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医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果

陈红 吴键 张晋珍 龙云霞 陈艳 谷震

王璐, 陈洁, 孔维龙, 喻明丽. 阿托伐他汀联合HRZ致肝损伤生化特点[J]. 昆明医科大学学报, 2018, 39(03): 42-48.
引用本文: 陈红, 吴键, 张晋珍, 龙云霞, 陈艳, 谷震. 医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(4): 163-169. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220431
Wang Lu , Chen Jie , Kong Wei Long , Yu Ming Li . Biochemical Characteristics of Liver Injury Induced by Atorvastatin Combined HRZ[J]. Journal of Kunming Medical University, 2018, 39(03): 42-48.
Citation: Hong CHEN, Jian WU, Jinzhen ZHAN, Yunxia LONG, Yan CHEN, Zhen GU. Efficacy of Integrated Nursing Care Combined with Enhanced Recovery after Surgery in Patients Undergone Cerebral Aneurysm Interventional Embolization[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(4): 163-169. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220431

医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220431
基金项目: 云南省科技厅科技计划基金资助项目[2018FE001(-075)]
详细信息
    作者简介:

    陈红(1975~),女,云南昆明人,护理本科,副主任护师,主要从事神经介入护理临床工作

    通讯作者:

    吴键,E-mail:274038554@qq.com

  • 中图分类号: R47

Efficacy of Integrated Nursing Care Combined with Enhanced Recovery after Surgery in Patients Undergone Cerebral Aneurysm Interventional Embolization

  • 摘要:   目的   探讨医护一体化结合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在破裂脑动脉瘤介入栓塞术中应用及其对患者康复质量、短期预后的影响。  方法   选取2019年1月至2021年1月云南大学附属医院收治的158例破裂脑动脉瘤患者作为研究对象,以上病例均为脑动脉瘤入院后在1~10 d内行介入栓塞手术,根据入院建档顺序不同分组,每组79例,给予对照组传统围术期护理方案,给予观察组医护一体化结合ERAS干预。观察比较2组早期恢复情况(尿管留置时间、术后清醒时间、住院时间)、干预前及出院时功能恢复情况:认知功能(MMSE)、神经功能(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、平均活动时间及并发症情况。  结果   观察组术后清醒、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);出院时观察组MMSE、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,观察组平均活动时间(包含主动或被动活动)较对照组多,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组并发症发生率(6.33%)明显低于对照组(16.46%),差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论   医护一体化结合ERAS干预能有效改善患者预后,降低患者生理及心理应激状态,加速术后康复进程,改善认知、神经及日常生活能力,并可降低并发症风险,对术后短期恢复具有积极影响。
  • 表  1  一般资料比较[$ \bar x \pm s $ /n(%)]

    Table  1.   Comparison of general data [$ \bar x \pm s $ /n(%)]

    项目观察组对照组t/χ2P
    性别 0.103 0.749
     男 36(45.57) 34(43.04)
     女 43(54.43) 45(56.96)
    年龄(岁) 43.56 ± 5.10 42.10 ± 6.56 1.562 0.120
    出血量(mL) 65.32 ± 15.26 69.58 ± 16.85 1.666 0.098
    发病至入院时间(h) 5.45 ± 0.59 5.63 ± 0.62 1.869 0.064
    入院GCS评分(分) 9.06 ± 1.32 9.41 ± 1.48 1.569 0.119
    术前意识状态 1.877 0.171
     清醒 59(74.68) 66(83.54)
     昏迷 20(25.32) 13(16.46)
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    表  2  2组术后恢复情况比较($ \bar x \pm s $

    Table  2.   Comparison of Postoperative Recovery between The Two Groups ($ \bar x \pm s $

    组别n术后清醒时间
    (h)
    尿管留置时间(d)住院时间
    (d)
    观察组 79 22.52 ± 1.69 11.10 ± 2.52 25.10 ± 4.12
    对照组 79 28.36 ± 2.45 13.25 ± 3.12 27.38 ± 5.85
    t 17.440 4.765 2.832
    P < 0.001* < 0.001* 0.005*
      *P < 0.05。
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    表  3  2组功能恢复情况比较($\bar x \pm s $

    Table  3.   Comparison of Functional Recovery between The Two Groups ($\bar x \pm s $

    时间组别nMMSE(h)ADL(h)NIHSS(h)平均活动时间(min/d)
    干预前 观察组 79 5.85 ± 1.32 24.32 ± 5.33 15.10 ± 3.32 24.15 ± 5.02
    对照组 79 6.15 ± 1.61 25.01 ± 4.85 14.42 ± 3.45 23.86 ± 5.15
    t 1.281 0.851 1.262 0.358
    P 0.202 0.396 0.209 0.721
    出院时 观察组 79 15.10 ± 3.01 57.63 ± 6.02 8.26 ± 2.41 38.10 ± 2.64
    对照组 79 12.03 ± 2.74 51.24 ± 5.74 11.06 ± 2.33 24.68 ± 4.15
    t 6.704 6.828 7.424 24.251
    P < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001*
      *P < 0.05。
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    表  4  2组并发症情况比较[n(%)]

    Table  4.   Comparison of Complications between The Two Groups [n(%)]

    组别n泌尿系统
    感染
    肺部感染压力性损伤发生率
    观察组 79 3(3.80) 2(2.53) 0(0.00) 5(6.33)
    对照组 79 4(5.06) 8(10.13) 1(1.27) 13(16.46)
    χ2 4.013
    P 0.045*
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-02-16
  • 网络出版日期:  2022-04-02
  • 刊出日期:  2022-04-25

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