
    锡Sn118 0.633 (0.359,0.836) 4.994 (2.015,36.284) −4.136 < 0.001**
    钡Ba137 50.791 (27.999,63.054) 52.746 (27.407,85.671) −0.752 0.452
    铼Re185 0.000 (0.000,0.001) 0.143 (0.028,0.340) −5.122 < 0.001**
    铂Pt195 0.005 (0.003,0.010) 0.259 (0.095,0.428) −4.928 < 0.001**
    汞Hg202 0.281 (0.167,0.378) 5.140 (2.275,10.034) −4.774 < 0.001**
    铅Pb208 3.927 (3.007,6.485) 16.921 (8.302,30.566) −5.034 < 0.001**
    铋Bi209 0.217 (0.148,0.557) 0.895 (0.525,2.507) −3.689 < 0.001**
      *P < 0.05, **P < 0.01。
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    表  2  实验组与对照组肝组织中的微量元素升高及降低例数[n(%)]

    Table  2.   The number of trace elements in liver tissue increased and decreased in experimental group and control group [n(%)]

    元素名参数(P25,P75)实验组对照组增高降低
    实检n增高n(%)降低n(%)实检n增高n(%)降低n(%)χ2Pχ2P
    锂7Li (0.166,0.562) 27 13 (48.148) 3 (11.111) 33 5 (15.152) 3 (9.091) 7.699 0.006** 0.796
    铍9Be (0.017,0.043) 18 13 (72.222) 2 (11.111) 26 7 (26.923) 5 (19.231) 8.803 0.003** 0.469
    镁24Mg (116.950,253.097) 31 4 (12.903) 10 (32.258) 35 8 (24.242) 8 (24.242) 1.095 0.295 0.732 0.392
    铝27Al (60.774,128.017) 31 19(61.290) 5(16.129) 33 5 (15.150) 10(30.303) 14.518 < 0.001** 1.790 0.181
    钙44Ca (19.419,42.835) 32 25(78.125) 3 (9.375) 35 4 (11.428) 10(28.571) 30.291 < 0.001** 3.939 0.047
    钛48Ti (2.258,4.655) 30 26(86.667) 1 (3.333) 35 7 (20.000) 9 (25.714) 28.725 < 0.001** 0.016*
    钒51V (0.040,0.090) 30 24(80.000) 1 (3.333) 33 6 (18.182) 5 (15.152) 24.075 < 0.001** 0.197
    铬52Cr (0.4298,1.199) 32 24(75.000) 2 (6.250) 35 8 (22.857) 8 (22.857) 18.216 < 0.001** 0.086
    锰55Mn (2.759,5.413) 32 12(37.500) 11 (34.375) 35 5 (14.286) 9 (25.714) 4.758 0.029* 0.599 0.439
    铁57Fe (872.058,1902.449) 32 6(18.750) 14 (43.750) 35 8 (22.857) 9 (25.714) 0.171 0.680 2.412 0.120
    钴59Co (0.178,0.251) 31 22 (70.968) 6 (19.355) 32 6 (18.750) 6 (18.750) 17.389 < 0.001** 0.004 0.951
    镍60Ni (1.004,2.467) 30 23 (76.667) 2 (66.667) 31 10(32.258) 6 (19.355) 12.108 0.001** 0.255
    铜63Cu (23.287,47.266) 32 17 (53.125) 5 (15.625) 35 6 (17.143) 8 (22.857) 10.289 0.001** 0.559 0.455
    锌66Zn (101.656,182.848) 31 9 (29.032) 14 (45.161) 35 7 (20.000) 9 (25.714) 0.730 0.393 2.738 0.098
    镓71Ga (0.232,0.640) 25 5(20.000) 12 (48.000) 35 8 (22.857) 8 (22.857) 0.070 0.791 4.149 0.042
    锗73Ge (0.032,0.079) 27 12 (44.444) 6 (22.222) 34 7 (20.588) 8 (23.529) 3.994 0.046* 0.015 0.904
    砷75As (0.436,1.596) 28 8 (28.571) 8 (28.571) 31 5 (16.129) 6 (19.355) 1.326 0.250 0.691 0.406
    硒77Se (0.950,2.377) 31 7 (22.581) 7 (22.581) 35 9 (25.714) 8 (22.857) 0.088 0.767 0.001 0.979
    硒82Se (0.589,1.237) 31 16 (51.613) 4 (12.903) 35 7 (20.000) 9 (25.714) 7.236 0.007** 1.706 0.192
    锶88Sr (0.841,2.135) 31 18 (58.065) 5 (16.129) 35 6 (17.143) 9 (25.714) 11.897 0.001** 0.904 0.342
    钼95Mo (1.506,2.790) 30 13 (43.333) 9 (30.000) 34 7 (20.588) 8 (23.529) 3.838 0.050 0.342 0.559
    镉111Cd (2.942,10.272) 31 1 (3.225) 25 (80.645) 35 7 (20.000) 7 (20.000) 0.058 24.207 < 0.001**
    铟115In (0.002,0.006) 20 16 (80.000) 1 (5.000) 27 6 (22.222) 9 (33.33) 15.405 < 0.001** 0.029*
    锡118Sn (0.359,0.836) 28 18 (64.286) 3 (10.714) 14 2 (14.286) 2 (14.286) 9.355 0.002** 0.736
    钡137Ba (27.999,63.054) 31 11(35.484) 11 (35.484) 35 2 (5.714) 9 (25.714) 9.211 0.002** 0.743 0.389
    铼185Re (0.000,0.001) 22 17 (77.272) 0 (0.000) 27 4 (14.815) 0 (0.000) 19.310 < 0.001**
    铂195Pt (0.003,0.010) 28 24 (85.714) 1 (3.571) 17 2 (11.764) 2 (11.764) 23.712 < 0.001** 0.547
    汞202Hg (0.167,0.378) 26 17 (65.385) 4 (15.385) 34 6 (17.647) 7 (20.688) 14.203 < 0.001** 0.742
    铅208Pb (3.007,6.485) 32 22 (68.750) 3 (9.375) 35 6 (17.143) 8 (22.857) 18.302 < 0.001** 2.214 0.137
    铋209Bi (0.148,0.557) 28 16 (57.143) 6 (21.429) 31 2 (6.452) 9 (29.032) 17.831 < 0.001** 0.449 0.503
      *P < 0.05,**P < 0.01。
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    表  3  中毒性肝炎组肝组织的微量元素升高情况 (μg/g)

    Table  3.   The increase of trace elements in liver tissues in the group of toxic hepatitis (μg/g)

    元素对照组MP25,P75)中毒性肝炎组MP25,P75)ZP
    钙44Ca 31.559 (19.419,42.835) 357.595 (38.793,511.147) −2.556 0.011*
    钛48Ti 3.311 (2.258,4.655) 17.322 (7.353,51.076) −3.251 0.001**
    钒51V 0.056 (0.040,0.090) 0.280 (0.110,1.115) −3.153 0.002**
    铬52Cr 0.750 (0.4298,1.199) 5.859 (2.623,12.030) −3.415 0.001**
    钴59Co 0.213 (0.178,0.251) 1.261 (0.247,3.134) −2.221 0.026*
    镍60Ni 1.739 (1.004,2.467) 10.018 (8.526,18.814) −3.545 < 0.001**
    镉11Cd 6.818 (2.942,10.272) 0.941 (0.639,2.132) −2.924 0.003*
    铟115In 0.004 (0.002,0.006) 0.6335 (0.063,0.000) −2.325 0.020*
    铼185Re 0.000 (0.000,0.001) 0.000 (0.000,0.000) −2.336 0.020*
    铂195Pt 0.005 (0.003,0.010) 0.418 (0.093,3.058) −3.174 0.002**
    铅208Pb 3.927 (3.007,6.485) 25.501 (19.160,40.517) −3.415 0.001**
      *P < 0.05, **P < 0.01 。
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    表  4  实验组铁蛋白和肝组织活检中铁含量及相关性比较

    Table  4.   Comparison of iron content and correlation between ferritin and liver biopsy in experimental group

     项目P50P25P75
    铁蛋白(ng/mL) 300.90 161.78 914.15
    Fe [ppb] 1244.01 950.96 2032.84
    rS 0.888
    P < 0.001**
      **P < 0.01。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-01-01
  • 网络出版日期:  2022-03-15
  • 刊出日期:  2022-04-25

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